ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ALLEGATA 1, 2
|
|
- Maurizio Farina
- 4 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ALLEGATA 1, 2 NB: IN CASO DI RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE O DI CONSORZIO ORDINARIO DI CUI ALL ART. 34, C.1 LETT. e) D. LGS. 163/2006, GIÀ COSTITUITI O DA COSTITUIRE, DOVRA ESSERE PRESENTATA UNA ISTANZA E DICHIARAZIONE PER CIASCUNA IMPRESA RAGGRUPPATA/RAGGRUPPANDA OCONSORZIATA/CONSORZIANDA, NONCHE PER LE CONSORZIATE INDICATE QUALI ESECUTRICI IN CASO DI CONSORZI EX ART. 34, C.1, LETT. b e c DEL D.LGS. 163/2006. Il sottoscritto...nato a... il...residente nel Comune di...provincia...stato... Via/ Piazza... legale rappresentante procuratore del/della... con sede nel Comune di... Cap....Provincia... Stato... Via/Piazza...n.civico..... codice fiscale numero... partita IVA numero... telefono... fax..al quale inviare le comunicazioni inerenti la presente procedura di appalto ai sensi dell'art. 19 del disciplinare di gara *... (*indicazione obbligatoria), Dati per richiesta DURC (l'inserimento di detti dati è obbligatorio): Sede legale ditta:.. Sede operativa ditta:... C.C.N.L. Applicato:... Posizione INPS con PC/Matricola n....sede inps competente... Posizione INAIL con codice ditta n....p.a.t. n.... Sede inail competente... Dimensione Aziendale:, da 0 a 4; 1 Avvertenze: Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando di gara cui è allegato. S i ricorda che, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi. 2 Il modello va compilato correttamente in ogni sua parte, barrando, se necessario, le parti che non interessano.
2 , da 6 a 15;, da 16 a 50;, da 51 a 100;, oltre dell impresa Fax dell impresa per l invito a regolarizzare art. 7, c. 3, dm 24/10/ con espresso riferimento al soggetto che rappresenta, CHIEDE di essere ammesso alla procedura aperta indicata in oggetto, a cui intende partecipare (barrare la casella corrispondente alle modalità di partecipazione del soggetto concorrente): come concorrente singolo in raggruppamento o consorzio 3 con i seguenti concorrenti (indicare la denominazione e la sede legale di ciascun soggetto): soggetto mandatario: soggetti mandanti: impresa consorziata designata come esecutrice: e, con espresso riferimento al soggetto che rappresenta, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell articolo 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi e forniture, DICHIARA 3 Ogni soggetto componente il raggruppamento o il consorzio ordinario, costituiti o costituendi, dovrà presentare la presente documentazione, specificando (al successivo punto 4 del presente modello) le parti del servizio che saranno eseguite dai singoli operatori economici riuniti o consorziati. I consorzi fra società cooperative di produzione e lavoro costituiti a norma della legge 25 giugno 1909, n. 422, e successive modificazioni, e consorzi tra imprese artigiane di cui alla legge 8 agosto 1985, n. 443, nonché i consorzi stabili, costituiti anche in forma di società consortili ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice civile, tra imprenditori individuali, anche artigiani, società commerciali, società cooperative di produzione e lavoro, secondo le disposizioni di cui all'articolo 36, sono tenuti ad indicare al successivo punto 4 del presente modello per quali consorziati il consorzio concorre;
3 ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000: 1) di essere iscritto nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di... per attività corrispondente alla fornitura/servizio oggetto del presente appalto ed attesta i seguenti dati: (per i concorrenti con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nel registro professionale o commerciale dello Stato di appartenenza) - numero di iscrizione... - data d iscrizione... - durata della Ditta /data termine:... - forma giuridica della Ditta concorrente (barrare la casella che interessa): ditta individuale società in nome collettivo società in accomandita semplice società a responsabilità limitata società per azioni società in accomandita per azioni società cooperativa a responsabilità limitata società cooperativa a responsabilità illimitata consorzio di cooperative... - organi di amministrazione, persone che li compongono (indicare nominativi, luogo e data di nascita e luogo di residenza) nonché poteri loro conferiti (in particolare: per imprese individuali indicare il titolare e il direttore tecnico, per le s.n.c. dovranno risultare tutti i soci e il direttore tecnico, per le s.a.s. i soci accomandatari e il direttore tecnico, per tutti gli altri tipi di società o consorzio indicare tutti i componenti del consiglio di amministrazione muniti di rappresentanza e il direttore tecnico): ) in quanto cooperativa o consorzio di cooperative, di essere regolarmente iscritto nell Albo delle Società Cooperative (indicare i dati di iscrizione):... 3) in caso di raggruppamento o di consorzio ordinario, costituiti o costituendi) che la propria quota di partecipazione e, in misura corrispondente, la parte del servizio che la propria impresa eseguirà è la seguente:
