La valutazione dei rischi e la prevenzione

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1 Università di Ferrara Insegnamento di Sicurezza nei luoghi di lavoro CdL Scienze motorie e Fisioterapia A.A La valutazione dei rischi e la prevenzione Dr. Salvatore Mìnisci

2 RAPPORTO LAVORO / SALUTE CONDIZIONI ECONOMICHE CONOSCENZE SCIENTIFICHE EVOLUZIONE TECNOLOGICA RAPPORTI SOCIALI PROTEZIONE CONDIZIONI DI LAVORO PREVENZIONE FATTORI DI RISCHIO ALTERAZIONI DELLO STATO DI SALUTE: - INFORTUNI - MALATTIE PROFESSIONALI - MALATTIE CORRELATE AL LAVORO

3 VALUTAZIONE DEI RISCHI CONDIZIONI DI LAVORO PREVENZIONE FATTORI DI RISCHIO PROTEZIONE Effetti dannosi sulla salute

4 Definizioni Pericolo o fattore di rischio (= Hazard) Proprietà o qualità intrinseca di una determinato fattore (es.: materiali o attrezzi di lavoro) avente il potenziale di causare danni

5 Definizioni Rischio (= Risk) Misura della Probabilità (P) che si verifichi il danno e della Gravità (G) del possibile danno nelle specifiche condizioni reali di lavoro Rischio = P x G

6 Definizioni Valutazione dei rischi (= Risk assessment) Procedimento di valutazione della probabilità e della gravità dei possibili danni per effetto del manifestarsi dei pericoli presenti in quel concreto luogo di lavoro

7 Orientamenti dell Unione Europea sulla Valutazione dei Rischi sul lavoro Situazioni e attività lavorative che richiedono una valutazione dei rischi 1. Impiego delle attrezzature di lavoro 2. Metodi di lavoro e disposizione degli impianti 3. Impiego dell elettricità 4. Esposizione a sostanze o preparati pericolosi 5. Esposizione ad agenti fisici

8 Orientamenti dell Unione Europea sulla Valutazione dei Rischi sul lavoro 6. Esposizione ad agenti biologici 7. Fattori ambientali e ambiente di lavoro 8. Interazione del posto di lavoro e dei fattori umani 9. Fattori psicologici 10. Organizzazione del lavoro 11. Fattori vari

9 Le fasi della Valutazione dei Rischi 1. Identificare i pericoli 2. Individuare i lavoratori esposti e le modalità di esposizione 3. Valutare i rischi 4. Stabilire le misure di prevenzione e protezione 5. Decidere le priorità delle misure 6. Controllare se le misure adottate sono adeguate 7. Fornire la dimostrazione che i rischi sono sotto controllo

10 Il processo di Valutazione dei Rischi Censimento dei pericoli Individuazione degli esposti Cause e modalità di esposizione NO Valutazione sufficiente? SI SI Rischi sotto controllo? NO Approfondimento valutazione Azioni correttive Redazione DVR Valutazione di efficacia Monitoraggio Aggiornamento? SI NO

11 Scala della probabilità dell evento che crea il danno VALORE LIVELLO IMPROBA- BILE POCO PROBABILE PROBABILE MOLTO PROBABILE DEFINIZIONE La mancanza rilevata può provocare un danno per la concomitanza di più eventi poco probabili, non sono noti episodi, il verificarsi del danno susciterebbe incredulità La mancanza rilevata può provocare un danno solo in circostanze sfortunate di eventi, sono noti solo rarissimi episodi, l episodio susciterebbe grande sorpresa La mancanza rilevata può provocare un danno anche se non in modo automatico e diretto, è noto qualche episodio, l episodio susciterebbe una moderata sorpresa Esiste una correlazione diretta tra la mancanza rilevata ed il verificarsi dell episodio, si sono già verificati danni nella stessa azienda o in aziende simili per la stessa mancanza, l episodio non susciterebbe nessun stupore in azienda

12 Scala della gravità del danno VALORE LIVELLO LIEVE MEDIO GRAVE GRAVIS- SIMO DEFINIZIONE Infortunio o episodio di esposizione acuta con inabilità rapidamente reversibile, esposizione cronica con effetti rapidamente reversibili Infortunio o episodio di esposizione acuta con inabilità reversibile, esposizione cronica con effetti reversibili Infortunio o episodio di esposizione acuta con effetti di invalidità parziale, esposizione cronica con effetti irreversibili e/o parzialmente invalidanti Infortunio o episodio di esposizione acuta con effetti letali o di invalidità totale, esposizione cronica con effetti letali e/o totalmente invalidanti

13 Rappresentazione grafica della Valutazione: Rischio = Probabilità x Gravità 4. Molto probabile Probabile Poco probabile Improbabile Lieve 2. Medio 3. Grave 4. Gravissimo

