L'infermiere: quali strumenti per guardare al futuro nell'urgenza?

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1 L'frmir: quali strumnti guarr al futuro nll'urgnza? Glati Luca Az USL Modna -Clical Procss Innovation -

2 PREMESSA (1) GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

3 PREMESSA (2) Dir. Rsp.:Mario Calabrsi Tiratura: Diffusion: Lttori: Ezion :24/05/18 Estratto pag.:17 Foglio:1/2 GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

4 PREMESSA (3) Approccio profssional Approccio ammistrativo Approccio managrial Approccio politico Approccio organizzativo L organizzazion nll Azd Sanitari. M. Brgamaschi. McGraw-Hill, 2000 GELATI LUCA - Clical Procss Innovation - Az USL Modna

5 RIFLESSIONI tma INFERMIERI FUTURO Costruzion comptnz viduali Ruolo all trno Tam Ladrship Tcnica (cosa manca?) Consapvolzza Profssional GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

6 Costruzion comptnza vidual Infrmir gnralista Rispondr a bisogni complssi Task shiftg Psatura la prstazion frmiristica Comparazion ti fronto casistich Parcllizzazion di sai GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

7 Costruzion comptnza vidual Zona 1 Zona 2 Zona 3 Zona 4 Zona 5 Trascuratzza Sciattria Mocrità Svogliatzza Manità Rout Ricrca qualità Damismo Eccllnza Passion Prfzion maniacal ossssion GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

8 Costruzion comptnza vidual GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

9 RUOLO ALL INTERNO DEL TEAM PRIMO CONGRESSO NAZIONALE DEGLI ORDINI DELLE PROFESSIONI INFERMIERISTICHE ROMA MARZO 2018 NOI INFERMIERI LA NOSTRA IMPRONTA SUL SISTEMA SALUTE La rlazion atura primo Congrsso Fnopi la Prsidnt Barbara Mangiacavalli Sclt guarndo al futuro gli frmiri sono pronti a lavorar a fianco la altr profssioni la tutla assoluta di bisogni salut di cittani Siamo frmiri prima tutto, cramo nlla forza la rlazion, l'ascolto, l'clusion, ll'autorvolzza ch vc ll'autorità. Cramo un gruppo allargato, partcipato, ch lasci spazio ad autonomi pnsiro cultura ché il risptto la sona part anch qusto. Con qust parol Barbara Mangiacavalli, prsidnt la Fdrazion nazional Profssioni frmiristich (Fnopi) ch rapprsnta gli oltr 440mila frmiri prsnti Italia, si è rivolta nlla a rlazion troduttiva al primo Congrsso nazional la Fnopi ai frmiri riuniti nll Autorium Parco la Musica Roma fo al 7 marzo. Ma ha anch lanciato un avvrtimnto a chi govrna all istituzioni: Dv fir l attggiamnto

10 RUOLO ALL INTERNO DEL TEAM WHO Lif Skill Lggr dntro s stssi (mtacognizion) Rioscr l propri mozioni qull dgli altri Govrnar l tnsioni (gstion strss) Analizzar valutar l situazioni (snso critico) Prndr dcisioni Risolvr problmi Affrontar modo flssibil ogni gnr situazioni (cratività) Comprndr gli altri (mpatia) Intragir rlazionarsi gli altri modo positivo

11 LEADERSHIP INFERMIERISTICA PRIMO CONGRESSO NAZIONALE DEGLI ORDINI DELLE PROFESSIONI INFERMIERISTICHE ROMA MARZO 2018 NOI INFERMIERI LA NOSTRA IMPRONTA SUL SISTEMA SALUTE Patto Cittano Fragilità Qualità assistnzial GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

12 LEADERSHIP INFERMIERISTICA Sostnr Socità sctifich Nuov comptnz Crtificazion comptnz GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

