COS E UN AGENTE BIOLOGICO?
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- Pasquale Ferro
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1 RICHIO BIOLOGICO Rischio connesso con l esposizione a organismi e microrganismi patogeni e non, colture cellulari, endoparassiti umani presenti nell ambiente di lavoro a seguito di emissione e/o trattamento e manipolazione
2 COS E UN AGENTE BIOLOGICO? qualsiasi microrganismo, anche OGM, qualsiasi coltura cellulare o parassita che potrebbe provocare danni alla salute di tipo: - infettivologico ( infezioni, intossicazioni) - allergico - irritativo - cancerogeno
3 alcune definizioni microbiologia studio dei microrganismi microrganismi organismi viventi talmente piccoli da non poter essere visti ad occhio nudo batteri Miceti (microfunghi e lieviti) protozoi alghe parassiti multicellulari virus anche agenti infettivi non viventi prioni
4 microrganismi e malattie la maggior parte dei microrganismi sono benefici o innocui meno dell 1% possono provocare malattie (microrganismi patogeni) i microrganismi sono responsabili di circa la metà dei circa 50 milioni di decessi che si verificano nel mondo ogni anno
5 Definizione di Rischio Biologico Rischio come la probabilità che in presenza di un potenziale fattore di rischio si verifichi un evento indesiderato per la salute Rischio biologico come la probabilità che, in presenza di un agente biologico, si verifichi un evento indesiderato per la salute
6 Professioni che espongono al rischio biologico Professioni sanitarie (medici, infermieri, ostetriche, tecnici, farmacisti ecc.) Laboratoristi Lavoratori in contatto con animali (veterinari, agronomi, forestali, pastori, biologi) Lavoratori agricoli Pescatori, cacciatori e simili Addetti all industria agroalimentare e zootecnica.
7 Trasmissione degli agenti biologici VIE DI TRASMISSIONE IN LABORATORIO possono essere diverse da quelle normalmente seguite all esterno sono condizionate dalle grandi quantità di microrganismi che vengono manipolate RISCHIO PIU ELEVATO CHE IN ALTRE SITUAZIONI LAVORATIVE O NELLA VITA COMUNE
8 Trasmissione degli agenti biologici VIE DI TRASMISSIONE IN LABORATORIO INGESTIONE INALAZIONE INOCULAZIONE CONTAMINAZIONE DI CUTE E MUCOSE per schizzi spargimenti per contatto con superfici, oggetti
9 Principali malattie trasmissibili nel laboratorio dagli animali all uomo Virus : HBV e herpes cp, M. Marburg p (scimmia), BSE (mucca) c Batteri: salmonellosi, TB, leptospirosi, brucellosi, shigellosi Miceti : dermatofitosi Protozoi: toxoplasmosi Elminti: echinococcosi, e altre infestazioni da vermi come l anchilostomiasi Antropodi: pulci, zecche C: clinicamente apparente nell animale P: l animale è portatore sano
10 Classi di rischio biologico nei laboratori (Biosicurezza) Gruppo R Prof. R popolaz. Terapia? 1 no no - 2 si no si 3 si si si 4 si si no Esempi: 2: vibrio colera, E.coli, clostridium T. 3: TBC, salmonella typhi, antrace, brucella 4 HIV, epatiti, vaiolo, Ebola, Lassa fever,
11 Norme di precauzione Precauzione universale per tutti i contatti: 1. lavaggio delle mani con antisettici dopo ogni esposizione. 2. uso di barriere (visiere, occhiali, guanti) 3. sterilizzazione di tutti gli strumenti 4. smaltimento dei rifiuti Indumenti protettivi secondo: 1. La dimensione dell agente, 2. La classe (1,2,3,4), 3. La via di penetrazione (orale, cutanea) 4. La possibile dose infettante Misure strutturali come: cappe, doppie porte, filtrazione dell aria all uscita, trattamento degli affluenti, differenza di pressione, isolamento del laboratorio, spc. Per classe 3 e 4.
12 Buone pratiche Laboratorio (BPL) Interventi di contenimento del rischio biologico Ridurre o eliminare l esposizione a potenziali agenti infettanti: - Per gli operatori - Altre persone - Ambiente esterno
13 LABORATORI E LIVELLI DI BIOSICUREZZA Laboratori di base- livello biosicurezza 1 per microrganismi di classe 1 Laboratori di base- livello biosicurezza 2 per microrganismi di classe 2 Laboratori di sicurezza- livello biosicurezza 3 per microrganismi di classe 3 Laboratori di massima sicurezza- livello biosicurezza 4 per microrganismi di classe 4
14 Protezione dell operatore ( Flusso laminare entrante senza ricircolo) Protezione dell ambiente ( Filtro HEPA) nel sistema di scarico) Nessuna protezione del prodotto ( aria entrante non sterile) Cabina di sicurezza biologica (BSC) classe I A: ingresso aria B: pannello frontale C: filtro HEPA D: camera posteriore
15 Alcune professioni ad alto rischio Addetti ai laboratori: registrati episodi di cui 4% mortali. Dopo il caso del vaiolo a Londra (1980), misure di prevenzione. Le malattie più frequenti: allergie, dermatofitosi, toxoplasmosi, brucellosi Modalità: aerosol, tagli, morsi di animali
16 DIMENSIONE DEL PROBLEMA Epidemiologia ITALIA (AMCLI, 1988) importante indagine sulla sicurezza nei laboratori questionari 19% Responders (51% Medici e 46% Biologi) 9 casi di tubercolosi 14 casi di epatite 9,3 per mille incidenza epatite nel personale di laboratorio, circa 4 volte quella della popolazione nello stesso tempo (2,3 per mille)
17 N casi INFEZIONI PER TIPOLOGIA DI LABORATORI (C.H. Collins: laboratory acquired infections. Buttrworth Ed. London ) Ricerca Didattica Diagnostica Framaceutica no specificati
18 N casi VIE DI TRASMISSIONE (C.H. Collins: laboratory acquired infections. Buttrworth Ed. London 1993) schizzi e cadute liquidi 112 ago e siringhe vetreria morso e graffio 39 aspirazione con pipetta altro
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