Dati per sorvegliare: i PASSI dalla raccolta delle informazioni al loro utilizzo

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1 . La famiglia dei Sistemi di Sorveglianza: attualità e prospettive nell ASL CN1 Dati per sorvegliare: i PASSI dalla raccolta delle informazioni al loro utilizzo Cuneo 27 novembre 2012 a cura di Maria Teresa Puglisi Dipartimento di Prevenzione SS. Epidemiologia

2 un punto di partenza...le definizioni Sorveglianza di Salute Pubblica Public Health Surveillance Sistema Informativo Salute Health Information System

3 Sorveglianza legata alle malattie infettive fino agli anni 50 UN General Assembly NY settembre 2011 Resolutions on NCD World Health Assembly 1968 Emerge un concetto più ampio, di sorveglianza epidemiologica, non solo legata a malattie infettive -Raccolta sistematica di dati -Consolidamento e valutazione degli stessi -Processo di diffusione dei risultati (a chi ha responsabilità di azione) attenzione alle Malattie Non Trasmissibili - MNT (NCD) 43% delle morti 60% delle malattie MNT e fattori di rischio (e preventivi) 9% delle morti attribuibili al fumo 5,5% alla sedentarietà

4 Sorveglianza di Salute Pubblica Valutazione sistematica e corrente della salute di una comunità, basata sulla raccolta, interpretazione ed uso di informazioni e dati sanitari (Teutsch e Curchill, 2000) Raccolta sistematica e corrente, analisi e interpretazione di dati outcome-specifici per l utilizzo nella programmazione, implementazione e valutazione di pratiche di salute pubblica (CDC) Raccolta sistematica ed uso di informazioni epidemiologiche per la programmazione, implementazione e valutazione del controllo delle malattie (OMS, 1968)

5 Sorveglianza di Salute Pubblica Valutazione sistematica e corrente della salute di una comunità, basata sulla raccolta, interpretazione ed uso di informazioni e dati sanitari (Teutsch e Curchill, 2000) Raccolta sistematica e corrente, analisi e interpretazione di dati outcome-specifici per l utilizzo nella programmazione, implementazione e valutazione di pratiche di salute pubblica (CDC) Raccolta sistematica ed uso di informazioni epidemiologiche per la programmazione, implementazione e valutazione del controllo delle malattie (OMS, 1968)

6 . Messaggio chiave Dal bisogno/obiettivo di salute (le sorveglianze sono la base per definirli e per impostare interventi ad hoc) Al risultato di salute (le sorveglianze possono misurarli) Attraverso un percorso strutturato Che mette in sinergia risorse, competenze e settori, modelli organizzativi Basando l azione su evidenze di efficacia (dati) e misura dei risultati (valutazione di processo e di esito)

7 Il Sistema di Sorveglianza italiano sui comportamenti correlati con la salute della popolazione adulta Rilevazione sistematica e continua delle abitudini,degli Contesto stili di epidemiologico vita e dello stato di attuazione dei programmi di intervento che il Paese sta realizzando per modificare Stili vita i comportamenti non appropriati a rischio (fumo, alcol, dieta scorretta, sedentarietà) fattori di rischio per le malattie croniche non trasmissibili cause principali della mortalità e perdita di anni in buona salute nei paesi ad economia avanzata

8 è finalizzata prioritariamente ad interessi di sanità pubblica non ad obiettivi di ricerca abbraccia contemporaneamente numerosi ambiti di salute è continua, dedicata ad evidenziare come e quanto i comportamenti si modifichino nel tempo DAVID MC QUEEN, CDC,Responsabile BRFSS dinamico che contraddistingue un sistema di sorveglianza, dinamismo legato alla raccolta, analisi, interpretazione e diffusione delle informazioni

9 Organizzazione del sistema di sorveglianza catena breve tra rilevazione, analisi, interpretazione, utilizzo delle informazioni tempestività - coinvolgimento attivo degli operatori Livello territoriale di raccolta dati e di analisi sistema concepito per fornire informazioni a livello di ASL confronti tra aziende stime regionali ottenute aggregando i dati delle ASL Cadenza temporale raccolta continua, con campioni mensili trend - impatto di nuovi interventi e di eventi non previsti Esplorazione di aspetti non coperti da altre indagini sistematiche sviluppo del questionario tenendo presenti le esigenze del sistema sanitario, possibile inserimento di moduli opzionali Attenzione alle percezioni, alle conoscenze, ai consigli ricevuti approfondimenti in numerose sezioni del questionario valorizzato il punto di vista del cittadino Dipartimento di Prevenzione-S.S. Epidemiologia

