Sindrome di Salgari, pregiudizi e preconcetti, storia della SIMM e dei GrIS

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1 Sindrome di Salgari, pregiudizi e preconcetti, storia della SIMM e dei GrIS Salvatore Geraci Area Sanitaria Caritas di Roma Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

2 Pregiudizio: Opinione preconcetta, capace di fare assumere atteggiamenti ingiusti, specialmente nell ambito del giudizio o dei rapporti sociali (Devoto e Oli, 1990). Giudizi che si formano precedentemente all esperienza o in assenza di dati empirici sufficienti, quindi generati all interno del processo di generalizzazione e di completamento arbitrario delle informazioni. In riferimento all incontro con l altro, il pregiudizio si sostanzia nella tendenza a considerare in modo ingiustificatamente sfavorevole le persone che appartengono ad un determinato gruppo sociale diverso dal proprio. M. Bonciani 2010

3 Pregiudizio: Opinione preconcetta, capace di fare assumere atteggiamenti ingiusti, specialmente nell ambito del giudizio o dei rapporti sociali (Devoto e Oli, 1990). Un opinione basata su di una presa di posizione affrettata e priva di fondamento oggettivo e chi sostiene un pregiudizio non è consapevole della non fondatezza della sua opinione E nostra opinione che i pregiudizi siano nostri abituali compagni di viaggio; fatichiamo a immaginare un essere umano che ne fosse completamente privo. Se l attitudine a formare pregiudizi è così diffusa, possiamo spingerci a pensare che essi siano modalità di funzionamento della mente che poggiano su basi fisiologiche; benché possano determinare effetti negativi Geraci S., Baglio G., De Benedictis A., Mazzetti M., Roma, 2005

4 Emilio Salgàri Verona, 1863 Torino, 1911 Autore di fortunati romanzi d avventura, ricchi di colore: I misteri della jungla nera (1895), I pirati della malesia (1896), Il corsaro nero (1899), ecc. Morì suicida. Enciclopedia Universale Garzanti

5 GLI IMMIGRATI E LA SINDROME DI SALGARI Salgari scriveva sognando ad occhi aperti di mondi dove quei dati di diversità, che egli traeva dalla consultazione nelle biblioteche, servivano ad alimentare la categoria del meraviglioso dei suoi libri "I Pirati della Malesia" 1896 Copertina di Giuseppe Gamba (R Colasanti, S Geraci, F Pittau, Immigrazione e Salute, 1991)

6 Il profilo di salute dell immigrato tra esotismo e realtà QUALI SONO LE MALATTIE PIU FREQUENTI TRA GLI IMMIGRATI? tb, hiv/aids, mst, m. importazione nevrosi, psicosi, disagio psicologico gastrite, bronchite, traumi

7 Il profilo di salute dell immigrato tra esotismo e realtà Alla domanda sulle malattie più frequenti tra gli immigrati in Italia, un campione di operatori sanitari risponde: 60% tb, hiv/aids, mst, m. da importazione 14% nevrosi, psicosi, disagio psicologico 26% gastrite, bronchite, traumi Il campione è composto da circa operatori (22% medici) che hanno frequentato dal 1995 al 2002, 39 corsi di Medicina delle Migrazioni (pretest)

8 La salute degli immigrati Dati attuali AUMENTO ACCESSIBILITA Riduzione differenza indicatori salute materno infantili Aumento ricoveri in DH Riduzione tassi Aids, stabilizzazione tassi e riduzione ricoveri tb... AUMENTO FRAGILITA SOCIALE Aumento incidenti sul lavoro (anche mortali) Tassi IVG da 3 a 5 volte maggiori delle italiane Alta percentuale di ricoveri impropri... TRANSIZIONE EPIDEMIOLOGICA da malattie acute a cronico-degenerative Salvatore Geraci, Roma 2007

9 Gli immigrati e la sindrome di Salgari

10 Il Messaggero 9/4/ 99

11 Il problema nasce quando ad avere la Sindrome di Salgari sono politici e decisori pubblici.

12 Inizio anni 90, il ministro De Lorenzo istituisce la prima Commissione del Ministero della Sanità sulla salute degli immigrati per definire strategie di sanità pubblica adeguate.

