ISTRUZIONI OPERATIVE

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1 Pag. 1 Redazione Approvazione contenuto Data Funzione Nome Data Funzione Nome 10/07/2012 Amministratore F.Bartolotti 11/07/2012 Responsabile L.Morotti Sistema Sistema informatico AVR Emesso il 14/07/2012 da Lucia Vascotto (RD del Programma di Patologia Clinica)

2 Pag. 2/47 SOMMARIO 1 PREMESSA 4 2 COME SI ENTRA IN 4 3 CARATTERISTICHE DEL PROGRAMMA ELENCO PAZIENTI ELENCO RICHIESTE DEL REPARTO PULSANTI DI AZIONI (IN BASSO) 9 4 DAL PAZIENTE AI SUOI RISULTATI ACCETTAZIONE DI UNA RICHIESTA TIPOLOGIA RICHIESTA ROUTINE RICHIESTA DI UNA CURVA (TEST FUNZIONALI) RICHIESTA ESAMI DI MICROBIOLOGIA TIPOLOGIA RICHIESTA URGENTE MODIFICA DI UNA RICHIESTA RICHIESTE E RISULTATI DEL PAZIENTE, ACCETTATE DA ALTRI REPARTI RICHIESTE E RISULTATI DALLO STORICO DEL PAZIENTE VINCOLO ALLA RICHIESTA Incompatibilità Temporale Invarianza Biologica STAMPA ETICHETTE MODIFICA DATA DEL PRELIEVO RICERCA RICHIESTE ELIMINATE O SCADUTE Recupero richiesta Eliminata Richiesta scaduta TRASFERIMENTO DELLE RICHIESTE IN LABORATORIO VISUALIZZA I RISULTATI E STAMPA REFERTI 38 5 MODALITA ACCETTAZIONE TICKET 41

3 Pag. 3 MODIFICHE AL DOCUMENTO 1) Modifiche rispetto alla revisione precedente Paragrafi modificati Tipo-natura della modifica 5 Inserito accettazione profili con modalità DNWeb Ticket 2) Modifiche della attuale revisione Data Paragrafi modificati Tipo-natura della modifica Nome Verificatore Nome Approvatore

4 Pag. 4 1 PREMESSA Il presente manuale ha lo scopo di illustrare l'utilizzo dell applicativo DNWeb e in particolare la gestione delle richieste e dei referti di Laboratorio Analisi. DNWeb è un programma informatico che consente la comunicazione dei reparti ospedalieri al Laboratorio Analisi per l'invio delle richieste di esami e per la consultazione e la stampa dei risultati. I test che possono essere richiesti sono stati raggruppati per materiale biologico ed in ordine alfabetico, con l'intento di facilitarne la richiesta. La selezione dei test viene eseguita a video con l individuazione del test e la spunta sull analisi corrispondente, utilizzando il mouse. Le informazioni contenute nel presente documento rappresentano una traccia generale per l'attività di un reparto, senza la pretesa si rispondere alla molteplicità di situazioni possibili in reparto, per le quali si rimanda ai corsi specifici di preparazione. 2 COME SI ENTRA IN Con un doppio clic sulla icona appositamente predisposta sul desktop si apre una finestra dove oltre al nome del programma ci sono due campi bianchi: uno per il nome utente e uno per la relativa password. Ciascun reparto possiede entrambe queste informazioni, che sono riservate, e che gli permettono di " vedere " solo i propri pazienti.

5 Pag. 5 3 CARATTERISTICHE DEL PROGRAMMA Digitato utente e password con invio o clic su OK, si entra nell elenco Reparti, viene mostrato il reparto o i reparti su cui l'utente è abilitato. Dall elenco reparti è possibile : - entrare nell ELENCO PAZIENTI (icona LETTO) - entrare nell ELENCO RICHIESTE (icona SCHEDARIO) - entrare nell ELENCO REFERTI (icona PERGAMENA)

