DIPARTIMENTO PROGRAMMAZIONE ECONOMICA E SOCIALE

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Amedeo Pesce
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DIPARTIMENTO PROGRAMMAZIONE ECONOMICA E SOCIALE DIREZIONE REGIONALE ASSETTO ISTITUZIONALE, PREVENZIONE E ASSISTENZA TERRITORIALE AREA DB/08/12 PROMOZIONE DELLA SALUTE E SCREENING CODICE PROGETTO: 3.7.

1 esistenti al fine di permettere la registrazione sistematica e accurata di tutti i casi di TS e gesti autolesivi che si presentano in PS N. 2 N. 3 N.

l emergenza finalizzato alla valutazione e alla gestione della persona che ha compiuto atti anticonservativi La definizione di interventi informativi e di sensibilizzazione per i MMG competenti

il maggior predittore del suicidio, e i Pronto Soccorso accolgono oltre l 80% di questi eventi) Medici di Medicina Generale (nelle fasi che precedono il gesto, il MMG è spesso visitato dalle persone

1 DIPARTIMENTO PROGRAMMAZIONE ECONOMICA E SOCIALE DIREZIONE REGIONALE ASSETTO ISTITUZIONALE, PREVENZIONE E ASSISTENZA TERRITORIALE AREA DB/08/12 PROMOZIONE DELLA SALUTE E SCREENING CODICE PROGETTO: : 21 ELENCO AZIONI (DESCRIZIONE DETTAGLIATA DI CIASCUNA AZIONE NELLE PAGINE SUCCESSIVE) L implementazione di moduli dedicati di rilevazione all interno dei sistemi informatici N. 1 esistenti al fine di permettere la registrazione sistematica e accurata di tutti i casi di TS e gesti autolesivi che si presentano in PS N. 2 N. 3 N. 4 La definizione di modalità condivise di approccio, valutazione del rischio e referaggio dei TS e dei gesti autolesivi in PS La sensibilizzazione e formazione del personale operante nei servizi per l emergenza finalizzato alla valutazione e alla gestione della persona che ha compiuto atti anticonservativi La definizione di interventi informativi e di sensibilizzazione per i MMG competenti attraverso il coinvolgimento della FIMMG PORTATORI D'INTERESSE EFFETTIVAMENTE COINVOLTI Operatori sanitari PS: Medici emergenza, infermieri triage, Consulenti psichiatri (il tentativo di suicidio è il maggior predittore del suicidio, e i Pronto Soccorso accolgono oltre l 80% di questi eventi) Medici di Medicina Generale (nelle fasi che precedono il gesto, il MMG è spesso visitato dalle persone che tentano il suicidio) Operatori DSM, TSMREE, Associazioni operanti nel campo (le buone pratiche riportate in letteratura sottolineano l importanza dell integrazione tra MMG e operatori di salute mentale) CRONOPROGRAMMA DEL PROGETTO (2011) Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre Azione 1 Azione 2 Azione 3 Azione 4

2 AZIONE N. 1 L implementazione di moduli dedicati di rilevazione all interno dei sistemi informatici esistenti al fine di permettere la registrazione sistematica e accurata di tutti i casi di TS e gesti autolesivi che si presentano in PS monitoraggio nella popolazione dei tentativi di suicidio e atti auto lesivi VINCOLI (VARIABILI ESTERNE AL PROGETTO, CHE POSSONO CONDIZIONARE IL RISULTATO): Le strutture di PS devono essere collegate al sistema GIPSE On Line e per quanto riguarda la scheda di rilevazione è richiesta un'attività aggiuntiva rispetto alla routine (livelli di compliance) METODI (IN SINTESI) Modifiche del sistema informatico di rilevazione in PS (già effettuate nelle strutture collegate), che includono la codifica autolesionismo senza TS e TS nel campo in caso di trauma compilata dall Infermiere di triage, e la scheda di valutazione compilata dal Consulente Psichiatra Lazio. Il numero di tali strutture sarà incrementato nel corso del 2011 in base al collegamento al sistema GIPSE. (per la ASL RMC è collegato il PS della AO S. Giovanni Addolorata) N di PS che utilizzano routinariamente il sistema di rilevamento definito / N dei PS reclutati e collegati al GIPSE On Line Le modifiche strutturali sono state già realizzate presso i 23 istituti reclutati. Devono essere verificati e promossi i livelli di compliance per ciascun istituto (Settembre 2011) Saranno avviate le procedure di reclutamento e attivate quelle di modifica strutturale per 5 nuovi istituti ora collegati al GIPSE On Line (Dicembre 2011).

