Direttore Unità Operativa Complessa. Coordinatori Infermieristici

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1 EQUIPE SANITARIA Direttore Unità Operativa Complessa (foto) CICCIARELLA RAFFAELE BERTOLDINI MARGHERITA CALTAROSSA ELENA CARUSO LAURA CAVOLI DANIELE CODROMA ANNA ESPOSITO CHIARA MOLIN FRANCESCO MONTAVOCI MAURIZIO STEFANUTTI BARBARA Dirigenti Sanitari Coordinatori Infermieristici Meggiorato Monica (degenze Ginecologia - Ostetricia) Vidali Sandra (Sala Parto - Ostetricia f.f.) Cammozzo Simonetta (Sala Operatoria f.f.) Coadiutori amministrativi Vendemiati Enrica Marinello Lorena (Segretaria Unità Operativa) (Segretaria Ambulatori) L Unità Operativa Complessa di Ginecologia e Ostetricia ha lo scopo di soddisfare tutti i bisogni diagnostici e terapeutici delle Pazienti, in ambito ginecologico ed ostetrico relativi alla fisiologia, patologia acuta e cronica ed alle forme tumorali benigne e maligne.

2 GINECOLOGIA ATTIVITA CHIRURGICA IN REGIME DI RICOVERO ORDINARIO Nelle nostre Sale Operatorie di recentissima costruzione secondo i più moderni standard assistenziali si eseguono interventi in regime di elezione o di urgenza volti al trattamento della patologia ginecologica acuta o cronica, benigna e maligna. In particolare si eseguono: - Interventi di chirurgia oncologica radicale per il trattamento di neoplasie della cervice uterina, utero, ovaio, salpinge, vagina, vulva, con accesso addominale e/o vaginale. - Interventi chirurgici per via addominale della patologia ginecologica benigna: trattamento chirurgico dei fibromi uterini, isterectomia, asportazione di cistomi/cisti ovariche, patologia delle tube. - Interventi chirurgici per via laparoscopica della patologia ginecologica benigna: cisti ovariche/paraovariche, gravidanza extrauterina, endometriosi pelvica, sterilizzazione tubarica, miomectomia. - Interventi chirurgici per via vaginale: isterectomia con o senza annessiectomia, cistouretropessi, colpoperineoplastica, e della Patologia vulvare-cervicale-vaginale: asportazione cisti della Ghiandola del Bartolini, conizzazione cervice uterina, polipi cervicali, asportazione cisti congenite vulvari, vaginali, cervicali. - Revisione strumentale della Cavità Uterina ATTIVITA CHIRURGICA IN REGIME DI RICOVERO IN DAY-SURGERY Prevede un ricovero della durata massima di 24 ore ed è indicato per interventi di minore entità svolti prevalentemente in sedoanalgesia, quali: - Isteroscopia diagnostico/operativa: trattamento chirurgico di polipi cervicali ed endometri ali, miomi uterini sottomucosi, metroplastica, biopsia endometriale mirata o ablazione endometriale per sanguinamenti uterini anomali. - Trattamento chirurgico della Patologia benigna vulvare-cervicale-vaginale: diatermocoagulazione condilomatosi vulvare, cervicale, vaginale, anale; biopsie cervicali - Revisione Strumentale Cavità Uterina per aborto spontaneo in elezione - Interruzione Volontaria di Gravidanza ( IVG ) secondo i termini di legge (legge n 194/78). ATTIVITA AMBULATORIALE Presso i nostri ambulatori, tutti di recentissima costruzione, situati al piano terra del nuovo Padiglione Jona, si eseguono visite ginecologiche per patologia acuta e cronica, prevenzione e follow-up di patologia benigna e maligna, monitoraggio della gravidanza fisiologica e a rischio secondo le più aggiornate linee guida. Sono attualmente operativi i seguenti ambulatori: - AMBULATORIO DI SCREENING PATOLOGIA CERVICO-VAGINALE - I LIVELLO L ambulatorio di I livello esegue gratuitamente il test HPV per le Pazienti che ricevono a domicilio la lettera di appuntamento inviata dal servizio di Screening del Sistema Sanitario Nazionale, senza necessità di impegnativa medica (Giovedì dalle 8.00 alle 13.00). Tutte le Pazienti residenti nel territorio dell ULSS 12 con età compresa tra i 25 e i 65 anni hanno diritto ad iscrizione gratuita nel programma di screening qualora non avessero ancora ricevuto la lettera di appuntamento, contattando la Segreteria dei nostri Ambulatori ( ).