14 I luoghi di lavoro dei laureati in Fisioterapia e in Scienze motorie Degenze e ambulatori Palestra di riabilitazione Palestra scolastica Palestra di fitness Palestra di attività agonistica Campi da gioco Piscine

15 Rischi comuni a tutte le lavorazioni Per la sicurezza (infortuni): Traumi meccanici (cadute, urti, ) Elettricità Incendio Per la salute (malattie prof.) Microclima Illuminazione Rumore Stress lavoro correlato

16 Rischi specifici di alcune lavorazioni Per la sicurezza (infortuni): Sovraccarico biomeccanico (patologia acuta dell apparato locomotore) Agenti biologici (esposizione a fluidi biologici contaminati con sangue, condivisione dello spazio aereo) Per la salute (malattie prof.) Sovraccarico biomeccanico (patologia cronica dell apparato locomotore) Campi elettromagnetici?

17 Gli infortuni nelle palestre scolastiche Dati statistici sugli infortuni nelle palestre di istituti superiori della provincia di Treviso (dr.ssa Bellina, SPISAL Az. ULSS n. 9) Le informazioni provengono dai Registri infortuni di 7 istituti e sono riferiti agli anni Di seguito viene riportata la distribuzione degli infortuni per luogo di accadimento: si può notare come la maggioranza di questi avvenga in palestra

18 Infortuni scolastici in 7 istituti superiori di Treviso

19 Infortuni nelle palestre

20 Infortuni nelle palestre: natura e sede della lesione

21 Stretching, riscaldamento ed altre metodiche di preparazione all attività fisica e prevenzione degli infortuni: verità scientifiche e miti (prof. Paoli, Università di Padova, Dipartimento di Scienze Motorie) Stretching: efficacia (in termini di prevenzione degli infortuni) assai modesta prima della lezione Adeguata idratazione corporea dei ragazzi: molto importante (in stretta relazione quindi anche al loro abbigliamento, che deve essere consono alla stagione e al microclima della palestra) Riscaldamento muscolare: seppur inevitabilmente concentrato, deve comunque essere il più possibile esteso (per settori muscolari coinvolti) e completo (con esercizi sia passivi che attivi)

22 Gli infortuni durante le azioni di gioco collettivo gli infortuni più gravi sono le distorsioni o le fratture agli arti inferiori, quasi sempre per un difetto di appoggio dopo un balzo --> l importanza dell idratazione corporea (la cui carenza rallenta i riflessi) e, soprattutto, l intensità e la durata della prestazione, in relazione alle caratteristiche fisiche e al grado di allenamento del singolo studente. Un ruolo determinante può avere in questi casi anche una calzatura non adeguata, troppo spesso vecchia, logora e sfiancata.

23 Valutazione del rischio condotta nelle palestre dell ITIS Planck di Villorba (prof. Cesco Frare, ITIS Planck di Villorba Alcune tipologie di situazioni favorenti il rischio (condivise dagli insegnanti presenti all incontro): Utilizzo promiscuo delle palestre (due o anche più classi contemporaneamente) Eccessivo rumore e rimbombo in cui si svolge la maggior parte delle lezioni di Educazione Fisica (con le conseguenti difficoltà di comunicazione tra docente e studenti) Inadeguatezza dell abbigliamento degli studenti.

24 Monitoraggio degli incidenti e degli infortuni in palestra Il monitoraggio, completo ed efficace, deve fornire informazioni sul numero, sull entità del danno e sulla dinamica degli accadimenti. Scheda di segnalazione d infortunio, la cui compilazione spetta all insegnante di Educazione Fisica. La scheda prevede anche la registrazione di eventuali incidenti (eventi che fortuitamente non determinano danni alle persone), che comunque rappresentano campanelli d allarme di situazioni di rischio.

25 Interventi correttivi di prevenzione tecnica, organizzativa e procedurale (1) Sostituzione di attrezzature vecchie o non sicure Eliminazione o mascheramento di parti sporgenti a portata di mano Sistemazione del pavimento della palestra Protezione delle plafoniere Manutenzione delle attrezzature fisse e mobili Istituzione di un registro delle presenze (in caso di uso promiscuo della palestra) Programmazione della pulizia

26 Interventi correttivi di prevenzione tecnica, organizzativa e procedurale (2) Riprogrammazione (a livello di Dipartimento o di singolo docente) delle attività in relazione agli spazi a disposizione o alle caratteristiche della classe e dei singoli studenti. Stesura del regolamento di palestra. Introduzione a pieno titolo nella lezione della fase di predisposizione delle attrezzature mobili o trasportabili. Programmazione di una fase di riscaldamento iniziale coerente con l attività successiva.

