ODONTOIATRIA INFANTILE

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1 ODONTOIATRIA INFANTILE IGIENE ORALE E PREVENZIONE NELLE NOSTRE STRUTTURE ODONTOIATRICHE SI APPLICANO PROTOCOLLI CHE PREVEDONO L APPLICAZIONE DI TECNOLOGIE AVANZATE PER OTTENERE UN ODONTOIATRIA PREVENTIVA E MINI-INVASIVA. OGGI SAPPIAMO CHE IL MODELLO DELLA CARIE E CAMBIATO: SI PARLA DI CARIE DEL TERZO MILLENNIO, IN QUANTO, PER LA PREVENZIONE OGGI EFFETTUATA CON IL FLUORO FIN DALLA VITA INTRAUTERINA E NEI PRIMI ANNI DI VITA MEDIANTE LE COMPRESSE AL FLUORO E PER EFFETTO DEI DENTIFRICI FLUORATI LO SMALTO E DIVENTATO PIU RESISTENTE. PURTROPPO PERO I GERMI DELLA CARIE RIESCONO A PENETRARE ATTRAVERSO LE MICROFESSURE DELLO SMALTO E FORMARE DELLE CARIE NASCOSTE NEL TESSUTO SOTTOSTANTE PIU PROFONDO, CHE E LA DENTINA. QUI LA CARIE SI SVILUPPA SUBDOLAMENTE E NON DIVIENE CLINICAMENTE EVIDENTE SE NON QUANDO COMPARE DOLORE O QUANDO IL TETTO DI SMALTO CROLLA E COMPARE FINALMENTE IL BUCO. MA AHIMHE TROPPO TARDI: LA CARIE E A QUESTO PUNTO GIA MOLTO PROFONDA E L INTERVENTO TERAPEUTICO POTRA ESSERE INVASIVO E DOLOROSO. ECCO PERCHE LA COMUNE VISITA CON SPECCHIETTO E SPECILLO E DA RITENERSI INSUFFICIENTE ED OBSOLETA. Penning C, van Amerongen JP, Seef RE, ten Cate JM. Validity of probing, for fissure caries diagnosis. Caries Res 26(6):445-9, 1993 il sondaggio mediante lo specillo è inaffidabile per diagnosticare le carie del solco DURANTE LA VISITA CI POTRANNO ESSERE UTILI SISTEMI DI INGRANDIMENTO E LA TELECAMERA ENDORALE, CHE CI FARA VEDERE I DENTI PIU GRANDI E POTREMO QUINDI PIU FACILMENTE INDIVIDUARE DIFETTI O CARIE.

2 FONDAMENTALE E LA VISITA DEI DENTI CON IL DIAGNODENT, CHE E UN LASER DIAGNOSTICO, CAPACE DI RILEVARE LE CARIE NASCOSTE ANCHE SU DENTI APPARENTEMENTE SANI. PER EVITARE FALSI POSITIVI E NECESSARIO APPLICARE SCRUPOLOSAMENTE IL PROTOCOLLO, CHE PREVEDE UNA SCRUPOLOSA IGIENE ORALE PROFESSIONALE CON IL PASSAGGIO DI UN GETTO DI ACQUA E BICARBONATO CON UNA SPECIALE ATTREZZATURA PROPHYFLEX. DIAGNODENT KaVo PROPHYflex

3 modello tradizionale di carie L attacco carioso inizia nello smalto con demineralizzazione e cavitazione. E facilmente diagnosticabile visivamente, con la sonda affilata e con le radiografie. Nuovo modello di carie Lo smalto non è più soggetto a cavitazione. La carie ha inizio nella dentina attraverso i solchi, le fosse, le fratture e le porosità dello smalto. E difficile da diagnosticare con i sistemi tradizionali

