REFERTO EPIDEMIOLOGICO Dai quartieri di Genova alla legge nazionale 1354/2019 (votata all unanimità)

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1 REFERTO EPIDEMIOLOGICO Dai quartieri di Genova alla legge nazionale 1354/2019 (votata all unanimità) Valerio Gennaro IRCCS Epidemiologia, Policlinico San Martino Medici per l Ambiente, International Society of Doctors for Environment (ISDE) Skype: valeriogennaro1 - valerio.gennaro@hsanmartino.it - valerio.gennaro52@gmail.com 1

2 Lorenzo TOMATIS ( ) International Agency for the Research on Cancer (IARC) - International Society of Doctors for Environment (ISDE-Italy) 2

3 La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell individuo e interesse della collettività e garantisce cure gratuite agli indigenti... Articolo 32 Costituzione Italiana 3

4 Aspettativa di vita (sana) Italy vs Best 4 V. GENNARO, ISDE Arezzo 2019

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6 Aspettativa di vita SANA a 65 ANNI in EU (Max, Media) ed ITALIA Maschi (M) e femmine (F) in ANNI, (Fonte: Eurostat 2017) F (ITALIA) M (ITALIA) F (max EU) M (max EU) F (media EU) M (media EU) 6

7 Epidemiology is the study of the distribution and determinants of health-related states or events in specified populations, and the application of this study to the control of health problems. Last JM, editor. Dictionary of epidemiology. 4th ed. New York: Oxford University Press; p

8 8 V. GENNARO, ISDE Arezzo 2019

9 Alcune emissioni in atmosfera stimate x Post AIA (1/2) * *Elaborazione su dati Arpa Puglia, Aprile 2015: "Rapporto di Valutazione del Danno Sanitario nell'area di Taranto - Scenario emissivo 2016" (Produzione acciaio di 8 mil. tonn. post AIA) 9

10 DISTRIBUZIONE DELLA FINEZZA DELLE PARTICELLE 10

11 GENERALITA sui dati di MORTALITA «La mortalità è il più solido degli indicatori epidemiologici, si riferisce a dati raccolti in modo esaustivo, codificati secondo regole condivise a livello internazionale, per i quali si dispone di ampie serie storiche; pertanto, essa è alla base della descrizione del profilo di salute di una popolazione e dei confronti spazio-temporali.» FONTE: ISS. La mortalità per causa in Italia: e

12 Confronto fonte dati: ISTAT vs Ufficio Anagrafe città di Taranto: popolazione (scala sx), decessi e tassi di mortalità (per residenti). Periodo

13 Ho diritto di vivere! Tutto e subito, eh? 13

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15 15 V. GENNARO, ISDE Arezzo 2019

16 Rapporto di Mortalità Standardizzato per età (SMR) SMR = N. casi OSSERVATI / N. casi ATTESI (x100) (Intervalli di Confidenza; IC 90%) 16

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19 Referto epidemiologico 19

20 REFERTO EPIDEMIOLOGICO Lo faremo in modo: completo, tempestivo, periodico, gratuito, verificabile e scientifico. Per l insieme delle patologie (non solo tumori) 20

21 COSA SERVE per il Referto Epidemiologico Comunale (REC)? CHIEDERE al dirigente dell Ufficio informativo/anagrafe del Comune: 2 set di dati statistici sul numero di residenti (vivi e deceduti); per sesso, età, quartiere, anno solare (aggiornamento all anno precedente). Recuperare ultimi 10 anni NON CHIEDERE: nominativi, patologie, analisi epidemiologiche ed ambientali 21

