Studio qualitativo sulla percezione di autonomia legata alle attività svolte dagli infermieri in PS

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1 Stu qulittiv ll cz lgt ll ttività svlt gli frmiri PS Glti Luc Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

2 OBIETTIVO DELLO STUDIO Obittiv primri dll Stu è l nlisi dll cz prt dgli frmiri Prnt Sccrs risptt d lcun ttività snitri più frqunt utilizz PS Obittiv sri è mttr rlz l ttività (NIC) cpit gli frmiri cm rgbili lvt grd l gnsi frmiristich tnut nl sistm clssifictri NANDA-I Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

3 RILEVANZA DEL PROBLEMA (1) Infrmir gnrlist Rispndr bisgni cmplssi pstur dll prstz frmiristic Fbbisgn Prsnl Cmprz ti frnt csistich Tsk shiftg Vlrizzz Affllmnt PS prfss

4 un vr d l dcr t is dll rt.6 dl D.lgs l m n z ult plm nll r dmp imnt lgisl C m bi t ru l d Grup i p i P r lmnt Prfs si S INFERMIERE & LAVORO trtti - nrmtiv giurisprudnz nitri ttuz i n d S ll b ltri fn v l i z i n d ri P vnzt spcilistich d L cmptnz Un l m n s l d ri m dl str prfil, lur Un i Svri Pri dl c mgist rl, s ffit crr Un stri rviz i t irun nfr V crrir prfssl l pri qull gstl è r pssibil l prfss r p è un bittiv ch v lntn ch h crs ltrstrnt nni l L mi frmiristic: gg 4 r r f 3/06 i sticrrivr nn csl strgurd m ll rl pssibilità ch si izi dht tturl. rriv RILEVANZA INFE DEL PROBLEMA (2) RMI ERE & L cmpt nz vnzt spcilist ich - Rivist l'inf rmir N 1 - Frmz Ricrc - Fdrz IPASVI L c mp tn z LAV OR 16 /0 5 /18, 19 *56 O c ntr vn zt tti n r sp ci : è l nn u n l p c bi ri d ttiv l tr ritt i qu g u c ur h ll vi rd q n ttu gst m st qust sclt rrt prt zi uarchivit dl sct, llrché d mi trvi ricprir iil rul n l l n l r r rignt scl livll nzl nll trtttiv il rnv dl trtt dl snll prt n d t è l pdll Funzn giàsi svlgvn rttmnt l Mistr dl Cmprt Pubblic, iv ll l Snità, llr r s nl 1988 ssnd, nch llr, istituit un Cmmiss prittic l rvis di prfili Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvtd p s g c llprfssli, riuscii ibilit dl prfil h nt g frdprsntrunssprpst i ch prvdv l rticlz r t p :/ / w w w. f n p i. i t / prim Adrittur qust r già pssibil ni trtti lvr dgli spliri p r t / r i v i s t dll ttuz dll lgg rifrm snitri dl nuv trtt dl snl dl SSN lf r m ir/ 5 ch prtiv ll sclt scl rrt tmp rngt dll frmir unic plivlnt, sclt scllrt bltrn ch ngv l cmplssità l ricchzz prfssl dll frmiristic prppnv ch un frmir ptss sttmnt ssr spstt sttmnt un rprt ll ltr...

