Dolore viscerale Not all fill pain, examples. Fibre di tipo C. Cause del dolore:

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Marcello Pinto
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1 Dolore viscerale Not all fill pain, examples Fibre di tipo C Cause del dolore: Ischemia Stimoli chimici perforazione gastrica Spasmo o distensione viscere cavo dolore colico Dolore parietale Differences amongst species Peritoneo- pericardio - Fibre A δ

2 ..Ancora sulla localizzazione del dolore.. Segnali dolorosi originanti in addome e torace trasferiti SNC da: Via viscerale vera Via parietale Fibre sensitive nervoso autonomo Dolore riferito Difficile localizzazione Direttamente radici dorsali nervi spinali Localizzazione diretta

3 Neurofisiologia motoria Funzioni motorie del midollo spinale Riflessi spinali Decisione! Interpretazione Funzione integrativa SNC Azione! Efferenza motoria Sensazione Afferenza sensitiva

4 Positron Emission Tomography PET fluorodesossiglucosio

6 Organizzazione del midollo spinale Sostanza grigia Sostanza bianca Vie ascendenti (afferenze) Via discendenti (efferenze)

7 midollo spinale, riassunto funzionale

8 Neuroni del midollo spinale Motoneuroni corna anteriori assoni formano radici ventrali midollo big neurons, % bigger than others 1) Alfa Motoneuroni - grosse fibre Aα innervanti fibre muscolari Unità motoria From 3 to hundreds 2) Gamma motoneuroni smaller and half in number of the others Danno le fibre intrafusali dei fusi neuromuscolari 3) Interneuroni - più piccoli e numerosi elevata eccitabilità Funzione integrativa midollo spinale tutti i tipi di circuito 4) interneuroni cellule di Rensaw azione inibitoria inibizione laterale making stimuli sharper Connessioni interspinali riflessi multisegmentali

9 Arco riflesso elementi costitutivi

10 Riflesso flessorio

11 Riflesso estensorio crociato..alla corteccia somestesica

12 Riflesso patellare o rotuleo Riflesso miotatico Riflesso da grattamento

13 , Corteccia motoria

14 Rappresentazione schematica corteccia motoria

15 Via piramidale

16 Fascio cortico-rubro-spinale Nucleo rosso Fibre da corteccia motoria, via piramidale cervelletto Efferenze a midollo, (via rubrospinale) e cervelletto Organizzazione somatotopica Less organized than motor cortex Funzione accessoria via Piramidale per controllo Movimenti fini Make examples if you cut The rubroway Decussazione Then lateral to piramidal way, the all lateral motor system

17 Sistema extrapiramidale Tutte le altre strutture del sistema nervoso preposte alle funzioni Motorie non eseguite dalla via piramidale Say that is difficult to maintain such description, no clear action from single structures Gangli della base formazione reticolare tronco encefalo- nuclei vestibolari

18 Via piramidale nelle diverse specie

19 Ruolo del tronco dell encefalo nella funzione motoria Bulbo -Ponte Mesencefalo Comments on similarities with spinal cord, but other functions 1) Controllo respirazione 2) Controllo funzione cardiovascolare 3) Controllo funzione gastrointestinale 4) Controllo motilità oculare 5) Controllo dell equilibrio

20 Sostegno del corpo contro la gravità Nuclei reticolari del ponte Nuclei reticolari del bulbo Nuclei reticolari pontini: Eccitazione muscoli antigravitazionali Nuclei vestibolari (afferenze dal vestibolo) Stimolano nuclei reticolari pontini Fasci vestibolo Spinali lat. med. Nuclei reticolari bulbari: inibizione muscoli antigravitazionali Fascio reticolo spinale Pontino o mediale Fascio reticolo Spinale bulbare o laterale

21 Fasci reticolo spinali e vestibolo spinali

22 Senso vestibolare e mantenimento dell equilibrio Organo vestibolare Where? Equilibrio Udito

23 Canali semicircolari e senso di rotazione

24 La macula Accelerazione angolare Equilibrio statico E dinamico

25 Sensibilità direzionale cellule ciliate il chinociglio Joined togheter Iperpolarizzazione Depolarizzazione Meccanoreceptor Sodium gates Terminazione nervosa No adattamento! Normally 100 bits/sec. Nervo vestibolare

26 Canali semicircolari e senso di rotazione accelerazione angolare

27 Impulsi secondo Canali semicircolari e senso di rotazione accelerazione angolare Rotazione Arresto rotazione start secondi Soglia = 1 grado secondo al secondo 1, 2, 3 etc

28 Mantenimento dell equilibrio Previsione dei canali semicircolari Comments otolites on macula give signal only after No the same cupola in channels Riflessi posturali vestibolari Make examples like pushing laterally a dog Response in advance Horse running, head down, legs pull Nistagmo- nuclei vestibolari attivano Centri motilità oculare Altri fattori: riflessi del collo informazioni altri distretti del corpo Informazione visiva No vestibolar nuclei still position Close eyes, no

29 Mantenimento dell equilibrio quadro generale

30 Funzioni motorie del cervelletto e dei gangli della base Sistema motorio extrapiramidale Incapacità ad iniziare attività motorie Attività associativa con altri centri di controllo

31 Il cervelletto Few things, silent organ, destruction no paralysis, just absence of Several functions regola le sequenze motorie Controllo output motorio corteccia Aree funzionali cervelletto Say about the functions, Pllaying piano, typing, talking, Running, no cervellet, no these

32 Suddivisione funzionale del cervelletto in aree longitudinali

33 Aree anatomofunzionali del cervelletto Afferenze ed efferenze Dalla corteccia motoria Alla corteccia Premotoria Organizzazione e Coordinazione sequenze mortorie Alla corteccia motoria e gangli base Dal midollo spinale

34 Input cerebellare - afferenze

35 Versione semplificata organizzazione funzionale Cervelletto

36 Organizzazione funzionale corteccia cerebellare Nuclei profondi cervelletto Dentato interposito del tetto

37 Ruolo del cervelletto nella coordinazione motoria Corteccia motoria Nucleo rosso Talamo Cervelletto (Zona intermedia) Ponte e Bulbo Afferenze propriocettive Fusi, rec. golgi Articolari, etc. Muscoli AZIONE!!!!!!!!!

38 Controllo attività motoria del cervelletto smorzamento Controllo di movimenti balistici Funzioni di pianificazione e temporizzazione

39 Deficit attività del cervelletto Small cortical lesion no symptomps, just nuclei destructions 1) Dismetria e atassia 2) Superamento del bersaglio 3) Disartria No wording 4) Tremore intenzionale 5) Nistagmo cerebellare 6) rimbalzo

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