27 Un metodo per l analisi degli infortuni a fini di prevenzione: Sbagliando s impara Prima domanda: Che cos è un infortunio sul lavoro? Risposta: E quello che capita quando qualcuno si fa male in occasione di lavoro. gpianosi_2008

28 L analisi degli infortuni per la prevenzione Seconda domanda: Quando ci si può fare male in occasione di lavoro? Risposta: QUANDO UNA PARTE DEL CORPO VIENE IN CONTATTO CON UNA QUANTITA DI ENERGIA ECCESSIVA RISPETTO A QUANTA ESSA NE PUO ASSORBIRE SENZA DANNI (ENERGIA LESIVA). gpianosi_2008

29 Tipo di energia lesiva e di lesione Negli infortuni l energia lesiva è di natura meccanica, termica, chimica o elettrica e le lesioni prodotte sono quasi sempre di carattere traumatico (contusioni, escoriazioni, ferite, fratture, amputazioni, ustioni ). Negli infortuni con lesioni non traumatiche (meno del 5% del totale), queste possono consistere in paralisi da shock elettrico, asfissie, intossicazioni acute e poco altro. gpianosi_2008

30 Terza domanda: Da dove viene l energia lesiva che provoca il trauma? Due possibilità 1. UN ENERGIA INNOCUA*, GIA PRESENTE NEL LUOGO DI LAVORO, PUO DIVENTARE IMPROVVISAMENTE LESIVA (* Perché inidonea o insufficiente o segregata) Si ha cioé una VARIAZIONE di ENERGIA gpianosi_2008

31 OPPURE 2. L ENERGIA LESIVA PUO ESSERE GIA PRESENTE E ACCESSIBILE NELLE NORMALI CONDIZIONI LAVORATIVE (anche se di solito non ci si fa male grazie alla prudenza, all attenzione, all esperienza e, talora, grazie all adozione di specifiche misure tecniche e di comportamenti di sicurezza) Si parla allora di VARIAZIONE dell INTERFACCIA gpianosi_2008

32 ELEMENTI ESSENZIALI DI UN INFORTUNIO TRAUMA CONTATTO CON ENERGIA LESIVA INCIDENTE Variazione = energia innocua che si trasforma in energia lesiva = INCIDENTE Variazione = modifica dell interfaccia tra il lavoratore e un energia lesiva già presente (contatto) gpianosi_2008

33 INCIDENTI = VARIAZIONI DELL ENERGIA ENERGIA 1. Caduta dall alto alto o in profondità dell infortunato 2. Caduta in piano dell infortunato 3. Movimento incoordinato dell infortunato 4. Movimento dell infortunato con eccesso di sforzo 5. Caduta dall alto alto di gravi 6. Smottamento, franamento di materiali, oggetti 7. Proiezione di solidi 8. Avviamento intempestivo di veicolo, macchina, attrezzatura 9. Variazione nella marcia di un veicolo/mezzo di trasporto (fuoriuscita dal percorso previsto, ) 10. Contatto elettrico indiretto 11. Sviluppo di fiamme 12. Fuoriuscita di gas, vapori e liquidi caldi 13. Fuoriuscita di gas, vapori e liquidi a bassissima temperatura 14. Fuoriuscita di gas, vapori e liquidi corrosivi 15. Movimento intempestivo o aggressivo di altro lavoratore o di terzi 16. Movimento intempestivo di animale 17. Altro (variazione energia) gpianosi_2008

34 INCIDENTI = VARIAZIONI DELL INTERFACCIA TRA ENERGIA E LAVORATORE 1. Contatto con organi meccanici in movimento 2. Contatto con altri oggetti, mezzi o veicoli in movimento (nella loro abituale sede) 3. Contatto elettrico diretto 4. Contatto con oggetti o materiali caldi, fiamme libere, etc. (nella loro abituale sede) 5. Contatto con liquidi caldi o corrosivi (nella loro abituale sede) e) 6. Contatto con oggetti a bassissima temperatura (nella loro abituale sede) 7. Altro (variazione interfaccia)

35 Un operatore lavora su una scala portatile piuttosto instabile e senza tenersi ben aggrappato. Ad un certo punto cade dalla scala e batte la spalla destra contro il pavimento riportando una forte contusione alla spalla stessa. Forte contusione alla spalla destra Batte la spalla destra contro il pavimento Le frecce poste tra i vari elementi dell infortunio indicano l esistenza di relazioni cronologiche e logiche che spiegano adeguatamente:. perché si è prodotta una contusione alla spalla destra;. perché l operatore ha battuto la spalla destra contro il pavimento.? Cade dalla scala TRAUMA CONTATTO INCIDENTE gpianosi_2008

36 Perché l infortunato cade dalla scala? Forte contusione alla spalla destra Batte la spalla destra contro il pavimento Cade dalla scala La scala portatile è piuttosto instabile L infortunato non si tiene ben aggrappato A questo punto l infortunio, oltre ad essere ordinatamente descritto, risulta anche adeguatamente spiegato in ogni suo elemento. gpianosi_2008