5 SINOSSI (1) TITOLO DELLO STUDIO ATTIVITA INFERMIERISTICHE IN EMERGENZA-URGENZA E CORRELAZIONE CON TASSONOMIA NANDA-I (dcim z ) Applicz gnsi frmiristich mrgnz-urgnz idntificr trvnti frmiristici fficci pprpriti rltivi ctri utcm ssistnzil RILEVANZA DEL PROBLEMA Ngli ultimi dcnni si è rlizzt un rcl rifrm dll prfss frmiristic, ttrvrs un sstnzil vluz dl qudr nrmtiv rifrimnt, si qunt tt l sptt rnmntl ch qull frmtiv. Pr qunt rigur l Emrgnz-Urgnz vrsi nni si è ssistit ll vlrizzz ll ffus nuv ttività frmiristich ll'trn struttur Prnt Sccrs. Il prlifrr smgn utrfrnzil "nuv ttività" frmiristich l prsnz tuni d ssistnz strich, sppur drnti gli stnrd mimi, pssn vr gnrt ssnnz pplictiv\tiv ngli trvnti frmiristici Emrgnz-Urgnz. L mncnz ni Prnt Sccrs Itli un sistm clssifictri gnsi frmiristich l mncnz un tssnmi frmiristic vis, pssn ssr cus d fftt frqunti cmprnsi prfssli tr Mci, Infrmiri, Otri Sci Snitri ltr Prfssi Snitri ll trn di Tm lvr. COMPETENZE INFERMIERISTICHE L cr cmptnc dll' frmir Emrgnz-Urgnz, può ssr dfit strm stsi cm: Gstir l prs cric sn zi criticità vitl, rilvr vlutr tmpstivmnt mnt l ssrvz clic, l impig scl/strumnti pprprit/i d i sistmi mnitrggi strumntl, i sgni stmi clici ch trdstgun situzi rischi l vit, cmplicnz / fftti dsidrti di trttmnti tt. Prlllmnt qust ttività dv ssr prvist l pssibilità, prt dll Infrmir, ttur spcifici tti slvvit dscritti prcdur prtclli vliti l Dirttr Mc brnti un prcis ttività frmtiv. L rigrs vlutz zi dl pzt nl sttg dll mrgnz-urgnz può prtr l Infrmir : 1. rispndr utnmmnt l bisgn dll ssistit 2. ttivr chidr lt grntir l cmptnz ncssri rispndr l bisgn dll ssistit 3. rgr ttività gnstic trputic ttursi stt prscriz mc rispndr l bisgn dll ssistit 4. rgr ttività gnstic trputic ttursi brz\tgrz il tm rispndr l bisgn dll ssistit OGGETTO DELLO STUDIO Sn ggtt qust stu l sl situzi\ttività d ssistnz mrgnz-urgnz cpit cm ttubili prt dgli frmiri ch hnn drit ll cmpilz dl Qustri Simu ll cz ttività svlt prt dll Infrmir Prnt Sccrs, Obi Mc D Urgnz. METODO Srà vit vi mil tutti gli Infrmiri iscritti SIMEU, il Qustri ll cz ttività svlt prt dll Infrmir Prnt Sccrs, Obi Mc D Urgnz. Dp l rcclt mzz pst lttrnic di qustri crrttmnt cmpilti (tts 60% l ttl di qustri viti) srnn slzt l rispst ch un cntul mggir idntificn ttività, cpit gli Infrmiri drnti l Qustri, cm gstit ffrntt mrgnz-urgnz. SCOPO Scp dll Stu è fr ccidr un prcis gnsi frmiristic cm tssnmi Nn-I* (dcim z) qunt mrs i Qustri ll situz\ttività cpit dgli Infrmiri cm ttubili. Qust stu vul vidnzir cm l gnsi frmiristic cstituisc l bs ll qul scglir gli trvnti frmiristici mggirmnt dguti d fficci gli Assistiti. *Nl mrz dl 1990 l Assmbl Gnrl NANDA pprv un dfiz ufficil dll gnsi frmiristic cm: giuzi clic rigurnt l rispst dll sn, dll fmigli dll cmunità, prblmi slut, prcssi vitli ttuli ptnzili. LIMITI DELLO STUDIO Nn sn ggtt dll stu l ttività frmiristich ttut stt prscriz mc l lr vntuli gnsi Nn-I crrlt. CENTRO INVESTIGATORE PRINCIPALE Cntr Stu Simu AUTORI PRINCIPALI Glti Luc Csi Mtt Musci Silvi l.glti@usl.m.it mtt.csi@gmil.cm smusci40@gmil.cm

6 SINOSSI (2) OBIETTIVI DELLO STUDIO POINT-BY-POINT 1. Dtrmr l trritri itl l frqunz tiplgi ttività ssistnzili d mrgnz-urgnz ch l Infrmir gstisc. 2. Dscrivr il livll frmz frmiristic ncssri rispndr ll ttività d ssistnz vidut l punt Vrificr l ffttiv ccidnz tr l ttività d ssistnz ch l Infrmir gstisc l rltiv gnsi frmiristich prsnti NANDA-I. 4. Vlutr l sstnibilità dll ttribuz dl cc gnstic NANDA-I ll situzi ch l Infrmir gstisc mrgnz-urgnz. 5. Vlutr l sstnibilità dgli trvnti frmiristici (NIC) prsnti NANDA-I rifrit ll spcific gnsi frmiristic ccidnt l ttività d ssistnz ch l Infrmir gstisc. 6. Vlutr l sstnibilità dll ttribuz dgli utcm ssistnzili (NOC) prsnti NANDA-I rifrit ll spcific gnsi frmiristic ccidnt l ttività d ssistnz ch l Infrmir gstisc. 7. Prprr il mdll gnsi frmiristich NANDA-I l svilupp cmptnz frmiristich mrgnz-urgnz. 8. Fvrir l frmz dgli frmiri mrgnz-urgnz ttrvrs l implmntz cmptnz frmiristich lgt ll gnsi frmiristich NANDA-I 9. Fvrir l ricrc qulittiv quntittiv lgt i tmi dll cmplssità ssistnzil PIANO DELLO STUDIO ) Disgn dll stu: Survy ttrvrs smmistrz un Qustri ll mnvr\ttività cpit gli frmiri cm gstit prt dgli frmiri mrgnz-urgnz ni DIEU Itli b) Pplz dll stu: Infrmiri Prnt Sccrs Mc d urgnz c) Rcclt ti: rcclt siti rvy ll mnvr\ttività cpit gli frmiri cm svlt lt cntul lr crrlz gnsi NANDA tnti sstnibili d) Cmitti tici: nn ncssri

