Il panorama delle scuole italiane e lo scenario emergente dal progetto «CCM Indoor School»

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1 Il panorama delle scuole italiane e lo scenario emergente dal progetto «CCM Indoor School» Paolo Carrer, Silvia Piazza DIBIC, Università degli Studi di Milano A.O. Ospedale Luigi Sacco, Milano Roma, 23 febbraio 2015

2 Progetto CCM INDOOR SCHOOL OBIETTIVO 1 Raccogliere informazioni su: caratteristiche degli edifici scolastici presenti nel territorio nazionale grado di consapevolezza dei dirigenti scolastici in merito a norme, procedure, sorgenti e effetti sulla salute inerenti la valutazione, gestione e prevenzione dei problemi relativi alla qualità dell aria indoor aspetti di sorveglianza sanitaria nelle scuole e implementazione concetto «Scuole amici degli asmatici»

3 MATERIALI E METODI SELEZIONE SCUOLE Comuni coinvolti: Udine, Milano, Sondrio, Pisa, Roma, Bari, Palermo, Cagliari Ogni U.R. ha selezionato in maniera random 44 scuole appartenenti al proprio comune: 22 scuole primarie 22 scuole secondarie di primo grado QUESTIONARIO Predisposizione, invio e compilazione di un Questionario rivolto ai Dirigenti scolastici inerente la valutazione, gestione e prevenzione dei problemi relativi alla qualità dell aria indoor

4 Scuole coinvolte Questionari totali inviati: 352 Questionari totali raccolti: 248 Percentuale di risposta: 70% Regione Città N Scuole Friuli-Venezia Giulia Udine 38 Lombardia Milano Sondrio Toscana Pisa 34 Lazio Roma 30 Puglia Bari 25 Sardegna Cagliari 37 Sicilia Palermo 37 TOTALE 248

5 MATERIALI E METODI Questionario Autorita A)Informazioni sull edificio scolastico B) Conoscenza riguardo le politiche/regolamentazioni relative alla problematica dell inquinamento indoor C) Conoscenza delle fonti e dei possibili effetti sulla salute degli inquinanti indoor e delle relativa modalità di gestione/prevenzione D) Aspetti di sorveglianza sanitaria e implementazione del concetto di Scuole amiche degli asmatici

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8 A. INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO Anno di costruzione (N=248) Missing % 8% % 43% % <1900 6%

9 INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO Disponibilità di Certificato di agibilità 89% 79% 60% 59% 54% 53% 57% 58% 27% BA CA MI PA PI RO SO UD TOT

10 INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO Edifici ristrutturati negli ultimi 10 anni N = 164 (66.1%) TIPOLOGIA DI RISTRUTTURAZIONE N (%) Riscaldamento 68 (27.4) Impianto elettrico/illuminazione 112 (45.2) Impianto idraulico 57 (23.0) Sistema aerazione 36 (14.5) Infissi 70 (28.2) Imbiancature 150 (60.5) Pavimenti 32 (12.9) Bonifiche 28 (11.3)

11 INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO Esposizione al traffico (N=248) 3% Molto pesante 23% Pesante 44% Medio 30% Leggero

12 INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO Fonti d inquinamento ambientale nelle vicinanze della scuola Industrie Centrali elettriche Inceneritori Discariche Distributori di benzina Aeroporto Siti militari Elettrodo ad alta tensione Emittenti/antenne Fonti di inquinamento acustico N (%) 15 (6.0) 10 (4.0) 1 (0.4) 15 (6.0) 90 (36.3) 8 (3.2) 21 (8.5) 12 (4.8) 53 (21.4) 31 (12.5)

13 INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO Sistema di riscaldamento/aerazione (possibile più di una risposta): N (%) Termosifoni Stufe elettriche Fan coil Impianto di ventilazione e condizionamento (HVAC) 213 (85.9) 5 (2.0) 21 (8.5) 32 (12.9)

