DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA MODELLO 1. da inserire nella busta telematica di qualifica A documentazione Tender n RDO

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1 Spett.le Consorzio di Bonifica della Sardegna Meridionale Via Dante, Cagliari DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA da inserire nella busta telematica di qualifica A documentazione Tender n RDO Il sottoscritto... nato a... il codice fiscale. Residente in via n... nella qualità di (eventualmente) giusta procura generale / speciale n del autorizzato a rappresentare legalmente la ditta avente: ragione sociale: sede operativa:... Prov. (.) ordinaria: essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato. Dichiara 1) impresa singola di partecipare alla procedura di gara relativa all appalto in oggetto come: (contrassegnare con una X la scelta) ovvero 2) come membro del raggruppamento temporaneo di concorrenti ex art. 45 c. 2 lett. d) del D.Lgs. 50/2016; 3) come membro del consorzio ordinario di concorrenti ex art. 45 c. 2 lett. e) del D.Lgs. 50/2016; 4) come membro del soggetto che ha stipulato il contratto di gruppo europeo di interesse economico (GEIE) ai sensi del decreto legislativo 23 luglio 1991, n. 240 ex art. 45 c. 2 lett. g) D.Lgs. 50/2016 Costituito con atto del Notaio

2 in data a n. rep. racc. formato da: (indicare denominazione sociale, forma giuridica, e codice fiscale delle imprese che costituiscono il raggruppamento se si è contrassegnata la voce 2 - oppure che sono consorziate se si è contrassegnata la voce 3 - oppure che costituiscono il GEIE se si è contrassegnata la voce 4) Voce: Voce: Voce: Voce: Voce: Voce:

3 che l impresa capogruppo (ovvero mandataria) è: - e partecipa alla presente procedura di gara per l esecuzione delle seguenti parti della fornitura: (N.B. riprodurre per ciascuna impresa mandante o consorziata diversa dalla capogruppo) - mentre le citate Imprese mandanti o altre consorziate partecipano alla presente procedura di gara per l esecuzione delle seguenti parti di fornitura: OPPURE in caso di soggetti di cui all art. 45 comma 2 lett. d) ed e) del D.lgs 50/2016 non ancora costituiti ai sensi dell art. 48 comma 8 del predetto D.lgs 50/2016: 5) come membro del raggruppamento temporaneo di concorrenti ex art. 45 c. 2 lett. d) del D.Lgs. 50/2016; 6) come membro del consorzio ordinario di concorrenti ex art. 45 c. 2 lett. e) del D.Lgs. 50/2016; - che in caso di aggiudicazione si assume l impegno di costituire, uniformandosi alla disciplina vigente, fra: 2

4 (indicare denominazione sociale, forma giuridica, e codice fiscale delle imprese che costituiranno il raggruppamento se si è contrassegnata la voce 5 - oppure che si consorzieranno se si è contrassegnata la voce 6. Voce: Voce: Voce: Voce:. Voce: - che l impresa capogruppo (ovvero mandataria) sarà: - e partecipa alla presente procedura di gara per l esecuzione delle seguenti parti della fornitura: $

5 - mentre le citate Imprese mandanti o altre consorziate partecipano alla presente procedura di gara per l esecuzione delle seguenti parti di fornitura: (N.B. riprodurre per ciascuna impresa mandante o consorziata diversa dalla capogruppo) OPPURE in caso di soggetti di cui all art. 45 comma 1 del D.lgs. 50/2016: 7) come operatore economico stabilito in altro stato membro costituito conformemente alla legislazione vigente nel proprio Paese ex art. 45 comma 1 del D.lgs. 50/2016 avente la composizione e il riferimento normativo: (allegare alla presente un apposita dichiarazione che deve contenere quanto segue: se l operatore economico è composto da più imprese riportarne gli estremi e precisare i riferimenti normativi in base ai quali l operatore economico è costituito e può partecipare alla presente gara - in tal caso indicare le parti di assunzione analogamente a quanto previsto nel presente modello per i soggetti di cui all art. 45 comma 2 lett. d), e), f) ed g) OPPURE in caso di soggetti di cui all art. 45 comma 2 lett. f) del D.lgs 50/2016: 8) come membro della rete di imprese ex art. 45 comma 2 lett. f) del D.lgs. 50/2016: (contrassegnare l ipotesi che ricorre se si è contrassegnata la voce 8) 8a) con soggettività giuridica; 8b) senza soggettività giuridica, ma con organo comune di rappresentanza; 8c) senza soggettività giuridica senza organo comune o con organo comune privo di rappresentanza; 3

