Linee di metodologia per la valorizzazione delle buone pratiche

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1 Progetto: Esperienze intersettoriali delle Comunità Locali per Guadagnare Salute Linee di metodologia per la valorizzazione delle buone pratiche Alberto Perra, Forum PA, 2009

2 Le Best Practices (buone pratiche) Le BP sono azioni e processi, plausibili, appropriati, basati sulle prove di efficacia e ben realizzati, capaci di ridurre il carico di malattie presente e futuro. Le BP sono iniziative che hanno un tangibile impatto nel miglioramento della qualità di vita e sull ambiente di vita; risultano dalla collaborazione fra i gruppi di interesse e sono sostenibili nelle loro componenti sociali, economiche, ambientali e sociali.

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4 Le malattie croniche non trasmissibili nel contesto italiano le malattie cardio-vascolari sono la causa del 52% dei decessi e del 23% del carico globale di malattia In generale, l 86% della mortalità e il 75% del carico di malattie è provocato dalle malattie croniche non trasmissibili Costi sono elevatissimi: 70-80% del budget totale, con aggravi difficilmente quantificabili anche per le famiglie

5 Razionale delle BP In particolare oltre il 60% del carico di malattia e di morti è provocato assieme alle malattie cardio-vascolari, dai tumori, dal diabete e poche altre condizioni Ora, i determinanti principali di tali condizioni sono prevalentemente 7: l ipertensione, il fumo di sigaretta, il consumo di alcol, l ipercolesterolemia, il sovrappeso, lo scarso consumo di frutta e verdura e l inattività fisica Fattori di rischio modificabili

6 Utilità delle Best Practices Quando valorizzate e diffuse, le BP possono modificare i fattori di rischio delle malattie croniche, diminuendo il carico di malattie e la mortalità

7 Le BP nel progetto del CCM-FORMEZ La strategia La valorizzazione delle BP consiste in un processo sistematico per identificare, descrivere, combinare, condividere e diffondere strategie di management o di intervento messe in atto da operatori sanitari o organizzazioni al fine di migliorare continuamente i risultati degli interventi Simile al benchmarking, cioè una sorta di banco di prova in cui si testano gli interventi verificando quanto essi funzionino Il progetto ha preparato quindi il banco di prova, cioè una mappa di riferimento costituita da criteri, solidamente basati sulla migliore evidence scientifica (o prove di efficacia) tratta dalla letteratura

8 Le BP nel progetto del FORMEZ Il ruolo del comitato tecnico scientifico Adattamento e messa a punto della metodologia delle BP Preparazione e somministrazione del 1 questionario Prima selezione dei progetti candidati Ricerca sistematica sulla letteratura nazionale e internazionale delle prove di efficacia dei 4 gruppi di stili di vita Identificazione dei criteri metodologici e delle prove di efficacia necessari a candidare un progetto come pratica promettente Elaborazione e utilizzazione di un 2 questionario con un punteggio Inserimento dei dati su una base dati e validazione delle risposte ai questionari Elaborazione e utilizzazione di un 3 questionario per le visite sul campo Visite sul campo dei progetti primi classificati per regione Elaborazione definitiva lista vincitori

9 Le BP nel progetto del FORMEZ Delimitazione delle aree di indagine tabagismo, consumo alcool, alimentazione e attività fisica

10 Le BP nel progetto del FORMEZ Il modello logico del cambiamento

11 Le BP nel progetto del FORMEZ Il modello logico del cambiamento

12 Le BP nel progetto del FORMEZ Le prove di efficacia

13 Le BP nel progetto del FORMEZ La questione di fondo delle BP In quale misura i progetti in corso di realizzazione da parte delle istituzioni locali agiscono basandosi su prove di efficacia?

14 Le BP nel progetto del FORMEZ Il processo in sintesi 330 proposte di progetti intersettorialità, sostenibilità, riproducibilità e valutazione 255 proposte di pratiche promettenti Punteggio su quantità e qualità di prove di efficacia alla base dell intervento Verifica sul campo di congruità, analisi dei documenti, incontro con GI 38 (+24) Buone pratiche

15 Lezioni apprese e conclusioni In Italia: una quantità di iniziative creative e potenzialmente efficaci necessaria promozione e sostegno per alleanza del formale e informale contro l epidemia delle malattie croniche non trasmissibili Il (primo) processo di valorizzazione delle BP da parte del progetto CCM/FORMEZ ha permesso di mettere a punto una metodologia replicabile La valutazione delle pratiche promettenti può diventare uno strumento di sviluppo Rilevazione di punti forti e deboli più frequenti nella pianificazione dei progetti e nell uso intelligente delle prove di efficacia Promozione di una comunità professionale con forte potenziale di scambio

16 Grazie per l ascolto! l