4 4) (in caso di consorzi fra società cooperative di produzione e lavoro costituiti a norma della legge 25 giugno 1909, n. 422, e successive modificazioni, e consorzi tra imprese artigiane di cui alla legge 8 agosto 1985, n. 443, nonché i consorzi stabili, costituiti anche in forma di società consortili ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice civile, tra imprenditori individuali, anche artigiani, società commerciali, società cooperative di produzione e lavoro) che il consorzio di cui trattasi è, tra quelli sopra menzionati, del seguente tipo:... e che i consorziati per i quali il consorzio concorre sono i seguenti: 5) che non sussiste nei propri confronti e nei confronti del legale rappresentante dell impresa 4 alcuna delle cause di esclusione 5 dagli appalti pubblici di cui all art. 38, lett. a), b), c), d), e), f), g) h), i), l), m), m) bis, m) ter, m) quater del D. Lgs. 163/2006 e ss. mm. ii.; 6) che nei propri confronti e nei confronti del legale rappresentante dell impresa 6, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3, L. 1423/1956, irrogate nei confronti di un soggetto convivente; 7) di essere a diretta conoscenza 7 del fatto che nei confronti dei soggetti di cui al precedente punto 1 non sussiste alcuna delle cause di esclusione dagli appalti pubblici di cui ai precedenti punti del presente modello di autocertificazione; 8) di non avere commesso atti o comportamenti discriminatori ai sensi dell art. 43, D. Lgs. 286/1998, recante Testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell immigrazione e norme sulla condizione dello straniero ; 9) per tutte le imprese dichiara di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383 del 2001 dichiara di essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383 del 2001 ma che il periodo di emersione si è concluso; per tutte le imprese dichiara, ai sensi dell art. 17 della Legge 12 marzo 1999, n. 68, di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili. Dichiara inoltre che l impresa, occupa meno di 15 dipendenti;, occupa da 15 fino a 35 dipendenti e non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 4 La parte sottolineata dovrà essere sbarrata nel caso in cui la dichiarazione sia rilasciata dal medesimo legale rappresentante dell impresa, mentre dovrà essere mantenuta nel caso in cui la dichiarazione sia rilasciata dal procuratore. 5 Il concorrente indichi anche le eventuali condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione. 6 La parte sottolineata dovrà essere sbarrata nel caso in cui la dichiarazione sia rilasciata dal medesimo legale rappresentante dell impresa, mentre dovrà essere mantenuta nel caso in cui la dichiarazione sia rilasciata dal procuratore. 7 Nel caso in cui il soggetto dichiarante non sia a diretta conoscenza di tali fatti, e pertanto non possa rendere la dichiarazione ai sensi e per gli effetti di cui all art. 47 del D.P.R. 445/00, tale dichiarazione dovrà essere resa dai diretti interessati. 8 Sbarrare l alternativa che non interessa. 9 Sbarrare l alternativa che interessa.
5 gennaio 2000;, occupa più di 15 dipendenti ed è assoggettata agli obblighi di assunzioni obbligatorie previsti dalla L. 68/1999; 11) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art del codice civile con alcun soggetto concorrente alla gara, e di avere formulato l offerta autonomamente, di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; di essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con il seguente soggetto partecipante alla gara, e di aver formulato autonomamente l'offerta; 12) di non partecipare alla gara in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario di concorrenti, e neppure in forma individuale qualora partecipi alla gara in raggruppamento o consorzio ordinario; 13)!"# $%&$ che i consorziati per i quali il consorzio concorre non partecipano in alcuna altra forma alla presente gara; 14) di aver preso visione di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sullo svolgimento dell appalto e di aver ritenuto le condizioni tali da consentire l offerta; 15) di accettare tutte le condizioni contenute nel Capitolato, nonché di quanto contenuto negli altri documenti di cui alla presente gara ed allegati al relativo bando; 16) 'dichiara la propria regolarità contributiva, in relazione a cui si impegna, in caso di aggiudicazione, a presentare la relativa certificazione di cui all'articolo 2, del decreto-legge 25 settembre 2002, n. 210, convertito dalla legge 22 novembre 2002, n. 266 e di cui all'articolo 3, comma 8, del decreto legislativo 14 agosto 1996, n. 494 e successive modificazioni e integrazioni; 17) ## che in caso di aggiudicazione - entro il termine indicato nella comunicazione di affidamento dell appalto sarà conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza al componente designato quale mandatario, che è il seguente:..., e che stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti; - si conformerà alla disciplina prevista dall articolo 37 del D. Lgs.163/2006; 18) che l Amministrazione aggiudicatrice, nel caso in cui l aggiudicatario non costituisca la garanzia fideiussoria per l esecuzione di cui al bando di gara, è legittimata a revocare l'affidamento, ad acquisire la cauzione provvisoria e ad aggiudicare l'appalto al concorrente che segue nella graduatoria; 19) di partecipare alla gara avvalendosi, ai sensi dell art. 49, D. Lgs.163/2006, dei seguenti requisiti:......