6 - che le imprese retiste che partecipano al presente appalto sono le seguenti: (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale e codice fiscale delle imprese retiste che partecipano al presente appalto se si è contrassegnata una delle voci 8a, 8b o 8c) Voce: Voce: Voce: Voce: Voce: - che l impresa retista capogruppo (ovvero mandataria) sarà: - e partecipa alla presente procedura di gara per l esecuzione delle seguenti parti della %

7 fornitura: - mentre le citate Imprese retiste mandanti partecipano alla presente procedura di gara per l esecuzione delle seguenti parti di fornitura: N.B. riprodurre per ciascuna impresa retista mandante - che l impresa retista mandataria assume tale qualifica in forza: (contrassegnare l ipotesi che ricorre se si è contrassegnata una delle voci 8a, 8b o 8c) 8d del contratto di rete (ALLEGARE il contratto di rete fra la documentazione amministrativa di gara); 8e del seguente specifico mandato già conferito (specificare i dati) 8f di contratto di mandato che le imprese retiste si impegnano a stipulare in caso di aggiudicazione (nella dichiarazione che precede è obbligatorio l inserimento delle parti della fornitura +assunte da ciascun componente la rete di imprese, facendo attenzione che l appalto sia assunto per intero). (solo per i consorzi di cui all art. 45 comma 2 lett. b) e c) D.lgs. 50/2016) - riprodurre per ogni consorzio che la ditta... è un : (contrassegnare la voce che interessa) 9) consorzio di cui all art. 45 comma 2 lett. b) del D.Lgs 50/2016; "

8 10) consorzio di cui all art. 45 comma 2 lett. c) del D.Lgs 50/2016; (indicare denominazione sociale, forma giuridica, codice fiscale, sede legale): e che i consorziati per i quali il consorzio concorre, (ai consorziati opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma), sono i seguenti,: (indicare denominazione sociale, forma giuridica, codice fiscale, sede legale): 11) Ausiliaria (in caso di avvalimento); 12) Ausiliata ( in caso di avvalimento) dell Impresa In merito precisa : (per le Imprese con sede in uno Stato estero, indicare i dati risultanti dall Albo o Registro professionale dello Stato di appartenenza). 1) Che l Impresa / Società: - ha la seguente forma giuridica. - è iscritta al n..del REA - è iscritta al n..del Registro delle Imprese nella sezione Presso la Camera di Commercio Industria e Artigianato di.. - ha il seguente oggetto sociale: ed esercita le seguenti attività:..!

9 2) Che l Impresa / Società ha sede legale in: Via. n... 3) che, oltre alla sede legale precedentemente indicata, l impresa/società ha sedi, residenze o domicili nei seguenti paesi: ) Che l Impresa / Società ha i seguenti recapiti: telefono:. pec:. La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere in caso di impresa individuale. 5) che il titolare è: (indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale e residenza) - N.B. si ricorda che in relazione al titolare vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società in nome collettivo. 6) che i soci sono i sigg.ri: (per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale e residenza) (per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale).

10 N.B. si ricorda che in relazione ai soci delle società in nome collettivo vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società in accomandita semplice. 7) che i soci accomandatari sono i sigg.ri: (per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale e residenza) (per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale) N.B. si ricorda che in relazione ai soci accomandatari vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE e che i soci accomandanti sono i sigg.ri: (per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale residenza) (per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale) con sede in.. C.F... con sede in.. C.F... La dichiarazione di cui al punto successivo non è da rendere in caso di impresa individuale. 8) che i poteri di amministrazione sono attribuiti alle seguenti persone: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale residenza) N.B. si ricorda che in relazione ai detentori di poteri di amministrazione vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE La dichiarazione di cui al punto successivo non è da rendere in caso di impresa individuale. 9) che la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza carica sociale, data di nomina e relativa scadenza) carica sociale.. data di nomina data di scadenza.. &

