Il primo soccorso Ruolo del soccorritore nei malori improvvisi e traumi

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1 Il primo soccorso Ruolo del soccorritore nei malori improvvisi e traumi Pergine Valsugana, 26 ottobre 2017

2 Obiettivi Identificare il comportamento corretto del soccorritore (cosa fare / cosa NON fare) in caso di: Traumi e lesioni muscolari, distorsioni e fratture Trauma cranico e vertebrale Malori, perdite coscienza, lipotimia e sincope, Ictus cerebrale, epilessia Colpo di sole e di calore, assideramento

3 Traumi e lesioni muscolari distorsioni fratture Trauma cranico e vertebrale

4 Traumi / Lesioni Con il termine trauma si intende la lesione di una parte dell organismo prodotta da una causa esterna in modo rapido e violento. Comporta un alterazione dello stato anatomico e funzionale dell organismo.

5 Traumi / Lesioni muscolari Contusione: lesione traumatica parti molli Stiramento: distensione brusca di un muscolo o di un tendine Strappo: Lesione traumatica con lacerazione parziale delle fibre Distorsione: Trauma articolare per movimento forzato con lesione temporanea dei legamenti; nel linguaggio comune, storta.

6 Traumi / Lesioni muscolari primo soccorso Segni e sintomi Dolore spontaneo e al carico, gonfiore, impotenza funzionale (il movimento può essere ancora possibile, ma limitato) Impacchi freddi per min. ogni 2-3 ore Arto in scarico, posizione antalgica, immobilizzazione Riposo Eventuale visita in pronto soccorso

7 Traumi / Lesioni Lussazione Perdita permanente dei normali rapporti fra i due capi articolari Segni e sintomi Dolore acutissimo, gonfiore, impotenza funzionale assoluta e immediata, possibili formicolii, deformità articolare Primo soccorso - NON tentare di rimettere a posto l articolazione - immobilizzarla nella posizione in cui si trova (posizione antalgica) - applicare ghiaccio - rapida ospedalizzazione (entro 6 ore), con urgenza, se presenti formicolii

8 Traumi / Fratture La frattura è l interruzione della continuità di un osso Classificazione 1. completa 2. composta incompleta scomposta 3. chiusa aperta

9 Traumi / Fratture Segni e sintomi Dolore spontaneo che si accentua con il movimento, gonfiore, impotenza funzionale, crepitío/scrosci, possibile deformazione dell arto Primo soccorso nelle fratture - allertare l valutare le funzioni vitali - NON sollecitare l infortunato a muovere la parte lesa - NON tentare una riduzione della frattura in caso di fratture esposte: NON toccare la sede di lesione controllare l emorragia (compressione a distanza) Non fa diagno ccio si ipotizz ma. o s em p re «il peg gio»

10 Traumi cranici Il trauma al cranio può provocare lesioni - esterne: cranio, volta, base o ossa facciali - interne: direttamente al cervello (diretto, indiretto) Le possibili lesioni possono essere: Commozione cerebrale Contusione cerebrale Ematoma intracranico

11 Traumi cranici Si possono manifestare sintomi diversi cefalea, confusione mentale, nausea, vomito a getto, sonnolenza, torpore, perdita di coscienza Primo soccorso - Chiamare con estrema urgenza il Non muovere la vittima (posizione semiseduta) Nota bene Non è sempre vero che nessuna lesione esterna = nessuna lesione interna cosciente subito = cosciente sempre Sospetto sempre il peggio!!! Meglio NON fare che fare male

12 Traumi vertebrali foro vertebrale midollo spinale vertebra colonna vertebrale

13 Traumi vertebrali Agenti traumatici diretti o indiretti possono portare lesioni alla colonna vertebrale. Le gravità delle lesioni risiede nella possibilità che le vertebre, o i loro frammenti, si spostino provocando una lesione del midollo spinale. Una lesione del midollo spinale, significa paralisi definitiva ed irreversibile per tutto il segmento del corso sottostante il punto della lesione Non effettuo nessuno spostamento della vittima.