3 Presso questo ambulatorio si eseguono inoltre: Tamponi vaginali, Tamponi Vagino-Rettali per la ricerca dello Streptococco emolitico nella gravidanza a termine (martedì, con impegnativa) Pap-test (martedì-venerdì, con impegnativa) - AMBULATORIO DI SCREENING PATOLOGIA CERVICO-VAGINALE - II LIVELLO Presso quest ambulatorio si esegue il follow-up della patologia cervicale diagnosticata al I e II livello di screening, mediante Colposcopia, tipizzazione HPV con probes virali ed eventuale biopsia cervicale (lunedì e mercoledì dalle 8.00 alle 13.00) - AMBULATORIO DI ONCOLOGIA Presso quest ambulatorio si eseguono controlli alle Pazienti operate presso la nostra Struttura per patologia neoplastica, in collaborazione con l U.O. di Oncologia Medica e l U.O. di Radioterapia al fine di valutare eventuali necessità di terapia medica oncologica o radioterapica complementari all intervento chirurgico ed eseguire regolari controlli di follow-up e prevenzione delle recidive (mercoledi, dalle alle 13.00). - AMBULATORIO DI ECOGRAFIA GINECOLOGIA Presso quest ambulatorio si eseguono ecografia ginecologiche con sonda transvaginale o transaddominale (tutti i giorni feriali, dalle 8.00 alle 13.00) - AMBULATORIO DI GINECOLOGIA Presso quest ambulatorio si eseguono visite ginecologiche di routine (martedì e venerdì, dalle 8.00 alle 13.00) - AMBULATORIO STUDIO DELLA MENOPAUSA : Presso quest ambulatorio si eseguono valutazioni delle più comuni problematiche relative alla delicata fase della vita della donna in cui termina la funzione riproduttiva, con particolare attenzione alla prevenzione dell osteoporosi e delle patologie endometriali (lunedì dalle 8.00 alle 13.00). OSTETRICIA ATTIVITA AMBULATORIALE OSTETRICA Si occupa di seguire il percorso nascita dal concepimento al parto mediante visite specialistiche mirate alla prevenzione della patologia ostetrica ed al controllo del benessere fetale e materno. In particolare sono operativi i seguenti ambulatori: - AMBULATORIO DI DIAGNOSI PRENATALE Mercoledì dalle 8.00 alle Villocentesi o amniocentesi per gravidanza a rischio genetico ( età materna ecc ) con indicazione specialistica Ricerca veloce (tecnica FISH) delle principali aneuploidie Possibilità di eseguire in tempi celeri Consulenza Genetica in collaborazione con la Responsabile Genetista

4 - AMBULATORIO DI ECOGRAFIA OSTETRICA Tutti i giorni dal lunedì al venerdì, dalle 8.00 alle Ecografia ostetrica del I trimestre Ecografia ostetrica del II trimestre (morfologica) di I livello (Lunedì, Mercoledì, Venerdì) Ecografia ostetrica del III trimestre Monitoraggio del benessere fetale con valutazione liquido amniotico e flussimetria feto placentare per la gravidanza a rischio per riduzione della crescita fetale, su indicazione specialistica - AMBULATORIO DI OSTETRICIA Martedì e Venerdì, dalle 8.00 alle Presso questo ambulatorio si esegue il monitoraggio della gravidanza fisiologica mediante visite periodiche e prescrizione degli esami necessari. Si eseguono visite preconcezionali per entrambi i partner per avere le informazioni necessarie ad affrontare con serenità il percorso nascita e la prescrizione degli esami preconcezionali ( esenzione 400 ). - AMBULATORIO DI GRAVIDANZA A RISCHIO ( GAR ) Venerdì dalle alle Presso questo ambulatorio si esegue il monitoraggio della gravidanza complicata da patologie materne o fetali quali diabete, ipertensione arteriosa, ritardo di crescita fetale intrauterina (IUGR), ipo/ipertiroidismo o altre endocrinopatie. - AMBULATORIO DI GRAVIDANZA A TERMINE Lunedì, mercoledì e venerdì, dalle 8.00 alle Presso questo ambulatorio si accolgono le gravidanze presso il termine, fisiologiche ed a rischio per la compilazione della cartella ostetrica (impegnativa del curante). Lo scopo è di prendere in carico la Gestante presso il termine della gravidanza per valutare