7 METODO Prprz dgli strumnti (lttr qustri) Invi mil crnmnt r nursg SIMEU (Mtt Csi) Invi rndm (mil) qustri 100 frmiri sci SIMEU nti PS tutt il trritri itl Anlisi di riltti Elbrz di qustri ttrvrs tbll xcll Rcclt qustri frm nnim vi mil QUESTIONARI DISTRIBUITI RACCOLTI ANALIZZATI TOTALE Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt- 7

8 Strumnti (1) Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

9 1 : Attività cpit cm dtt prt dgli frmiri mrgnz urgnz Allgt 2 : Frmz d Esz STRUMENTI (2) Livll cpit : 0% 25% 50% 75% 100% prss lttrcrgrmm vi r jt vntilt (vntumsk-cstr-busignc) Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) sturz ssign Us dl plln vntilz mgsnlisi prliv rtris rtri rl Dtns its Accss vns ifric rtrchl xtrglttic vscic ccssi vnsi Dfibrillz Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz prcdur sz nlgsi Disfz ficili chimic lgtur cicch culr Rlizzr fscitur splt immbilizzz frttur ls midllr lnti ttt strn rcchi tpp crum Cttrism vscicl Mnvr mstsi strn Tmpnmnt pistssi Clistr Snn nsgstric-rgstric Rcclt nmnsi ttrvrs crnim AMPLE Nbulizzz stnzitr Svzzmnt l vntiltr Stick glicmic tmtur r frqunz rspirtri GCS Auscultz dl trc Pstur nl pzt nn utffict Dit Ig dl cv rl Trttmnt usti 1 grd Dcis cc prirità l trig Allgt 2 : Frmz d Esz Cmpilr il qustri virl sclt: FOTOGRAFALO E INVIALO IN MAIL l.glti@usl.m.it (l prim lttr è un L) VIA FAX OPPURE FOTOGRAFALO E INVIALO TRAMITE WHATSAPP Cmpilr il qustri virl sclt: FOTOGRAFALO E INVIALO IN MAIL l.glti@usl.m.it (l prim lttr è un L) VIA FAX OPPURE FOTOGRAFALO E INVIALO TRAMITE WHATSAPP Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

10 STRUMENTI (3) stri pr DisstruzCrictirtm (vntudcis Us dl pll Dtns Accss vn v cdfibrillziprticr il m Disfz crlizzr fimmbilizz l ccttrism ns nc nc nc nc nc nc nc itm

11 ANALISI (1) N 72 qustri ANNI DI ESPERIENZA LAVORATIVA ETA N 72 qustri Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

12 ANALISI (2) ANNI ATTIVITA IN PS N 72 qustri TITOLO DI STUDIO FORMAZIONE POST BASE N 72 qustri N 72 qustri Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