6 Pag ELENCO PAZIENTI Cliccando l icona LETTO si entra nella pagina ELENCO PAZIENTI. La pagina è suddivisa in 4 parti: 1) Elenco pazienti L'elenco pazienti è la lista dei dati anagrafici dei pazienti effettivamente ricoverati presso il reparto attraverso una funzione apposita del DNWeb (v.paragrafo successivo). A sinistra di ogni paziente 4 icone - OMETTO: dati anagrafici del paziente - SCHEDARIO: elenco richieste del paziente - PERGAMENA: elenco referti del paziente - FOGLIO SCRITTO: nuova richiesta 2) Filtro pazienti Il filtro pazienti permette di cercare un solo paziente o tutti i pazienti il cui cognome comincia per ecc Il CANNOCCHIALE apre l accesso a un filtro più dettagliato. 3) Pulsanti di MENU (nella parte superiore del video) I pulsanti di MENU in alto con Pazienti, Richieste e Referti : PAZIENTI: ripropone l elenco globale dei pazienti in reparto RICHIESTE: permette di visualizzare l elenco delle richieste o dei campioni del giorno REFERTI: la stampa dei referti giornalieri o storici del reparto 4) Pulsante di MENU (nella parte inferiore del video) IMPORTA: permette di importare anagrafiche e di mettere in elenco di reparto i pazienti, RICOVERA: attua la presa in carico nel reparto di pazienti trasferiti da altri reparti, (pazienti preceduti da freccia verde) TRASFERISCI: permette il trasferimento di pazienti selezionati,ad altro reparto, (pazienti preceduti da freccia rossa) DIMETTI: toglie i pazienti dall elenco pazienti in reparto, LETTO: permette di inserire il numero letto. (vedi immagine successiva)

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8 Pag ELENCO RICHIESTE DEL REPARTO Dall Elenco Pazienti, premendo il pulsante RICHIESTE è possibile accedere all elenco richieste del giorno. Usando Filtri predefiniti si possono vedere tutte le richieste inserite in reparto nell intervallo di tempo selezionato. Impostando il filtro Layout sulla voce RICHIESTE (fig. a) oppure CAMPIONI (fig.b) e premendo cerca si accede agli elenchi relativi. Fig.a Dall Elenco richieste del reparto è possibile accedere alla : visualizzazione del dettaglio della richiesta (icona a forma di lente), visualizzare i campioni con il nome della provetta da utilizzare (icona a forma di provetta) visualizzare risultati, con la possibilità di stamparli in forma di brogliaccio (icona a forma di fogli) visualizzazione dei referti della richiesta

9 Pag PULSANTI DI AZIONI (IN BASSO) 1. Trasferisci: serve per inviare le richieste selezionate al Laboratorio. Funziona solo per le richieste allo stato di Completa. Rende immodificabili le richieste per il Reparto E indispensabile al Laboratorio per vedere le richieste e per programmare sugli strumenti gli esami. 2. Modifica data del prelievo: permette di modificare la data di una richiesta che sia nello stato di completa. Se si cambia data a una richiesta il programma assegna una nuova data. 3. Stampa elenco : permette di stampare l elenco delle richieste visibile in quel momento. 4. Etichette : permette di stampare le etichette delle richieste selezionate. 5. Etichette non stampate : stampa solo le etichette non stampate precedentemente. 6. Elimina: serve per cancellare definitivamente le richieste che sono state selezionate in stato di Completa. Prima di utilizzare i pulsanti ELIMINA, TRASFERISCI, STAMPA ETICHETTE, occorre selezionare le richieste, cliccando con il mouse nel quadrettino bianco a sinistra della richiesta scelta, oppure il quadrettino in alto sotto la scritta ELENCO RICHIESTE DEL REPARTO che permetterà di selezionarle tutte automaticamente. Nell Elenco Richieste del reparto con la selezione Layout Campioni è possibile vedere i singoli campioni che compongono una richiesta. Da questa videata, mediante selezione, è possibile stampare l etichetta di tutti o di un singolo campione di una richiesta. Fig.b