6 ...posseduti dalla seguente impresa ausiliaria:.e a tal fine allega alla presente: apposito modello da utilizzare in caso di ricorso all'avvalimento (Allegato 4 del disciplinare); contratto, in originale o copia autentica, in virtù del quale l'impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto; ' # dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo, dal quale discendono i medesimi obblighi previsti dalla normativa antimafia contenuta nel suddetto modello. 20) di essere iscritto al registro Unico degli intermediari assicurativi e riassicurativi di cui all art.109 del D.Lgs. 7/9/2005 n. 209 e di possedere la polizza di assicurazione della responsabilità civile per negligenze o errori professionali di cui all art. 110/112 del medesimo D.Lgs.7/9/2005 n. 209 con un massimale di almeno ,00; 21) di essere in possesso della certificazione di qualità UNI EN ISO 9001:2000 o UNI EN ISO rilasciata dai soggetti accreditati ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN e della serie UNI CEI ISO9001, per il servizio oggetto del presente appalto (certificazione in allegato); 22) di annoverare contratti di brokeraggio assicurativo, nel corso dell ultimo triennio come descritto all art.5 del Disciplinare, con i seguenti 5 Enti Pubblici -di cui almeno due con popolazione superiore a abitanti -, precisando l indicazione della denominazione ufficiale dell Ente e gli estremi del rapporto contrattuale intercorso, (oggetto e date di inizio/fine incarico ): () 23) di essere iscritta all albo delle società cooperative istituite presso il Ministero delle attività produttive D.M. 23 giugno 2004 per cooperative e consorzi di cooperative; 24) che almeno due Istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi del D.Lgs. 385/1993 hanno dichiarato l adeguatezza della capacità economica e finanziaria in relazione all oggetto del presente appalto. Si richiama quanto previsto dall art. 41 del D.Lgs.n. 163/2006( dichiarazioni in allegato); ATTESTA ai sensi dell art.48 D.P.R. n.445/2000 di: - Aver preso visione delle sanzioni penali previste dall art.76 D.P.R. n.445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate; ATTESTA inoltre :
7 a) di aver preso esatta conoscenza della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali particolari che potranno influire sulla determinazione dell offerta; b) di aver preso visione di tutti i documenti ed elaborati relativi alla gara e di accettare integralmente ed incondizionatamente le condizioni in essi poste, nonché di ritenere la fornitura adeguata e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; c) di aver giudicato remunerativo l appalto ; d) di mantenere valida l offerta per 180 giorni decorrenti dalla data di scadenza del termine di presentazione delle offerte; e) di essere consapevole che i dati forniti con il presente modello saranno utilizzati esclusivamente ad uso interno e comunque nel rispetto del D.Lgs. n.196/2003. A t a l i fini ne autorizza il trattamento da parte della stazione appaltante. 10 Data Timbro e firma N.B.: Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, non è richiesta autenticazione della sottoscrizione, ma il sottoscrittore deve allegare semplice copia fotostatica di un proprio valido documento d identità. 10 Ai sensi del combinato disposto degli articoli 7, comma 2, e 18 D. Lgs. n.196/2003, si forniscono le informazioni di seguito indicate. a. I dati richiesti sono raccolti per le finalità inerenti alla presente procedura, disciplinata dalla legge. b. Il conferimento dei dati richiesti ha natura obbligatoria. A tale riguardo, si precisa che: - per i documenti e le dichiarazioni da presentare ai fini dell'ammissione alla gara, la Ditta concorrente è tenuta a rendere i dati e la documentazione richiesta, a pena di esclusione dalla gara medesima; - per i documenti da presentare ai fini dell'eventuale aggiudicazione e conclusione del contratto, la Ditta che non presenterà i documenti o non fornirà i dati richiesti sarà sanzionata con la decadenza dall'aggiudicazione e con l'incameramento della cauzione. c. I dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione: - al personale dipendente dell'amministrazione, responsabile del procedimento o, comunque, in esso coinvolto per ragioni di servizio; - a tutti i soggetti aventi titolo, ai sensi della legge 7 agosto 1990, n. 241, e successive modifiche ed integrazioni e del D. Lgs. 18 agosto 2000, n. 267, e successive modifiche ed integrazioni; - ai soggetti destinatari delle comunicazioni e della pubblicità previste dalla legge in materia di lavori pubblici. d. Il trattamento dei dati avverrà mediante strumenti, anche informatici, idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza. e. I dati ed i documenti saranno rilasciati agli organi dell'autorità giudiziaria che ne facciano richiesta nell'ambito di procedimenti a carico delle ditte concorrenti. I diritti spettanti all'interessato sono quelli di cui all'articolo 7 del D. Lgs. 196/2003
PROCEDURA APERTA SOTTO SOGLIA PER L APPALTO DELLA FORNITURA DI UN AUTOCARRO 4X4 PER LA DIREZIONE AGRICOLTURA, CON PERMUTA DI USATO CIG
MARCA DA BOLLO 14,62 ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ALLEGATA 1, 2 NB: IN CASO DI RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE O DI CONSORZIO ORDINARIO DI CUI ALL ART. 34, C.1 LETT. e) D. LGS.
DettagliPROVINCIA DI PRATO. Il sottoscritto... nato a... il... residente nel Comune di...provincia... Stato... Via/ Piazza...
MARCA DA BOLLO 14,62 ISTANZA DI AMMISSIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO INTEGRATIVO DI INFORMAZIONE E ACCOGLIENZA PRESSO L UFFICIO INFORMAZIONI TURISTICHE
DettagliMODELLO DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ED AUTOCERTIFICAZIONE
MODELLO DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ED AUTOCERTIFICAZIONE Allegato b) alla determinazione n. --- del --.10.2011 PROCEDURA IN ECONOMIA AI SENSI DELL ART.125 D.LGS 163/2006- CONFERIMENTO DI UN INCARICO
DettagliISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ALLEGATA 1, 2
Bollo 14,62 ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ALLEGATA 1, 2 NB: IN CASO DI COASSICURAZIONE O DI RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE, GIÀ COSTITUITI O DA COSTITUIRE, DOVRA ESSERE PRESENTATA
DettagliIl sottoscritto... nato a... il... residente nel Comune di...provincia... stato... Via/ Piazza... legale rappresentante procuratore
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E AUTOCERTIFICAZIONE RIGUARDANTE IL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E PROFESSIONALE PER L AMMISSIONE AL PROCEDIMENTO 1 Il sottoscritto... nato a... il... residente nel
DettagliPROVINCIA DI PRATO. Il sottoscritto..., Cod. Fisc. nato a... il... residente nel Comune di...provincia... Stato... Via/ Piazza...
