Burnout e Stress lavoro-correlato

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Serena Giannini
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1 Burnout e Stress lavoro-correlato

2 Prevalenza Non esistono dati sulla realtà italiana, ma da studi internazionali emerge una frequenza elevata. Prevalenza: 8% nelle professioni sanitarie fino al 40% di prevalenza life-long Circa il 54% degli operatori dei servizi sanitari riferiscono alcuni sintomi di burnout (Grunfeld, 2000). L'83% del personale sanitario riporta di vedere sintomi di burnout nei colleghi (Allegra, 2003).

3 Burnout: origini Il termine burnout significa letteralmente: fuso, bruciato, in cortocircuito Veniva utilizzato originariamente nel gergo sportivo, per indicare lo stato di un atleta che, dopo tanti successi, si brucia e non è più in grado di competere a certi livelli, oppure per riferirsi agli effetti dell abuso cronico di stupefacenti (Mc Dermott, 1984). Con questa definizione si evidenziano molto bene i due poli del tema, da una parte il successo e il piacere, dall'altra il disinteresse e l'incapacità (chi va in burnout?)

4 Stress Una risposta aspecifica dell organismo per ogni richiesta effettuata su di esso dall ambiente esterno (Selye, 1936). Lo stress e la risposta dell organismo a qualsiasi situazione (fisica, biologica o psicosociale) che deve affrontare.

5 Stress VS Burnout Colpisce tutti Ha una durata limitata Non intacca autostima Può essere positivo Non è legato a particolari aspetti di personalità Ha stretti legami con l'ansia Tipico delle "professioni d'aiuto" Ha un effetto costante Perdita del senso di utilità e significato del proprio ruolo Non ha aspetti positivi Le persone che ne soffrono hanno avuto grosse aspettative di realizzazione all'inizio del lavoro È frequentemente associato alla depressione

6 Sindrome da Burnout Nel 1977 Cristina Maslach coniò il termine Burnout Syndrome : complessa condizione osservabile con frequenza sempre maggiore nelle professioni d'aiuto dove, a seguito di un periodo più o meno lungo di impegno elevato, gli operatori manifestano apatia, indifferenza, impotenza, nervosismo, irrequietezza e cinismo nei confronti del loro lavoro.

7 Esaurimento emotivo E' il sentirsi mancare l energia necessaria per affrontare la realtà quotidiana. Colpisce tra il 53 e il 37% del personale. Il soggetto sperimenta apatia e distacco emotivo nei confronti del lavoro. Si sente svuotato, sfinito, le sue risorse emozionali sono esaurite.

8 Depersonalizzazione Si intende un atteggiamento di distacco e ostilità nei confronti della relazione professionale (freddezza, cinismo). Colpisce tra il 22 e il 4% del personale. Il soggetto tenta di sottrarsi al coinvolgimento, limitando quantità e qualità dei propri interventi professionali.

9 Ridotta realizzazione personale E un sentimento di fallimento professionale caratterizzato dalla percezione di inadeguatezza al lavoro, dalla consapevolezza del disinteresse provato e dall'intolleranza verso la relazione Colpisce tra il 48 e il 54% del personale. Le emozioni principali di chi ne viene colpito sono rabbia, frustrazione, senso di fallimento e desiderio di cambiare lavoro.

10 Sindrome da Burnout I modelli psicosociali descrivono il burnout come un processo di reazione negativa al lavoro, che può essere determinato da: cause organizzative: la mancanza di formazione e di risorse materiali o l assenza di supporto sociale, cause individuali: la mancanza di capacità

11 Coping Il coping consiste negli sforzi orientati all azione ed intrapsichici per gestire (cioè controllare, tollerare, ridurre, minimizzare) le richieste ambientali ed interne, ed i conflitti tra esse che mettono alla prova o vanno al di là delle risorse personali (Lazarus 1978)

12 Due tipi fondamentali di coping: Il coping orientato al problema: ha come obiettivo la modifica la risoluzione della situazione Il coping orientato all'emozione: ha come obiettivo la regolazione delle reazioni emotive negative conseguenti alla situazione stressante

13 Chi adotta strategie di coping orientato al problema, per esempio: Analizza il problema per comprenderlo meglio Si rivolge a persone esperte Elabora e segue un piano d azione Si impegna con costanza per l'obiettivo Cerca di non agire in fretta ed in modo impulsivo Verifica e valuta i risultati dei propri comportamenti

14 Chi adotta strategie di coping orientato all emozione, per esempio: Tenta di vedere il lato positivo Sa dare la giusta importanza all'evento Cerca il supporto degli altri Cerca di non pensare all intera faccenda Utilizza strategie di distrazione Trova altre attività e svaghi in cui impegnarsi Mantiene il controllo sulla propria emotività