eventuali fattori di rischio che richiedano un controllo più frequente del benessere fetale e per ottimizzare ove necessario il timing del parto. Al primo appuntamento, da prenotare a 37 settimane (esenzione 437), viene valutata tutta la documentazione della gravidanza ( esami, terapie eseguite ecc ) con prescrizione degli eventuali esami mancanti per la preparazione al parto. Si programmano inoltre eventuali successivi controlli prima della data presunta del parto. Tali controlli comprendono monitoraggio cardiotocografico anticipato, controllo ecografico del liquido amniotico, visita ostetrica. etc. Dal compimento della 40^ settimana, si prenotano presso questo ambulatorio i Monitoraggi Cardiotocografici (esenzione 441). - VISITA ANESTESIOLOGICA PER L ACCESSO All ANALGESIA EPIDURALE IN TRAVAGLIO DI PARTO Martedi, dalle alle e venerdi dalle alle senza appuntamento e senza impegnativa presso l U.O. di Anestesia e Rianimazione (2 piano sopra il Pronto Soccorso Centrale) Durante tale controllo si esegue la valutazione clinica preliminare per spiegare la tecnica anestesiologica dell analgesia epidurale durante il travaglio ed il parto; firmare preventivamente il consenso informato per tale procedura. La Gestante, per quanto sopra, dovrà essere in possesso dei seguenti esami: emocromo, coagulazione completa, pseudocolinesterasi, elettrocardiogramma. Possibilità di eseguire elettrocardiogramma necessario per la visita anestesiologica presso l Ambulatorio di Cardiologia del Pronto Soccorso piano terra tutti giorni orario. ASSISTENZA AL TRAVAGLIO E AL PARTO

5 Il Reparto fornisce assistenza al travaglio ed al parto vaginale spontaneo naturale ed operativo ( applicazione di vacuum extractor). Inoltre, ove necessario, si esegue taglio cesareo in emergenza o in elezione, presso le due Sale Operatorie di recentissima costruzione immediatamente adiacenti alla Sala Parto, con anestesia spinale o generale a seconda delle necessità assistenziali.. A disposizione delle Partorienti è presente una Casa da Parto, cioè una stanza dedicata al travaglio fisiologico dove si trova un letto matrimoniale da parto di ultima generazione, per accogliere il neonato in un ambiente confortevole simil-domestico, alla presenza di un familiare o persona di fiducia della Partoriente. Tale ambiente non medicalizzato risulta sicuro per la contiguità con le adiacenti Sale Parto tradizionali, Isola Neonatale e Sala Operatoria. La Casa da Parto, ha luci soffuse e una moderna vasca per il travaglio fisiologico in acqua che favorisce in maniera naturale, grazie alla temperatura dell acqua, la riduzione del dolore provocato dalle contrazioni e l accorciamento dei tempi necessari alla dilatazione cervicale, permettendo grazie alla telemetria (monitoraggio del battito cardiaco fetale a distanza) una regolare sorveglianza del benessere fetale. Su richiesta della Paziente (previa visita anestesiologica eseguita presso l U.O. di Anestesia e Rianimazione ) è disponibile il servizio di analgesia peridurale durante il travaglio ed il parto tutti i giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore con un Medico Anestesista dedicato (nel prossimo futuro tale servizio verrà esteso nell arco delle 24 ore per tutti i giorni della settimana). La nostra Unità Operativa, offre inoltre alle gestanti che lo desiderano la possibilità di eseguire un travaglio di prova dopo un precedente taglio cesareo. Al momento della nascita, quando le condizioni di madre e neonato lo permettono, si applica di routine il contatto pelle a pelle ponendo il neonato a contatto diretto con l addome materno per il benessere di entrambi, per circa due ore insieme al padre o a un familiare. La pratica del contatto pelle a pelle, secondo l Organizzazione Mondiale della Sanità, favorisce il legame madre-neonato, l avvio dell allattamento