13 ESEMPIO DI ELABORAZIONE ITEM N 72 qustri N 72 qustri N 72 qustri

14 prss mgsnlisi c Disfz mgsnlisi prlivficili rtris rtri rl culr Us dl plln vntilz mgsnlisi prliv rtris rtri rl lttrcrgrmm culr lttrcrgrmm Dtns its c Dtns its frttur Rlizzr fscitur splt immbilizzz chimic :lgtur cicch mgsnlisi prliv rtris p Dtns its vi r 1Rlizzr Attività cpit cm dtt 1 : Attività cpit fscitur splt immbilizzz ss vi r Accss vns ifric Accss vns ls ifric prss midllr Accss vns ifric Dtns its jt vntilt Livll p ls midllr jt vntilt rtrchl rtrchl lttrcrgrmm lnti ttt rtrchl culr Accss vns ifric (vntumsk-cstr-busignc) prss lnti ttt (vntumsk-cstr-busignc) xtr 1 : Attività cpit cm d xtrglttic vi r 1 : Attività cpit strn Rlizzr rcchi fscitur tpp crum xtrglttic splt lttrcrgrmm immbilizzz Dcis frttur rtrchl Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) strn rcchi tpp crum l utilizzr Ossig vscic prss rtri 1 :1 Attività cpit cm dtt prt dgli frmiri mrgnz urgnz : Attività cpit cmc Cttrism vscic jt vntilt : cpit Attività cpit cm dtt prt frmiri mrgnz urgnz 1xtrglttic :1Attività cpit cm 1 : Attività cm dtt vscicl prt dgli frmiri mrgnz vscic ls midllr viurgnz r sturz dgli ssign Cttrism vscicl sturz ssign lttrcrgr ccssi vnsi ccssi vnsi Mnvr mstsi strn (vntumsk-cstr-busignc) ccssi vnsi lnti ttt 1 : Attività cpit dtt prt frmiri mrgnz urgnz jt vntilt vscic Us dldfibrillz plln vntilz Mnvr mstsi 1 : Attività cpit cm dtt cm prt dgli frmiri dgli mrgnz urgnz Us dl strn pllndfibrillz Livll vntilz vi r utn Tmpnmnt pistssi Dcis utilizzr p Dfibrillz : Attività cpit cm dtt frmiri prt dgli mrgnz urgnzlprss 1 : Attività cpit cm1dtt prt dgli mrgnz urgnz strn rcchi frmiri tpp crum (vntumsk-cstr-busignc) Tmpnmnt pistssi mgsnlisi prliv rtris rtri rl ccssi vnsi mgsnlisi prliv 1 : Attività cpit cm dtt prt dgli frmiri mrgnz urgnz cr rt jt Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz prss Prticr il mssggi Clistr Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz sturz Cttrism vscicl Clistr lttrcrgrmm Dtns its Dcis lttrcrgrmm utilizzr Ossigntrpi (vnturi, tc) Dfibrillz Dtns its (vntumsk-cstr-b 1 : Attività cpit cm dtt prt dgli frmiri mrgnz urgnz prcdur sz l nlgsi rsrvir, prcdur s Snn nsgstric-rgstric prcdur sz nlgsi Us dl plln vntil Mnvr mstsi strn Snn nsgstric-rgstric vi r sturz ssign AccssDisfz vns ifric Accss vns ifric Prticr il mssggi crc strn pplicz Dcis l utili ficili prss vi r Disfz s Rcclt nmnsi ttrvrs AMPLE Disfz ficili mgsnlisi prli prss Livll crnim cpit : 0% 25% 50% 75% 100% Livll cpit : 0% 50% 75% 100% Tmpnmnt pistssi Rcclt nmnsi ttrvrs crnim AMPLE jt vntil Livll cpit : dl Us 25% vntilz rtrchl 0% plln 25% 50% 75% 100% rtrchl prcdur sz nlgsi sturz rt lttrcrgrmm chimic lgtur cicch prss c jt vntilt chimic lgtur cicch prss lttrcrgrmm Dtns its stnzitr prss (vntumsk-cstr-busignc) Clistr Livll xtrglttic cpit : mgsnlisi prss prss Nbulizzz 0%100% 25% Nbulizzz 50%Disfz 75% 100% xtrglttic prliv rtris Us rtri rl p Livll cpit : dl plln 0% 25% 50% 75% ficili stnzitr vi r lttrcrgrmm (vntumsk-cstr-busignc) vi lttrcrgrmm Livll cpit : Accss vns ifric 0% 25% 50% 75% 100% Svzzmnt l vntiltr Livll cpit : 0% 25% 50% 75% 100% lttrcrgrmm Dcis l r utilizzr prss Snn nsgstric-rgstric prss lttrcrgrmm vscic mgsnlisi c lttrcrgrmm Dtns its vscicculr culr jt vntilt chimic 75% lgtur d Livll cpit : 0% 25% 50% 100%p Svzzmnt l vntiltr vi r