22 Rete Registri Tumori & Referto Epidemilogico 22

23 23

24 GENOVA

25 SMR x Circoscrizione - FEMMINE SMR Circoscrizioni - FEMMINE BOLZANETO 0,98 1,20 1,06 1,22 1,00 1,24 1,28 1, OREGINA-LAGACCIO 0,89 1,01 0,95 1,04 1,00 0,93 1,13 1, CORNIGLIANO 1,36 1,41 1,26 1,18 1,35 1,40 1,36 1, STRUPPA 1,09 1,05 1,36 1,14 1,30 0,86 0,93 1, RIVAROLO 1,20 1,10 1,17 1,17 1,24 1,11 1,32 1, S.FRUTTUOSO 1,14 1,16 1,22 1,14 1,09 1,15 1,05 1, PRE'-MOLO-MADDALENA 0,90 1,09 1,03 1,11 1,01 1,04 1,00 1, CASTELLETTO 1,11 1,00 1,00 1,13 1,12 1,15 1,04 1, PONTEDECIMO 1,12 0,94 1,08 1,02 0,97 0,71 1,05 1, SAMPIERDARENA 1,01 1,09 1,00 0,93 1,03 1,07 0,93 1, PRA' 1,06 1,09 1,17 1,04 1,04 1,14 1,18 1, PEGLI 0,96 0,86 0,88 1,06 0,91 0,90 0,87 1, MOLASSANA 0,91 0,91 0,93 1,00 0,86 0,88 0,93 1, NERVI-QUINTO-S.ILARIO 0,70 0,84 0,85 0,86 0,95 0,79 0,88 0, SESTRI 1,00 1,01 1,04 1,11 1,06 1,11 0,98 0, FOCE 0,86 0,95 0,91 0,92 0,91 0,74 1,06 0, VALLE STURLA 1,11 0,92 0,89 0,74 0,92 0,71 1,04 0, MARASSI 0,87 0,87 0,96 0,99 0,89 0,93 0,92 0, QUARTO 1,07 1,05 0,86 0,86 0,91 1,08 1,00 0, STAGLIENO 0,93 0,85 0,88 0,87 0,95 0,95 0,86 0, PORTORIA 0,92 1,02 0,94 1,06 0,97 0,92 0,79 0, VOLTRI 1,14 0,87 1,07 0,77 1,08 1,01 1,07 0, S.FRANCESCO D'ALBARO 0,88 0,94 0,84 0,82 0,82 0,89 0,90 0, S.MARTINO 0,99 0,91 1,06 1,00 0,88 1,02 0,78 0, S.TEODORO 1,01 0,96 0,93 0,81 1,00 0,92 0,95 0,77

26 Trend Maschi 1,50 1,40 1,30 1,20 1,10 1,00 0,90 0,80 0,70 0, CORNIGLIANO 2 - PRA' 6 - BOLZANETO 25 - NERVI-QUINTO-S.ILARIO 15 - FOCE 23 - S.FRANCESCO D'ALBARO 14 - PORTORIA 26

27 Trend Femmine 1,50 1,40 1,30 1,20 1,10 1,00 0,90 0,80 0,70 0, BOLZANETO 11 - OREGINA-LAGACCIO 8 - CORNIGLIANO 23 - S.FRANCESCO D'ALBARO 22 - S.MARTINO 10 - S.TEODORO 27

28 GENOVA

29 2017 M+F (25 circoscrizioni) 29

30 2017 M+F (25 circoscrizioni, particolare) 30

31 TARANTO V. GENNARO, ISDE Arezzo 2019

32 Mortalità per quartiere a Taranto (SMR) - Rif. Comunale M+F ( ) 32

33 Mortalità a Taranto per quartiere (SMR). Rif. comunale (M+F) (mappa SIN) Emissioni PIOMBO: concentrazione al suolo media annua 2016 post AIA (mappa DX)* *Elab. su grafico Arpa Puglia (Apr. 2015): "Rapporto di Valutazione del Danno Sanitario nell'area di Taranto - Scenario emissivo 2016" (Produzione acciaio di 8 mil. tonn. post AIA) 33

34 REFERENCES Pope C.A., Respiratory Disease Associated With Community Air Pollution And A Steel Mill, Utah Valley. American Journal Of Public Health (AJPH) May Gennaro V., Casella C., Garrone E., Orengo M.A., Puppo A. Et Al. Incidenza Tumori Maligni In Un Quartiere Di Genova Sede Di Un Impianto Siderurgico ( ). Rapporti ISTISAN 2006/19. Mataloni F, Stafoggia M, Alessandrini E, Triassi M, Biggeri A, Forastiere F. A Cohort Study On Mortality And Morbidity In The Area Of Taranto, Southern Italy. Epidemiol Prev Sep;36(5): Gennaro V., Bruzzone M. City Epidemiological Report. Società Italiana Biologia Sperimentale (SIBS) Bologna 2016; Gennaro V, Torrigiani C, Murchio G. Referto Epidemiologico Comunale. Associazione Italiana Sociologia (AIS) Milano Gennaro V, Murchio G, Torrigiani C. Le Potenzialità del Referto Epidemiologico Comunale (REC) Nella Comprensione delle Disuguaglianze di Mortalità e Salute. Esperienze dal Territorio. Il Cesalpino, Rivista medico-scientifica dell Ordine dei Medici di Arezzo. N. 44/ /Journal_content/56/890301/Studio-di-coorte-sugli-effetti-delle-esposizioni-ambientali-edoccupazionali-sulla-morbosita-e-mortalita-della-popolazione-residente-a-taranto. Ultimo Accesso 10/09/

35 Grazie! skype: valeriogennaro1 Cell

36 Grazie a: GIOVANNI MURCHIO e MARCO D ORAZI - Uff. informativo Comune Genova ANTONELLO RUSSO - Dott. in Economia aziendale, Lecce STEFANO CERVELLERA - UNI BA, Uff. Statistica Comune di Taranto 36