MARCA DA BOLLO ISTANZA DI AMMISSIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI COPERTURA ASSICURATIVA DELLA RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI E PRESTATORI D OPERA DA
DettagliAl Comune di NOICATTARO VIA P. Nenni n Noicattaro (BA)
Allegato n. 1 al Disciplinare di gara Det. n. 254 del 23.04..2013 Al Comune di NOICATTARO VIA P. Nenni n. 11 70016 Noicattaro (BA) OGGETTO: Gara d appalto per l affidamento del servizio trasporto e accompagnamento
DettagliA L L E G A T O N. 1 AL BANDO DI APPALTO PER IL SERVIZIO DI PULIZIA
A L L E G A T O N. 1 AL BANDO DI APPALTO PER IL SERVIZIO DI PULIZIA AVVERTENZE Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando di gara a cui è allegato. Si ricorda che, nel caso di
DettagliFONDAZIONE CA' D INDUSTRIA O.N.L.U.S. Istituto Geriatrico Via Brambilla Como C.F R.E.A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (punto a) del disciplinare di gara art 9 documentazione amministrativa) PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI PRODOTTI PER LA PULIZIA Il sottoscritto nato a
DettagliIstanza di ammissione alla gara e dichiarazione unica (Pubblico Incanto) A L L E G A T O N. 1 AVVERTENZE
Istanza di ammissione alla gara e dichiarazione unica (Pubblico Incanto) A L L E G A T O N. 1 AVVERTENZE Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando di gara a cui è allegato. In
DettagliISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA
Allegato sub 1 al bando di gara (n. 5 pagine) Alla S.U.A. - Comune di Treviso Via Municipio, 16 31100 Treviso OGGETTO: Gara d appalto per l affidamento del servizio di gestione dei centri di attività estiva
DettagliAl Comune di NETTUNO Via G. Matteotti, NETTUNO ROMA -
ALLEGATO A/1 Al Comune di NETTUNO Via G. Matteotti,37 00048NETTUNO ROMA - ========================== OGGETTO: Pubblico incanto per l appalto del Servizio di Pulizia edifici comunali Importo a base di gara:
DettagliDESCRIZIONE. Fornitura di fiori recisi e di verde per addobbi floreali per onoranze funebri
ALLEGATO 2 ELABORATO DESCRIZIONE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Oggetto Fornitura di fiori recisi e di verde per addobbi floreali per onoranze funebri Istruzioni per la compilazione: 1. La dichiarazione va
DettagliMODELLO A (da utilizzare da parte delle imprese singole) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA
MODELLO A (da utilizzare da parte delle imprese singole) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA Piano di Zona ambito S4 OGGETTO: Appalto servizi sociali progetto Home Care - Cod. gara (CIG) 61491642A9 CHIEDE
DettagliMODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R.
Allegato 1 MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELL IMMOBILE
DettagliDomanda di partecipazione con autocertificazioni e dichiarazioni richieste all offerente ai fini dell ammissione alla gara.
Allegato SUB A) al bando di gara (utilizzare esclusivamente questo modulo) Ragione sociale della Ditta concorrente Domanda di partecipazione con autocertificazioni e dichiarazioni richieste all offerente
DettagliALLEGATO sub 1) all avviso d asta (n. 6 pagg.) Al Comune di Treviso Via Municipio, Treviso
ALLEGATO sub 1) all avviso d asta (n. 6 pagg.) Al Comune di Treviso Via Municipio, 16 31100 Treviso OGGETTO: Avviso d asta per la concessione in uso, per singoli lotti, di due unita' immobiliari in Via
DettagliDA INSERIRE NELLA BUSTA A) DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI
Allegato A) DA INSERIRE NELLA BUSTA A) DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI CENSIMENTO ED ADEGUAMENTO DELLA SEGNALETICA ORIZZONTALE E VERTICALE STRADE
DettagliSpett.le COMUNE DI VICENZA Corso A. Palladio, VICENZA ALLEGATO 1
Spett.le COMUNE DI VICENZA Corso A. Palladio, 98 36100 - VICENZA ALLEGATO 1 OGGETTO: Procedura aperta per l'affidamento del servizio di connettività tramite fibra spenta delle principali sedi comunali
Dettagli(utilizzare esclusivamente questo modulo)
Ragione sociale della Ditta concorrente Allegato SUB A) al bando di PROCEDURA APERTA (utilizzare esclusivamente questo modulo) Domanda di partecipazione con autocertificazioni e dichiarazioni richieste
DettagliOGGETTO: SERVIZI SOCIALI E SCOLASTICI - CONCESSIONE DI SERVIZIO PER LA PRIMA INFANZIA PERIODO 01/09/ /08/ CIG:
Applicare marca da bollo da euro 16,00 AL COMUNE DI BORDIGHERA (IM) OGGETTO: SERVIZI SOCIALI E SCOLASTICI - CONCESSIONE DI SERVIZIO PER LA PRIMA INFANZIA PERIODO 01/09/2015 31/08/2018 - CIG: 6272594451
DettagliIstanza di invito a partecipare alla gara con autocertificazioni e dichiarazioni richieste ai fini
Ragione sociale della Ditta concorrente Allegato SUB A) all avviso di Procedura ristretta (utilizzare esclusivamente questo modulo) Istanza di invito a partecipare alla gara con autocertificazioni e dichiarazioni
DettagliISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA
Allegato sub 1 al bando di gara (n. 5 pagine) Alla S.U.A. - Comune di Treviso Via Municipio, 16 31100 Treviso OGGETTO: Gara d appalto per l affidamento del servizio di trasporto scolastico degli alunni
DettagliModello A (da compilarsi da ogni operatore economico partecipante alla gara)
Modello A (da compilarsi da ogni operatore economico partecipante alla gara) Oggetto: Servizio di consulenza ed assistenza assicurativa (brokeraggio assicurativo). Il sottoscritto... in qualità di....