10 Pag DAL PAZIENTE AI SUOI RISULTATI Ricerca anagrafiche dei pazienti e il loro inserimento nel sistema DNWeb Identificare correttamente i pazienti è un aspetto importante, poichè il referto come documento finale, deve attestare e garantire la corretta identificazione. 1. Chiedere dal paziente stesso o dai suoi parenti, i dati anagrafici. La tessera sanitaria faciliterà qualsiasi operazione successiva, la data di nascita è sempre parte integrante dei dati del paziente. 2. Dalla pagina ELENCO PAZIENTI con il pulsante in basso IMPORTA, compare il Filtro che permette di scegliere da quale fonte acquisire i dati anagrafici del paziente da ricoverare, es. Assistiti (archivio Aziendale), Laboratorio (archivio Laboratorio), Dimessi (archivio pazienti dimessi) 3. La ricerca viene eseguita con il filtro Assistiti, solamente nel caso di paziente non presente nell archivio Aziendale, dopo aver contattato la segreteria del Laboratorio a Risposta Rapida, selezionare Laboratorio. 4. E opportuno utilizzare la modalità di ricerca più dettagliata utilizzano l icona a binocolo a destra del pulsante Cerca. La ricerca sarà più veloce inserendo più dati, es. Cognome, Nome, oppure n. del libretto sanitario.(fig. 7) 5. Selezionare il paziente utilizzando l icona OMETTO (importa il paziente) 6. Il paziente può essere dimesso o trasferito dal reparto ad un altro, selezionandolo dall Elenco Pazienti e premendo i pulsanti in basso Trasferisci o Dimetti a seconda che lo si voglia trasferire ad un altro reparto o lo si voglia semplicemente dimettere. Fig.6

11 Pag Fig.7

12 Pag ACCETTAZIONE DI UNA RICHIESTA Individuare il paziente e cliccare sul pulsante Nuova richiesta Dn-web (icona a forma di foglio) successivamente compare la scelta della tipologia della richiesta: Routine o Urgenze.

13 Pag TIPOLOGIA RICHIESTA ROUTINE Scelta la tipologia di richiesta si apre la pagina di selezione degli esami, con le seguenti caratteristiche: 1. Due menù a tendina, uno per la data e uno per l ora del prelievo (in alto). Occorre inserire data e ora della richiesta subito, prima degli esami poiché una volta confermata la richiesta non sarà più possibile modificarne data e ora (fig.1) se non dall apposito tasto Modifica Data Prelievo. La data e l ora da inserire sono sempre quelle del prelievo di sangue, per le richieste di routine si usano per convenzione le ore 8 del mattino. 2. Un menù a tendina per la ricerca dei raggruppamenti di esami, (in basso a destra) oltre naturalmente la normale barra di scorrimento a destra. (fig.2) 3. La ricerca per nome di un esame: una icona PILA LUMINOSA in basso alla estrema destra immette con un clic in una finestra nella quale scrivere il nome dell esame da cercare. (fig.2) 4. I raggruppamenti degli esami; riquadri situati al centro della pagina dove gli esami sono stati raggruppati per materiale ed in ordine alfabetico. A sinistra di ogni esame una piccola finestra bianca permette di selezionare l esame ; un secondo clic toglie il segno di spunta deselezionando l esame. (fig.2) 5. Il pulsante ANNULLA esce dall inserimento esami e riporta all Elenco richieste del paziente. (fig.2) 6. Il pulsante PULISCI toglie tutti i segni di spunta negli esami selezionati, ma resta nell inserimento esami. (fig.2) 7. Il pulsante CONFERMA ci immette in una pagina di riepilogo degli esami inseriti. (fig.2)

14 Pag Fig Fig.2

15 Pag. 15 Dopo aver selezionato gli esami richiesti e aver confermato con il pulsante Conferma, l applicativo passa alla pagina di riepilogo, per controllare i dati anagrafici del paziente e degli esami selezionati, inoltre ci da la possibilità di: 1. Eliminare quelli eventualmente inseriti per errore con il pulsante X a destra dell esame 2. Aggiungere altri esami con il pulsante Aggiungi Esami 3. Inserire i dati obbligatori (pallino rosso) nel caso di esami con obbligo di diuresi, nella sezione Notizie Cliniche 4. Inserimento note con il pulsante Gestione Note 5. Salvare la richiesta con il pulsante Salva in basso al centro. (fig.3) Fig.3