11 carica sociale.. data di nomina data di scadenza.... carica sociale.. data di nomina data di scadenza..... carica sociale.. data di nomina data di scadenza.... N.B. si ricorda che in relazione ai rappresentanti legali vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società con socio unico persona fisica. 10) che il socio unico è: (indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale e residenza) N.B. si ricorda che in relazione al socio unico persona fisica vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere per le società con meno di 4 soci diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice. 11) che il socio di maggioranza è: (per le persone fisiche indicare: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale) (per le persone giuridiche indicare: ragione sociale, sede e codice fiscale) con sede in.. C.F... con sede in.. C.F... N.B. Si ricorda che il socio di maggioranza è colui che detiene una quota di capitale almeno del 50% Si ricorda inoltre che in relazione al socio di maggioranza in società con meno di 4 soci vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere in caso di firma congiunta. 12) che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i: ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i:.... e che per la presentazione dell offerta per la presente gara d appalto (contrassegnare l ipotesi che ricorre) è necessaria

12 non è necessaria la firma congiunta fra n. legali rappresentanti 13) che l organo di revisione è così composto: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale residenza) N.B. Si ricorda che in relazione componenti dell organo di revisione vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE 14) che l organo di vigilanza è così composto: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale e residenza) N.B. Si ricorda che in relazione componenti dell organo di vigilanza vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE 15) che i direttori tecnici sono i signori: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale residenza) N.B. Circa il direttore tecnico ha rilevanza solo colui che svolge tale ruolo ai sensi della normativa sui lavori pubblici. Si ricorda inoltre che in relazione ai direttori tecnici vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE 16) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono cessati dalle rispettive cariche i signori: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita e codice fiscale, residenza carica rivestita, data di cessazione)

13 carica sociale.. data di nomina data di scadenza.. carica sociale.. data di nomina data di scadenza.... carica sociale.. data di nomina data di scadenza..... carica sociale.. data di nomina data di scadenza N.B. vanno indicati i soggetti che nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara hanno ricoperto la carica di legale rappresentante, titolare incluso, di socio accomandatario in società in accomandita semplice, di socio in società in nome collettivo, di socio unico se persona fisica, di socio di maggioranza in società con meno di 4 soci, di membro del consiglio di amministrazione, di membro dell organo di revisione o di vigilanza, di direttore tecnico, comprendendo i soggetti che hanno, in tale periodo, rivestito le predette cariche in società o imprese che sono state conferite, incorporate, fuse, o che hanno ceduto l azienda o un ramo d azienda all impresa per la quale viene resa la dichiarazione. Circa il direttore tecnico ha rilevanza solo colui che svolge tale ruolo ai sensi della normativa sui lavori pubblici. Si ricorda inoltre che in relazione ai soggetti cessati nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE Si ricorda che vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE 16 A) (da indicare) che la Cooperativa (se tale) risulta regolarmente iscritta nell Albo delle Società Cooperative di numero di iscrizione sezione data di iscrizione ed è autorizzata a partecipare a pubbliche gare; Si ricorda che vanno rese le dichiarazioni sui motivi di esclusione di cui alla parte III del DGUE 16 B) (da indicare) che il Consorzio (se tale) risulta regolarmente iscritto nell Albo delle Società Cooperative di numero di iscrizione data di iscrizione 16 C)che l operatore economico rappresentato è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla Legge n. 68/1999 e che i suddetti fatti, stati o qualità possono essere verificati dalla stazione appaltante (da indicare) presso: Provincia di Comune di Centro per l impiego e la formazione via n. tel. fax (da indicare) di non essere soggetto all applicazione della Legge n. 68/1999 per il seguente motivo: e che i suddetti fatti, stati o qualità possono essere verificati dalla stazione appaltante (da indicare) presso: Provincia di Comune di 2

14 Centro per l impiego e la formazione via n. tel. fax 16 D)BARRARE IL RIQUADRO DEL CASO RICORRENTE ) che il DURC dell impresa è regolare oppure non è regolare alla data di pubblicazione del bando di gara del presente appalto; 16 E) SOLO per i Consorzi Stabili, i Consorzi tra Cooperative di Produzione e Lavoro e i Consorzi tra Imprese Artigiane: che, per gli effetti di cui alla presente dichiarazione, il Consorzio (BARRARE IL RIQUADRO DEL CASO RICORRENTE) eseguirà direttamente l appalto oppure eseguirà le seguenti parti e le relative percentuali (da indicare) : e le restanti parti saranno eseguite dalle seguenti Imprese (da indicare comprese le parti e le relative percentuali che da queste saranno eseguite) : ; eseguirà l appalto attraverso i seguenti consorziati per i quali concorre (da indicare): che i consorziati non partecipano OPPURE partecipano ad altri consorzi stabili (DA INDICARE) che le imprese consorziate sono: (DA INDICARE) La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere solo nel caso in cui il concorrente deve essere autorizzato alla partecipazione alla gara poiché in stato di fallimento o concordato con continuità aziendale. $