Dettagli(utilizzare esclusivamente questo modulo)
Ragione sociale della Ditta concorrente Allegato SUB A) al bando di PROCEDURA APERTA (utilizzare esclusivamente questo modulo) Domanda di partecipazione con autocertificazioni e dichiarazioni richieste
DettagliALLEGATO A GESTIONE E LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA DELL IMPIANTO
ALLEGATO A DEL BANDO DI GARA MEDIANTE PROCEDURA APERTA PER SERVIZIO DI GESTIONE E LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA DELL IMPIANTO DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE COMUNALE 1. Il presente documento
DettagliALLEGATO 1. Avvertenze:
ALLEGATO 1 AVVISO PER L INDAGINE DI MERCATO RELATIVA ALL AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA, DEL SERVIZIO DI REFEZIONE SCOLASTICA DELLE SCUOLE ELEMENTARI A.S. 2015/2016 2016/2017 (CIG: 6261184C7A)
DettagliOGGETTO: PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI APPARECCHIATURE VARIE DA LABORATORIO. Il sottoscritto. nato il C.F.
MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA - ALLEGATO N. 1 PROCEDURA APERTA SOPRA SOGLIA COMUNITARIA PER LA FORNITURA DI APPARECCHIATURE VARIE DA LABORATORIO FASC. 719/2010 Spett.le Istituto
DettagliISTANZA DI PARTECIPAZIONE
Modello A Istanza di partecipazione Da inserire nella busta A (marca da bollo da.14,62) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Spettabile Comune di Venaria Reale Comando Polizia Municipale Via Sciesa n.58 10078 Venaria
DettagliISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA E DICHIARAZIONE A CORREDO
Marca da bollo Allegato 2) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA E DICHIARAZIONE A CORREDO OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO IN ECONOMIA DELL ESECUZIONE DI OPERE DA VETRAIO PER
DettagliFAC-SIMILE PER GARE DI LAVORI PUBBLICI ISTANZA DI AMMISSIONE
Marca da bollo FAC-SIMILE PER GARE DI LAVORI PUBBLICI ISTANZA DI AMMISSIONE AL SINDACO DELLA CITTA' DI TORINO Il sottoscritto (nome e cognome del dichiarante) nato a (luogo di nascita) (prov. ) il (data
DettagliIl/La sottoscritto/a. Nato/a a il. Residente in Via n. In qualità di. della Ditta. con sede legale in Via n. e operativa in Via n. C.F.
ALLEGATO A ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA (da rendere sottoscritta dal titolare o legale rappresentante dell impresa, con allegata la fotocopia di un valido documento
Dettagli(utilizzare esclusivamente questo modulo)
Ragione sociale della Ditta concorrente Allegato SUB A) al bando di PROCEDURA APERTA S09009 (utilizzare esclusivamente questo modulo) Domanda di partecipazione con autocertificazioni e dichiarazioni richieste
DettagliC.I.G DFE DICHIARA
ALLEGATO B C.I.G. 6343413DFE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REDATTA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 Il/la sottoscritto/a nato/a il a C.F. residente in Via n. cap consapevole delle sanzioni penali previste per
DettagliCOMUNE DI CARBONIA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
COMUNE DI CARBONIA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Oggetto: PROCEDURA APERTA AFFIDAMENTO SERVIZIO DI GESTIONE DI IMPIANTO SPORTIVO PRIVO DI RILEVANZA ECONOMICA BOCCIODROMO COMUNALE SITO IN PIAZZA ROMA E AREA
DettagliALLEGATO A1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO PER IMPRESE SINGOLE, CONSORZIATE E ATI COSTITUITE
(una marca da bollo ogni 4 pagine) ALLEGATO A1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO PER IMPRESE SINGOLE, CONSORZIATE E ATI COSTITUITE DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO PER L AFFIDAMENTO
DettagliGARA GESTIONE BAR ALLEGATO 1
GARA GESTIONE BAR ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DEL CANDIDATO SECONDO QUANTO PREVISTO DAL BANDO DI GARA. DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER LA PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi del DPR 445/2000
Modulo A) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi del DPR 445/2000 Spett.le COMUNE DI TRIESTE Piazza dell Unità d Italia 4 34121 TRIESTE OGGETTO: Procedura ristretta ai
DettagliOGGETTO: SERVIZI SOCIALI E SCOLASTICI - CONCESSIONE DI SERVIZIO PER LA PRIMA INFANZIA PERIODO 01/01/ /12/ CIG: A
Applicare marca da bollo da euro 16,00 eccetto esenzioni di legge AL COMUNE DI BORDIGHERA (IM) OGGETTO: SERVIZI SOCIALI E SCOLASTICI - CONCESSIONE DI SERVIZIO PER LA PRIMA INFANZIA PERIODO 01/01/2016 31/12/2018
DettagliISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA
MOD_ISTANZA_PREQUALIFICA_rev.00del10/09/09 Pagina 1 di 6 data emissione 09/10/2009 Marca da bollo 14,62 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA Oggetto della procedura di gara: affidamento del
DettagliISTANZA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA E DICHIARAZIONE UNICA
Bollo Euro 16.00 ALLEGATO 1) Al SINDACO della CITTA DI PIOSSASCO Piazza Ten. L. Nicola n. 4 10045 - PIOSSASCO ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA E DICHIARAZIONE UNICA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER LA
DettagliDICHIARAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA D'APPALTO RELATIVA AI SERVIZI DI. Il sottoscritto. nato a il. residente in via. città provincia Cap
DICHIARAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA D'APPALTO RELATIVA AI SERVIZI DI SUPPORTO NELLE MENSE SCOLASTICHE Il sottoscritto nato a il residente in via n. città provincia Cap codice fiscale Telefono
DettagliA tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge in caso di dichiarazioni
Marca da bollo FAC-SIMILE PER GARE DI LAVORI PUBBLICI ISTANZA DI AMMISSIONE AL SINDACO DELLA CITTA' DI TORINO Il sottoscritto (nome e cognome del dichiarante) nato a (luogo di nascita) (prov. ) il (data
DettagliUNIVERSITÀ DEGLI STUDI DEL MOLISE
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DEL MOLISE CAMPOBASSO ALLEGATO A MODELLO DI DICHIARAZIONE OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento del servizio di brokeraggio assicurativo in favore dell Università degli Studi
DettagliMODELLO 1 - RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI COMPLEMENTARI
OMUNE DI BORDIGHERA Provincia di Imperia Applicare marca da bollo da euro 16,00 AL OMUNE DI BORDIGHERA (IM) OGGETTO: AFFIDAMENTO A BROKER DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA, ONSULENZA E GESTIONE ASSIURATIVA DEL
DettagliModello di dichiarazione A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI
Modello di dichiarazione A IMPORTO A BASE D'ASTA: 5.000,00/anno (Totale Concessione 100.000,00) ************ Il sottoscritto Domiciliato per la carica ove appresso, in qualità di dell impresa con sede
DettagliMODELLO DICHIARAZIONE REQUISITI (a firma di un soggetto munito di poteri idonei)
1/5 MODELLO DICHIARAZIONE REQUISITI (a firma di un soggetto munito di poteri idonei) Oggetto dell appalto: ispezione, controllo, verifiche e misure elettriche, meccaniche per attività manutentive dei trasformatori
DettagliALLEGARE pena l esclusione fotocopia di un documento d identità,in corso di validità,del dichiarante
MODULO: ALLEGATO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA in carta libera, redatta ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, di cui al punto 8.1.1. del Disciplinare di gara ALLEGARE pena l esclusione fotocopia di
DettagliMODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ).
MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE della Ditta... con sede in... ai fini della
DettagliPOR SARDEGNA FSE 2007/2013
Unione Europea Fondo Sociale Europeo MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI Direzione Generale per le Politiche per l Orientamento e la Formazione REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
DettagliMarca da bollo. 16,00 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
Marca da bollo. 16,00 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Allegato 1 OGGETTO: Affidamento del servizio di brokeraggio assicurativo CIG 571961037C. In caso di RTI/cRTI o consorzio
DettagliIstanza di ammissione e dichiarazione del possesso dei requisiti generali (da compilare e sottoscrivere ai sensi dell art. 38 del D.P.R.
Allegato B AVVISO PUBBLICO DI SELEZIONE PER AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE DELLA PALESTRA COMUNALE DI VIA MADONNA 19 CUASSO AL MONTE. Istanza di ammissione e dichiarazione del possesso dei requisiti
DettagliALLEGATO 1. Avvertenze:
ALLEGATO 1 AVVISO INDAGINE DI MERCATO PER LA SELEZIONE DEGLI OPERATORI ECONOMICI DA INVITARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA PER L APPALTO DEI LAVORI DENOMINATI LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA DEL TERRITORIO
Dettagli- per gli altri tipi di società o consorzio: tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e il direttore tecnico):...
MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA. Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE della Ditta... con sede in... ai fini della partecipazione alla gara con
DettagliMODELLO A (da utilizzare da parte delle imprese singole) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA
MODELLO A (da utilizzare da parte delle imprese singole) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA Piano Sociale di Zona Ambito Territoriale S4 Sede Oggetto: Appalto per affidamento dei servizi di Telesoccorso
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICATI E DI ATTO DI NOTORIETA
ALLEGATO C DOMANDA DI PARTECIPAZIONE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICATI E DI ATTO DI NOTORIETA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSICURATIVI Il sottoscritto.. nato a... il..... residente
DettagliALLEGATO 1. Avvertenze:
ALLEGATO 1 AVVISO PER L INDAGINE DI MERCATO RELATIVA ALL AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA, DELL APPALTO PUBBLICO DEI LAVORI DI RESTAURO CONSERVATIVO DELLA TORRE DELL OROLOGIO (CIG: 604439695D
Dettagli(da inserire nel plico n. 1 documentazione amministrativa) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA
Marca da bollo 16,00 (da inserire nel plico n. 1 documentazione amministrativa) MODULO A ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA Al Comune di Ceregnano Piazza G. Marconi, 1 45010 CEREGNANO
Dettagli(CIG: EB4 CPV: CUP: J51B ).
ALLEGATO 1 AVVISO PER L INDAGINE DI MERCATO RELATIVA ALL AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA, DELL APPALTO PUBBLICO DEI LAVORI INERENTI IL PROGRAMMA OPERATIVO REGIONALE 2007/2013: ASSE III ATTIVITÀ
DettagliDichiarazione sostitutiva di certificazione ed atti di notorietà resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.