13 LEADERSHIP INFERMIERISTICA GELATI LUCA - Clical Procss Innovation- Az USL Modna

14 Tcnica

15 ALLEGATO 1 : Attività cpit com dott part dgli frmiri mrgnza urgnza Livllo cpita : 0% 25% 50% 75% 100% prssion lttrocarogramma vi ar jt vntilation (vntumask-castar-bousignac) l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) saturazion ossigno Uso pallon vntilazion mogasanalisi prlivo artrioso artria raal Dtnsion PNX itso Accsso vnoso ifrico xtraglottico vscica accssi vnosi Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion procdur szion analgsia Disfzion ficiali o lgatura ciocch ocular Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion frattura lsion midollar a tatto o tappo crum Manovr mostasi strna Tamponamnto pistassi Clistr Sonno nasogastrico-orogastrico Raccolta anamnsi attravrso acronimo AMPLE Nbulizzazion stanziator Svzzamnto l vntilator Stick glicmico tmatura ra frqunza rspiratoria GCS Auscultazion torac Postura nl pazt non autoffict Dita Ig cavo oral Trattamnto ustioni 1 grado coc priorità al triag Allgato 2 : Formazion d Esza Tcnica Allgato 2 : Formazion d Esza Compilar il qustionario viarlo a sclta: FOTOGRAFALO E INVIALO IN MAIL l.glati@ausl.mo.it (la prima lttra è una L) VIA FAX OPPURE FOTOGRAFALO E INVIALO TRAMITE WHATSAPP Compilar il qustionario viarlo a sclta: FOTOGRAFALO E INVIALO IN MAIL l.glati@ausl.mo.it (la prima lttra è una L) VIA FAX OPPURE FOTOGRAFALO E INVIALO TRAMITE WHATSAPP GELATI LUCA - Clical Procss Innovation- Az USL Modna

