Federazione Europea di Psicosintesi Terapeutica EFPP Scuola Estiva 2008 Modulo d iscrizione

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1 Federazione Europea di Psicosintesi Terapeutica EFPP Scuola Estiva 2008 Modulo d iscrizione Si prega di riempire i vari campi e rinviare via mail all indirizzo segnato in fondo Vi sono diversi tipi di campi da riempire nel modulo: Campi obbligatori colorati in giallo Campi facoltativi Partecipante Cognome: Nome: Indirizzo Postale: CAP: Telefono fisso: Cellulare: Fax: Nazione: Organizzazione EFPP: Segnate a quale organizzazione membro della EFPP appartenete oppure altro EFPP Organisation: Please enter your EFPP organisation or Other Se non è un organizzazione membro della EFPP specificate quale: If not an EFPP organisation please specify: Se non è della Psicosintesi, specificate di quale orientamento: If not Psychosynthesis, what is its modality: Sono diplomato in Psicosintesi Si o No I am a Psychosynthesis graduate Yes or No Sono diplomando con 2 anni di esperienza ed una pratica clinica sotto supervisione Si o No I am a trainee with 2 years experience and a supervised clinical practice Yes or No Sono un conduttore di seminario di formazione (non pago la scuola estiva né il soggiorno) Si o No I am a seminar leader with no registration or accommodation charge to pay) Yes or No Sono un conduttore di workshop facoltativo (pago il 50% scuola estiva, non pago il soggiorno per il giorno del mio workshop) Si o No I am a workshop leader with 50% registration to pay and no accommodation charge on the workshop day Yes or No Iscrizione ai Seminari e ai Workshops Ci sono costi minori per individui appartenenti ad organizzazioni membri della EFPP. Vi è anche uno sconto se si paga entro il 1 aprile I costi del soggiorno sono indicati più avanti. Individui di organizzazioni membri della EFPP pagano 165( 225, 2100 SEK, 360 CHF), più il soggiorno, entro il Page 1 of 5

2 1 aprile e 215 ( 295, 2750 SEK, 475 CHF) dopo tale data. Individui di altre organizzazioni che non sono membri della EFPP pagano 215 ( 295, 2750 SEK, 475 CHF), più il soggiorno, entro il 1 aprile e 265 ( 365, 3400 SEK, 585 CHF) dopo tale data. Opzione Iscrizione Si prega di scegliere tra: Registration Option Please select from: EFPP partecipante paga entro il 1 aprile EFPP individual paying by 1 April EFPP partecipante paga dopo il 1 aprile EFPP individual paying after 1 April Non-EFPP partecipante paga entro il 1 aprile Non-EFPP individual paying by 1 April Non-EFPP partecipante paga dopo il 1 aprile Non-EFPP individual paying after 1 April conduttore di seminario nessun pagamento Seminar leader no payment necessary conduttore di workshop paga entro il 1 aprile Workshop leader paying by 1 April conduttore di workshop paga dopo il 1 aprile Workshop leader paying after 1 April Costi soggiorno La Scuola Estiva si terrà dalle 17:00 di lunedì fino alle 12:00di venerdì. La registrazione si fa lunedì pomeriggio dalle 14:00 alle 17:00. Residenziale Il soggiorno residenziale include l accesso alle stanze dei seminari, ai rinfreschi, al pranzo e alla cena, inclusa la Cena di Gala del giovedì sera. Stanza Singola Standard (uso bagno in comune) per le notti di lunedì, martedì, mercoledì e giovedì ( 420, 3910 SEK, 675 CHF) Stanza Singola En Suite (bagno nella stanza) - per le notti di lunedì, martedì, mercoledì e giovedì ( 545, 5070 SEK, 875 CHF) Non-Residenziale I costi di base non-residenziali includono l accesso alle stanze, irinfreschi, il pranzo e la cena inclusa la Cena di Gala del giovedì sera. Non-residenziale lunedì, martedì, mercoledì e giovedì ( 305, 2840 SEK, 450 CHF) Se volete partecipare per meno dei quattro giorni pieni non potete partecipare ai seminari mattutini di formazione. Per i costi in tal caso inviate una mail all amministratore al seguente indirizzo: efppadmin@gmail.com. Pranzo del venerdì Se desiderate rimanere per il pranzo del venerdì il costo è di ( 15, 140 SEK, 25 CHF) Opzione soggiorno si prega di scegliere tra: Accommodation option Please select from: Singola Standard (uso bagno in comune) Singola En Suite (bagno nella stanza) Non-residenziale Non-residential conduttore di seminario non paga Seminar leader no fee conduttore di workshop singola Standard(uso bagno in comune)workshop leader Single Standard conduttore di workshop singola En Suite (bagno nella Page 2 of 5