culr Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrv vi r jt vntil prss rtrchl prss Stick glicmic vi r sturz lttrcrgrmm lttrcrgrmm Rcclt nmnsi ttrvrs crnim AMPLE Dtns its c ccssi vnsi vi r vi r ccssi vnsi Accss vns ifric (vntumsk-cstr-busignc) prss Livll cpit fscitur jt vntilt 0%Stick 50% 75% 100% Rlizzr fscitur splt immbilizzz 25% frttur glicmic Rlizzr fscitur splt: immbilizzz frttur Rlizzr splt r jt vntilt lttrcrgrmm (vntumsk-cstr-busignc sturz ssign lttrcrgrmm xtrglttic vi tmtur r jt vntilt vi r Us dl plln vntil Accss vns ifric Dfibrillz jt vntilt jt vntilt rtrchl Dcis l utilizzr Ossignt Dfibrillz prss lttrcrgrmm (vntumsk-cstr-busignc) Nbulizzz stnzitr culr ls midllr ls midllr tmtur r vi r sspt (vntumsk-cstr-busignc) Dcis l utilizzr p vivntilt r Us dl plln vntilz vscic lttrcrgrmm jt vntilt jt (vntumsk-cstr-busignc) mgsnlisi frqunz rspirtri rtrchl Prticr il mssggi crc strn sturz ssign vi r (vntumsk-cstr-busignc) (vntumsk-cstr-busignc) xtrglttic Dcis l utilizzr prli Oss il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz lnti ttt Rlizzr fscitur splt immbilizzz ttt Svzzmnt llnti vntiltr Prticr jt vntilt frqunz rspirtri lnti ttt Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) jt vntilt sturz d mgsnlisi prliv rtris rtri rl ccssi vnsi (vntumsk-cstr-busignc) (vntumsk-cstr-busignc) Dtns its Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) xtr prcdur sz ssig n GCS vi r Us dl plln vntilz jt vntilt sturz Ossig vscic prcdur sz nlgsi Dcis l utilizzr Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) strn rcchi tpp crum strn rcchi tpp crum ls midllr (vntumsk-cstr-busignc) Stick glicmic sturz ssign strn GCS Dfibrillz Us dl plln vscic vntil Dtns its Dcis l(vntumsk-cstr-busignc) utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) Dcis l Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) Accss vns ifric sturz ssign utilizzr jt vntilt Disfz ficili prliv rtris Usmgsnlisi dl plln vntilz (vntumsk-cstr-busignc) Auscultz dl trc ccssi Disfz ficili sturz ssign sturz vntilz ssign Cttrism vscicl Cttrism vscicl Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) vnsi lnti ttt Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) Us dl plln mgsnlisi prli Cttrism vscicl tmtur r Auscultz dl trc sturz ssign Accss vns ifric sturz ssign Prticr il mssggi crc st ccssi vnsi rtrchl Us dl plln vntilz (vntumsk-cstr-busignc) chimic l Dtns its mgsnlisi prliv Dcis l ssign utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) Pstur nl pzt nn utffict chimic lgtur cicch Dfibrillz Mnvr mstsi strn Us dl plln rcchi Mnvr mstsi strn Us dl plln vntilz sturz sturz ssign strn vntilz tpp strn crum mgsnlisi prliv rtris rtri rl Dtns its Mnvr mstsi Pstur nl pzt nn utffict frqunz rspirtri Us dl plln vntilz Us dl plln vntilz rtrchl prcdur sz Dfibrillz xtrglttic Dcis l utilizzr Ossigntrpi (vnturi, rsrvir, tc) Dtns its mgsnlisi prliv rtris rtri rl Accss vns ifric sturz ssign Tmpnmnt pistssi il mssggi crc strn Accss pplicz mnvr rt r Tmpnmnt pistssi Prticr Us dlprliv plln vntilz Dit mgsnlisi prliv mgsnlisi rtris rtri rl Us dl plln vntilz Cttrism vscicl Dtns its vns ifric Tmpnmnt fici pistssi mgsnlisi prliv rtris rtri rl mgsnlisi prliv rtris rtri rl Dit Prticr il mssggi cr GCS xtrglttic Disfz vscic sturz ssign Accss vns ifric rtrchl culr Dtns its Us dl prliv plln vntilz Clistr mgsnlisi rtris