15 17) che l impresa/società è stata autorizzata alla partecipazione a procedure per l affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di: (completare con l indicazione del tribunale che ha rilasciato l autorizzazione e con gli estremi della stessa (n. data ecc)) e che per la partecipazione alla gara (contrassegnare l ipotesi che ricorre) è stato disposto oppure non è stato disposto dal Giudice delegato o dall ANAC di avvalersi di un altro operatore in possesso dei requisiti di carattere generale, di capacità finanziaria, tecnica, economica, nonché di certificazione, richiesti per l'affidamento dell'appalto, che si impegni nei confronti dell'impresa concorrente e della stazione appaltante a mettere a disposizione, per la durata del contratto, le risorse necessarie all'esecuzione dell'appalto e a subentrare all'impresa ausiliata nel caso in cui questa nel corso della gara, ovvero dopo la stipulazione del contratto, non sia per qualsiasi ragione più in grado di dare regolare esecuzione all'appalto. La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere solo nel caso in cui al punto 3 sia stata dichiarata la presenza di sedi, residenze o domicili nei paesi inseriti nelle c.d. black list, di cui al decreto del Ministro delle finanze del 4 maggio 1999 e al decreto del Ministro dell economia e delle finanze del 21 novembre 2001 e s.m.i.. 18) che l impresa/società è in possesso, per la partecipazione alla gara, dell autorizzazione rilasciata ai sensi del D.M. 14 dicembre 2010 e s.m.i. del Ministero dell economia e delle finanze avente i seguenti estremi: (completare con gli estremi dell autorizzazione) (punto 7.2 del disciplinare di gara - requisiti di capacità economica e finanziaria) che la ditta: ha realizzato un fatturato globale medio annuo nell ultimo triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, riferito agli ultimi tre esercizi finanziari disponibili, non inferiore all'importo a base d'asta ( ,00 diconsi euro duemilionicentosessantacinquemila seicentottantacinque/00 IVA esclusa); (contrassegnare con una X) ove le informazioni non siano disponibili, per le imprese che abbiano iniziato l attività da meno di cinque anni, i requisiti di fatturato devono essere rapportati al periodo di attività: ; N.B. allegare facoltativamente la documentazione a comprova dei requisiti, quali ad esempio, le copie conformi dei certificati posseduti. &0, "'2 *4 5 ) che la ditta: ha eseguito negli ultimi cinque anni corrispondenti agli ultimi cinque esercizi finanziari disponibili forniture analoghe a quella oggetto dell appalto di importo complessivo minimo pari alla metà dell importo a base d asta ( ,50 diconsi unmilionezerottantaduemila ottocentoquarantadue/50) IVA esclusa; (contrassegnare con una X) ove le informazioni non siano disponibili, per le imprese che abbiano iniziato l attività da meno di cinque anni, i requisiti devono essere rapportati al periodo di attività: N.B. allegare facoltativamente la documentazione a comprova dei requisiti, quali ad esempio, le copie conformi dei certificati posseduti La dichiarazione di cui al punto successivo riguarda il possesso dei requisiti atti alla riduzione della garanzia provvisoria: contrassegnare i requisiti di cui si dichiara il possesso: 21) che l Impresa/società è in possesso dei seguenti requisiti idonei alla riduzione della garanzia provvisoria: (art. 93, comma 7 del D.Lgs. 50/2016, primo periodo) possesso di certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000 rilasciata, da organismi accreditati, ai sensi delle norme europee 3