16 Pag. 16 Tutte le richieste salvate correttamente sono allo stato di Completa e in questo stato possono essere trasferite al Laboratorio che le processerà. Possono essere salvate anche richieste alle quali mancano informazioni fondamentali per l esecuzione degli esami (es. diuresi): queste ultime richieste sono allo stato di Incompleta e non potranno essere trasferite al Laboratorio fino a che non vengono aggiunte le informazioni obbligatorie nella sezione Notizie Cliniche.

17 Pag RICHIESTA DI UNA CURVA (TEST FUNZIONALI) Per i Test Funzionali esiste nel DNWeb una sezione apposita. E possibile apportare variazioni al protocollo standard per i Bioritmi, qualora il singolo caso clinico lo richieda. Di seguito l esempio di una curva di Bioritmo GH ore 8:00 15:00 Cliccando sulla freccia a sinistra del nome GH-bioritmo (8-15) ci permette di evidenziare i punti della curva

18 Pag. 18 se il protocollo soddisfa le nostre esigenze basterà cliccare il tasto Salva come una comune richiesta di esami. Nel caso occorre apportare correzioni, proceda come segue: 1. Espandi il profilo 2. Cliccare il pulsante MODIFICA 3. Selezionare l orario da eliminare 4. Premere il pulsante 5. Per inserire un orario nuovo, scrivere l orario nello spazio Orario da aggiungere e premere il pulsante + 6. Cliccare CONFERMA Nel caso di Esami con orari scelti dal richiedente è obbligatorio inserire gli orari definiti della curva, utilizzando il percorso precedente. N.B. Le etichette delle curve che il sistema produce corrispondono al numero di prelievi accettati. Sopra ogni etichetta è stampata l ora di prelievo che guida correttamente la sequenza dei prelievi e l etichettatura delle relative provette.

19 Pag RICHIESTA ESAMI DI MICROBIOLOGIA Gli esami di microbiologia devono essere accettati con tutte le informazioni necessarie alla determinazione, esempio: esame, materiale, quantità campioni ecc. A differenza della selezione degli esami analitici, dove è sufficiente mettere la spunta nel quadretto in corrispondenza all esame richiesto, per gli esami di microbiologia, la spunta deve essere messa nella colonna dell esame e in corrispondenza al materiale. Per alcuni materiali è necessario inserire la provenienza cliccando nel pulsante Provenienze. Nel caso dell Emocoltura il numero di campioni viene inserito nella pagina delle Provenienze del materiale, selezionando i campioni e confermando con il pulsante Imposta poi Conferma

20 Pag Successivamente nella pagina di riepilogo compare la descrizione Emocoltura e cliccando nella freccia a sinistra ci permette di controllare i campioni richiesti e successivamente nella stampa delle etichette la ripartizione dei campioni e la descrizione del contenitore.

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22 Pag TIPOLOGIA RICHIESTA URGENTE Questa tipologia ha le stesse caratteristiche di quella di Routine ad eccezione della Modalità: Semi-Automatica, caratteristica che permette di stampare le etichette e trasferire immediatamente la richiesta del giorno, in una successione automatica. Dopo aver selezionato gli esami e aver dato la Conferma, compare una schermata con le etichette da stampare e con il pulsante in basso STAMPA e il pulsante AVANTI ci permette di Stampare e successivamente trasferire automaticamente la richiesta. Nel caso di Urgenza programmata per il giorno successivo, dopo aver selezionato il pulsante Avanti la richiesta viene inserita nell elenco richieste del giorno successivo nello stato di Completa. Il giorno successivo, dopo aver eseguito il prelievo, dovrà essere TRASFERITA normalmente come tutte le richieste di Routine

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24 Pag MODIFICA DI UNA RICHIESTA Dall Elenco Pazienti in Reparto si seleziona il paziente sull icona SCHEDARIO Tale operazione immette in una nuova pagina Elenco richieste del Paziente Questa pagina dà la possibilità di vedere tutte le richieste inserite per quel paziente ed eventualmente entrare per modificare quelle allo stato di Completa (non ancora trasferita in laboratorio).