rtri rl Clistr prcdur sz nlgsi culr Dtns its mgsnlisi prliv rtris rtri rl Dtns its Ig dl cv rl Mnvr mstsi strn vns ifric rtrchl Clistr Dtns Accss its dl Dtns its prcdur s ccssi vnsi Ig dl cv rl chim rtrchl Us plln vntilz vscic xtrglttic Auscultz dl trc Rlizzr fscitur splt immbiliz mgsnlisi prliv rtris rtri rl Accss vns ifric Snn nsgstric-rgstric Dtns its usti Snn nsgstric-rgstric Disfz ficili Dtns its Rlizzr fscitur splt immbilizzz frttur Accss vns ifric Accss vns ifric Trttmnt 1 grd rtrchl Tmpnmnt pistssi xtrglttic Accss vns ifric Snn nsgstric-rg Accss vns ifric Disfz s xtrglttic mgsnlisi prliv rtris rtri rl Dfibrillz vscic ls mid Trttmnt usti 1 grd ccssi Dtns its pzt rtrchl Pstur nl nn utffict Rcclt nmnsi ttrvrs crnim AMPLE Accss vns ifric Rcclt nmnsi ttrvrs crnim AMPLE Accss vns ifric vnsi chimic lgtur cicch ls midllr rtrchl rtrchl xtrglttic vscic Dcis cc prirità l trig Clistr rtrchl Rcclt nmnsi ttrvrs rtrchl c vscic Dtns its Accss vns ifric Prticr ilttt mssggi crc st ccssi vnsi lnti Dfibrillz cc prirità l culr trig xtrglttic rtrchl Dit rtrchl Dcis Nbulizzz stnzitr lnti ttt xtrglttic xtrglttic Nbulizzz stnzitr vscic ccssi vnsi xtrglttic Snn nsgstric-rgstric ifric xtrglttic ccssi Accss vns vnsi prcdur mnvr sz Dfibrillz Nbulizzz stnzi Rlizzr fscitur splt imm strn rcchi tpp rtrchl xtrglttic Prticr il mssggi crc strn pplicz vscic xtrglttic Ig dl cv rl culr strn rcchi tpp crum Svzzmnt l vntiltr ccssi vnsi vscic vscic Dfibrillz AMPLE vscic Svzzmnt l vntiltr vscic rtrchl Rcclt nmnsi ttrvrs crnim culr Dfibrillz Prticr il mssggi crc strn ppli Disfz fici Cttrism vscicl xtrglttic frttur lsi Svzzmnt l vntiltr vscic prcdur sz nlgsi ccssi vnsi vscic Rlizzr fscitur splt immbilizzz ilvnsi Cttrism vscicl Trttmnt usti 1 grd Stick glicmic Dfibrillz vnsi ccssi vnsi Prticr mssggi crc stc ccssi ccssi vnsi ccssi Stick glicmic Rlizzr fscitur spl Prticr ilmstsi mssggi crc strn xtrglttic prcdur sz nlgsi chim Nbulizzz stnzitr ccssi vnsi vscic Mnvr strn lnti ttt ccssi vnsi Disfz ficili Dfibrillz Stickglicmic ls midllr Mnvr mstsi strn Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz Dfibrillz prcdur sz tmtur r Dcis cc prirità l trig Dfibrillz Dfibrillz Dfibrillz ssp prcdur sz tmtur r vscic Disfz ficili Dfibrillz ccssi vnsi Tmpnmnt pistssi Dfibrillz strn rcchi Svzzmnt l vntiltr Prticr il mssggi crc strn mnvr pplicz mnvr rimz chimic lgtur cicch tmtur cr Tmpnmnt pistssi lnti ttt Prticr ilprticr mssggi crc strn pplicz rimz prcdur sz nlgsi Disfz fici frqunz rspirtri Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz lnti ttt Prticr il mssggi crc strn il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz Disfz ficili ccssi vnsi chimic lgtur frqunz rspirtri culr Prticr ilmssggi crc strn pplicz mnvr rimz Dfibrillz Clistr Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz Cttrism vscicl prcdur sz nlgsi nlgsi Stick glicmic frqunz rspir prcdur sz nlgsi strn rcchi tpp crum Clistr Disfz ficili chim prcdur sz chimic strn GCS prcdur sz prcdur sz nlgsi Dfibrillz prcdur sz nlgsi Rlizzr splt n im GCS prcdur sz nlgsi Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz Snn nsgstric-rgstric Mnvr fscitur mstsi strn Disfz ficili culr tmtur r Disfz ficili Cttrism vscicl chimic lgtur cicch Snn nsgstric-rgstric GCS Disfz ficili Cttrism vscicl Prticr il mssggi crc strn pplicz mnvr rimz Disfz ficili Disfz