16 prssion mogasanalisi co Disfzion mogasanalisi prlivoficiali artrioso artria raal ocular Uso pallon vntilazion mogasanalisi prlivo artrioso artria raal lttrocarogramma ocular lttrocarogramma Dtnsion PNX itso co Dtnsion PNX itso frattura Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion o:lgatura ciocch mogasanalisi prlivo artrioso paa Dtnsion PNX itso vi ar ALLEGATO 1Ralizzar Attività cpit com dott ALLEGATO 1 : Attività cpit fasciatur splt immobilizzazion sos vi ar Accsso vnoso ifrico Accsso vnoso lsion ifrico prssion midollar Accsso vnoso ifrico Dtnsion PNX itso jt vntilation Livllo p lsion midollar jt vntilation lttrocarogramma a tatto ocular Accsso vnoso ifrico (vntumask-castar-bousignac) prssion a tatto (vntumask-castar-bousignac) xtra ALLEGATO 1 : Attività cpit com do xtraglottico vi ar ALLEGATO 1 : Attività cpit Ralizzar ofasciatur tappo crum xtraglottico splt lttrocarogramma immobilizzazion frattura l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) o tappo crum l utilizzar Ossig vscica prssion artri ALLEGATO 1 :1 Attività cpit com dott part dgli frmiri mrgnza urgnza ALLEGATO : Attività cpit comc vscica jt vntilat ALLEGATO : cpit Attività cpit com dott part frmiri mrgnza urgnza ALLEGATO 1xtraglottico :1Attività cpit com ALLEGATO 1 : Attività com dott part dgli frmiri mrgnza vscica lsion midollar viurgnza ar saturazion dgli ossigno saturazion ossign lttrocarogra accssi vnosi accssi vnosi Manovr mostasi strna (vntumask-castar-bousignac) accssi vnosi a tatto ALLEGATO 1 : Attività cpit dott part frmiri mrgnza urgnza jt vntilation vscica Uso pallon vntilazion Manovr mostasi ALLEGATO 1 : Attività cpit com dott com part dgli frmiri dgli mrgnza urgnza Uso strna pallon Livllo vntilazion vi ar auton Tamponamnto pistassi utilizzar p ALLEGATO : Attività cpit com dott frmiri part dgli mrgnza urgnzalprssion ALLEGATO 1 : Attività cpit com1dott part dgli mrgnza urgnza ofrmiri tappo crum (vntumask-castar-bousignac) Tamponamnto pistassi mogasanalisi prlivo artrioso artria raal accssi vnosi mogasanalisi prlivo ALLEGATO 1 : Attività cpit com dott part dgli frmiri mrgnza urgnza cara art jt Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion prssion Praticar il massaggio Clistr Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion saturazion Clistr lttrocarogramma Dtnsion PNX itso lttrocarogramma utilizzar Ossignotrapia (vnturi, tc) Dtnsion PNX itso (vntumask-castar-bo ALLEGATO 1 : Attività cpit com dott part dgli frmiri mrgnza urgnza procdur szion l analgsia rsrvoir, procdur s Sonno nasogastrico-orogastrico procdur szion analgsia Uso pallon vntila Manovr mostasi strna Sonno nasogastrico-orogastrico vi ar saturazion ossigno AccssoDisfzion vnoso ifrico Accsso vnoso ifrico Praticar il massaggio caraco strno applicaz l utili ficiali prssion vi ar Disfzion s Raccolta anamnsi attravrso AMPLE Disfzion ficiali mogasanalisi prli prssion Livllo acronimo cpita : 0% 25% 50% 75% 100% Livllo cpita : 0% 50% 75% 100% Tamponamnto pistassi Raccolta anamnsi attravrso acronimo AMPLE jt vntila Livllo cpita : Uso 25% vntilazion 0% pallon 25% 50% 75% 100% procdur szion analgsia saturazion art lttrocarogramma o lgatura ciocch prssion co jt vntilation o lgatura ciocch prssion lttrocarogramma Dtnsion PNX itso stanziator prssion (vntumask-castar-bousignac) Clistr Livllo xtraglottico cpita : mogasanalisi prssion prssion Nbulizzazion 0%100% 25% Nbulizzazion 50%Disfzion 75% 100% xtraglottico prlivo artrioso Uso artria raal p Livllo cpita : pallon 0% 25% 50% 75% ficiali stanziator vi ar lttrocarogramma (vntumask-castar-bousignac) vi lttrocarogramma Livllo cpita : Accsso vnoso ifrico 0% 25% 50% 75% 100% Svzzamnto l vntilator Livllo cpita : 0% 25% 50% 75% 100% lttrocarogramma l ar utilizzar prssion Sonno nasogastrico-orogastrico prssion lttrocarogramma vscica mogasanalisi co lttrocarogramma Dtnsion PNX itso vscicaocular ocular jt vntilation o75% lgatura d Livllo cpita : 0% 25% 50% 100%p Svzzamnto l vntilator vi ar ocular l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvo vi ar jt vntila prssion prssion Stick glicmico vi ar saturazion lttrocarogramma lttrocarogramma Raccolta anamnsi attravrso acronimo AMPLE Dtnsion PNX itso co accssi vnosi vi ar vi ar accssi vnosi Accsso vnoso ifrico (vntumask-castar-bousignac) prssion Livllo cpita fasciatur jt vntilation 0%Stick 50% 75% 100% Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion 25% frattura glicmico Ralizzar fasciatur splt: immobilizzazion frattura Ralizzar splt ar jt vntilation lttrocarogramma (vntumask-castar-bousignac saturazion ossigno lttrocarogramma xtraglottico vi tmatura ra jt vntilation vi ar Uso pallon vntila Accsso vnoso ifrico jt vntilation jt vntilation l utilizzar Ossignot prssion lttrocarogramma (vntumask-castar-bousignac) Nbulizzazion stanziator ocular lsion midollar lsion midollar tmatura ra vi ar sospt (vntumask-castar-bousignac) l utilizzar p vivntilation ar Uso pallon vntilazion vscica lttrocarogramma jt vntilation jt (vntumask-castar-bousignac) mogasanalisi frqunza rspiratoria Praticar il massaggio caraco strno saturazion ossigno vi ar (vntumask-castar-bousignac) (vntumask-castar-bousignac) xtraglottico l utilizzar prli Oss