10 Dipartimento di Prevenzione-S.S. Epidemiologia

11 STRUMENTO di ASCOLTO e INFORMAZIONE per GUADAGNARE SALUTE PASSAGGIO da SISTEMA che misura qualità e quantità delle prestazioni sanitarie ad uno che verifica direttamente i BISOGNI di SALUTE PERCEPITI

12 DATI INDICATORI

13 CONDIZIONE N 1 La qualità dei dati INDICATORI SIGNIFICATO SENSIBILI VALIDITA RIPRODUCIBILITA QUALITA ELEVATA AFFIDABILITA

14 CONDIZIONE N 1 La qualità dei dati INDICATORI SENSIBILI QUALITA ELEVATA

15 INDICATORI......Gruppi a rischio per alcuni fattori comportamentali per la non utilizzazione di alcuni servizi

16 BENESSERE Gli indicatori del Sistema Sorveglianza PASSI-1 Percezione dello stato di salute Qualità della vita connessa allo stato di salute in termini di media di giorni in salute Depressione GUADAGNARE SALUTE Attività fisica Situazione nutrizionale Consumo di frutta e verdura Consumo di alcol Abitudine al fumo Fumo passivo RISCHIO CARDIOVASCOLARE Ipertensione arteriosa Ipercolesterolemia Rischio cardiovascolare globale assoluto DIABETE - Intervistati a cui è stato chiesto da un operatore se fanno regolare attività fisica - Sedentari che percepiscono correttamente il proprio livello di sedentarietà - Calcolo del punteggio del rischio cardiovascolare da parte del medico - Binge drinking nei enni Prevalenza di diabete riferito

17 Gli indicatori del Sistema Sorveglianza PASSI-2 SICUREZZA Sicurezza stradale -uso dei sistemi di protezione individuale -guida sotto l effetto dell alcol Sicurezza domestica Sicurezza sul lavoro VACCINAZIONI PER ADULTI RACCOMANDATE Antinfluenzale Antirosolia nelle donne in età fertile SCREENING ONCOLOGICI RACCOMANDATI -Intervistati che riferiscono di usare sempre la cintura di sicurezza anteriore -Donne in età fertile(25-49) suscettibili alla rosolia -Donne ( anni ) che hanno effettuato la mammografia negli ultimi 2 anni Diagnosi precoce del tumore del collo dell utero Diagnosi precoce del tumore della mammella Diagnosi precoce del tumore del colon- retto

18 INFORMAZIONI PRESENTI IN PASSI: 2 ESEMPI Obiettivo di salute: Tumori e screening

19 Altri obiettivi di salute del PRP : Diabete prevalenza autoriferita;con possibilità di incrocio con effettuazione di vaccinazione antiinfluenzale; da 2010 informazioni sulle modalità di assistenza (da chi e quante volte assitenza ); da 2011 anche su emoglobina glicosilata e tipo di farmaci QUALITA dell ASSISTENZA -da chi è seguito -copertura dei diversi interventi -competenza e consapevolezza della persona con diabete

20 LOGICA DEL PASSI La raccolta,l analisi e l l interpretazione di dati sui fattori comportamentali di rischio e sulle attività di prevenzione messe in atto per contrastarli DEVE essere seguita da azioni in salute pubblica consequenziali ed efficaci...

21 CONDIZIONE N 2 Il messaggio alla popolazione. L attività fisica regolare protegge da molte malattie come infarto, ictus, ipertensione,obesità, osteoporosi, diabete, decadimento mentale e depressione

22 Chiavi di lettura dei risultati

23 Chiavi di lettura dei risultati CHE COSA SI MISURA?

24 La sorveglianza nazionale sulla salute e la qualità della vita dell anziano

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28 I dati raccolti: utilizzo e comunicazione alcuni dubbi è efficace il modo con cui comunichiamo i nostri dati? per esempio: agevoliamo la modifica dei comportamenti?

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30 Grazie per l attenzione Azioni per la Salute