COMUNE DI MOGLIANO VENETO Piazza Caduti 8 31021 Mogliano Veneto (TV) OGGETTO: ISTANZA DI AMMISSIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO SERVIZIO DI COPERTURA ASSICURATIVA POLIZZA
DettagliAl COMUNE DI AGRIGENTO PIAZZA PIRANDELLO, AGRIGENTO
Al COMUNE DI AGRIGENTO PIAZZA PIRANDELLO,35 92100 AGRIGENTO OGGETTO: Istanza di ammissione e relative dichiarazioni per la partecipazione al pubblico incanto del per l appalto del servizio DI MANUTENZIONE
DettagliOGGETTO: Il Sottoscritto. nat a. nella sua qualità di. autorizzato a rappresentare legalmente l impresa/società/consorzio/cooperativa.
ALLEGATO 1 OGGETTO: Il Sottoscritto nat a nella sua qualità di autorizzato a rappresentare legalmente l impresa/società/consorzio/cooperativa forma giuridica Codice fiscale Partita I.V.A. con sede legale
Dettagli(da inserire nella Busta n.1 - Documentazione amministrativa) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI
La dichiarazione sostitutiva di cui al presente modello Allegato 1 deve essere sottoscritta dal legale rappresentante in caso di concorrente singolo. Nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate
DettagliAPPALTO SERVIZI DI CONSULENZA E BROKERAGGIO ASSICURATIVO
Modello Dich. Broker Al Comune di Monza APPALTO SERVIZI DI CONSULENZA E BROKERAGGIO ASSICURATIVO Il sottoscritto nato a il residente nel Comune di Provincia Stato Via/Piazza n. nella sua qualità di dell
DettagliALLEGATO 1. Avvertenze:
ALLEGATO 1 AVVISO PER L INDAGINE DI MERCATO RELATIVA ALL AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA, DELL APPALTO PUBBLICO DEI LAVORI DI REALIZZAZIONE DELLA NUOVA CAPTAZIONE DELL'ACQUEDOTTO COMUNALE (C.U.P.:
DettagliGARA PER L APPALTO DEL SERVIZIO INFORMAGIOVANI E DEI SERVIZI EDUCATIVI, RICREATIVI E DI SOSTEGNO AI DISABILI. PERIODO 01/09/ /07/2010.
(Modello A ) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI GARA PER L APPALTO DEL SERVIZIO INFORMAGIOVANI E DEI SERVIZI EDUCATIVI, RICREATIVI E DI SOSTEGNO AI DISABILI. PERIODO 01/09/2008 31/07/2010. Il/La
DettagliALLEGATO A FAC-SIMILE DI DOMANDA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
ALLEGATO A FAC-SIMILE DI DOMANDA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA OGGETTO: APPALTO CONCORSO PER L ALLESTIMENTO DI SPAZI ESPOSITIVI E MUSEALI NEL CENTRO VISITE DI ARSITA (TE) BASE D'ASTA EURO 98.500,00 Il sottoscritto...
Dettagli2. Il domicilio eletto ai fini delle comunicazione, e l indirizzo a cui inviare le comunicazioni ex art. 76 del D.Lgs. 50/16 sono i seguenti:
ALLEGATO A (parte 1) (apporre marca da bollo) Al Presidente della Società SIA srl OGGETTO: BANDO DI GARA CON PROCEDURA APERTA PER LAVORI DI AMPLIAMENTO TRAMITE SOPRAELEVAZIONE DEL LOTTO 3 DELLA DISCARICA
DettagliProvincia di Torino COMUNE DI SAN MAURIZIO CANAVESE
Provincia di Torino COMUNE DI SAN MAURIZIO CANAVESE Ufficio Tecnico AREA LAVORI PUBBLICI, GESTIONE DEL PATRIMONIO ED AMBIENTE Telefono 011-9263277 Fax 011-9263265 C.F.-P.IVA: 01126920014 Piazza Martiri
DettagliCOMUNE DI CARBONIA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
COMUNE DI CARBONIA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CANTIERE PER L'ESECUZIONE DEL PROGETTO FINANZIATO CON DELIBERAZIONE DI GIUNTA REGIONALE
DettagliA tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge in caso di dichiarazioni
Marca da bollo FAC-SIMILE PER GARE DI LAVORI PUBBLICI ISTANZA DI AMMISSIONE AL SINDACO DELLA CITTA' DI TORINO Il sottoscritto (nome e cognome del dichiarante) nato a (luogo di nascita) (prov. ) il (data
DettagliOggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10
ALLEGATO 1 MODELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Al Comune di BITRITTO p.zza Leone 12 70020-BITRITTO(BA) Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 Il sottoscritto
DettagliISTANZA DI PARTECIPAZIONE
ALLEGATO F1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE (ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R 28 dicembre 2000 n. 445) PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI LENTINE INTRAOCULARI OCCORRENTI ALLE AA.SS.LL., AA.OO. E I.R.C.C.S.
Dettaglicon codice fiscale numero. e con partita I.V.A. numero.. D I C H I A R A
AL COMUNE DI FELIZZANO Servizio Tecnico Piazza Paolo Ercole 2 15023 FELIZZANO OGGETTO: Dichiarazione sostitutiva relativa al possesso dei requisiti di carattere generale D.Lgs 163/06. Il sottoscritto..
