Gonadi. Endocrinologia

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1 Endocrinologia Gonadi Claudia Pivonello CdL TLB I Anno II semestre Anno accademico Dipar&mento di Medicina Clinica e Chirurgia Università Federico II Napoli

2 Ovaio e Tes2colo

3 Ovaio e Tes2colo

4 ANATOMIA TESTICOLO SITUATI NELLA BORSA SCROTALE VOLUME 19±5 ML TEMPERATURA <2 C RISPETTO ALLA TEMPERATURA ENDOADDOMINALE

5 ISTOLOGIA del TESTICOLO CELLULE INTERSTIZIALI (Cellule di Leydig: funzione endocrina - producono Testosterone) + TUBULI SEMINIFERI Cellule di Sertoli (gametogenesi) cellule germinali

6 ISTOLOGIA del TESTICOLO

7 Le gonadi svolgono due funzioni Gametogenesi: produzione delle cellule germinali Steroidogenesi: produzione di ormoni sessuali Entrambe regolate dalle gonadotropine ipofisarie (FSH e LH) che a loro volta sono regolate dall ormone ipotalamico GnRH costituito da 10 aa La secrezione di GnRH è inibita da CRH per cui in condizioni di stress ci puoò essere inibizione della funzione riproduttiva

8 FISIOLOGIA Biosintesi degli estrogeni Funzione La regolazione degli estrogeni Biosintesi degli androgeni Funzione La regolazione degli androgeni

9 FISIOLOGIA Biosintesi degli estrogeni Funzione La regolazione degli estrogeni Biosintesi degli androgeni Funzione La regolazione degli androgeni

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11 TESTOSTERONE

12 TESTOSTERONE diidrotestosterone

13 FISIOLOGIA Biosintesi degli estrogeni Funzione La regolazione degli estrogeni Biosintesi degli androgeni Funzione La regolazione degli androgeni

14 COME CIRCOLA E COME AGISCE IL TESTOSTERONE? IL TESTOSTERONE CIRCOLA LEGATO ALL ALBUMINA E ALLA SHBG (SEX HORMONE BINDING PROTEIN) PER IL 98%: SOLO UNA PICCOLA QUOTA È LIBERA NEL SANGUE. A LIVELLO PERIFERICO UN ENZIMA, LA 5- α - REDUTTASI LO CONVERTE IN DIIDROTESTOSTERONE (DHT), DOTATO DI ATTIVITÀ ANDROGENICA MAGGIORE. IL TESTOSTERONE ED IL DHT, PENETRATI NELLE CELLULE, LEGANO UNO SPECIFICO RECETTORE CITOPLASMATICO ED IL COMPLESSO ORMONE RECETTORE VIENE TRASFERITO NEL NUCLEO DOVE LEGA ELEMENTI DI RISPOSTA CHE ATTIVANO LA SINTESI DI mrna.

15 Lo sviluppo dei genitali esterni maschili richiede il diidrotestosterone Ad opera dell enzima 5 α-reduttasi Una mutazione inattivante del gene che codifica per la 5 α-reduttasi Causa ambiguita nei genitali esterni Alla nascita sembrano bambine

16 QUALI SONO LE FUNZIONI DEL TESTOSTERONE E DEL DHT? VITA FETALE: CORRETTA DIFFERENZIAZIONE DEI GENITALI. PUBERTA : CRESCITA E SVILUPPO DEL PENE, DELLO SCROTO, DELLA PROSTATA, MATURAZIONE DELLE STRUTTURE TESTICOLARI E DELLE VIE SEMINALI. REGOLAZIONE DI: SECREZIONI DELLE GHIANDOLE SEBACEE CRESCITA PILIFERA MODIFICHE STRUTTURALI LARINGE (TONO DELLA VOCE) SVILUPPO MUSCOLARE MATURAZIONE OSSEA ADULTO: DESIDERIO SESSUALE, SPERMATOGENESI, FUNZIONE ERETTILE, TROFISMO OSSEO E MUSCOLARE.

17 FISIOLOGIA Biosintesi degli estrogeni Funzione La regolazione degli estrogeni Biosintesi degli androgeni Funzione La regolazione degli androgeni

18 L asse Ipotalamo- Ipofisi- GONADI

19 So[o s2molo dell FSH produce ABP(androgen binding protein) che lega il testosterone, entra nel tubulo e fa aumentare le concentrazioni del T nel lume: maturazione spermatozoi

20 Inibina a e b prodo[e dalle gonadi Ormoni peptidici che agiscono in retroazione su ipofisi e ipotalamo A basse concentrazioni di estrogeni retroazione - A alte concentrazioni di estrogeni retroazione +

21 Spermatogenesis Mitosis Meiosis Spermiogenesis Spermatogonia Primary spermatocyte First meiotic division Secondary spermatocyte Second meiotic division Spermatids Spermatozoa Spermatogenesi One daughter cell remains at the outer edge of the seminiferous tubule to maintain the germ cell line One daughter cell moves toward the lumen to produce spermatozoa Chromosomes: 46; 2n (diploid number; single strands) 46; 2n (diploid number; single strands) 46; 2n (diploid number; doubled strands) 23; n (haploid number; double strands) 23; n (haploid number; single strands) 23; n (haploid number; Single strands)

22 SPERMIOGENESIS: differenziamento da sperma2de a spermatozoo Nuclear condensation: thickening and reduction of the nuclear size, condensation of the nuclear contents into the smallest space. Acrosome formation: Forming a cap (acrosome) containing enzymes that play an important role in the penetration through the pellucid zone of the oocyte. Flagellum formation: generation of the sperm cell tail. Cytoplasma reduction: elimination of all unnecessary cytoplasm.

23 Spermatozoo La testa dello spermatozoo contiene il nucleo con i cromosomi, cioè con il materiale genetico che sarà destinato ad unirsi al materiale genetico dell'ovocita femminile. Lo spermatozoo ha solo 23 cromosomi. Uno di questi 23 cromosomi è il cromosoma sessuale che, mentre nell'ovocita è sempre X, nello spermatozoo può essere o X o Y. La testa è ricoperta da due membrane che delimitano una struttura denominata acrosoma la quale riveste un ruolo fondamentale nel processo di fecondazione in quanto esso contiene delle sostanze (enzimi acrosomiali, - ialuronidasi) che vengono liberate al momento in cui lo spermatozoo entra in contatto con l'ovocita, distruggendo l acido ialuronico della cellula uovo e permettendo quindi allo spermatozoo di penetrare all'interno di quest'ultimo.

24 Spermatozoo Il tratto intermedio unisce la testa alla coda. A livello di questo tratto (che comprende anche il collo) è presente una struttura detta centriolo la quale è di fondamentale importanza per la motilità dello spermatozoo, una alterazione del centriolo può provocare infatti immobilità dello spermatozoo e quindi

25 Spermatozoo La coda comprende un segmento principale ed un segmento terminale. I movimenti della coda permettono allo spermatozoo di avanzare in modo rettilineo e progressivo, pertanto anche una alterazione della coda può determinare una anomalia della motilità degli spermatozoi con conseguente infertilità.

26 SEMEIOTICA (come si indaga la presenza di patologie andrologiche) Palpazione Indagini ormonali e gene2che Spermiogramma Ecografia Biopsia Altre metodiche (TAC, RMN)