25 Pag. 25 Cliccando invece sulla icona LENTE compare la pagina del Dettaglio Richiesta, con la possibilità di togliere (tramite la X a destra dell esame), aggiungere esami (icona in basso a destra), oppure di inserire notizie cliniche là dove compare il semaforo rosso. Tutte le richieste che sono salvate correttamente vanno allo stato di Completa e in questo stato possono essere trasferite al Laboratorio che le processerà. Possono essere salvate anche richieste alle quali mancano informazioni fondamentali per l esecuzione degli esami ( es. diuresi): queste ultime richieste verranno salvate allo stato di Incompleta e non potranno essere trasferite al Laboratorio fino a che non vengono aggiunte le informazioni obbligatorie nella sezione Notizie, là dove compaiono i semafori rossi.

26 Pag RICHIESTE E RISULTATI DEL PAZIENTE, ACCETTATE DA ALTRI REPARTI Dalla pagina Elenco richieste del Pazienti togliere la spunta dal Filtro e automaticamente compare l elenco delle richieste del paziente accettate da altri reparti Con il mouse, togliere la spunta dal Filtro Aprire il dettaglio della richiesta interessata

27 Pag RICHIESTE E RISULTATI DALLO STORICO DEL PAZIENTE La procedura per visualizzare i risultati di richieste dall archivio del laboratorio compreso le richieste esterne è fondamentale importare il paziente nel proprio Elenco Pazienti ed entrare nelle richieste del paziente. Dall elenco richieste del paziente cliccare il pulsante Storico Cliccare il pulsante Storico Selezionare il periodo della ricerca Selezionare il periodo interessato

28 Pag. 28 Aprire il dettaglio della richiesta interessata E possibile inoltre visualizzare i Risultati da storico e con una stampa appropriata la visualizzazione dei risultati di un periodo selezionato. Aprire il menù Elenco e selezionare Risultati poi cliccare il pulsante a destra Cerca

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30 Pag VINCOLO ALLA RICHIESTA All interno del progetto Area Vasta sono stati definiti dei criteri di richiedibilità applicati alle analisi in fase di richiesta. Tali criteri concordati dai professionisti di Laboratorio e di Reparto, permettono di aver definito dei Vincoli che possono guidare l operatore all appropriatezza della richiesta. VINCOLI ALLA RICHIESTA I vincoli sono insuperabili (modificare la richiesta dopo la visualizzazione del vincolo, eliminando l esame sottoposto a vincolo). I vincoli sono di tre tipi: Incompatibilità: due o più esami non possono essere richiesti contemporaneamente (vincolo insuperabile) Temporale: un esame non può essere richiesto prima di un determinato periodo dalla richiesta precedente (vincolo insuperabile) Variabilità biologica: un esame non può essere richiesto se esiste già un risultato per quell analisi all interno di un periodo determinato (vincolo insuperabile) Incompatibilità Per eliminare l esame non desiderato (incompatibile con l esame richiesto) togliere la spunta e salvare la richiesta Il vincolo è insuperabile ed è obbligatorio eliminare uno dei due esami non desiderato, in caso contrario il programma ripropone il messaggio continuamente. Per eliminare l esame togliere la spunta dalla descrizione in grassetto e poi salvare il messaggio.

31 Pag Temporale Invarianza Biologica 2) Richieste con tipologia di esami già accettati precedentemente 1) Per eliminare l esame sottoposto a vincolo, togliere la spunta e salvare la richiesta 1) Per eliminare l esame sottoposto a vincolo, togliere la spunta e salvare la richiesta 2) Richieste con tipologia di esami già accettati precedentemente con risultati 1. I vincoli sono insuperabili ed è obbligatorio eliminare l esame sottoposto a vincolo, in caso contrario il programma ripropone il messaggio continuamente. Per eliminare l esame togliere la spunta e salvare la richiesta. 2. Le graffette indicano il numero delle richieste già effettuate anche da altri reparti per lo stesso paziente, con la stessa tipologia di esame. Cliccandoci sopra comparirà una finestra contenente i riferimenti alla richiesta e i risultati se validati dal Laboratorio.

