LA DIAGNOSI ECOGRAFICA
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- Annalisa Paolini
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1 LA DIAGNOSI ECOGRAFICA
2 Approccio ecografico al basso apparato urinario
3 Lo studio ecografico del basso tratto dell apparato urinario può essere effettuato per via sovra-pubica trans - rettale trans - perineale trans -uretrale
4 Via sovra-pubica Richiede un adeguato riempimento vescicale per il duplice scopo di studiare il viscere stesso e di utilizzarlo come finestra per la visione delle strutture circostanti, prima tra tutte la prostata Offre ottima tollerabilità e può essere utilizzata per una valutazione grossolana del volume prostatico, ma non contribuisce alla diagnosi di neoplasia della prostata Sonde ecografiche utilizzate, convex da mhz
5 Approccio ecografico s.p.
6 Via trans - rettale Rende lo studio prostatico dettagliato esaltando i rapporti tra vescica, collo vescicale, prostata, vie seminali, uretra e retto Favorisce la misurazione precisa del volume prostatico e di quello dell adenoma Permette di studiare dinamicamente la minzione ed è la sola metodica ecografica che consente la visualizzazione di lesioni neoplastiche e infiltrazioni di strutture limitrofe Rappresenta l unico valido mezzo per l esecuzione della biopsia prostatica
7 Approccio ecografico T.R.
8 Via trans - perineale Metodica di seconda scelta Viene utilizzata quando sia impossibile valutare la prostata per via sovra-pubica (es. incontinenza urinaria) o quando sia impossibile studiare la prostata per via trans rettale (es. stenosi del canale anale e derivazioni)
9 Approccio ecografico trans - perineale
10 Via trans - uretrale Unico utilizzo attuale per il monitoraggio dinamico delle TURP
11 Vescica
12 Eco s.p. ispessimento vescicale
13 Eco s.p. diverticolo vescicale
14 Eco s.p. calcolosi vescicale
15 Ecografia prostatica sovra-pubica
16 Lobo mediano o terzo lobo
17 Eco osti ureterali sovra-pubica
18 Anatomia ecografica trans rettale
19 Eco prostata e vescicole sem. Rapporti anatomici
20 IPB scansione trasversale Adenoma prostatico trasversale
21 IPB scansione longitudinale Adenoma prostatico logitudinale
22 Anatomia ecografica
23 Lobo mediano o terzo lobo III lobo trans rettale III lobo sovra pubica v
24 Studio perminzionale
25 Ostruzione cervico uretrale Sclerosi del collo vescicale
26 Stenosi uretrale
27 Diverticolo comparativa
28 Dilatazione vescicole seminali tr
29 Calcificazioni prostatiche l c i f i c
30 Dettagli s.p. e trans-rettale
31 Dopo TUIP Ecografia trans rettale
32 Ecografia sovra pubica Controllo post TURP
33 Ecografia trans rettale Controllo post TURP
34 Post TURP ECOGRAFIA TRANS RETTALE
35 Eco vescico prostatica completa 1
36 Eco vescico - prostatica completa 2
37 Diagnostica per immagini prostatica compatativa
38 ECOGRAFIA: VANTAGGI Escludere o evidenziare la presenza di patologie vescicali Determinare la morfologia (es. III lobo iperplasia del labbro posteriore), le dimensioni e quindi il volume e il peso della prostata e dell adenoma prostatico Evidenziare calcificazioni e micro-cisti segno di esiti flogistici o che possano essere scambiate alla E.R. con neoplasia prostatica Evidenziare la congestione, la presenza o l assenza delle vescicole seminali e le relative patologie Rilevare ostruzioni durante la fase minzionale Valutare, qualora presente, una neoplasia prostatica e la eventuale infiltrazione di strutture limitrofe
39 Ecografia prostatica trans-rettale Rende lo studio prostatico dettagliato esaltando i rapporti tra vescica, collo vescicale, prostata, vie seminali, uretra e retto Favorisce la misurazione precisa del volume prostatico e di quello dell adenoma Permette di studiare dinamicamente la minzione ed è la sola metodica ecografica che consente la eventuale visualizzazione di lesioni neoplastiche e infiltrazioni di strutture limitrofe Rappresenta l unico valido mezzo per l esecuzione della biopsia prostatica
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