Le Palestre che Promuovono Salute e Attività Motoria Adattata PPS-AMA

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1 VIII corso Attività fisica e salute: Valutare, consigliare, creare opportunità Le Palestre che Promuovono Salute e Attività Motoria Adattata PPS-AMA, 22 e 23 ottobre Luca Pomidori, Ph.D PPS-AMA Esercizio Vita

2 Tipo di servizio? Attività Motoria Adattata A.F.A L Attività Fisica Adattata (A.F.A.) si rivolge in particolare a persone affette da patologie muscolo-scheletriche e neuro-muscolari, spesso al termine di un percorso riabilitativo, ed è finalizzata al mantenimento delle funzionalità recuperate. Si rivolge a persone in condizioni di relativa stabilità clinica, che possono beneficiare degli effetti di una ginnastica preventiva e di mantenimento. E.F.A L Esercizio Fisico Adattato (E.F.A.) si rivolge a persone con patologie croniche che beneficiano maggiormente di programmi finalizzati a stimolare soprattutto la risposta metabolica (centrale e periferica) all esercizio fisico. Si rivolge a persone che sono affette da patologie cardiovascolari, dismetaboliche, pneumologiche e oncologiche, in condizioni di stabilità clinica.

3 MAX Beneficio Intensità di Esercizio modalità d uso semplici & competenze profonde

4 Palestre certificate? SI Le attività si svolgono esclusivamente in strutture non sanitarie, riconosciute come Palestre che promuovono salute per l Attività Motoria Adattata ai sensi della delibera della Giunta Regionale 2127/2016 del 5/12/2016. Perché chi prescrive AMA deve essere certo di trovare un servizio professionale e normato da protocolli regionali a garanzia del suo assistito.

5 Personale impiegato? Laurea Magistrale in Scienze Motorie con indirizzo Scienze Tecniche Attività Motoria Preventiva Adattata LM-67 che segua gli aggiornamenti che sono periodicamente organizzati dall Ausl

6 A chi si rivolge il servizio? Alle persone con malattie croniche sensibili all attività fisica Protocolli per la prescrizione di Attività Motoria Adattata a persone affette da: A.F.A E.F.A Lombalgia Artrosi Fibromialgia Malattia di Parkinson Malattie cardiovascolari Malattie dismetaboliche Trapianto di organo solido In attesa di trapianto di rene

7 Come si accede al servizio? È necessario rivolgersi al proprio medico di famiglia o allo specialista Non è necessaria la certificazione sportiva L accesso presso strutture PPS-AMA è libero Le PPS-AMA possono offrire altre tipologie di corsi oltre a quelli previsti dai protocolli regionali, tuttavia

8 PPS-AMA cosa deve garantire? Quantità e Qualità Esercizio Fisico prescritto Intensità Tempo Un colloquio preliminare per presa visione della : Modalità Frequenza Prescrizione AMA Cr10 scale

9 PPS-AMA cosa deve garantire? PRE - allenamento Valutare eventuale instabilità clinica del soggetto (segni e sintomi presenti al momento o nei giorni immediatamente precedenti l allenamento, correlabili al quadro clinico del soggetto) Valutar e par ametr i fisiologici di base : Fr equenza Car diaca (FC),Pr essione arteriosa (PA) e Saturazione Arteriosa (SPO2). NB se presenti sbalzi repentini della FC o PA elevata o ridotta, allenamento va sospeso e riferito al medico curante), Se i valori di SPO2% sono inferiori del 4% rispetto ai valori abituali, l allenamento va sospeso e deve essere informato il medico curante. Valutare Dispnea a riposo con scala di Borg CR10 Ver ificar e che sia stata assunta correttamente la terapia NB: obbligatorio Defibrillatore automa2co, con obbligo di corso BLSD per gli operatori e rela2vi richiami periodici