32 Pag STAMPA ETICHETTE Per tutte le richieste inserite dal reparto dovranno essere stampate le etichette di prelievo. Sono etichette che il sistema prepara a partire dalla richiesta inserita e contengono una serie di dati fondamentali sia per il Reparto che per il Laboratorio: n e data della richiesta, ora del prelievo, cogn ome e nome data di nascita del paziente, settore di destinazione per il Laboratorio, n del campion e in chiaro e in bar-code, alcuni esami richiesti ( quelli che lo spazio rimanente permette). Tali etichette, che verranno apposte sui contenitori di prelievo ( provette, barattoli, tamponi...ecc.), possono essere stampate da due punti della procedura a seconda del modo utilizzato dagli operatori: 1. Dall Elenco richieste del reparto, selezionando la richiesta nel quadrettino bianco a sinistra della richiesta desiderata (oppure tutte le richieste contemporaneamente cliccando il quadrettino bianco appena sotto la scritta Elenco richieste del reparto. Con il pulsante Etichette in basso, si avrà l avvio della stampa delle etichette e la conferma con il pulsante Stampa. 2. Dall Elenco richieste del paziente, ci dà la possibilità di selezionare e stampare le etichette solamente del paziente che abbiamo selezionato.

33 Pag MODIFICA DATA DEL PRELIEVO E possibile modificare la data del prelievo dopo aver inserito una richiesta e averla salvata. E possibile anche modificare la data del prelievo alla richiesta Scaduta o Eliminata 1. nell Elenco richieste del paziente selezionare la richiesta da modificare 2. premere il pulsante Modifica Data Prelievo 3. modificare la data dopo aver aperto il menù Data 4. dare la conferma con il pulsante Modifica successivamente comparirà un altra finestra con l avviso dell avvenuto cambio della data ma non il numero della richiesta, dopo aver chiuso la finestra la richiesta sparirà automaticamente per posizionarsi nel giorno prescelto.

34 Pag. 34

35 Pag RICERCA RICHIESTE ELIMINATE O SCADUTE Per cercare le richieste Eliminate o Scadute selezionare dall Elenco pazienti le richieste del paziente e utilizzare il precorso indicato 1 2) inserire le date della ricerca 3) aprire il menù dello Sato 4 e selezionare lo spazio vuoto

36 Pag Recupero richiesta Eliminata Premere il pulsante Recupera per recuperare le richieste eliminata, successivamente la richiesta cambierà di stato in Completa. Selezionare la richiesta nello stato di Completa, premere il pulsante Mod.Data Prelievo e modificare la data per poi trasferirla Richiesta scaduta Selezionare la richiesta Scaduta. Premere il pulsante Mod.Data Prelievo, modificare la data per poi trasferirla

37 Pag TRASFERIMENTO DELLE RICHIESTE IN LABORATORIO Le richieste possono essere trasferite solo nel giorno corrispondente alla data di prelievo e da due punti diversi della procedura a seconda del modo utilizzato dagli operatori: 1. Dall Elenco richieste del reparto, selezionando la richiesta nel quadrettino bianco a sinistra della richiesta desiderata (oppure tutte le richieste contemporaneamente cliccando il quadrettino bianco appena sotto la scritta Elenco Richieste di Reparto. Con il pulsante Trasferisci in basso a sinistra, si avrà l avvio del trasferimento. 2. Dall Elenco Richieste del Paziente, ci dà la possibilità di selezionare e Trasferire le richieste solamente del paziente che abbiamo selezionato. IMPORTANTE QUANDO UNA RICHIESTA E TRASFERITA NON E PIU POSSIBILE MODIFICARLA LE RICHIESTE NON TRASFERITE NON POSSONO ESSE MESSE IN LAVORAZIONE