il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion a tatto Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion a tatto Svzzamnto l vntilator Praticar jt vntilation frqunza rspiratoria a tatto l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) jt vntilation saturazion d mogasanalisi prlivo artrioso artria raal accssi vnosi (vntumask-castar-bousignac) (vntumask-castar-bousignac) Dtnsion PNX itso l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) xtr procdur szion ossig ana GCS vi ar Uso pallon vntilazion jt vntilation saturazion Ossig vscica procdur szion analgsia l utilizzar l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) o tappo crum o tappo crum lsion midollar (vntumask-castar-bousignac) Stick glicmico saturazion ossigno o GCS Uso pallon vscica vntila Dtnsion PNX itso l(vntumask-castar-bousignac) utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) l Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) Accsso vnoso ifrico saturazion ossigno utilizzar jt vntilation Disfzion ficiali prlivo artrioso Usomogasanalisi pallon vntilazion (vntumask-castar-bousignac) Auscultazion torac accssi Disfzion ficiali saturazion ossign saturazion vntilazion ossigno l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) vnosi a tatto l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) Uso pallon mogasanalisi prli tmatura ra Auscultazion torac saturazion ossigno Accsso vnoso ifrico saturazion ossigno Praticar il massaggio caraco st accssi vnosi Uso pallon vntilazion (vntumask-castar-bousignac) o la Dtnsion itso mogasanalisi prlivo l ossigno utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) Postura nl pazt non autoffict o lgatura ciocch Manovr mostasi strna Uso PNX pallon Manovr mostasi strna Uso pallon vntilazion saturazion saturazion ossigno o vntilazion tappo strn crum mogasanalisi prlivo artrioso artria raal Dtnsion PNX itso Manovr mostasi Postura nl pazt non autoffict frqunza rspiratoria Uso pallon vntilazion Uso pallon vntilazion procdur szion xtraglottico l utilizzar Ossignotrapia (vnturi, rsrvoir, tc) Dtnsion PNX itso mogasanalisi prlivo artrioso artria raal Accsso vnoso ifrico saturazion ossigno Tamponamnto pistassi il massaggio caraco strno Accsso applicazion manovr art rian Tamponamnto pistassi Praticar Uso prlivo pallon vntilazion Dita mogasanalisi prlivo mogasanalisi artrioso artria raal Uso pallon vntilazion Dtnsion PNX itso vnoso ifrico Tamponamnto fici pistassi mogasanalisi prlivo artrioso artria raal mogasanalisi prlivo artrioso artria raal Dita Praticar il massaggio cara GCS xtraglottico Disfzion vscica saturazion ossigno Accsso vnoso ifrico ocular Dtnsion PNX itso Uso prlivo pallon vntilazion Clistr mogasanalisi artrioso artria raal Clistr procdur szion analgsia ocular Dtnsion PNX itso mogasanalisi prlivo artrioso artria raal Dtnsion PNX itso Ig cavo oral Manovr mostasi strna vnoso ifrico Clistr Dtnsion PNX Accsso itso Dtnsion PNX itso procdur s accssi vnosi Ig cavo oral chim Uso pallon vntilazion vscica xtraglottico Auscultazion torac Ralizzar fasciatur splt immobiliz mogasanalisi prlivo artrioso artria raal Accsso vnoso ifrico Sonno nasogastrico-orogastrico Dtnsion PNX itso ustioni Sonno nasogastrico-orogastrico Disfzion ficiali Dtnsion PNX itso Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion frattura Accsso vnoso ifrico Accsso vnoso ifrico Trattamnto 1 grado Tamponamnto pistassi xtraglottic Accsso vnoso ifrico Sonno nasogastrico-oroga Accsso vnoso ifrico Disfzion s xtraglottico mogasanalisi prlivo artrioso artria raal vscica lsion mido Trattamnto ustioni 1 grado accssi Dtnsion PNX itso pazt Postura nl non autoffict Raccolta anamnsi attravrso acronimo AMPLE Accsso vnoso ifrico Raccolta anamnsi attravrso acronimo AMPLE Accsso vnoso ifrico vnosi o lgatura ciocch lsion midollar xtraglottico vscica coc priorità al triag Clistr Raccolta anamnsi attravrs co vscica Dtnsion PNX itso Accsso vnoso ifrico Praticar iltatto massaggio caraco st accssi vnosi coc priorità al aocular triag xtraglottico Dita Nbulizzazion stanziator a tatto xtraglottico xtraglottico Nbulizzazion stanziator vscica accssi vnosi xtraglottico Sonno nasogastrico-orogastrico ifrico xtraglottico accssi Accsso vnoso vnosi procdur manovr szion Nbulizzazion stanzia Ralizzar fasciatur splt imm o tapp xtraglottico Praticar il massaggio caraco strno applicazion vscica xtraglottico Ig cavo oral ocular o tappo crum Svzzamnto l vntilator accssi vnosi vscica vscica AMPLE vscica Svzzamnto l vntilator vscica Raccolta anamnsi attravrso acronimo ocular Praticar il massaggio caraco strno appli Disfzion fici xtraglottico frattura lsio Svzzamnto l vntilator vscica procdur szion analgsia accssi vnosi vscica Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion ilvnosi Trattamnto ustioni 1 grado Stick glicmico vnosi accssi vnosi Praticar massaggio caraco stc accssi accssi vnosi accssi Stick glicmico Ralizzar fasciatur spl Praticar ilmostasi massaggio caraco strno xtraglottico procdur szion analgsia chim Nbulizzazion stanziator accssi vnosi vscica Manovr strna a tatto accssi vnosi Disfzion ficiali Stickglicmico lsion midollar Manovr mostasi strna Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion procdur szion tmatura ra coc priorità al triag sosp procdur szion a tmatura ra vscica Disfzion ficiali accssi vnosi Tamponamnto pistassi Svzzamnto l vntilator Praticar il massaggio caraco strno manovr applicazion manovr rianimazion o lgatura ciocch tmatura cor Tamponamnto pistassi a tatto Praticar ilpraticar massaggio caraco strno applicazion rianimazion procdur szion analgsia Disfzion fici frqunza rspiratoria Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion a tatto Praticar il massaggio caraco strno il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion Disfzion ficiali accssi vnosi o lgatura frqunza rspiratoria ocular Praticar ilmassaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion Clistr Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion procdur szion analgsia analgsia Stick glicmico frqunza rspir procdur szion analgsia o tappo crum Clistr Disfzion ficiali chim procdur szion oo GCS procdur szion procdur szion analgsia procdur szion analgsia Ralizzar splt ana im GCS procdur szion analgsia Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion Sonno nasogastrico-orogastrico Manovr fasciatur mostasi strna Disfzion ficiali ocular tmatura ra Disfzion ficiali o lgatura ciocch Sonno nasogastrico-orogastrico GCS Disfzion ficiali Praticar il massaggio caraco strno applicazion manovr rianimazion Disfzion ficiali Disfzion ficiali ocular torac Disfzion ficiali lsio Disfzion ficiali procdur Auscultazion szion analgsia Raccolta anamnsi attravrso acronimo AM Auscultazion torac Tamponamnto pistassi lgatura ciocch o lgatura ciocch Ralizzar fasciatur Ralizzar splt immobilizzazion frattura Manovr mostasi strna anamnsi attravrso acronimo AMPLE frqunza rspiratoria ocular ocular Manovr mostasi strn ooraccolta lgatura ciocch procdur szion analgsia Auscultazion torac fasciatur splt immobilizzazion o lg o lgatura ciocch o lgatura ciocch Postura nl pazt non autoffict o lgatura ciocch a tatto Disfzion nl ficiali Postura pazt non autoffict Clistr Nbulizzazion fasciatur stanziator ficiali Disfzion lsion midollar Ralizzar fasciatur splt immobi ocular Tamponamnto pistassi Ralizzar splt im Tamponamnto pistassi GCS lsion midollar Nbulizzazion stanziator Postura nl pazt non au Dita o lgatura ciocch Dita Sonno nasogastrico-orogastrico Svzzamnto l vntilator ocular ocularralizzar lsion m fasciatur splt immobilizzazion frattura Clistr lsio a tatto ocular Clistr o lgatura ciocch a tatto ocular ocular Auscultazion torac ocular ocular Svzzamnto l vntilator Dita Ig cavo oral Raccolta anamnsi attravrso acron Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion frattura Ig cavo frattura oral Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion frattura Stick glicmico a tatto Sonno nasogastrico-oroga lsion midollar Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion a tatto o tappo crum Sonno nasogastrico-orogastrico o tappo c Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion ustioni frattura 1 grado Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion Stick frattura Manovr mostasi strna Ralizzar fasciatur splt immobilizz Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion frattura Trattamnto ocular Postura nl pazt nonig autoffict glicmico cavo oral lsion midollar lsion midollar o tap Trattamnto ustioni 1 grado Raccolta anamnsi attravrs lsion midollar tmatura ra aocular tatto Nbulizzazion stanziator Raccolta anamnsi attravrso acronimo AMPLE lsion midollar lsion midollar Tamponamnto pistassi Ralizzar fasciatur splt immobilizzazion lsion mido lsion midollar coc priorità al triag frattura Dita Auscultazion tmatura Trattamnto ustioni 1 gra a tatto atatto tatto afasciatur o tappo crum coc ra priorità al triagmanovr mostasi strna splt immobilizzazion frattura frqunza rspiratoria Manovr mostasi strna a tatto Svzzamnto l vntilator Nbulizzazion stanzia a Ralizzar tatto Nbulizzazion stanziator Clistr lsion midollar a tatto a tatto o tappo crum Ig cavo oral frqunza rspiratoria coc priorità Manovr mostasi strna tappo crum crum oolsion tappo midollar Manovr mostasi l strna Tamponamnto pistassi o tappo crum o tappo crum GCS Tamponamnto pistassi Svzzamnto vntilator Stick glicmico Sonno nasogastrico-orogastrico a tatto Svzzamnto l vntilator o tappo o tappo crum Tamponamnto pistassi Trattamnto ustioni 1 grado GCS Manovr mostasi strna a tatto Tamponamnto pistassi Clistr Clistr Auscultazion torac Stick glicmico Raccolta anamnsi attravrso acron tmatura ra o Stick tappoglicmico crum Manovr mostasi strna Clistr Manovr strna o tappo crum Manovr mostasi mostasi strna Tamponamnto pistassi Manovr mostasi strna coc priorità al non triag Auscultazion torac Innovation-Az Clistr Sonno nasogastrico-orogastrico Manovr mostasi strna Sonno nasogastrico-orogastrico tmatura Postura nl pazt autoffict GELATI LUCA Clical Procss USL Modna frqunza rspiratoria Nbulizzazion stanziatorco Manovr nasogastrico-orogastrico mostasi strna Manovr mostasi strna Tamponamnto Tamponamnto pistassi tmatura ra pistassi Clistr Tamponamnto pistassi pistassi Tamponamnto pistassitamponamnto Sonno nasogastrico-orogastrico RaccoltaSonno anamnsi attravrso acronimo AMPLE Postura nl pazt non autoffict 0% 25% 50% 75% 100%