13 Fanno parte della Commissione: tropicalisti, infettivologi,, un medico del turismo un veterinario! In quegli anni si fanno proposte di controlli sanitari alle frontiere, screening obbligatori, certificati specifici per ottenere il visto, Nessuna azione nazionale

14 Da La Repubblica 31 gennaio 2006 pg. 8: Il Messaggero 31 gennaio pg. 11 Il ministro della salute Storace: Molti immigrati vengono a cercare lavoro e casa in Italia. Per questo accanto al permesso di soggiorno vogliamo verificare le loro condizioni di salute, ipotizzando una visita medica. Non per cacciare chi sta male ma per curare Visita medica per gli immigrati in arrivo. Calderoli: eviteremo il rischio malattie con la visita si evita che possano fare da veicolo per malattie infettive che da anni erano solo un ricordo dalle nostre parti e che, invece, sono tornate in auge

15 Il Ministro AMATO: Non è possibile eliminare i Cpt e lasciare per la strada chi sbarca anche perché c è un emergenza sanitaria con casi di lebbra, Tbc e scabbia (Corriere della Sera del 28/09/2006) Non possiamo mica lasciare su una strada chi sbarca da un barcone. Li dobbiamo accogliere. E li dobbiamo anche visitare. Sono un pericolo sanitario. Serve una verifica. È gente povera che viene da Paesi poveri, dove la sanità è modesta e dove ci sono malattie come la scabbia o la tubercolosi (La Stampa del 28/09/2006)

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17 Stereotipo: percezione o concetto relativamente rigido ed eccessivamente semplificato o distorto di un aspetto della realtà, in particolare di persone o di gruppi sociali (Il Nuovo Zanichelli) Vengono erroneamente assimilati ai pregiudizi, ma derivano dal processo cognitivo inverso, cioè dalla semplificazione grossolana della realtà, ovvero dalla riduzione della realtà, di per sé mutevole e frammentaria, a gruppi omogenei attraverso cui gli altri vengono percepiti. Nella relazione con l altro, gli stereotipi rappresentano quindi l insieme delle caratteristiche che si associano ad un certo gruppo sociale. M. Bonciani 2010

18 L immigrazione è un fenomeno complesso e la complessità è legata alla nostra conoscenza. E possibile analizzarlo e trovare forme di governo nei vari suoi aspetti. Le semplificazioni possono essere frutto di ignoranza. Pregiudizi e stereotipi possono essere considerati meccanismi di difesa. Atteggiamenti ideologizzati sfruttano, in mala fede, stereotipi e pregiudizi. Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

19 Stereopiti indotti Gli immigrati sfruttatori Gli immigrati arabi terroristi Più immigrati, più delinquenza Invasione dei clandestini I rumeni stupratori Le immigrate prostitute

20 1990 Per informare correttamente sull immigrazione con particolare riferimento ai temi di salute Per contrastare pregiudizi e stereotipi in ambito sanitario Per formare alla medicina transculturale ed alla salute globale Per garantire diritto alla salute e all assistenza sanitaria senza esclusioni.

21 Società scientifica che ha come finalità garantire accesso e fruibilità ai servizi sanitari dei cittadini migranti 850 soci in tutta Italia in punti strategici come osservazione ed impegno la conoscenza e la formazione e come elementi necessarie all integrazione reciproca e come strada maestra per la fruibilità

22 Ogni due anni una Consensus Conference sui temi sanitari dell immigrazione Si conclude con raccomandazioni operative, valutazioni di politiche sanitarie e proposte di azione Si patrocinano eventi formativi validati e significativi

23 P O L I T I C H E PER LA SALUTE DEGLI IMMIGRATI Politica sull immigrazione e asilo Legislazione esclusiva Politica sull assistenza sanitaria Legislazione concorrente Dal nazionale al locale Dalla SIMM ai GrIS

24 Luogo dove operativamente sintesi e integrazione tra sanitario e sociale, pubblico e privato sociale, volontariato ed enti locali, immigrati e operatori locali cittadinanza della partecipazione... Condivisione esperienze, competenze e conoscenze Motivazione reciproca Advocacy Progettualità politica ed organizzativa Gruppi Immigrazione e salute In primo luogo uno spazio condiviso Si costruisce una rete locale

25 I GrIS Gruppi locali (regionali o provinciali) Immigrazione e Salute Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

26 Il modello una rete di reti

27 un singolo filo non fa una corda Società Italiana di Medicina delle Migrazioni Una rete di reti un albero da solo non fa una foresta

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29 State attenti: la nave* ormai è in mano al cuoco di bordo; e le parole che trasmette il megafono del comandante non riguardano più la rotta, ma quel che si mangerà domani. * la sanità la società Soren Kierkegard Stadi sul cammino della vita

30 Grazie Salvatore Geraci Via Marsala, Roma Tel fax e mail: s.geraci@areasanitaria.it