16 della serie UNI CEI EN e della serie UNI CEI EN ISO/IEC n.. rilasciata da il.. valida fino al.. ; (art. 93, comma 7 del D.Lgs. 50/2016, secondo periodo, prima parte) possesso di registrazione al sistema comunitario di ecogestione e audit (EMAS), ai sensi del regolamento (CE) n. 1221/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 novembre 2009 come segue..; (art. 93, comma 7 del D.Lgs. 50/2016, secondo periodo, seconda parte) possesso di certificazione ambientale ai sensi della norma UNI EN ISO n.... rilasciata da.... il... valida fino al..; (art. 93, comma 7 del D.Lgs. 50/2016, quarto periodo) sviluppo di un inventario di gas ad effetto serra ai sensi della norma UNI EN ISO o un impronta climatica (carbon footprint ) di prodotto ai sensi della norma UNI ISO/TS come segue... Altre certificazioni eventualmente possedute:... N.B. allegare facoltativamente la documentazione a comprova dei requisiti, quali ad esempio, le copie conformi dei certificati di qualità. 22) di aver preso esatta cognizione della natura dell'appalto e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, che potrebbero influire sia sulla esecuzione dell appalto, sia sulla determinazione della propria offerta; 23) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le disposizioni e condizioni di gara contenute nei documenti di gara, nel disciplinare tecnico, nel progetto esecutivo; 24) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi; 25) di rispettare gli obblighi in materia ambientale, sociale e del lavoro stabiliti dalla normativa europea e nazionale, dai contratti collettivi o dalle disposizioni internazionali elencate nell allegato X del D.lgs. 50/2016, e in particolare di applicare al personale impiegato nell appalto il contratto collettivo nazionale e territoriale in vigore per il settore e per la zona nella quale si eseguono le prestazioni di lavoro stipulato dalle associazioni dei datori e dei prestatori di lavoro contemporaneamente più rappresentative sul piano nazionale e quelli il cui ambito di applicazione sia strettamente connesso con l attività oggetto dell appalto o della concessione svolta dall impresa anche in maniera prevalente; 26) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all'offerta presentata; 27) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l'esecuzione dell appalto, rinunciando fin d'ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; 28) di avere accertato l'esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d'opera eventualmente da impiegare nell appalto, in relazione ai tempi previsti per l'esecuzione; 29) di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l offerta per 365 giorni dalla data di scadenza del termine di presentazione delle offerte; %

17 30) di accettare la eventuale consegna dell appalto sotto riserva di legge, nelle more della stipulazione del contratto e di impegnarsi a concluderlo nei termini richiesti dalla stazione appaltante al fine di consentire il rispetto del termine di rendicontazione per la liquidazione del relativo finanziamento; 31) di impegnarsi ad intervenire per la sottoscrizione del contratto e a produrre tutta la documentazione necessaria nei termini richiesti (15 giorni) dal Consorzio di Bonifica della Sardegna Meridionale; 32) con alle disposizioni della Legge 18/10/2001, n. 383 e successive modifiche ed integrazioni dichiara: (contrassegnare con una X la scelta che interessa) che l impresa non si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso; o in alternativa che l impresa si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso e che il periodo di emersione si è concluso; 33) che l impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte, indicare inoltre anche il tipo di Cassa Edile): INPS: sede di matricola n. INAIL: sede di matricola n. CASSA EDILE: sede di matricola n. 34) che il tipo di contratto collettivo nazionale dei lavoratori applicato (Edile Industria, Edile Cooperazione, Edile Piccola Media Impresa, Edile Artigianato, Altro non Edile) è il seguente: ; 35) che il numero di dipendenti dell impresa è il seguente: ; 36) di applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro e nei relativi accordi integrativi applicabili all opera in appalto, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolge l appalto e di impegnarsi all osservanza di tutte le norme anzidette, ivi comprese quelle inerenti l obbligo di iscrizione alla Cassa Edile Industriale della provincia in cui si svolgono i lavori oppure ad una delle Casse Artigiane Regionali competenti a livello regionale in rapporto ai contratti collettivi nazionali di lavoro e integrativi vigenti in Sardegna, anche da parte degli eventuali subappaltatori nei confronti dei loro rispettivi dipendenti; 37) di essere a conoscenza che il pagamento del corrispettivo contrattuale a titolo di acconto e di saldo da parte dell Ente appaltante per le prestazioni oggetto del contratto è subordinato all acquisizione delle dichiarazioni liberatorie o alle verifiche previste dalla vigente normativa in materia di pagamenti, ed in particolare del documento unico di regolarità contributiva (D.U.R.C.) rilasciato dagli enti competenti, ivi comprese le Casse Edili di riferimento, e che, qualora siano accertate irregolarità retributive e/o contributive, da parte dell appaltatore o delle imprese subappaltatrici, relativamente all appalto, la stazione appaltante potrà provvedere al pagamento diretto delle somme dovute, trattenendole dal certificato di pagamento; 38) che la sede dell Ufficio delle Entrate competente per la verifica della regolarità in ordine agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse è ; 39) di essere informato, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati forniti al Consorzio di Bonifica della Sardegna Meridionale saranno raccolti e trattati esclusivamente nell ambito delle proprie finalità istituzionali per i dati comuni e in caso di dati sensibili per rilevanti finalità di interesse pubblico previste da leggi o da provvedimenti del Garante. Tali dati possono essere comunicati ad altri soggetti o diffusi, se necessario, per le medesime finalità. Le operazioni di trattamento sono eseguite da personale appartenente al Consorzio di Bonifica della Sardegna Meridionale o da altri soggetti autorizzati, di norma con mezzi elettronici o automatizzati e seguendo i principi di liceità, correttezza, pertinenza e non eccedenza. L interessato ha diritto di verificare l esistenza presso i suddetti uffici di dati personali e le modalità di trattamento; può inoltre chiederne la cancellazione, l aggiornamento o per motivi legittimi opporsi al trattamento o chiederne il blocco; 40) (contrassegnare con una x la propria scelta) di acconsentire ad eventuali richieste d'accesso da parte di altri concorrenti alle informazioni fornite nell'ambito delle offerte ovvero ad eventuali giustificazioni delle medesime, "