materno, la stabilizzazione del neonato e riduce il sanguinamento postparto grazie alla produzione naturale di ossitocina. Dopo le prime due ore il bimbo viene portato al nido dove viene lavato, pesato, misurato e sottoposto ad una prima valutazione pediatrica. Durante tutto il periodo di degenza postparto, quando le condizioni di madre e bambino lo permettono, è possibile tenere nella propria stanza il neonato durante il giorno e la notte (roomingin), fatta eccezione per i controlli pediatrici che sono effettuati al nido. Tutto il personale di Reparto è formato per l assistenza e la promozione dell allattamento materno ed anche per offrire sostegno medico e psicologico alla madre che non allatta. Centri Formalmente Istituiti REPARTO DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA Ospedale Civile di Venezia Padiglione Jona AMBULATORIO OSTETRICO-GINECOLOGICO Ospedale Al Mare Lido di Venezia L ambulatorio situato presso l Ospedale al Mare esegue su prenotazione con impegnativa. Mercoledì (ogni 15 giorni) dalle 8.00 alle Visita ginecologica di routine - Pap-test ( modalità Thin-prep ) - Visita ostetrica per gravidanza fisiologica - Tampone vagino-cervicale - Ecografia ginecologica - Ecografia ostetrica del I e III trimestre Punti di eccellenza

6 TRAVAGLIO IN ACQUA e CASA DA PARTO: possibilità di alleviare il dolore del travaglio in modo naturale e partorire in un ambiente più familiare e al tempo stesso assolutamente sicuro. ACCREDITAMENTO BABY FRIENDLY HOSPITAL : favorire il contatto precoce pelle a pelle madre neonato e l allattamento materno secondo le più recenti linee guida dell OMS e possibilità di rooming-in DIAGNOSI PRENATALE: villocentesi, amniocentesi, FISH, Consulenza Genetica in tempi celeri in collaborazione con la Genetista e l U.O. di Pediatria PREVENZIONE ONCOLOGICA di II LIVELLO: colposcopio di ultima generazione, test HPV ecc e seguente chirurgia oncologica AMBULATORIO GRAVIDANZE A RISCHIO: sorveglianza della gravidanza complicata da patologie materne e fetali, mediante visite specialistiche dedicate, cardiotocografia, monitoraggio del benessere fetale con valutazione flussimetrica ecografica Articolazione dell Unità Operativa 2 SALE OPERATORIE: Padiglione Jona, 2 piano 3 SALE PARTO : Padiglione Jona, 2 Piano 1 CASA PARTO CON VASCA TRAVAGLIO : Padiglione Jona, 2 piano 20 DEGENZE DI OSTETRICIA, GINECOLOGIA E PUERPERIO: Padiglione Jona, 2 piano 1 AMBULATORIO di ECOGRAFIA OSTETRICO-GINECOLOGICA: Padiglione Jona, piano terra 1 AMBULATORIO DI CARDIOTOCOGRAFIA, GRAVIDANZA A TERMINE: Padiglione Jona, piano terra 1 AMBULATORIO OSTETRICO-GINECOLOGICO, MENOPAUSA : Padiglione Jona, piano terra 1 AMBULATORIO DIAGNOSI PRE-NATALE ( Villocentesi/Amniocentesi): Padiglione Jona, piano terra 1 AMBULATORIO GRAVIDANZA A RISCHIO; Padiglione Jona, piano terra 1 AMBULATORIO PATOLOGIA ONCOLOGICA; Padiglione Jona, piano terra PERSONALE IN SERVIZIO: 1 Primario, 9 Medici Specialisti Ginecologici, 3 Coordinatori Infermieristici, 2 Segretarie, 25 infermiere professionali, 13 personale ausiliario COLLOQUI CON I PARENTI: Il Primario riceve, previo appuntamento tramite la Segretaria di Reparto, il mercoledì dalle alle Il Medico di Guardia riceve tutti i giorni dalle alle Per ragioni di riservatezza (legge n 675/96 sulla privacy) non si forniscono notizie riguardanti le Degenti per telefono ma solo personalmente ed ai richiedenti che siano stati preventivamente autorizzati dalla Degente. ORARI DI VISITA ALLE DEGENTI tutti i giorni inclusi i festivi dalle ore alle ore dalle ore 19 alle ore 20 Per garantire la tranquillità ed il riposo delle mamme, si prega di non superare il numero di due/tre visitatori per paziente I papà e i fratellini/sorelline sono i benvenuti in corsia durante tutto il pomeriggio tutti i giorni inclusi i festivi dalle ore alle ore 20.00