3 stanza) Workshop leader Single En Suite conduttore di workshop Non-residenziale Workshop leader Non-residential Volete rimanere a pranzo il venerdì? Si/No Do you wish to stay for Friday lunch? Yes/No Modalità di pagamento I partecipanti che pagano in sterline s (pounds inglesi) devono pagare direttamente al conto corrente indicato di sotto tramite bonifico bancario con il nome e cognome del partecipante per il quale si sta pagando come causale. Beneficiario del Conto: PET EFPP Conference Account; Sort Code: ; Numero del Conto: Se non potete pagare in questo modo, si prega di inviare un assegno. I partecipanti che pagano in Euro, Corone Svedesi, Franchi Svizzeri o altre monete diverse dai s devono pagare presso i loro istituti con il cambio corrente. In che modo effettuate il pagamento? How will you make payment? Si prega di scegliere tra: Please select from: In s Tramite bonifico bancario causale: nome e cognome del partecipante per il quale fa riferimento il pagamento; By Bank Transfer reference must be the name of the individual for which the payment applies; Tramite assegno intestato a Steve Marshall c/o Tooley Street London Bridge London SE1 2TH con il nome e cognome del partecipante per il quale fa riferimento il pagamento scritto sul dorso dell assegno; By Cheque addressed to Steve Marshall c/o Tooley Street London Bridge London SE1 2TH with the name of the individual for which the payment applies on the back of the cheque; In altra moneta al proprio istituto; In another currency to my institute; Conduttore di seminario nessun pagamento è necessario Seminar leader and no payment is necessary Quota Totale Si prega di calcolare la vostra quota e di scrivere la cifra di seguito. Al momento del ricevimento della vostra iscrizione vi verrà confermato che il totale è corretto. Quota Totale si prega di specificare la moneta Total payment please specify currency: Seminari I seminari mattutini di formazione si terranno ogni giorno dal martedì al venerdì ed i membri del gruppo rimarranno gli stessi per tutta la durata delle quattro mattine. Vi sconsigliamo di scegliere un seminario cui partecipa il vostro terapeuta o didatta. Si prega di indicare la vostra prima e seconda scelta di seguito. I conduttori di seminari devono segnare l opzione conduttore di seminario in ogni colonna. I seminari saranno assegnati in base all ordine di pagamento che vale come prenotazione. Page 3 of 5

4 Risvegliarsi alla Bellezza in tempi di terrore - Gianni Dattilo - Awakening Beauty L archetipo dell Eroe come guaritore Robert Bakker Hero Archetype Il cammino della preghiera Nanne Hessel & Irja Hellström - Path of Prayer Testimoniare verità inconfessabili - Garry Hutchinson - Witnessing Unspeakable Truths Capacità di scelta ispirata - Stefan Wängerstedt & Rineke Vermeulen Wängerstedt - Inspired Choice Il potere del dialogo - Barbara Mettler-v.Meibom - Power of Dialogue La ferita immaginale - Nicky Marshall & Chris Robertson - Imaginal Wounding Il burn-out dell anima - Tan Loc Nguyen & Chantal Quillart - Burnt Out Soul Cambiare il sogno - Maggie Burlington & Joan Crawford - Change the Dream Visione del mondo partecipativa - Helen Sieroda & Jean Hardy - Participatory Worldview Sono un conduttore di seminario I am a Seminar Leader Prima scelta Seconda scelta Workshops I workshops pomeridiani si sceglieranno al momento dell arrivo. Necessità speciali Special Needs Per aiutarci ad aiutarvi ad avere il meglio dalla scuola estiva e per assicurarvi gli spazi migliori peri seminari e per i workshops fateci sapere se avete delle necessità particolari e se avete bisogno di qualche forma di assistenza. Il campus di Canterbury è priva di barriere architettoniche ed è provvisto di ascensori che arrivano a quasi tutte la sale dei seminari. Cibo Canterbury offre una vasta scelta di diete speciali ma abbiamo bisogno di comunicarlo in anticipo cosa è richiesto. Sono vegetariano Si/No Sono vegano Si/No Ho le seguenti esigenze alimentari: I have the following dietary requirements: Lingue parlate Avete bisogno di traduzione per i seminari/workshops Si/No Page 4 of 5

5 Do you need seminars/workshops translated Se si, in quale lingua vi serve la traduzione? If yes, which language(s) do you need: Vi offrite come volontari per la traduzione Si/No Are you willing to help with translating Se se, da quale/i lingua/e a quale/i: If yes, from which language(s) into which: Date Data di invio iscrizione via Date submitted by Avete effettuato il bonifico bancario? Si/No Has payment been made by Bank Transfer? Avete pagato tramite assegno già inviato? Si/No Has payment by cheque been sent? Avete pagato al vostro istituto locale? Si/No Has payment been made to your local Institute? La data del pagamento varrà come criterio per lo sconto e per l assegnazione dei posti nel seminario. Invio dell Iscrizione Stiamo cercando di ridurre l uso della carta in questa Scuola Estiva, pertanto preferiremmo che inviaste la vostra iscrizione tramite . In tal modo si dovrebbe anche ridurre la possiblità di errori Prima di inviarlo sarebbe bene salvare o stampare questo documento per ogni ostra futura referenza. Si prega di inviare questo documento in allegato a efppadmin@gmail.com. Nessun soggetto o messaggio è richiesto. Risponderò alla vostra entro pochi giorni e darò conferma che la quota totale corrisponde alle vostre scelte. Grazie, Steve Marshall (EFPP Amministratore della Scuola Estiva) Page 5 of 5