DettagliProvincia dell Ogliastra
ALLEGATO 1A SCHEMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Procedura aperta per l affidamento del servizio di vigilanza armata all interno degli uffici della Provincia dell Ogliastra Il/la sottoscritto/a nato/a il residente
DettagliDOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER SGOMBERO NEVE E TRATTAMENTI ANTIGHIACCIO CON MEZZI MECCANICI STAGIONI 2016/2017 E 2017/2018 -
Marca da bollo legale ( 16,00) ALLEGATO A DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER SGOMBERO NEVE E TRATTAMENTI ANTIGHIACCIO CON MEZZI MECCANICI STAGIONI 2016/2017 E 2017/2018 - CIG.. Il
DettagliAllegato A SCHEMA DI DICHIARAZIONE UNICA (Modulo per la redazione di dichiarazioni sostitutive ai sensi dell art. 48 D.P.R. 445/2000 e s.m.i.
Allegato A SCHEMA DI DICHIARAZIONE UNICA (Modulo per la redazione di dichiarazioni sostitutive ai sensi dell art. 48 D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) All A.R.P.A.M. Via Caduti dl Lavoro, 40 60131 Ancona OGGETTO:
DettagliISTANZA DI PARTECIPAZIONE
Marca da bollo GARA N.20/D02/14 - LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA DEI CANCELLI ELETTRICI E PORTE AUTOMATICHE NONCHE DELLE BARRIERE MOBILI DA SVOLGERE PRESSO IL PRESIDIO OSPEDALIERO MARTINI
DettagliMODULO DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA
MODELLO 1 MODULO DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA (Ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 e successive modifiche ed integrazioni, relativo
DettagliModello di dichiarazione A
Modello di dichiarazione A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI OGGETTO: APPALTO: Servizio di Ristorazione scolastica anno scolastico 2015/2016 IMPORTO A BASE D'ASTA. 125.000,00 CODICE CIG: 6367527980 ************
DettagliImprese e operatori economici mandanti o consorziati (eventuali):
ALLEGATO A MODELLO DI DICHIARAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DELLE ATTIVITA GESTIONALI RELATIVE AL PROGETTO HOME CARE PREMIUM 2012 INPS EX GESTIONE INPDAP DA SVOLGERE PRESSO L
DettagliIstanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione.
Istruzioni per la compilazione: 1. La dichiarazione va compilata correttamente in ogni sua parte, barrando, se necessario, le parti che non interessano. 2. Apporre un timbro di congiunzione tra le pagine.
DettagliOggetto: istanza di ammissione alla gara mediante Pubblico Incanto per la gestione dello Spazio Bimbi p/o Eurotorri, via Silva (Parma) c h i e d e
bollo Spett.le ParmaInfanzia S.p.A. Via Tonale 6 43100 PARMA MODELLO Allegato 1 Oggetto: istanza di ammissione alla gara mediante Pubblico Incanto per la gestione dello Spazio Bimbi p/o Eurotorri, via
DettagliAllegato 1 Gestione associata facilitazione/mediazione Ambito Territoriale di Desio - fac-simile istanza partecipazione alla gara e dichiarazione
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE Allegato 1 Al Comune di Desio Settore Servizi e Interventi Sociali Ufficio di Piano Piazza Giovanni Paolo II 20033 Desio (MB) OGGETTO: Gestione associata
DettagliAllegato 1 - al disciplinare Documentazione amministrativa
Allegato 1 - al disciplinare Documentazione amministrativa DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE AMV igiene ambientale srl Strada Pontecurone,
DettagliPROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO
ALLEGATO 2 AL BANDO DI GARA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA MULTIPLA (resa ai sensi degli artt. 46 e
DettagliALLEGATO 1. Avvertenze:
ALLEGATO 1 AVVISO PER L INDAGINE DI MERCATO RELATIVA ALL AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA, DEI LAVORI DI SISTEMAZIONECORTILE DEL PALAZZO MUNICIPALE CON NUOVA ILLUMINAZIONE DEL MONUMENTO AI CADUTI.
DettagliModello 1) Fac simile domanda di partecipazione e dichiarazione unica Il sottoscritto..... nato il.. a....... in qualità di. dell impresa...... con sede legale in. via.. con sede operativa in... via...
DettagliALLEGATO 1. Avvertenze:
ALLEGATO 1 AVVISO PER L INDAGINE DI MERCATO RELATIVA ALL AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA, DEI LAVORI DI REALIZZAZIONE DI NUOVA AREA DESTINATA A PARCHEGGIO PUBBLICO DI PERTINENZA DELLA SCUOLA
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE E -DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA dpr 445 del 2000 OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA COMUNALE
MARCA DA BOLLO DA 16,00 Allegato A1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E -DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA dpr 445 del 2000 OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA COMUNALE ************ Il
Dettaglinato il a in qualità di dell operatore economico con sede in con codice fiscale n. con partita IVA n. CHIEDE
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Modello A) GARA AD EVIDENZA PUBBLICA PER L'AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI TESORERIA DEL COMUNE DI COSTA DI ROVIGO ANNI 2018-2020 Codice
DettagliISTANZA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA E AUTODICHIARAZIONE
Allegato A Bollo 16,00 ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA E AUTODICHIARAZIONE APPALTO PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO IN CONCESSIONE DELLA CASSA DELLA CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO
Dettagli(allegare copia del documento di identità del sottoscrittore)
Allegato n. 1 OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA PER LA FORNITURA DI KIT IMMUNOCHIMICI Modulo per autocertificazione/dichiarazione sostitutiva di atti di notorietà e di certificazione (artt. 46 e 47 del DPR
Dettagli