17 MI NI STERO DELLA SALUTE Procdur Infrmiri 118 Rgion Emilia Romagna Toscana Lombara DECRETO 2 apr i l 2015, n. 70 Rgolamnto rcant dfizion dgli stanrd qualitativi, strutturali, tcnologici quantitativi rlativi all'assistnza osplira. ( GU Sr i Gnr al n ) L post azi oni t r r i t or i al i La dfizion fabbisogno mzzi soccorso avanzati l trritorio rgional v viduata utilizzando un critrio ch si basa lla attribuzion un mzzo soccorso avanzato ogni abitanti la cotura un trritorio non ior a 350 Kmq., ap- FORMAZIONE COMPETENZE PROCEDURE Dfizion comptnza frmiristica Norm Rgionali Attività formativa Supporto mco rmoto atività splicitato Mzzo sanitario avanzato (MSA): Equip Oator ch è grado gstir: vi ar, vntilazion utilizzar farmaci Non splicitata Non splicitata Non splicitata (lnca l rsponsabilità) Dlibra GPG/2016/582 Crtificazion rgional proposta piattaforma rgional attuazion In caso criticità o non risposta alla trapia Dlibra 237/2013 Crtificazion trna Dopo la trapia prcoc mcalizzazion (Thomas Kraft, Frddy Lipt 2005) Dlibra IX/1964/2011 Crtificazion rgional rquisiti accsso al corso formativo stratificazion tnuti SEMPRE prima ogni azion traputica Istruzioni strumnti prsnti prsnti Prsnti stratificati oativi livlli Omognità Rgional In corso In corso Supporto frmiri ad Non dscritto Non dscritto Prvisto quip bas Intgrazion sonal di Pronto Non dscritta Non dscritta Non dscritta Soccorso Manovr salvavita frmiristica Prvist (attivazion mca) Prvist Prvist (attivazion mca) Dscrizion Dcritta Non dscritta Dscritta valutazion bas Farmaci In dotazon In dotazion In dotazion Ncssario pporto mco rmoto utilizzo farmaci Dopo sommistrazion Dopo sommistrazion caso ncssita Smpr prvntiva Monitoraggio

