L educazione del paziente anticoagulato

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1 L educazione del paziente anticoagulato Laura Contino S.S.Emostasi e Trombosi Dipartimento Medicina Specialistica Azienda Ospedaliera «SS Antonio e Biagio» ALESSANDRIA XXV Congresso Nazionale FCSA Bologna

2 L importanza dell educazione terapeutica del paziente affetto da malattia cronica è stata ribadita con un rapporto frutto di un gruppo di lavoro dell Organizzazione Mondiale della Sanità, nell ambito di programmi di educazione continua del personale sanitario nel campo della prevenzione delle malattie croniche WHO. Therapeutic Patient Education Report of a WHO Working Group, Uno studio condotto nell ambito dei Centri FCSA ha dimostrato che la variabilità della risposta alla TAO era tanto minore quanto più il paziente era consapevole delle ragioni del trattamento e dei rischi ad esso correlati Palareti g, Legnani C, Guazzaloca G, Lelia V, Cosmi B, Lunghi B, Marchetti G, Poli D, Pengo V. ad hoc Study Group of the Italian Federation of Anticoagulation Clinics Br J Haematol 2005, 129:72-78.

3 L educazione del paziente anticoagulato considerazioni preliminari Valutazione anamnestica dell esordio della malattia e delle terapie giornaliere Valutazione del livello di conoscenza della malattia e della azione dei farmaci da parte del paziente Valutazione del contesto domiciliare Identificazione del «care giver» e sua educazione Coinvolgimento del MMG

4 L educazione del paziente anticoagulato (I) Illustrare: scopi e rischi della TAO durata della terapia [a breve (settimane-mesi) o a lungo termine (anni-a vita)]; necessità di controlli periodici sia clinici che di laboratorio; necessità di una meticolosa assunzione del farmaco; comportamento da tenere per evitare la dimenticanza di assumere il farmaco

5 L educazione del paziente anticoagulato (II) Informare su: la possibilità di interferenze farmacologiche la pericolosità di variazioni spontanee della dose la necessità di contattare immediatamente il Centro in caso di comparsa di emorragie, sia maggiori che minori la necessità di informare con adeguato anticipo il Centro circa interventi chirurgici programmati,manovre invasive rapporto tra condotta della TAO e lo stato di salute generale del paziente dieta

6 L educazione del paziente anticoagulato considerazioni conclusive Verifica della aderenza alla terapia e della compliance Organizzazione di un percorso condiviso con il Personale del Centro Incontri con il Personale dell ADI e delle RSA Coinvolgimento del MMG Utilizzo di strumenti di supporto

7 Progetto Ritmo continuo Strumenti a supporto dell aderenza alla terapia anticoagulante orale: la Valigetta

8 La valigetta - obiettivo Migliorare la qualità di cura del paziente attraverso una serie di strumenti volti ad aumentare l aderenza alla terapia anticoagulante orale portando un beneficio di salute in termini di riduzione del rischio di ictus Supportare la conoscenza della patologia da parte del paziente e facilitare l aderenza alla terapia e alle raccomandazioni dello specialista Fornire al paziente degli strumenti che lo accompagnino durante il percorso terapeutico Fornire a coloro che si prendono cura del paziente delle informazioni utili per una migliore gestione del malato

9 La valigetta - gli strumenti Leaflet paziente Calendario per il paziente Leaflet caregiver Portapillole 9

10 Messaggi di cuore descrizione 1 Al paziente con Fibrillazione Atriale in terapia con I NOAC, viene offerto dal Abbiamo clinico di a riferimento cuore il servizio tuo cuore Messaggi di Cuore a supporto del La gestione suo percorso integrata terapeutico del paziente in prevenzione secondaria Presa in carico Adesione 6 Il sistema prevede la possibilità di esportare I dati (ad uso esclusivo della struttura ) da utilizzare come momento di condivisione all interno delle riunioni di reparto Dati Follow Up 2 Il paziente aderisce all iniziativa e compila il consenso informato al trattamento dei dati personali Registrazione Ogni struttura ospedaliera che aderisce al progetto Messaggi di cuore avrà l accesso alla piattaforma WEB con proprie credenziali e avrà la possibilità di personalizzare con il logo/dati dell ente la pagina di apertura del servizio 5 Il paziente di reca alle visite di follow up in base al calendario stabilito dal suo medico curante Follow Up 3 Il clinico/infermiere Il paziente riceverà, nel corso di un raccolgono I dati del paziente e SMS anno, una serie di messaggi SMS effettuano la registrazione secondo una tempistica definita all intero del sistema 4 BMS/Pfizer confidential. For internal use only. Not for

11 La piattaforma - caratteristiche Messaggi Standard BMS/Pfizer confidential. For internal use only. Not for

12 La piattaforma - caratteristiche Messaggi Standard Stai seguendo la terapia anticoagulante secondo le indicazioni fornite dal tuo Medico? Rispondi con un Si o con un No. Il paziente potrà rispondere a questo messaggio unicamente con un SI o con un NO. Risposte diverse non saranno accettate dal sistema e il paziente riceverà il seguente messaggio di cortesia: Il messaggio inviato non può essere recepito. Può rispondere solo con un SI o con un NO. Grazie per la collaborazione Il messaggio verrà inviato tutti i mesi. Sarà importante monitorare i pazienti che rispondono NO per un eventuale contatto da parte del centro Qualora il paziente inavvertitamente risponda a qualsiasi altro messaggio inviato dal sistema, riceverà un messaggio di cortesia: Il messaggio inviato non può essere recepito. Grazie per la collaborazione BMS/Pfizer confidential. For internal use only. Not for

13 L educazione del paziente anticoagulato.suggerimenti? XXV Congresso Nazionale FCSA Bologna