4 APPLICANDO QUESTO PROTOCOLLO POTREMO INDIVIDUARE LESIONI MINIMALI CHE POTRANNO ESSERE COSI DIAGNOSTICATE PRECOCEMENTE E ALTRETTANTO PRECOCEMENTE TRATTATE CON SISTEMI MINI-INVASIVI. PERTANTO, SE IL DIAGNODENT CI AVRA DATO VALORI BASSI PASSEREMO ALLA SIGILLATURA DEI SOLCHI DEI MOLARI PERMANENTI CHE A QUESTO PUNTO POTREMO DICHIARARE CON QUASI ASSOLUTA SICUREZZA SANI. POTRERMO FARE UNA SIGILLATURA ALL OZONO SENZA APPLICAZIONE DI SIGILLANTI, OPPURE APPLICARE IL SIGILLANTE, MEGLIO SE DOPO L APPLICAZIONE DELL OZONO. MA CHE COS E L OZONO E D IL SISTEMA HEAL-OZONE? Trattamento non invasivo Fluoro Xilitolo Clorexidina Ozono Come agisce l ozono L ozono è il più potente ossidante esistente in natura. Svolge un azione proteolitica Ha la massima efficacia antibatterica antivirale e sporicida

5 Cos è il sistema E un sistema di disinfezione dei tessuti dentali Sfrutta l attività ossidante del gas ozono O 3 di rendere sterile e priva di proteine acide la superficie dentale con cui viene a contatto Si usa per bloccare la carie e disinfettare i tessuti in cui ci sono infezioni Agisce rapidamente in modo indolore e stabile Induce la ristrutturazione metabolica del dente

6 lo scopo della terapia è quello di modificare l ecosistema nel sito della lesione infettiva Prof. Edward Lynch

7 SICUREZZA Erogazione O 3 all interno di una coppa sigillata alla superficie da trattare, per pressione negativa Immediato stop all erogazione in caso di perdita del sigillo Aspirazione continua Marchi CE e FDA blocca stabilmente i processi cariosi e le infezioni senza dolore in meno di un minuto prima si fa, minore è il rischio di alterazioni irreversibili (Azione preventiva) agisce per contatto (apertura del solco sospetto) dove non c è sigillo non c è erogazione di ozono! assenza di dolore L ozono è erogato per pressione negativa, quindi non c è flusso diretto che può raffreddare il dente. L ozono elimina i mediatori dell infiammazione e quindi elimina l ipersensibilità in tempo reale.

8 SE IL DIAGNODENT AVRA DATO VALORI PIU ALTI QUESTO SIGNIFICA CHE ESISTE UNA CARIE NASCOSTA SOTTO LO SMALTO: A SECONDA DELLA GRAVITA DELLA LESIONE POTREMO SECCARE LA CARIE SOLO CON LA TERAPIA ALL OZONO ( APPLICAZIONE ASSOLUTAMENTE INDOLORE DELLA DURATA MASSIMA DI 60 SECONDI ), OPPURE PROCEDERE ALLA ELIMINAZIONE DEL TESSUTO CARIOSO CON IL LASER AD ERBIO ( Er:YAG LASER ), SEGUITO EVENTUALMENTE DALL APPLICAZIONE COMUNQUE DELL OZONO PER STERILIZZARE LA CAVITA, PER PROCEDERE POI ALL OTTURAZIONE MINI-INVASIVA. QUESTA PROCEDURA RIDUCE I TEMPI DI LAVORO ED IL FASTIDIO PER IL PAZIENTE, CON ASPORTAZIONE MINIMA DEL TESSUTO SANO.

9 I pazienti vogliono HealOzone Conclusioni 1: 85% considerano il monitoraggio della remineralizzazione un inconveniente trascurabile 55% contenti anche se il trattamento con l ozono costasse più di quello convenzionale I pazienti vogliono HealOzone Conclusioni 2 100% raccomanda il trattamento ad un amico o ad un parente 100% vorrebbe ricevere questo tipo di cura nuovamente 80% ha una riduzione dell ansia pre e post intervento I pazienti vogliono DAVVERO HealOzone campione convenzionale 45 soggetti che hanno ricevuto trattamento minimamente invasivo convenzionale 100% soddisfatto della cura 65% ansioso prima e dopo il trattamento

10 I pazienti che possono scegliere vogliono l odontoiatria non invasiva