18 Crisi anafilattica Pazt adulto Algoritmi clico - assistnziali Livllo B Garantir il trollo vi ar l'ossignazion SEGNI DI RISCHIO DI VITA anch prsi sovraglottici, s cato Rspiro: frqunza, vntilazion, rumori rspiratori (stridori - sibili), utilizzo muscolatura accssoria SEGNI DI RISCHIO DI VITA SEGNI DI RISCHIO DI VITA dma vi ar o lgua, voc rauca, stridor tachipna, sibili, affaticamnto, cianosi, SpO 2 < 92%, fusion Ottnr accsso fusion pallor, dor, ipotnsion, astnia, sopor/coma Anamnsi mirata: sidrar s già nota allrgia stomatologia important Ricrcar sgni shock: SE PRESENTI TRATTAMENTO IMMEDIATO Adrnala 0,5 mg im riptr ogni 5' s i sgni clici rimangono immoficati prsnza stridor Adrnala arosol 0,1-0,2 mg/kg fo ad un massimo 4 mg L'Infrmir dopo avr rilvato l obittività pazt praticato il trattamnto immato, ov prvisto, tattrà il mco la SOREU lla bas l ipotsi agnostica formulata llo stsso adottrà i provvmnti ch il mco prmrà più opportuni s storia crisi allrgich pazt asmatico: sommistrar Idrocortison 200 mg im o fusion lnta v shock snza risposta alla trapia: procdr carico volmico cristalloi fo a ml v Clorfnama mg im o fusion lnta v sidrar trvnto MSA o trasporto coc d'urgnza PS Dopo ogni trvnto traputico rivalutar il pazt Prima ogni Opzion Traputica tattar il Mco SOREU NO - Rimuovr l allrgn s possibil - Contua monitoraggio - Ossignotrapia v algoritmo Ossignotrapia - Accsso vnoso ALGORITMO ANAFILASSI Anamnsi /o zi positivi razioni allrgich Valuta ABC Monitorizza Evidnza dma al volto al collo, altrazion tono voc, stridori spiratori, sibili, spna, SpO 2 < 90%, cianosi, pallor, dorazion algi, ipotnsion, altrazion lo stato coscza? Contatta la CO l appropriata osplizzazion SI Contatta la CO dfisci la stratgia la più prcoc MEDICALIZZAZIONE (scoop and run al PS più vico, rndz vous/ attsa l posto mzzo mcalizzato ) - Rimuovr l allrgn s possibil - Ossignotrapia (v algoritmo Ossignotrapia ) - Gstion avanzata vi ar (v algoritmo spcifico ) - Adrnala PAZIENTE ADULTO Adrnala IM 0.5 mg (riptibil dopo 5 ) PAZIENTE PEDIATRICO Adrnala IM. 0.01mg/kg oppur Adrnala arosol 0,1-0,3 mgkg ( riptibil fo ad un max 5 fial) - Accsso vnoso o s non possibil traosso d fusion cristalloi - SE ACR v Algoritmo ALS