37 Un falegname sta tagliando delle tavole con una sega a nastro che non è protetta adeguatamente; nello spingere una tavola perde il controllo di un movimento così che il V dito della sua mano sinistra entra in contatto col nastro in movimento; il falegname subisce l amputazione dell ultima falange del V dito della mano sinistra. Amputazione ultima falange V dito mano sin Il V dito della mano? sinistra entra in contatto col nastro in movimento TRAUMA CONTATTO INCIDENTE La freccia posta tra i due elementi dell infortunio indica l esistenza di una relazione cronologica e logica che spiega adeguatamente perché si è avuta l amputazione dell ultima falange del V dito della mano sinistra. gpianosi_2008

38 Perché la mano dell infortunato è entrata in contatto col nastro in movimento? Amputazione ultima falange V dito mano sin Il V dito della mano sinistra entra in contatto col nastro in movimento A questo punto l infortunio appare adeguatamente spiegato in ogni suo elemento. Il falegname ha perso il controllo del movimento che stava effettuando Il nastro della sega non era adeguatamente protetto gpianosi_2008

39 Un lavoratore solleva un secchio di sabbia con una carrucola a mano stando a perpendicolo sotto di essa. Il secchio cade e lo colpisce al piede sinistro fratturandogli diverse dita (il lavoratore non indossava scarpe antinfortunistiche). L indagine ha messo evidenza che a provocare la caduta del secchio sono stati i seguenti fattori: il gancio cui era appeso il secchio non aveva il dispositivo di chiusura; il lavoratore sollevava il carico a strappi. Fratture a diverse dita del piede sinistro Il secchio lo colpisce al piede sinistro Il secchio cade Il gancio cui era appeso il secchio non aveva il dispositivo di chiusura?? Il lavoratore sollevava il carico a strappi. TRAUMA CONTATTO INCIDENTE gpianosi_2008

40 Solo adesso l infortunio appare adeguatamente spiegato in ogni suo elemento. Per arrivarci non è stato sufficiente individuare i fattori che hanno causato l incidente, ma è stato necessario mettere in luce anche quelli che: hanno concorso al verificarsi del contatto hanno influito sulla gravità della lesione. Fratture a diverse dita del piede sinistro Il secchio lo colpisce al piede sinistro Il secchio cade Il gancio cui era appeso il secchio non aveva il dispositivo di chiusura?? Il lavoratore non indossava scarpe antinfortunistiche Il lavoratore sta a perpendicolo sotto la carrucola Il lavoratore sollevava il carico a strappi. gpianosi_2008

41 Il modello Sbagliando s impara impara riconosce negli infortuni i seguenti elementi che considera sufficienti per una loro buona descrizione ed interpretazione a fini preventivi: 1. Il trauma 2. Il contatto con l energia l lesiva 3. L incidente (che si identifica col contatto quando l energia l lesiva è già presente) 4. I fattori che determinano l incidente l (determinanti) 5. Gli eventuali fattori che influiscono sulle modalità del contatto o sulla gravità del trauma (modulatori) 6. Le relazioni tra i vari fattori gpianosi_2008

42 LISTA DEGLI INCIDENTI (incidente = variazione di energia) Palestra SI NO Caduta dall alto o in profondità dell infortunato Caduta in piano dell infortunato Movimento incoordinato dell infortunato Movimento dell infortunato con eccesso di sforzo Caduta dall alto di gravi Smottamento, franamento di materiali, oggetti Proiezione di solidi Avviamento intempestivo di veicolo, macchina, attrezzatura Variazione nella marcia di un veicolo/mezzo di trasporto (fuoriuscita dal percorso previsto, ribaltamento ) Contatto elettrico indiretto Sviluppo di fiamme Fuoriuscita di gas, vapori e liquidi caldi Fuoriuscita di gas, vapori e liquidi a bassissima temperatura Fuoriuscita di gas, vapori e liquidi corrosivi Movimento intempestivo o aggressivo di altro lavoratore o di terzi Movimento intempestivo di animale Altro (variazione energia) gpianosi_2008

43 LISTA DEGLI INCIDENTI (incidente = variazione dell interfaccia tra energia e lavoratore) Contatto con organi meccanici in movimento Contatto con altri oggetti, mezzi o veicoli in movimento (nella loro abituale sede) Contatto elettrico diretto Contatto con oggetti o materiali caldi, fiamme libere, etc. (nella loro abituale sede) Contatto con liquidi caldi o corrosivi (nella loro abituale sede) Contatto con oggetti a bassissima temperatura (nella loro abituale sede) Altro (altra variazione di interfaccia) SI NO gpianosi_2008