10 PPS-AMA cosa deve garantire DURANTE l allenamentol Controllare la FI TT e impostare l allenamento monitorare esercizio e indagare se presente dispnea e/ o facile esaurimento per sforzi che in precedenza non determinavano lo stesso gr ado di affanno verificare che l allenamento si stia svolgendo nel range della FITT prescritta, in assenza di controindicazioni all esercizio. sospendere l allenamento e invitare a recarsi dal medico curante

11 PPS-AMA cosa deve garantire POST allenamento Rivalutare i paramentri fisiologici di base: Frequenza Cardiaca (FC),Pressione arteriosa (PA) e Saturazione Arteriosa (SPO2%) Registrare i risultati complessivi della seduta e la sintomatologia associata, in particolare la fatica/ dispnea percepita mediante la scala di Borg CR10 Annotare l andamento della seduta in generale e se la FITT è stata rispettata in modo da riprogrammarla se necessario Accordarsi per il prossimo appuntamento FC ( bpm) riposo PA sistolica Diario cartaceo PA diastolica so6ware

12 oggi Attività Fisica Salute : Valutare Consigliare Creare Opportunità

13 Strumentazione necessaria Attività musico stimolata Strumen( per l allenamento aerobico Tu# i seguen* strumen* devono essere dota* di rilevazione della frequenza cardiaca. Tapis roulant ele: rico Bike ver*cale Ergometro a braccia spazi per le attività di gruppo Strumen( per l allenamento della forza muscolare Leg press orizzonta Leg extension Manubri da 0,5 a 10 kg Panca regolabile Cavigliere da 1 kg e 2 kg Fasce elas@che

14 Creare un legame per uno stile di vita attivo L aderenza ai percorsi di AMA Stile di Vita lievemente attivo Stile di vita sedentario Stile di Vita attivo Musica Musica Individualizzazione del programma Rispetto Rispetto dell caratteristiche / necessità delle persone Feedback sui risultati ottenuti Comunicazione con il medico di riferimento

15 Diversificare un valore aggiunto da non sottovalutare è la SOCIALIZZAZIONE sia per la condivisione dei problemi di salute sia nel senso più ampio di favorire attività da svolgere INSIEME relazione con i LSM relazione tra utenti che frequentano AMA

16 Creare opportunità/consigliare/valutare Ai sensi della DGR dell Emilia Romagna n. 2127/2016, del 05/12/2016 L Attività Motoria Adattata è conseguente alla prescrizione dell esercizio fisico e può avvenire: sanitario Palestre dei Servizi di Medicina dello Sport e Promozione dell Attività fisica presenti in ogni AUSL della Regione non sanitario in autonomia da parte delle persone eleggibili e preventivamente valutate dal medico di medicina generale o dal medico specialista in medicina dello sport e dell esercizio fisico, ovvero dallo specialista competente per la patologia principale in atto. LMS S.T.A.M.P.A PPS AMA non sanitario in strutture non sanitarie riconosciute come Palestre che promuovono salute per l Attività Motoria Adattata PPS AMA Rende efficace la prescrizione AMA Stabilizza il risultato Rinforzo motivazionale Punto di riferimento Tutela delle persone

17 Esperienza Età media 63±18 Utenti > malattia cronica PROTOCOLLI PROTOCOLLI REGIONALI REGIONALI PER PER LE LE PRESCRIZIONE PRESCRIZIONE DI DI ATTIVITÀ ATTIVITÀ MOTORIA MOTORIA ADATTATA ADATTATA A PERSONE PERSONE CON CON PATOLOGIE PATOLOGIE CRONICHE CRONICHE ( LUGLIO LUGLIO ) ) Con Prescrizione AMA su iniziativa personale

18 Ci sono le premesse per

19 Riflessione Occorre valorizzare le strutture PPS AMA perché rivestono un ruolo ponte tra strutture sanitarie e territorio nell ambito delle patologie croniche sensibili all esercizio fisico. Sono da sfruttare le competenze interne alle PPS-AMA per rispondere ai sanitari in merito ai percorsi di AMA sul territorio. La spesa sostenuta per praticare AMA dovrebbe rientrare tra le spese deducibili/detraibili.

20 GRAZIE