La rete delle Società ICT di Regioni e Province Autonome al servizio del Sistema Paese

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1 Associazione delle Società per l Innovazione tecnologica nelle Regioni La rete delle Società ICT di Regioni e Province Autonome al servizio del Sistema Paese

2 SANITÀ DIGITALE: LE VOSTRE SOLUZIONI SONO VERAMENTE SVILUPPATE PER LE PERSONE? A cura di Diego Conforti Bologna, 18 aprile 2018

3 Il Servizio Sanitario Provinciale Posti letto Dipendenti APSS Medici dipendenti cittadini APSS con 7 ospedali: eroga 96% dei servizi 456 MMG/PLS 153 Farmacie 93 Strutture accreditate: erogano 4% dei servizi 7 strutture ospedaliere 12 strutture di specialistica e diagnostica 55 RSA 7 strutture termali 6 centri di riabilitazione 3 altre 101 associazioni del volontariato operanti nel settore sanitario

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5 Il cittadino in rete con il sistema sanitario PHR Cittadino Ospedale Servizio di territorio FSE Pediatra Farmacista Medico di famiglia Assessorato alla salute Casa di riposo

6 INTERAZIONE CON SSP GESTIONE DELLE OSSERVAZIONI PERSONALI Inserisci vaccinazioni Bollettino pollinico CONDIVIDERE IMPARARE Ricette farmaceutiche Pagamenti on-line Ricette specialistiche Referti Sistema Sanitario Provinciale Inserisci storia clinica familiare Scheda sanitaria Inserisci farmaco assunto Inserisci allergie Inserisci intolleranze Inserisci sintomi TreC pollini TreC Diario diabete TreC Diario scompenso TreC Diario asma TreC Diario ipertensione TreC Carboquiz Grafici e statistiche Misura peso

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8 Asma del bambino Accesso ai referti Stili di vita Diario diabete Monitoraggio remoto

9 Fascicolo Sanitario Elettronico Servizi online Dossier sanitari Accesso online a Servizi FSE Accesso online a Referti FSE Self-care Taccuino

10 Accedi a Trec Accedi a FastTrec

11 Tessera Sanitaria Carta Provinciale dei Servizi (TS/CPS)

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13 cittadini iscritti referti visti notifiche ricette cambi MMG/PLS stampe esenzione deleghe 14 % 18% 49% entro 24 ore dalla notifica 57% entro 48 ore dalla notifica 52% degli accessi nell orario fast Referti di Laboratorio Radiologia Pagamenti online consultazioni doc amministrativi cittadini fruitori (2.238 non residenti) referti visti

14 RICETTA DEMATERIALIZZATA Nel 2017 sono i trentini che hanno usufruito della ricetta dematerializzata pari al 96% degli assistiti a cui nel periodo sono stati prescritti farmaci

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16 Un laboratorio di persone e tecnologie per progettare, sviluppare, sperimentare e validare sul campo nuove applicazioni di e/mhealth per il cittadino Progettare e sviluppare prototipi a media-alta fedeltà; Attivare sperimentazioni sul campo e trial clinici Studiare gli aspetti di security e privacy; Studiare l impatto socio-organizzativo Studiare l impatto economico; PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Assessorato alla Salute e Politiche Sociali, Dipartimento Salute e Solidarietà Sociale

17 Uso di nuove applicazioni prototipo da parte degli utenti finali nella vita e nella pratica di tutti i giorni L utente finale (cittadino e operatore sanitario ) non solo riesce ad avere una percezione realistica dell applicazione e toccare con mano applicazioni nuove ma può essere coinvolto attivamente nella costruzione del sistema potendo fornire una serie di feedback utili allo sviluppo del sistema e alla definizione degli aspetti organizzativi E utile?... E facile da usare?... Mi piace?... Cosa manca?... Cosa aggiungerei?... Cosa toglierei?... Cosa cambierei?... Cosa non funziona?... PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Assessorato alla Salute e Politiche Sociali, Dipartimento Salute e Solidarietà Sociale

18 Il calendario

19 La zona di transito

20 Il libretto pediatrico + altri documenti

21 Cesta con documenti

22 I documenti per individuo

23 Il cassetto per patologia

24 Il diario per il bambino

25 Il diario in cucina

26 Gli spazi della gestione dei dati sanitari Zona di transito La gestione dei dati sanitari è una pratica diluita nel tempo e che investe diversi spazi domestici. Nella maggior parte dei casi, l archiviazione definitiva è il momento conclusivo di un percorso che vede il documento transitare in uno spazio comune (es. ingresso, cucina), in attesa di essere mostrato al medico o collocato nell archivio. Il documento così collocato serve da promemoria di una visita, della necessità di un farmaco, etc.