18 OVVERO di non acconsentire per le parti di informazioni che costituiscono, secondo motivata e comprovata dichiarazione allegata a cura del dichiarante alla presente domanda, in cui si dovranno indicare le parti sottratte all'accesso, i segreti tecnici o commerciali, ecc.) 41) che non ricorrono le cause di esclusione di cui all art. 5, comma 2, della L. 386/1990 e s.m.i.; 42) di impegnarsi in caso di aggiudicazione ad assumere gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge 136 del 13 agosto 2010; 43) di aver preso visione delle disposizioni contenute nel Codice di Comportamento dei dipendenti del Consorzio di Bonifica della Sardegna Meridionale, disponibile nel sito internet dell Ente prendendo atto che, in caso di aggiudicazione, le stesse verranno applicate, per quanto compatibili, ai propri collaboratori e dipendenti. 44) di essere a conoscenza e di accettare senza riserva alcuna che nel caso di mutate esigenze di servizio, o nel caso di mancata adozione, di approvazione, di annullamento, anche in sede di autotutela, o di revoca del provvedimento di aggiudicazione o nel caso di revoca o indisponibilità sopraggiunta di fondi di Bilancio, o eventuali finanziamenti pubblici, il Consorzio di Bonifica della Sardegna Meridionale si riserva la facoltà di non procedere in tutto o in parte all aggiudicazione dell appalto, o di sospenderla totalmente o parzialmente, o di aggiudicare l appalto in oggetto parzialmente senza che le Imprese concorrenti o quella risultata aggiudicataria possano avanzare in merito alcuna pretesa anche di carattere economico; 45) A (contrassegnare con una X la scelta) che non si avvarrà del subappalto; Si ricorda che vanno rese le dichiarazioni del DGUE dei subappaltatori. Oppure si avvarrà del subappalto ai sensi dell art. 105 del d.lgs 50/16: (la quota parte subappaltabile non deve essere in ogni caso superiore al 30 % dell'importo complessivo del contratto) per le seguenti parti: 45) B Ai sensi dell'art. 105 comma 6 D.lgs. 50/16) indica la terna di subappaltatori (obbligatoria): Subappaltatore 1: ragione sociale: sede legale: :. Prov. (.) via.n.. sede operativa:. Prov. (.) via.n.. codice fiscale , partita I.V.A , Tel : PEC:. Subappaltatore 2: ragione sociale: sede legale: :. Prov. (.) via.n.. sede operativa:. Prov. (.) via.n.. codice fiscale , partita I.V.A , Tel : PEC:. Subappaltatore 3: ragione sociale: sede legale: :. Prov. (.) via.n.. sede operativa:. Prov. (.) via.n.. codice fiscale , partita I.V.A , Tel : PEC:.!