14 INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO ARREDI quali possibili fonti di inquinamento indoor N tot = 248 N (%) Lavagna con gesso 234 (94.4) Tendaggi 198 (79.8) Mensole e scaffalatura aperte 159 (64.0) Attaccapanni interno alle aule 119 (48.0) Solventi/vernici (per attività scolastica) 56 (22.6)

15 INFORMAZIONI SULL EDIFICIO SCOLASTICO Problemi ricorrenti N (%) Macchie di umidità e muffe su pareti e soffitti 124 (50.0) Condensazione di acqua sulle superfici 38 (15.3) Infestazioni da scarafaggi e altri insetti 53 (21.4) Infestazioni vegetali (parietaria, ambrosia, graminacee etc.) 18 (7.3)

16 GESTIONE PULIZIE GESTIONE PULIZIE N (%) Protocolli operativi per l esecuzione di pulizie e igienizzazione ambientale 107 (43,1) Uso regolare dell aspirapolvere elettrico 18 (7.3) Attenzione nella scelta dei prodotti per la pulizia 214 (86.3) Frequenza delle pulizie delle aule N (%) Tutti i giorni 239 (96.4) Ogni 2-3 giorni 7 (2.8) Una volta/settimana 2 (0.8) Pulizie effettuate (possibile più di una risposta): N (%) Durante le lezioni 25 (10.1) Prima delle lezioni 123 (49.6) La sera, dopo le lezioni 216 (87.1)

17 B. CONOSCENZA DELLE NORMATIVE (N=248) LIVELLO DI CONOSCENZA DI: Missing N (%) Nullo N (%) Scarso N (%) Suffic. N (%) Buono N (%) D.Lgs 81/08- Valutazione rischio chimico- pulizie 6 (2.4) 3 (1.2) 31 (12.5) 124 (50.0) 84 (33.9) D.Lgs 81/08- Disponibilità aria salubre 6 (2.4) 12 (4.8) 44 (17.8) 97 (39.1) 89 (35.9) L 3/ 2003: Regolamentazione sul divieto di fumo 6 (2.4) 3 (1.2) 1 (0.4) 56 (22.6) 182 (73.4) D.M. Lavori Pubblici 18 dicembre 1975: Norme tecniche sull edilizia scolastica 8 (3.2) 6 (2.4) 48 (19.4) 117 (47.2) 69 (27.8) D.Lgs. 230/1995 : Disposizioni su effettuazione di misurazioni di radon 6 (2.4) 63 (25.4) 70 (28.2) 86 (34.7) 23 (9.3)

18 CONOSCENZA DELLE LINEE GUIDA (N=248) LIVELLO DI CONOSCENZA DI: Missing N (%) Nullo N (%) Scarso N (%) Suffic. N (%) Buono N (%) Linee Guida 2001 Tutela salute ambienti confinati 9 (3.6) 34 (13.7) 99 (39.9) 84 (33.9) 22 (8.9) Linee indirizzo 2010 Prevenzione nelle scuole dei fattori di rischio indoor 15 (6.0) 49 (19.8) 92 (37.1) 73 (29.4) 19 (7.7)

19 C. LIVELLO DI CONOSCENZA DELLE FONTI DI INQUINANTI INDOOR (N=248) Missing Nullo Scarso Sufficiente Buono 4% 3% 25% 46% 22% Allergeni 3% 6% 34% 44% 13% Inquinanti biologici 3% 10% 46% 31% 10% Inquinanti organici indoor 3% 5% 36% 42% 14% Inquinanti inorganici indoor

20 LIVELLO DI CONOSCENZA EFFETTI DEGLI INQUINANTI INDOOR SULLA SALUTE (N=248) Missing Nullo Scarso Sufficiente Buono 4% 6% 27% 48% 15% inquinanti biologici indoor 3% 6% 37% 43% 11% inquinanti organici indoor 3% 1% 29% 47% 20% inquinanti inorganici indoor 4% 12% 36% 37% 11% Radon