38 Pag VISUALIZZA I RISULTATI E STAMPA REFERTI Dall Elenco richieste del reparto si accede a: 1. Visualizza i risultati, anteprima per visualizzare a video o la stampa di un documento non in formato referto, con i risultati appena processati e validati dal Laboratorio 2. Referti, pulsante per accedere alla pagina Elenco referti di reparto per la stampa dei referti. 2 1

39 Pag. 39 La pagina Elenco referti del reparto elenca i referti pronti del reparto prescelto. Utilizzando i quadretti per la selezione dei referti da stampare o il quadretto per selezionare tutti i referti e il pulsante Stampa Selezionati si apre una finestra con l anteprima del primo referto in elenco e con le successive conferme si procede alla stampa definitiva dei referti. Dopo aver stampato i referti e aver aggiornato la pagina, il pallino rosso a sinistra del quadretto di selezione scompare e compare la spunta nei quadretti a destra (Stampato/Visualizzato), questo sta ad indicare l avvenuta stampa del referto. I referti possono essere stampati più volte, anche di altri giorni, la ristampa è possibile aprendo il menù Filtri predefiniti e selezionando il giorno desiderato. 1 2

40 Pag. 40 Tutti i giorni occorre controllare gli eventuali referti pronti. E necessario fare questa verifica anche se al mattino non c'erano richieste e prelievi da eseguire, potrebbero arrivare in reparto risultati relativi a richieste dei giorni precedenti.

41 Pag MODALITA ACCETTAZIONE TICKET Questa modalità ha lo scopo di utilizzare il programma DNWeb relativamente alla gestione impegnative. Nella pagina di accettazione è stata inserita la possibilità di specificare su quale impegnativa accettare gli esami, utilizzando l ordine e i campi indicati: 1. Medico Richiedente 2. Modalità di accesso 3. Regime erogazione 4. Nuova impegnativa

42 Pag. 42 Dopo aver selezionato Nuova impegnativa, compare il Dettaglio impegnativa, quindi compilare i seguenti campi e salvare: 1. Data Impegnativa (confermare o modificare la data di compilazione dell impegnativa) 2. Codice Impegnativa 3. Categoria di esenzione 4. Tipo di compilazione 5. Salva Successivamente selezionare gli esami appartenenti all impegnativa inserita. Nel caso di altre impegnative con altri esami, selezionare nuovamente Nuova impegnativa compilando con i dati relativi alla nuova impegnativa, poi inserire gli esami corrispondenti. L ordine di inserimento delle impegnative e degli esami corrispondenti, determina un calcolo corretto del Ticket. In fine confermare la richiesta con il pulsante Conferma

43 Pag. 43 Prima di salvare definitivamente la richiesta, controllare il dettaglio (dati anagrafici ed esami) poi selezionare il pulsante Impegnative per verificare gli esami appartenenti all impegnativa inserita. Controllare l appartenenza corretta degli esami all impegnativa con il pulsante Controlla poi Salva la richiesta. 2 1

44 Pag. 44 Dall Elenco richieste del reparto o dall Elenco richieste del paziente è possibile stampare le etichette e trasferire la richiesta. Inoltre è possibile: 1) Stampare il report per il pagamento/esenzione del Ticket, valido anche ai fini fiscali. 1

45 Pag. 45 2) Stampare le impegnative (solo per i centri di attività abilitati) Selezionare l icona n.2 2 e l icona indicata dalla freccia e cerchiata in nero

46 Pag. 46 Oltre agli esami singoli (Glucosio, Urea, Colesterolo ecc.) è possibile selezionare anche i profili definiti in Area Vasta, presenti nella sezione Profili (es. Dialisi Mensile )

47 Pag. 47 successivamente il sistema suddivide gli esami presenti all interno del profilo, creando più impegnative con all interno massimo 8 esami. La prima impegnativa presente nel Dettaglio impegnative avrà il codice corretto, per le successive dovrà essere modificato il codice impegnativa utilizzando il seguente percorso 1 2 3