19 46) (barrare la casella che interessa) DI NON TROVARSI in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; DI NON ESSERE A CONOSCENZA della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovino, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art.2359 del codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente; DI ESSERE A CONOSCENZA della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovino, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente. Si indicano i soggetti con cui sussiste una situazione di controllo di cui all'art del c.c.: ; 47)di essere informato che l appalto è finanziato con risorse FSC Patto per lo Sviluppo della Regione Sardegna stipulato il 29 luglio Programma interventi infrastrutturali relativi all Area Tematica 3.b Agricoltura Linea d Azione 3.b.3.1 Interventi volti a rendere più efficiente l uso dell acqua nell agricoltura ; 48) di essere a conoscenza che la stazione appaltante procederà all'aggiudicazione anche in presenza di una sola offerta valida, congrua e conveniente. 49) di essere a conoscenza che nel caso di mutate esigenze di servizio, o nel caso di mancata adozione, di approvazione, di annullamento, anche in sede di autotutela, o di revoca del provvedimento di aggiudicazione o nel caso di revoca o indisponibilità sopraggiunta del finanziamento o di fondi di Bilancio, il Consorzio di Bonifica della Sardegna Meridionale si riserva la facoltà di non procedere in tutto o in parte all aggiudicazione stessa, o di sospenderla totalmente o parzialmente, o di aggiudicarla parzialmente senza che le ditte concorrenti o quella risultata aggiudicataria possano avanzare in merito alcuna pretesa anche di carattere economico; 50) di accettare integralmente le clausole contenute nel patto di integrità adottato con Delibera G.R. RAS 30/15 del ; 51) di aver preso atto che gli oneri per la sicurezza sono pari a zero; 52) di eleggere domicilio per tutte le comunicazioni inerenti e conseguenti la presente procedura di gara all indirizzo indicato in premessa e di autorizzare ai sensi di legge la Stazione appaltante ad inviare eventuali comunicazioni in merito all appalto alla seguente posta PEC certificata: 53) di aver preso ampia ed esauriente visione dei documenti di gara, del disciplinare tecnico, dello schema di contratto, del progetto esecutivo e di accettarne integralmente e senza condizioni o riserve, il contenuto di quanto in essi indicato ai sensi dell art.1341 c.c. e ss. Letto, approvato, sottoscritto LUOGO e DATA FIRMARE DIGITALMENTE N.B.: 1) Allegare un documento di identità del dichiarante in alternativa all autenticazione della sottoscrizione

20 DICHIARAZIONE INTEGRATIVE al DGUE [Si ricorda che, fino all aggiornamento del DGUE al decreto correttivo di cui al d.lgs. 19 aprile 2017 n. 56, ciascun soggetto che compila il DGUE allega una dichiarazione integrativa in ordine al possesso dei requisiti di all art. 80, comma 5 lett. f-bis e f-ter del Codice]. OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento dell appalto di fornitura denominato Intervento di Completamento installazione apparecchiature automatizzate di misura ed erogazione dei volumi idrici uso irriguo lotto 1 - Determinazione n 22187/746 del del Direttore del Servizio Programmazione e Governance dello Sviluppo Rurale dell Assessorato Regionale dell Agricoltura e Riforma Agro Pastorale (CUP C96J ) - (CIG B8) In caso di raggruppamento temporaneo (anche aderenti al contratto di rete) o società consortile o GEIE NON ANCORA COSTITUITI il modello dovrà compilato essere e sottoscritto - anche congiuntamente - da ciascuna società facente parte del raggruppamento o del consorzio. Il sottoscritto..... nato il.. a..... codice fiscale..... residente a.. in Via.. in qualità di.... della società ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA ai sensi dei comma 5 lett. f-bis) e f-ter) dell art. 80 del D.lgs. n. 50/2016 e ss.mmii., di essere a conoscenza che le stazioni appaltanti escludono dalla partecipazione alla procedura d'appalto un operatore economico in una delle seguenti situazioni, anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all'articolo 105 comma 6 del Codice qualora: (barrare entrambe le voci) f-bis) l operatore economico che presenti nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere; f-ter) l operatore economico iscritto nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti. Il motivo di esclusione perdura fino a quando opera l'iscrizione nel casellario informatico. Data FIRMARE DIGITALMENTE &