15 Evento/ Difficoltà Valutazion e primaria Evento stressante Coping orientato al problem a Coping orientato all'emozio ne Chiusura Positivo Negativo Esito

16 Il gruppo di lavoro Il gruppo primario è composto da persone che interagiscono per un periodo di tempo lungo, sulla base di rapporti intimi faccia a faccia (es: famiglia, gruppi di pari,...) Il gruppo secondario è composto da un numero di persone che interagiscono su basi temporanee, anonime e impersonali. I suoi membri non si conoscono personalmente o si conoscono in relazione a particolari ruoli formali anziché come persone nella loro completezza. Solitamente conseguono finalità specifiche e meno emotivamente impegnate come ad es. Nelle aziende, nelle associazioni non di volontariato,... (Lewin, 1951)

17 Mindfulness based stress reduction Il termine mindfulness si riferisce ad una attenzione consapevole, intenzionale e non giudicante alla propria esperienza nel momento in cui essa viene vissuta.

18 strategie in pillole... Il confronto con il gruppo di lavoro La pianificazione di strategie verificabili La valorizzazione della creatività Il dialogo con i familiari La gestione della frustrazione secondaria al fallimento dei propri piani La ricerca di supporto anche emotivo da parte del gruppo di lavoro L'evitamento della rimuginazione

19 Il confronto con il gruppo di lavoro: Creare dei momenti di riunione in cui confrontarsi con i colleghi per discutere della gestione dei casi (in particolare per quelli a maggiore complessità), si è dimostrato utile nel diminuire i livelli di burnout e la soddisfazione lavorativa. Condividere e applicare strategie comuni di intervento migliora la percezione di efficacia dell'équipe da parte dei familiari e del gruppo di lavoro stesso (Santiniello, 2014).

20 La pianificazione di strategie verificabili: Buone capacità di problem solving non sono sufficienti, è necessaria la decisione di una strategia comune da adottare, la pianificazione delle azioni da mettere in atto e la verifica dell'efficacia dell'intervento. Nei casi in cui non ci sia una strategia in grado di risolvere il problema, lavorare sugli aspetti emotivi, aumentando le capacità di sopportazione della frustrazione.

21 La valorizzazione della creatività: Ogni giorno è diverso nella vita di un anziano (soprattutto se con decadimento cognitivo), pensare a nuove strategie di intervento, provare a vedere sotto una diversa luce i comportamenti messi in atto per provare a gestirli può aiutare il gruppo di lavoro.

22 Il dialogo con i familiari: Permette di diminuire l'ansia legata al rapporto di per sè (evitare l'evitamento), favorendo la possibilità di creare un rapporto positivo. Di condividere le strategie e le tecniche per la gestione dell'anziano evidenziando l'impegno dell'équipe e permettendo di avere frequenti occasioni per rispondere ad eventuali dubbi o necessità di chiarimento dei familiari.

23 La gestione della frustrazione secondaria al fallimento dei propri piani: Quando la professione d'aiuto non aiuta a risolvere i problemi degli anziani è necessario mantenere la propria autostima e il senso di autoefficacia, alcuni casi semplicemente non sono gestibili... Ma possono darci indizi importanti sui prossimi anziani che entreranno: cosa non ha funzionato? Cosa poteva essere fatto diversamente?...? Il confronto su questi temi va condotto in un ambiente sereno e non giudicante.

24 La ricerca di supporto anche emotivo da parte del gruppo di lavoro: Momenti di condivisione vanno tenuti anche sul piano del confronto emotivo, discutere delle proprie sensazioni, difficoltà o capacità nella gestione degli anziani, avendo un dialogo aperto e franco con il gruppo permette di sentirsi più in grado di gestire la relazione, normalizzando la situazione. Ancora una volta tale confronto va condotto in una situazione serena e non giudicante, nella consapevolezza che ognuno di noi può trovarsi ad affrontare determinati ostacoli.

25 L'evitamento della rimuginazione: Operatori con una maggiore tendenza alla rimuginazione riferiscono livelli di stress e burnout più elevati rispetto ai colleghi, evitare di pensare al lavoro nel tempo libero permette un maggior recupero delle energie fisiche e mentali. Impegnarsi in attività ricreative, svolgere regolarmente attività fisica, avere una dieta sana e avere cura del proprio sonno permette di avere un maggior benessere. Limitare a momenti circoscritti e pre-definiti il pensiero ai problemi lavorativi.

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