Ordine dei Medici di Venezia
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1 OrdinedeiMedicidiVenezia Assemblea Ordinaria 27 Novembre 2010 C'è un futuro per la libera professione? Relazione del presidente CAO
2 GliOspedaliPre Unitari Benefattori Opere Pie Poveri Medici Libera Professione 2
3 LaSanitàPostUnitaria MediciCondotti(igienepubblica) OperePie 3
4 LucieOmbre Istituzione dell'ordine dei Medici 10 Luglio 1910, presidente del consiglio dei ministri, il veneziano Luigi Luzzati Sindacalismo: dialettica hegeliana, rivendicazionismo (Associazione Medica Italiana-1860, Associazione Nazionale dei Medici Comunali-1874, Società Italiana di Igiene-1878, Associazione Chirurgica Italiana-1880, Società Italiana di Idrologia e Climatologia Medica-1882, Società Italiana di Medicina Interna 1886, Ordini Sanitari Provinciali-Milano 1887, Napoli 1888, Venezia 1889: medici farmacisti e veterinari, Federazione Nazionale degli Ordini 1897: Ordini dei Sanitari, sindacati, società scientifiche) Ordine dei Medici: istituzione dello Stato, neo-corporativismo 4
5 1910Lerivendicazioni abusivismo laurea,iscrizioneall'albo (medici1870,odontoiatri 1912) pletora giàdal1900 compensi 5
6 LaSanitàFascista Ospedalimonoblocco Medico=funzionariostatale Medicinacomestrumentodiconsenso Controimedicicondotti Control'assistenzacattolica Scioglimentodell'OrdinedeiMedici Peresercitarelaprofessioneè necessarioiscriversial SindacatoFascista 6
7 MediciCondottivsOspedalieri LASANITÀFASCISTA Imutualistifuronoabbandonatiasèstessi nellacontrattazioneconlemutuee penalizzatidalfattodiaveresempre menotempoadisposizionepercurare laclientelaprivata,imediciche operavanonellestruttureospedaliere acquisironoall'internodellostatoe dellasocietàunnotevolepeso economicoedunanotevoleinfluenza politicachenonvennemenoconil crollodelregimeelanascita dell'italiarepubblicana A.FerronatoBologna2002 7
8 IlSistemaSanitarioFascista LIBERA PROFESSIONE CASSE MUTUE AZIENDALI (Carta del lavoro approvata dal Gran Consiglio nel 1927) SANITÀ STATALE (? limiti di bilancio) 8
9 IlSistemaSanitario Repubblicano CASSE MUTUE AZIENDALI (Carta del lavoro approvata dal Gran Consiglio Nel 1927) Libera Professione SSN (833/78 ) RIFORMA DEL SSN 502/92 (PRIVATO=PUBBLICO) 1985: Istituzione della figura professionale dell'odontoiatra (RD /12/1923) 175/ /99 (Bindi) pr.invasive 9
10 Torniamoindietro? Tasse SSN Cittadini Contributi volontari(?) Fondi Integrativi Medici 10
11 TorniamoIndietro? Tasse SSN Cittadini Contributi volontari(?) Fondi Integrativi Medici Libera Professione (?) 11
12 Problematicheattualiperla liberaprofessione 12
13 OrdineAutonomo L'OrdineAutonomodegliOdontoiatri CONTRO Dividiamounaprofessione,dividiamoil corpoumano? Aumentodeicosti Diminuzionedelpesopolitico (comedividiamoilpatrimonio?) PRO Difficoltàdiconvivenza 13
14 ECM Deducibilità?Costi? Appropriatezza? Registrazioneecontrollo? 14
15 C'èancoraunaprofessione libera? Unesempioemblematico:Il Levonorgestrel Qual'èilmeccanismo d'azione? Schedatecnica? Letteraturascientifica? 15
16 Laprofessionenelcaos Valeria Dubini, vice Presidente dellassociazione Ostetrici e Ginecologi Ospedalieri Italiani Aogoi,pg.29: Se parliamo della pillola del giorno dopo credo che le evidenze scientifica vadano nel senso della dimostrazione che non si tratta di una interruzione di gravidanza, ma di una inibizione preconcezionale. NicolaNatale,SocietàItalianadiGinecologiae Ostetricia Sigo,pg.36:...nessuna delle due posizioni, quella che considera il Levonorgestrel come un farmaco abortivo e quella che lo considra come contraccettivo, ha potuto dare una risposta definitiva... la Commissione Nazionale di Bioetica, nel 2004, ha definito all'unanimità il Levonorgestrel possibilmente abortivo FrancescaFiorilo,AssociazionedeiGinecologi Territoriali Agite,pg.39: Condividiamo quindi appieno tutti i punti scientifici illustrati dalla dottoressa Dubini e dal dottor Natale 16
17 Ruolo/identitàdelMedico 1 Consenso Informato? 2 Scienza o Interesse? 3 Medico o Funzionario? 17
18 Cos'èlaProfessioneLibera? Laprofessionenonèlibera quandoètutelatoilprofitto ma quandosonotutelatelascienzaelacoscienza 18
19 2010Ringraziamenti LaCAO BertoStefanoAugusto CrivellentiGabriele NicolinGiuliano ValentiPietro TomaselliCosimo Iconsiglieridiareaodontoiatrica BoscoloCaterina BredaMoreno Gliesterni SannaMario ZornettaAndrea 19
AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI VARESE D.P.G.R. N. 70640 DEL 22.12.1997. Verbale delle deliberazioni dell'anno 2013
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