REFERTO PENALE MALATTIE PROFESSIONALI ED OBBLIGHI CERTIFICATIVI PRIMO CERTIFICATO MEDICO ASSICURATIVO EPIDEMILOG. STATISTICO DENUNCIA SANITARIA
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- Artemisia Rizzi
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1 MALATTIE PROFESSIONALI ED OBBLIGHI CERTIFICATIVI ASSICURATIVO PRIMO CERTIFICATO MEDICO EPIDEMILOG. STATISTICO DENUNCIA SANITARIA PENALE REFERTO 1
2 La denuncia sanitaria di M.P. riferimenti normativi ART. 139 TU 1125/1965: èobbligatorio, per ogni medico che ne riconosca la esistenza, la denuncia delle malattie professionali, che saranno indicate in un elenco. ART. 10 D. LGS 38/2000: l elenco delle malattie di cui all art. 139 del testo unico conterràanche liste di malattie di probabile e di possibile origine lavorativa da tenere sotto osservazione ai fini della revisione delle tabelle delle malattie professionali 2
3 denuncia sanitaria di M.P.- 1 E UNA DENUNCIA (SANITARIA)OBBLIGATORIA PER OGNI MEDICO CHE RICONOSCA L ESISTENZA DI MALATTIE PROFESSIONALI HA FINALITA EPIDEMIOLOGICO-STATISTICHE TRE LISTE: ELEVATA PROBABILITA, LIMITATA PROBABILITA, POSSIBILITA D.M ; D.M ; D.M , D.M. 10/06/2014 N.B. NON C E UNA LISTA DI CERTEZZA 3
4 denuncia sanitaria di M.P. -2 E INDIRIZZATA AL REGISTRO NAZIONALE DELLE M.P. GESTITO DA INAIL ED ALLO SPISAL, NONCHE ALL ISPETTORATO DEL LAVORO (DPL, DTL) NON ESISTE UN MODULO OBBLIGATORIO, ESISTE UN MODULO PRESENTATO DA INAIL, CHE NON E ATTUALMENTE COMPILABILE ONLINE NON SI PREVEDE UN COMPENSO L OMISSIONE E SANZ IONATA RIGUARDA TUTTI I SOGGETTI NON SOLO GLI ASSICURATI CON INAIL 4
5 Tabelle INAIL LISTE DELLE MALATTIE EX ART. 139 TAB. INAIL D.M DUE ELENCHI: INDUSTRIA ED AGRICOLTURA PERIODO MASSIMO DI INDENNIZZABILITA NON COMPRENDE LE MALATTIE INFETTIVE (eccezione: anchilostomiasi) FINALITA INDENNITARIE EX ART 139 D.M TRE ELENCHI: ELEVATA PROBABILITA, RIDOTTA PROBABILITA, POSSIBILITA OBBLIGO DELLA CLASSIFICAZIONE ALFANUMERICA LE MALATTIE INFETTIVE SONO COMPRESE FINALITA EPIDEMIOLOGICHE- STATISTICO- PREVENZ. 5
6 DENUNCIA SANITARIA lista I -(elevata probabilità agenti fisici ) AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO Rumore otolesivo Vibrazioni meccaniche trasmesse al sistema mano braccio Movimentazione manuale dei carichi eseguita con continuitàdurante il turno lavorativo Ipoacusia percettiva bilaterale Sindrome di Raynaud secondaria angioneruosi dita mano. Osteoartropatie (polso gomito, spalla) Sindr. del tunnel carpale Altre neuropatie arti sup. Tendiniti-tenosivitipolso mano Spondilodiscopatie tratto lombare Ernia discale lombare I.2.01 H83.3 I.2.02 I.73.0 I.2.01 M.19.2 I.2.02 G.56.0 I.2.02 G.56 I.2.02 M.65.8 I.2.03 I.2.03 M.47.8 M
7 DENUNCIA SANITARIA lista I - gruppo 2 (elevata probabilità agenti fisici ) Aggiornamenti DM AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO Vibrazioni trasmesse al corpo intero per le attività guida di automezzi pesanti e conduzione di mezzi meccanici Ernia discale Lombare I.2.12 M
8 DENUNCIA SANITARIA LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO AMINE AROMATICHE TUMORE DELLA VESCICA C67 ARSENICO E COMPOSTI ASBESTO TUMORE DELLA CUTE TUMORE DEL POLMONE TUMORE VESCICA MESOTELIOMA PLEURICO MESOTEL. PERICARDICO MESOTEL. PERITONEALE MESOTEL. DELLA TUNICA VAGINALE TESTICOLO TUMORE DEL POLMONE TUMORE DELLA LARINGE TUMORE DELL OVAIO C C C C C C C C C C56 8
9 DENUNCIA SANITARIA LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO BENZENE LEUC. MIELOIDE ACUTA L. M. SUBACUTA L. PROMIELOCITICA L. ACUTA MONOCITICA L.A. MIELOMONOCITICA L.MONOCITICASUBACUT ERITREMIA ED ERITROLEUCEMIA ACUTA ALTRE LEUCEMIE ACUTE NON LINFATICHE C C C C C C C C94.2-C94.5 9
10 DENUNCIA SANITARIA LISTA I-GRUPPO 6-TUMORI PROFESSIONALI AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO CLORURO DI VINILE ANGIOSARCOMA EPATICO EPATOCARCINOMA C C22.0 FIBRE ASBETIFORMI (ERIONITE, FLUOROEDENITE) MESOT. PLEURICO MESOT. PERITONEALE C C45.1 RADIAZIONI IONIZZANTI TUMORI DEL SIST.EMOLINFOPOIETICO ESCLUSO LLC TUMORE DEL POLMONE TUM. GHIAND. SALIVARI TUMORE ESOFAGO TUMORE STOMACO TUMORE COLON-RETTO TUMORE OSSA C C C C C C C