14 Traumi vertebrali Segni e sintomi - possibile dolore in sede di trauma - possibile formicolío, - intorpidimento degli arti - possibile perdita di sensibilità agli arti - possibile impotenza funzionale - possibile perdita di urine e feci - nessun sintomo Primo soccorso - Valutare la dinamica dell evento -Controllare le funzioni vitali, i segni e i sintomi -Evitare qualsiasi movimento -Allertare l Meglio N ON fare che fare male

15 cosa FARE? Autoprotezione Dinamica dell evento e condizioni dell infortunato Chiamata di soccorso (1-1-2) Manovre di primo soccorso Supporto psicologico

16 Malori, perdite coscienza lipotimia e sincope Ictus cerebrale Epilessia colpo di sole e di calore, assideramento

17 .. POSSIBILI CAUSE delle PERDITE DI COSCIENZA Urgenze cerebro o cardio - vascolari (ictus, attacco cardiaco) Urgenze respiratorie (enfisema, edema, asma) Disturbi e malattie sistema nervoso (convulsioni, epilessie,..) Disturbi da abuso di sostanze (alcool, droghe, farmaci, ) Alterazioni del metabolismo (ipoglicemia, ipocalcemia) Disturbi dismetabolici: (insufficienza renale o epatica) A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

18 VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA CONTROLLO PRIMARIO Valutazione > risposta visiva, verbale, motoria Cosciente Confuso non cosciente Ricorda: A - alert V - verbal P pain U unresponde S - sveglio V - verbalizza D dolore N non risponde A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

19 COSA VALUTARE IN CASO DI PERDITA DI COSCIENZA Evoluzione Improvvisa o graduale? Durata.. Quanto dura o è durata? Profondità. Risponde a quali stimoli? VIGILANZA <. > COMA A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

20 FOCUS IL COMA LIEVE nessuna iniziativa verbale/motoria apre occhi e bocca se stimolato deglutizione presente riflessi corneali/pupillari PARZIALE non risponde a sollecitazioni deglutizione presente respirazione russante possibile incontinenza PROFONDO COMPLETA MANCANZA DI RISPOSTA A STIMOLI DEGLUTIZIONE INDEBOLITA O ASSENTE GRAVI ALTERAZIONI VEGETATIVE (respiro, tachicardia, ipertermia, ) GLOBULI OCULARI IMMOBILI O CON MOVIMENTI PENDOLARI A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

21 PRESINCOPE o LIPOTIMIA Senso di debolezza, obnubilamento, senso di mancamento a risoluzione spontanea. Ipotensione, scarsa ossigenazione cerebrale, anemia, digiuno, calore eccessivo,. Cause Segni e Sintomi sudore, pallore, polso debole piccolo lento, nausea, senso di mancamento A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

22 SINCOPE O. SVENIMENTO Completa perdita di coscienza con insorgenza rapida dovuta a ridotta perfusione cerebrale, di breve durata e a risoluzione spontanea.. Cause Segni e Sintomi Caduta della pressione arteriosa, cardiopatie, Disturbi neurologici, Incoscienza, Sudore freddo, Pallore, pelle fredda, Alterazione del polso fino all arresto A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

23 COLLASSO CARDIOCIRCOLATORIO Sindrome da insufficienza cardiocircolatoria Cause Segni e Sintomi Turbe del ritmo cardiaco, stati tossici o infettivi, importanti disidratazioni, pallore, pelle fredda e umida, debolezza estrema, caduta pressione,.. Sintomi shock ma con evoluzione positiva, si instaura più rapidamente ma tende alla risoluzione spontanea A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

24 VALUTAZIONE SECONDARIA LEGGIAMO I SEGNALI Colorito del viso Bianco Possibili cause di anomalia Posizioni di attesa Presincope (lipotimia) sincope, collasso cardio-circolatorio, shock Rosso ipertensione, congestione cerebrale, ictus, alcolismo, Bianco terreo infarto del miocardio Bluastro Asfissia, ipossia Giallo Malattia epatica A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