27 Gli spazi della gestione dei dati sanitari I documenti sanitari sono poi smistati in luoghi di archiviazione temporanea. La loro collocazione in cassetti o raccoglitori accanto a documenti di altra natura è solitamente un segno della loro perdita di rilevanza immediata e indica il desiderio di conservazione a fini di non meglio prevedibili esigenze future. In questi spazi sono collocati tutti quei documenti sanitari, ordinati per cronologia, tipologia di esame o per problema sanitario, con esclusione della documentazione usata quotidianamente. Luogo di archiviazione temporanea

28 Gli spazi della gestione dei dati sanitari Archivio ad accesso continuo Negli archivi ad accesso continuo trovano una loro collocazione i materiali utilizzati quotidianamente per la gestione di un problema di salute (es. libretto diabete, automisurazioni). Accanto ai materiali si trovano solitamente documenti sulla patologia in quel momento sotto attenzione o informazioni cliniche necessarie per gestire la relazione con il medico. È un archivio vivo, per la necessità di essere sempre a portata di mano e per l esigenza di alimentarlo costantemente. Si trova spesso in un luogo di facile accesso, ad esso dedicato, separato dal resto della documentazione medica.

29 Gli spazi della gestione dei dati sanitari Accanto a questi documenti si trovano i dispositivi come termometri, misuratori di pressione, glucometri, necessari per gestire il problema di salute. Archivio ad accesso continuo Nello stesso luogo si trova anche materiale informativo (opuscoli) o altro (es. numeri di emergenza). Lo spazio contiene quindi ogni documento e dispositivo di cura/monitoraggio, e tutto quello che è ritenuto utile per la gestione di una condizione di salute. Qui i dati sanitari acquistano importanza per l essere collocati fianco a fianco con altro materiale.

30 Gli spazi della gestione dei dati sanitari È lo spazio nel quale si deposita la documentazione medica, spesso accanto a dati di altra natura, senza alcuna previsione di utilizzo futuro. Archivio definitivo Le cantine o le soffitte sono i luoghi in cui vengono riposti, in faldoni ordinati, documenti che vengono raramente ricercati. Generalmente si conserva in questi luoghi ogni tipo di dato sanitario che non abbia rilevanza per il presente.

31 Tre modelli di archiviazione Pratiche minimaliste Modello di archiviazione e gestione dei dati sanitari tipico per chi non ha una particolare esigenza di salute. Pratiche mutevoli Modello di gestione adattiva della documentazione per seguire un percorso terapeutico o diagnostico. Pratiche di rete Modello di gestione della documentazione (e della salute) di persone da parte di un reticolo di caregiver formali e informali

32 Tre modelli di archiviazione Pratiche minimaliste Con pratiche minimaliste indichiamo quelle modalità di archiviazione e gestione dei dati sanitari prevalente nelle persone che non avvertono una particolare esigenza di mantenere traccia della propria storia medica. Si tratta, perlopiù, di persone sane che non hanno esigenze di monitoraggio continuo e non posseggono una mole di dati tale da rendere utile una strategia di gestione ordinata. La gestione della documentazione si riduce all individuare uno spazio nel quale tenere tutti i documenti, solitamente disposti cronologicamente.

33 Tre modelli di archiviazione Pratiche mutevoli Con pratiche mutevoli indichiamo quelle modalità di archiviazione e gestione dei dati sanitari tipica delle persone la cui malattia è in evoluzione. Questo richiede un riadattamento delle strategie di gestione dei dati per supportare momenti diversi del percorso diagnostico/terapeutico. Si tratta, perciò, di una strategia dispendiosa in termini di tempo e spazi ed è adottata solo per esigenze di salute (e tempi) particolari. La riorganizzazione dei materiali documentari ha la funzione di rendere più fluida l interazione con i sanitari e può seguire logiche differenziate.

34 Tre modelli di archiviazione Pratiche di rete Con pratiche di rete intendiamo quelle modalità di archiviazione e gestione dei dati sanitari adottata per garantire un accesso a più persone, non coabitanti, alla documentazione sanitaria di un soggetto non autosufficiente. Si tratta di un tipo di strategia adottata per gestire persone anziane (i figli verso i genitori) o per gestire i figli nel caso di genitori separati. La documentazione assume spesso la forma di quaderni ad anelli o faldoni facilmente trasportabili e che possono accompagnare la persona di cui contengono i dati.

35 Pratiche minimaliste

36 Pratiche mutevoli

37 Pratiche mutevoli

38 Pratiche di rete

39 Pratiche di rete

40 Riuso TreC TreC è inserito da dicembre 2013 nel catalogo nazionale programmi informatici riusabili di DigitPA - vedi link: E stato richiesto in riuso dalla Regione Valle d Aosta e messo a servizio Il Ministero della Salute del Cile ha richiesto formalmente la documentazione delle soluzioni di ehealth realizzate in Trentino per eventuale riuso TreC vince il premio «innovazione ICT in sanità» dell Osservatorio ICT in Sanità della School of Management del Politecnico di Milano - maggio

41 Disruptive innovation strategico degli appalti innovativi in sanità: PCP e PPI quali opportunità di finanziamento Grazie per l attenzione diego.conforti@provincia.tn.it

42 Per approfondimenti Tel