21 D. ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI PRESENZA DI: Protocollo d intesa del Dipartimento di Prevenzione dell A.S.L. firmato da Pediatra di base, Famiglia e Insegnanti, per una gestione dei soggetti allergici e asmatici Infermiere/Assistente sanitario a scuola N (%) 16 (6.5) 31 (12.5) Missing 11 (4.4) 6 (2.4)

22 ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI Presenza di Piano d azione mirato alla gestione degli studenti allergici/asmatici 106 (42.7) Missing 10 (4) Se sì, il piano d azione prevede: Richiesta ai genitori/tutori la segnalazione allergie dei bambini Permesso scritto per gli studenti per portare/conservare a scuola le proprie medicine per l asma Luogo sicuro e di rapido accesso dove sono conservate le medicine antiasmatiche Addetti al primo soccorso addestrati per intervenire in caso di attacco allergico/asmatico N (%) 98 (92.5) 62 (58.5) 49 (46.2) 51 (48.1)

23 ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI Se sì, il piano d azione prevede: N (%) Presenza costante di personale scolastico incaricato alla vigilanza del bambino allergico/asmatico e all eventuale somministrazione straordinaria di farmaci 30 (28.3) Pianificazione, fuori dall orario scolastico, di operazioni di diserbo e disinfestazione contro gli organismi scatenanti allergia Possibilità per gli studenti allergici di astenersi dalle attività svolte all aperto durante i periodi di maggiore fioritura delle piante allergeniche Indicazioni anche per le attività fuori dalla scuola (gite, visite ) 24 (22.6) 47 (44.3) 38 (35.8)

24 ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI Interventi da parte del Dipartimento di Prevenzione dell A.S.L./U.S.L. nel corso degli ultimi tre anni (possibile più di una risposta): N (%) Nessun intervento Interventi formativi per personale scolastico su allergie/asma Interventi in seguito ad attacchi acuti di allergie/asma Interventi per verificare le condizioni strutturali/igieniche/procedurali legate a malattia 126 (50.8) 19 (7.7) 8 (3.2) 1 (0.4)

25 ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI Incontri formativi su problemi legati ai temi ambientali e sanitari per la prevenzione delle allergie e dell asma proposti dal Dirigente scolastico a: Personale scolastico ausiliario Insegnanti Alunni asmatici Compagni di classe di alunni asmatici Genitori N (%) 38 (15.3) 45 (18.1) 11 (4.4) 8 (3.2) 12 (4.8)

26 ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI Programma di formazione sull'asma infantile per gli insegnanti proposta da parte del Dirigente scolastico N (%) NO SI, a partecipazione volontaria SI, a partecipazione obbligatoria per almeno un insegnante SI, a partecipazione obbligatoria per tutti gli insegnanti Risposta mancante 185 (74.6) 16 (6.5) 4 (1.6) 6 (2.4) 37 (14.9)

27 Progetto CCM INDOOR SCHOOL CONCLUSIONI OBIETTIVO 1 Il patrimonio edilizio scolastico italiano appare piuttosto vecchio; segnalazioni frequenti circa prossimità a strade trafficate (medio-pesante), presenza di macchie di umidità/muffe Scarsa conoscenza dei Dirigenti scolastici in merito a normativa vigente, sorgenti e effetti sulla salute e alle linee guida disponibili riguardanti la qualità dell aria indoor nelle scuole Necessità di diffondere la presenza nelle scuole di un Piano d azione mirato alla gestione degli studenti allergici/asmatici e relative attività di formazione Necessità di promuovere interventi volti alla prevenzione e alla formazione dei dirigenti scolastici su questi temi specifici

28 Grazie per l attenzione Paolo Carrer, Silvia Piazza U.O. di Medicina del Lavoro, Ospedale L. Sacco Dip. Scienze biomediche e cliniche, Università degli Studi di Milano paolo.carrer@unimi.it