25 CHE FARE.??? Controllo funzioni vitali > B.L.S. Se necessario R.C.P > chiamare 112 Se permane l incoscienza > allertare il 112 Se tende a risolversi Posizione antishock Slacciare indumenti costrittivi, areare l ambiente Allontanare curiosi Dati utili da riferire al soccorso qualificato: informazioni sulle possibili cause, patologie preesistenti, farmaci assunti A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

26 LESIONE NEUROLOGICA ACUTA Ictus emorragico (emorragia cerebrale) rottura di un vaso con versamento di sangue e formazione di ematoma Ictus ischemico (da ostruzione acuta del circolo) trombosi > ostruzione di un vaso ad opera di un trombo embolia cerebrale > causata da embolo Se ischemia passeggera > no necrosi dei tessuti = T.I.A. (Attacco Ischemico Transitorio) A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

27 Ictus cerebrale

28 Ictus cerebrale Segni e sintomi Alterazione della coscienza fino al coma Viso congesto (se ipertensione) Respiro alterato Possibile anisocoria Perdita di qualche funzione Primo soccorso allertare il con urgenza descrivendo segni e sintomi se cosciente metterlo in posizione semiseduta se incosciente metterlo in PLS tenere sotto controllo le funzioni vitali

29 Malori legati al sistema nervoso centrale In una persona sana, il movimento dei muscoli è armonico e coordinato Quando le normali funzioni del cervello vengono alterate da una malattia, da una lesione o da una infezione, si possono verificare contrazioni violente e involontarie

30 Epilessia

31 Epilessia Primo soccorso -allertare sempre il allontanare i pericoli e allentare ciò che stringe -NON ostacolare le convulsioni -supporto psicologico al risveglio

32 MALORI PER CAUSE AMBIENTALI COLPO DI SOLE Cause: RAGGI SOLARI DIRETTI SULLA TESTA Segni e Sintomi Rossore al viso Cefalea, confusione mentale, allucinazioni, vertigini, ronzii Malessere, fastidio alla luce, disturbi visivi Successivo aumento della temperatura corporea Polso profondo Possibile delirio fino alla perdita di coscienza A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

33 Primo soccorso nel COLPO DI SOLE Portare in luogo fresco e asciutto Bendarlo se ha fastidio alla luce Se ben cosciente dar da bere acqua non ghiacciata Bagnare la testa moderatamente Controllare le funzioni vitali, B.L.S. NON raffreddare troppo velocemente A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

34 MALORI PER CAUSE AMBIENTALI COLPO DI CALORE Cause: Temperatura ambiente molto elevata Segni e sintomi Respiro prima rapido e profondo poi superficiale Polso prima rapido e pieno poi debole Rossore, pelle prima sudata poi secca Temperatura molto elevata possibili crampi o spasmi muscolari, incoscienza ATTENZIONE: SITUAZIONE INGRAVESCENTE A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

35 Primo soccorso nei COLPO DI CALORE Spogliare completamente la vittima, ventilarla e avvolgerla in lenzuola mantenute bagnate Se ben cosciente far bere acqua con bicarbonato di sodio Controllare le funzioni vitali > B.L.S. A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

36 ASSIDERAMENTO Cause: Danno generale da freddo che coinvolge tutto l'organismo Fattori favorenti Vento Vestiti bagnati Alcool Immersione in acque fredde Immobilità traumi A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

37 MALORI PER CAUSE AMBIENTALI ASSIDERAMENTO Segni e sintomi Pelle bianca, fredda e asciutta Torpore Tremiti Confusione mentale Gradualmente stanchezza, sonnolenza con allucinazioni anche piacevoli Rallentamento del battito e del respiro Coma Morte A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

38 cosa fare in caso di ASSIDERAMENTO Non lasciare addormentare l infortunato Non fargli fare sforzi, esercizi o massaggi Togliere vestiti bagnati e sostituirli con asciutti Slacciare ciò che stringe Coprirlo e riscaldarlo con moderazione (anche con il nostro calore) Solo se ben cosciente dargli da bere qualcosa di caldo o mangiare qualcosa di energico. A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana

39 GRAZIE PER L ATTENZIONE CI VEDIAMO MARTEDI PROSSIMO A cura dei Monitori CRI Pergine Valsugana