ficili culr dl trc Disfz ficili lsi Disfz ficili prcdur Auscultz sz nlgsi Rcclt nmnsi ttrvrs crnim AM Auscultz dl trc Tmpnmnt pistssi chimic chimic lgtur cicch chimic lgtur cicch Rlizzr fscitur Rlizzr splt immbilizzz frttur Mnvr mstsi strn nmnsi ttrvrs crnim AMPLE frqunz rspirtri culr culr Mnvr mstsi strn Rcclt lgtur cicch prcdur sz nlgsi Auscultz dl trc fscitur splt immbilizzz chimic lg chimic lgtur cicch chimic lgtur cicch Pstur nl pzt nn utffict chimic lgtur cicch lnti ttt Disfz nl ficili Pstur pzt nn utffict Clistr Nbulizzz fscitur stnzitr ficili Disfz ls midllr Rlizzr fscitur splt immbi culr Tmpnmnt pistssi Rlizzr splt im Tmpnmnt pistssi GCS ls midllr Nbulizzz stnzitr Pstur nl pzt nn u Ditchimic lgtur cicch strn rcchi Dit Snn nsgstric-rgstric Svzzmnt l vntiltr culr culrrlizzr ls m fscitur splt immbilizzz frttur Clistr lsi lnti ttt culr Clistr chimic lgtur cicch lnti ttt culr culr Auscultz dl trc culr culr Cttrism vscicl Svzzmnt l vntiltr Dit Ig dl cv rl Rcclt nmnsi ttrvrs crn Rlizzr fscitur splt immbilizzz frttur Ig dl cv frttur rl Rlizzr fscitur splt immbilizzz frttur Stick glicmic lnti ttt Snn nsgstric-rg ls midllr Rlizzr fscitur splt immbilizzz lnti ttt strn rcchi tpp crum Snn nsgstric-rgstric strn tpp c Rlizzr fscitur splt immbilizzz usti frttur 1 grd Rlizzr fscitur splt immbilizzz Stick frttur Mnvr mstsi strn Rlizzr fscitur rcchi splt immbilizz Rlizzr fscitur splt immbilizzz frttur Trttmnt culr Pstur nl pzt nnig utffict glicmic dl cv rl ls midllr ls midllr strn rcchi tp Trttmnt usti 1 grd Rcclt nmnsi ttrvrs ls midllr tmtur r lnti culr ttt Nbulizzz stnzitr strn rcchi Rcclt nmnsi ttrvrs crnim AMPLE Cttrism vscicl Cttrism vscicl ls midllr ls midllr Tmpnmnt pistssi Rlizzr fscitur splt immbilizzz ls mid ls midllr Dcis cc prirità l trig frttur Dit Auscultz tmtur Trttmnt usti 1 gr lnti ttt Cttrism vscicl lnti ttt ttt lnti fscitur strn rcchi tpp crum Dcis cc r prirità l trigmnvr mstsi strn Cttrism vscicl splt immbilizzz frttur frqunz rspirtri Mnvr mstsi strn lnti ttt Svzzmnt l vntiltr Nbulizzz stnzi lnti Rlizzr ttt Nbulizzz stnzitr Clistr ls midllr lnti ttt lnti ttt Cttrism strn rcchi tpp crum Ig dl cv rl frqunz rspirtri Dcis cc prirità Mnvr mstsi strn strn rcchi tpp crum crum strn rcchi ls tpp vscicl midllr Mnvr mstsi l strn Tmpnmnt pistssi strn rcchi tpp crum strn rcchi tpp crum GCS Tmpnmnt pistssi Svzzmnt vntiltr Stick glicmic Snn nsgstric-rgstric lnti ttt Svzzmnt l vntiltr strn rcchi tpp strn rcchi tpp crum Cttrism vscicl Tmpnmnt pistssi Trttmnt usti 1 grd GCS Cttrism vscicl Cttrism vscicl Mnvr mstsi strn lnti ttt Tmpnmnt pistssi Cttrism vscicl Az USL Mdn -Clicl Prcss Clistr Cttrism vscicl Clistr Auscultz dl trc Stick glicmic Rcclt nmnsi ttrvrs crn tmtur r strn rcchi Stick tppglicmic crum Cttrism vscicl vscicl Mnvr Cttrism mstsi strn Clistr Mnvr strn strn rcchi tpp crum Mnvr mstsi mstsi strn Tmpnmnt pistssi Mnvr mstsi strn Dcis cc prirità l nn trig Auscultz dlinnvttrc Clistr Snn nsgstric-rgstric Mnvr mstsi strn Snn nsgstric-rgstric tmtur Pstur nl pzt utffict Cttrism vscicl frqunz rspirtri Nbulizzz stnzitrc Mnvr nsgstric-rgstric mstsi strn Mnvr mstsi strn Tmpnmnt Tmpnmnt pistssi tmtur r pistssi Cttrism Clistr Tmpnmnt vscicl pistssi pistssi Tmpnmnt pistssitmpnmnt Snn nsgstric-rgstric RccltSnn nmnsi ttrvrs crnim AMPLE Pstur nl pzt nn utffict 0% 25% 50% 75% 100%