19 Tcnica Raccolt Esclus Confrontat Procdur Valutazion ambtal - Assssmnt pazt NON traumatico - Assssmnt pazt Traumatico - Crisi ipoglicmica - Crisi vulsiva adulta patrica - Ovrdos oppiaci - Anafilassi adulto - Dolor toracico - Trattamnto dolor acuto nl pazt Adulto: dolor Non traumatico: - Trattamnto dolor acuto nl pazt Adulto: dolor traumatico - d mrgnza - Pnx itso - Intossicazion bnzoazp GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna - Accsso traosso - Arrsto caraco NON traumatico - Arrsto caraco Traumatico - Ostruzion vi ar - Gstion vi ar - Arrsto carocircolatorio

20 Tcnica procdur allat procdur non allat VALUTAZIONE INIZIALE (ASSESSMENT) ABCD SAMPLER ESAME OBV FR-SAT-FC-PA-TC-NRS MANOVRE BLS DEFIBRILLAZIONE ESPANSIONE VOLEMICA ADRENALINA Farmaci Dvic Attivazion Mco Formazion Barozzi Rosslla, Barozzi Marco, Glati Luca. Corso Laura Infrmiristica. Unimor, 2017

21 Tcnica Tassonomia a ciascuno il o MEDICI PSICHIATRI PSICOLOGI INFERMIERI ICD-10 DSM-5 NANDA-I Rifrimnto Manual agnostico statistico di sturbi mntali Rifrimnto agnostico mco GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna agnostico frmiristico

22 Diagnosi frmiristica NANDA Intrnational, Inc. Diagnosi Infrmiristich Amrican Nurss Association (2015) Nursg formatics: scop and stanrds of practic. Silvr Sprg, MD, 2 Ed. Giuzio clico riguarnt una risposta umana a zioni salut/procssi vitali, o la vulnrabilità tal risposta, part una sona, cargivr, famiglia, gruppo o comunità. La agnosi frmiristica è la bas lla qual scglir gli trvnti frmiristici volti a raggiungr di riltati cui l frmir ha rsponsabilità

23 Diagnosi Infrmiristica Riltati attsi NOC Intrvnti NIC Ri-Valutazion Esiti Fdrazion IPASVI 16/05/18, 19*58 L trmologi frmiristich stanrzzat nlla formazion nll'srcizio profssional frmiristico: un'g italiana Batric Mazzolni (1), David Ausili (2), Carmlo Gagliano (3), Conctta Gnovs (4), Crista Sant (5), Luisa Anna Rigon (6) (DPS). Riltati L impigo almno una trmologia stanrzzata è stato riportato ll 87% (N=56) di Corsi laura frmiristica l 46% (N=28) Dirzioni profssioni sanitari. La trmologia più utilizzata è stata: NANDA-I nl 92% di CdLI (N=51) nl 71% DPS (N=20); NOC nl 67% di CdLI (N=38) nl 53% DPS (N=15); NIC nl 67% di CdLI (N=38) nl 53% DPS (N=15); ICNP nl 14% di CdLI (N=8) nl 5% DPS (N=2). I cntri formativi qulli clico-assistnziali ch usano l SNT hanno riportato una pluralità approcci, moli torici, moli organizzativi sistmi documntazion frmiristica. GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

24 Consapvolzza profssional rapporto spsa sanitaria /PIL 6,5% anno ,7% anno ,4% anno 2019 sotto fanziamnto SSN cratività organizzati va rapità nl modular l rispost nl tmpo soluzioni sofisticat GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna

25 CRITICITA Nursg snsitiv outcom attituni dgli frmiri gls accssibilità organizzazion tmpo qualità la ricrca Conlnza frmiristica GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna Capacita prscrittiva OSS Funk t al., 1991

26 SFIDE ACQUISIZIONE CAPACITA GESTIRE LA PROPRIA VITA PROFESSIONALE *Amartya Sn **Rachl Botsman (CAPABILITIES)* Fornir maggiori formazioni GELATI LUCA - Clical Procss Innovation-Az USL Modna Costruzion, gstion, manutnzion la fiducia** Qualità assistnza frmiristica Ascoltar l Prson Etica Divntar fluncr proprio Brand

27 Conclusioni un sistma mno ambizioso ma più umano, ch gstisca mglio l'vitabil spiral volutiva l'tà " Comunic azion Rlazion (Cittano Tam) Tassonomi a sistma classificato rio Attività/procdur/ buon pratich livllo nazional scglir nuov priorità alla luc dgli ostacoli ch stiamo trando... aumntiamo l'trss ad assistr (car)... Comptn z crtificazi on..cura ch v prima la trapia.. Info: Luca Glati Mobil mail: l.glati@ausl.mo.it Skip: lucaglati69