11 DENUNCIA SANITARIA LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO RADIAZIONI IONIZZANTI TUMORE ENCEFALO TUMORE MAMMELLA TUMORE RENE TUMORE VESCICA TUMORE TIROIDE C C C C C73 HBV EPATOCARCINOMA C22 HCV FORMALDEIDE EPATOCARCINOMA LINF. NON HODGKING LINEA B TUMORE DEL NASOFARINGE LEUCEMIA MIELOIDE C C C C92 11
12 DENUNCIA SANITARIA LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO SILICE LIBERA CRISTALLINA in forma di quarzo e cristobalite POLVERI DI LEGNO FONDERIE DEL FERRO E DELL ACCIAIO TUMORE POLMONE T.CAVITA NASALI T.SENI PARANASALI T. NASOFARINGE EPATOCARCINOMA LINF. NON HODGKING LINEA B INDUSTRIA DELLA GOMMA TUMORE DEL POLMONE TUMORE VESCICA TUMORE STOMACO LEUCEMIE LINFOMA(compresoMM) C C C C C C C C C C C
13 DENUNCIA SANITARIA LISTA I-GRUPPO 6-TUMORI PROFESSIONALI AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO AFLATOSSINA B1 EPATOCARCINOMA C22 ATTIVITA DI SALDATURA MELANOMA OCULARE C69 EMISSIONI MOTORI DIESEL TUMORE POLMONE IPRITE TUMORE DEL POLMONE TUMORE LARINGE C C C32 POLICLOROBIFENOLI POLVERI DI CUOIO TRICLOROETILENE MELANOMA CUTANEO T.CAVITA NASALI T.SENI PARANASALI TUMORE DEL RENE C C C C64 13
14 IL REGISTRO NAZIONALE M.P. delle malattie da lavoro o ad esso correlate. E previsto dall art. 10 Dlgs 38/00. Attivato dal GESTITO DA INAIL Strumento per la raccolta Dati con: finalità prevenzionale ma anche strumento utile ai fini assicurativi 14
15 La denuncia sanitaria di M.P. : (sanzioni per omissione Dlgs 758/94) MEDICO GENERICO Arresto fino a tre mesi MEDICO COMPETENTE Arresto da 2 a quattro mesi Ammenda da 258 a euro Ammenda da 516 a euro 15
16 Il REFERTO Cos è: una informativa Chi la fa: l esercente la professione sanitaria che ha prestato opera o assistenza A chi: alla autorità giudiziaria Quando: entro 48 ore, se vi èpericolo immediatamente Riguardo a cosa: a fatti che possono presentare i caratteri del delitto perseguibile di ufficio. 16
17 LA REDAZIONE DEL REFERTO CONTENUTI Generalità della persona lesa Circostanze dell intervento medico Diagnosi nosologica Indicazione della causa Qualifica del refertante MODALITA Invio entro 48, se pericolo immediatamente Alla A.G. o ai carabinieri o allo SPISAL (quale P.G.) A mano o per mezzo postale PS. Non esiste un modulo di legge 17
18 REFERTO NELLE MALATTIE PROFESSIONALI Omicidio colposo : NON DIMENTICHIAMOLO! ESEMPIO: MORTE CONSEGUENTE A NEOPLASIA O A PNEUMOPATIA DI ORIGINE PROFESSIONALE Lesioni personali colpose gravi e gravissime derivanti da fatti avvenuti in violazione delle norme per la prevenzione degli infortuni e relative all igiene del lavoro o che abbiano determinato una malattia professionale (Legge n.689). 18
19 GRAVE Malattia superiore a 40 gg. LESIONE PERSONALE Incapacitàdi attendere alle ordinarie occupazioni superiore a 40 gg. Pericolo di vita Indebolimento permanente di un senso Indebolimento permanente di un organo PERSEGUIBILE D UFFICIO GRAVISSIMA Malattia certamente o probabilmente insanabile Perdita di un senso Perdita dell uso di un organo Perdita di un arto o mutilazione Perdita della capacità di procreare Permanente grave diff. favella Deformazione/ sfregio 19
20 CONCETTO PENALE DI ORGANO ORGANO: L insieme delle parti anatomiche che concorrono ad espletare una determinata funzione (ad esempio: organo della circolazione, organo della prensione) INDEBOLIMENTO. Riduzione della funzione di un dato organo o senso. Non è indicato di che grado, deve essere apprezzabile. ORGANOGIA INDEBOLITO L esistenza di preesistente indebolimento non annulla l ipotesi di un indeb. penalmente rilevante 20
21 M.P. in penale: esempi Inabilitàtemporanea di due mesi (superiore a 40 giorni) per intervento per ernia discale lombare: malattia e incapacitàdi attendere alle ordinarie occupazioni superiore a 40 gg. Neoplasia maligna: malattia certamente o probabilmente insanabile. Ipoacusia da rumore grave ( apprezzabile ): indebolimento del senso dell udito 21
22 LE SANZIONI PER OMISSIONE DI REFERTO SOGGETTI INTERESSATI LE SANZIONI ESERCENTI UNA PROFESSIONE SANITARIA DELITTO CONTRO L AMMINISTRAZIONE DELLA GIUSTIZIA. LA SANZIONE SCATTA ANCHE SE VI E SOLO RITARDO MULTA SINO A 516 EURO 22
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