15 Tssnmi ciscun il MEDICI PSICHIATRI PSICOLOGI INFERMIERI ICD-10 DSM-5 NANDA-I Dignsi mc Dignsi psichitric Dignsi frmiristic

16 Dignsi frmiristic NANDA Intrntl, Inc. Dignsi Infrmiristich Giuzi clic rigurnt un rispst umn zi slut/prcssi vitli, l vulnrbilità tl rispst, prt un sn, crgivr, fmigli, grupp cmunità. Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

17 Dignsi Infrmiristic Riltti ttsi NOC Intrvnti NIC Ri-Vlutz Esiti Il riltt frmiristic si rifrisc un cmprtmnt mirbil un cz mstrt un vidu, crgivr,fmigli, grupp cmunità risst ll trvnt frmiristic (Cntr Nursg Clssifict) Intrvnt frmiristic è dfit cm un qulunqu trttmnt bst un giuzi clic un crpus scnz, ch l frmir gstisc\ttu rggiungr i riltti l ssistit (Cntr Nursg Clssifict) Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

18 DEFINIZIONE: GRADO DI PERVIETA DELLE VIE TRACHOBRONCHIALI MISURA DEL RISULTATO ATTESO: MANTENERE A AUMENTARE A Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

19 MISURA GLOBALE RISULTATO ESTREMA DEVIAZIONE SOSTANZIALE DEVIAZIONE NORMA MODERATA DEVIAZIONE NORMA LIEVE DEVIAZIONE NORMA NESSUNA DEVIAZIONE INDICATORI O41004 FR RIMUOVE SECREZIONI PAURA MISURA GLOBALE RISULTATO 1. GRAVE 2. SOSTANZIALE 3. MODERATA 4. LIEVE 5. NORMALE ALITAMENTO PINNE NASALI UTILIZZZO MUSCOLI ACCESSORI Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

20 NIC ggriti sluz gnsi frmiristic: n 36 trvnti DEFINIZIONE: cpcità rimuvr scrzi struz trtt rspirtri l f mntnr vi l vi r cc dscriz cc dscriz 0840 psizmnt 5820 Riduz dll nsi 3160 spirz 5270 Sstgn mzl 3200 Mir prvntiv spirz 6200 Assistnz mrgnz 3250 Stimlz tss 6650 srvglz 3320 ssigntrpi 2311 Inlz frmci 3350 Mnitrggi rspirtri 3390 Prmz rspirz 6680 Mnitrggi prmtri vitli 3180 Gst vi r rtificili Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

21 SCIENZE INFERMIERISTICHE L trmlgi frmiristich stnrzzt nll frmz nll'srcizi prfssl frmiristic: un'g itl Btric Mzzlni (1), Dvid Ausili (2), Crml Ggl (3), Cnctt Gnvs (4), Crist Snt (5), Luis Ann Rign (6) RIASSUNTO Intrduz L trmlgi frmiristic stnrzzt (SNT) fvrisc l dscriz, l dcumntz l mirz dll ssistnz frmiristic prmuvndn l visibilità. Nsn stu h dscritt il grd ffus impig SNT Itli. Obittiv dll stu è dscrivr s qul trmlgi stnrzzt v ust nll s univrsitri ni sttg clic ssistnzili itli. Mtrili mt È stt dtt un g trsvrsl ch h cvlt 145 cntri l trritri nzl. I ti sn stti rcclti du qustri, rivlti rispttivmnt ll s dl Crs lur frmiristic (CdLI) ll Dirzi prfssi snitri (DPS). Riltti L impig lmn un trmlgi stnrzzt è stt riprtt ll 87% (N=56) di Crsi lur frmiristic l 46% (N=28) Dirzi prfssi snitri. L trmlgi più utilizzt è stt: NANDA-I nl 92% di CdLI (N=51) nl 71% DPS (N=20); NOC nl 67% di CdLI (N=38) nl 53% DPS (N=15); NIC nl 67% di CdLI (N=38) nl 53% DPS (N=15); ICNP nl 14% di CdLI (N=8) nl 5% DPS (N=2). I cntri frmtivi qulli clic-ssistnzili ch usn l SNT hnn riprtt un plurlità pprcci, mdlli trici, mdlli rgnizztivi sistmi dcumntz frmiristic. Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-

22 Tutti gli trvnti frmiristici richidn un gnsi frmiristic? ELEMENTI FONDANTI DELLA PRATICA INFERMIERISTICA DIAGNOSI MEDICA (ICD-10) DIAGNOSI INFERMIERI (NANDA-I) PROTOCOLLI ASS.ORG. CHE COSA GESTISCE L INFERMIERE TRATTAMENTI TERAPEUTICI MONITORAGGIO INTERVENTI INFERMIERISTICI (NIC) PRESCRIZIONI ASSISTENZA DI BASE STANDARDS STANDARD CURE MEDICHE (ESITI) STANDARD CURE INFERMIERISTICHE (NOC) STANDARD ORGANIZZATIVI (CUSTOMER) Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt- Kmitru, 2008

23 CONCLUSIONI L ds l Qustri si è rilvt scrt (74/100). L crrtt cmpilz dl qustri è vvnut n 72/74 qustri. Ni n 74 qustri nlizzti l cz prt dgli Infrmiri è riltt qunt mi ffrm, ftt slv lcun ttività risciut mggir. Pr l ttività cpit mggir è uspicbil idntificr un pprprit gnsi frmiristic rltivi utcm. Utili futur ultriri nlisi dll cz prt dll frmir Prnt Sccrs Inf: Luc Glti Mbil mil: l.glti@usl.m.it Skip: lucglti69 Az USL Mdn -Clicl Prcss Innvt-