3 AZIONE N. 2 La definizione di modalità condivise di approccio, valutazione del rischio e referaggio dei TS e dei gesti autolesivi in PS monitoraggio nella popolazione dei tentativi di suicidio e atti auto lesivi VINCOLI (VARIABILI ESTERNE AL PROGETTO, CHE POSSONO CONDIZIONARE IL RISULTATO) Sono richiesti notevoli livelli di compliance da parte del personale di PS e di SPDC interessato. Il numero di interventi formativi e informativi richiesto per ottenere una qualità costante nel tempo della rilevazione può essere molto elevato. METODI (IN SINTESI): Le modifiche introdotte nel Lazio per una corretta rilevazione dei gesti autolesivi e dei tentativi di suicidio riguardano: a) la codifica autolesionismo senza TS e TS nel campo in Caso di trauma compilata dall Infermiere di triage; b) La scheda di valutazione compilata dal Consulente Psichiatra; c) la codifica anticonservativo nel campo della diagnosi testuale compilata dal Medico d Urgenza; d) la codifica per la prestazione di consulenza psichiatrica Lazio. Il numero di tali strutture sarà incrementato nel corso del 2011 in base al collegamento al sistema GIPSE. (per la ASL RMC è collegato il PS della AO S. Giovanni Addolorata). N di PS che utilizzano routinariamente il sistema di rilevamento definito / N dei PS reclutati e collegati al GIPSE On Line Gli interventi informativi faranno uso di piattaforme telematiche quali Forum dedicati (Ottobre 2011). Gli interventi formativi di base sono stati effettuati per tutte le strutture già reclutate, e saranno estese a quelle nuovamente reclutate (Dicembre 2011).

4 AZIONE N. 3 Sensibilizzazione e formazione del personale operante nei servizi per l emergenza finalizzato alla valutazione e alla gestione della persona che ha compiuto atti anticonservativi OBIETTIVO Incremento dell attenzione al problema e delle conoscenze professionali attraverso interventi formativi e informativi rivolti al personale sanitario e procedure organizzative volte a favorire una corretta valutazione in Pronto Soccorso e l implementazione di percorsi assistenziali dedicati VINCOLI (VARIABILI ESTERNE AL PROGETTO, CHE POSSONO CONDIZIONARE IL RISULTATO) La piattaforma informativa utilizzata richiede un'abitudine nell'uso di mezzi informatici METODI (IN SINTESI) Realizzazione di un sito web dedicato alla pubblicazione dei risultati prodotti, alla presentazione delle più recenti revisioni della letteratura disponibili e delle buone pratiche, e alla costituzione di un network che possa fungere da moltiplicatore per la diffusione di modelli operativi di rilevazione e buone pratiche. Una parte delle informazioni prodotte sarà di specifico interesse per Operatori dei servizi per l'emergenza e dei Dipartimenti di Salute Mentale (inclusi SPDC). Lazio. (per la ASL RMC è collegato il PS della AO S. Giovanni Addolorata) Informazioni rese disponibili per i portatori di interesse tramite sito web dedicato Il sito realizzato per l'iniziativa da cui deriva il presente progetto è già attivo e contiene una parte dei contenuti informativi previsti: o/s_mentale_progetti_suicidio_individuazione.php Il sito dedicato per il presente progetto sarà avviato entro il mese di dicembre 2011

5 AZIONE N. 4 La definizione di interventi informativi e di sensibilizzazione per i MMG competenti attraverso il coinvolgimento della FIMMG Coinvolgimento dei MMG volto a favorire l implementazione di percorsi assistenziali, la valutazione di strategie preventive e di buone pratiche. VINCOLI (VARIABILI ESTERNE AL PROGETTO, CHE POSSONO CONDIZIONARE IL RISULTATO): La piattaforma informativa utilizzata richiede un'abitudine nell'uso di mezzi informatici METODI (IN SINTESI): Interventi informativi e di sensibilizzazione per i MMG competenti per territorio anche in collaborazione con la FIMMG, utlizzando il sito web predisposto inclusivo di una sezione interattiva per raccogliere valutazioni di gradimento e feedback relativi alla pratica clinica. Tali attività saranno estese ai Servizi Psichiatrici pubblici di comunità allo scopo di favorire le interazioni con i MMG e lo sviluppo di un network che veda la partecipazione di quelle Associazioni che già da tempo operano attivamente per incontrare la domanda di persone afflitte da condizioni depressive che non si rivolgono ai Servizi territoriali, e per ridurre nelle diverse dimensioni possibili il rischio suicidario specie fra i gruppi di popolazione più colpiti. Saranno rese disponibili le evidenze che sottolineano l elevata correlazione esistente fra quadri di rilevanza psichiatrica e gesti autolesivi e tentativi di suicidio, riducendo, in tal modo, le conseguenze sfavorevoli che tale mancato riconoscimento comporta e favorendo il riconoscimento di situazioni a rischio da parte del MMG. Saranno sperimentati sistemi di Virtual Learning Environment quali la piattaforma di formazione a d La popolazione residente nel Lazio assistita dai MMG : Tutte le dodici ASL del Lazio Informazioni concernenti la pratica clinica del MMG relativamente ai quadri pertinenti, raccolte con questionario interattivo accessibile tramite autenticazione all interno del sito web : Il sito dedicato per il presente progetto sarà avviato entro il mese di dicembre 2011.

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