Le singole strutture: descrizione,accessibilità,funzioni. IL CENTRO DI SALUTE MENTALE

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1 Le singole strutture: descrizione,accessibilità,funzioni. IL CENTRO DI SALUTE MENTALE Struttura Il Centro di Salute Mentale è l insieme funzionale di attività di programmazione e verifica di progetti di assistenza nel territorio,e di attività medico specialistiche e psicologiche ambulatoriali e di coordinamento delle attività infermieristiche domiciliari. La parte valutativo -programmatoria ha sede presso il Centro Territoriale Psichiatrico La Filanda di Cologna Veneta, via del lavoro. Le attività ambulatoriali specialistiche si svolgono sia nella sede di Cologna, per utenti della zona, che nelle sedi periferiche ( vedi dopo). Del Centro fa parte anche la presenza di un medico dedicato alla urgenza territoriale che ha sede presso l SPDC di San Bonifacio, sede dove confluisce per ragioni logistiche la maggior parte di domanda territoriale. L èquipe del CSM è pluriprofessionale e comprende: medici specialisti in psichiatria; - psicologi; - assistente sociale; - educatori - infermieri con esperienza psichiatrica. Il coordinamento di tutta l attività del Centro è a cura del dott.c.piazza. Obiettivi e funzioni. Il Centro è la struttura fondamentale di accettazione della domanda di cura e di progettazione ed esecuzione degli interventi.si occupa della patologia mentale psichiatrica dell adulto,con priorità per i disturbi mentali gravi.e coordinato da un medico psichiatra con funzioni di direttore di unità semplice di primo livello. In dettaglio si possono ottenere dal Centro: Informazione e accoglimento:al Centro,sia nella sede della Filanda di Cologna, sia nella sede di San Bonifacio, si possono rivolgere tutti i cittadini in situazioni di disagio psichico che a giudizio del paziente o dei suoi familiari o del medico di medicina generale possano essere ritenute urgenti e non procrastinabili.non serve in tal caso alcuna impegnativa e alcuna prenotazione. Rivolgersi a:per la zona di Cologna:La Filanda,via del Lavoro,tel ; per le altre zone:spdc di san Bonifacio, via Circonvallazione tel Sia nel caso di richiesta informativa che di intervento un operatore del Centro provvederà ad ascoltare il paziente,a dare informazioni, a fornire una risposta che potrà essere urgente o, dopo valutazione, in èquipe,programmata. Visite ambulatoriali e domiciliari urgenti: la risposta all urgenza può consistere in una visita ambulatoriale presso la sede del centro (in tempo reale,vedi sopra) o in un intervento domiciliare da parte del gruppo medico infermieristico ( nel minor tempo possibile),in interventi di rete (attivazione di altre risorse come l assistente sociale dei comuni e il medico di base),in un eventuale ricovero in Servizio psichiatrico di diagnosi e cura. Visite ambulatoriali non urgenti (programmate): nelle situazioni per le quali si preveda l opportunità di visite specialistiche psichiatriche e psicologiche il paziente verrà indirizzato alla normale attività ambulatoriale per la quale serve impegnativa del medico di base. L assistenza domiciliare programmata fornita dal Centro è decisa dal gruppo medico infermieristico dopo una valutazione della situazione ed è tipicamente sanitaria ( non assistenziale).comprende - visite periodiche a domicilio del paziente, fatte di norma da infermiere del centro senza o con la presenza del medico specialista.durano di norma di circa un ora e sono finalizzate alla valutazione della situazione clinica e terapeutica. Hanno in media una frequenza da una o più alla settimana in fasi acute a una al mese in situazioni stabilizzate. - Visite periodiche con frequenza concordata da parte di personale convenzionato, agente in stretta correlazione con il personale sanitario,finalizzate al supporto psicologico, all aiuto in situazioni critiche o in minimi compiti domestici,alla socializzazione e all accompagnamento del paziente nelle sedi del servizio (Centro Diurno,CSM,altri

2 ambulatori specialistici)esulano dalla attività domiciliare compiti propriamente assistenziali di durata e frequenza maggiore e finalizzati alla assistenza in situazioni senili,demenziali o di grave handicap, ( queste prestazioni sono fornite, secondo le competenze, dal distretto,dal settore sociale o dal comune). Colloqui informativi o programmati con l assistente sociale. Attività di riabilitazione psicosociale.(vedi CENTRO DIURNO) Accessibilità,orari, riferimenti. Le sedi del Centro sono aperte dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle ore 16: in queste ore è possibile trovare un infermiere disponibile che può suggerire il da farsi.in altre ore si può telefonare all SPDC dove c è una presenza medica attiva dalle 8 di mattina alle 20 di sera dal lunedì al venerdì e dalle 8 alle 14 il sabato; nelle altre ore c è il medico reperibile (tel: ; ; ) AMBULATORI DISTRETTUALI Struttura. Gli ambulatori distrettuali offrono la possibilità di prime visite specialistiche psichiatriche e psicologiche, di controlli periodici successivi. Obiettivi e prestazioni. Obiettivo principale dell ambulatorio distrettuale è il raccordo della attività territoriale psichiatrica con le esigenze distrettuali e in secondo luogo, data la conformazione geografica del territorio,la possibilità di fruire di prestazioni specialistiche in una sede maggiormente accessibile. A tal fine ogni ambulatorio distrettuale è affidato ad un singolo medico che si prende cura di un insieme di comuni per i quali garantisce assistenza specialistica. Le prestazioni fornite sono la visita psichiatrica di inquadramento diagnostico, le visite successive, la psicoterapia individuale e il supporto familiare per la parte psichiatrica; visita, consulenza e inquadramento diagnostico, la psicodiagnostica, la psicoterapia individuale e familiare per la parte psicologica. Le visite avvengono su appuntamento da prendersi o con il CUP o con il Centro di salute mentale. Necessaria sempre impegnativa medica, salvo i casi di urgenza. Il Ticket è da pagare come per qualsiasi altra prestazione ambulatoriale. Accesso e riferimenti telefonici. L accesso all ambulatorio distrettuale è specifico per comune di residenza, ferma restando la libertà del paziente di chiedere prestazioni anche in altra sede e la disponibilità dei medici specialisti del Servizio di accogliere tale domanda,è specifico per singolo comune di residenza secondo lo schema che segue. Gli ambulatori sono su prenotazione.

3 Per i residenti del comune di la sede dell ambulatorio psichiatrico distrettuale è a: presso prenotare al n. orari di visita Albaredo d'adige Cologna Veneta La Filanda LUN Arcole Osp.San Bonifacio, Poliamb. Ospedaliero LUN GIO Badia Calavena Tregnago ex Ospedale ospedale VEN Belfiore S.Bonifacio Ospedale Ospedale di MAR S.Bonifacio,202 Caldiero Colognola ai Colli distretto MAR Cazzano di Tramigna S.Bonifacio Ospedale amb MAR Cologna Veneta Cologna Veneta Filanda LUN Colognola ai Colli Colognola ai Colli distretto MAR Illasi Tregnago ospedale VEN Lavagno Colognola ai Colli distretto MAR Mezzane di Sotto Colognola ai Colli distretto MAR Montecchia di Crosara Montecchia di Crosara distretto MER Monteforte d'alpone Montecchia di Crosara distretto MER Pressana Cologna Veneta Filanda LUN Roncà Montecchia di Crosara distretto MER Roveredo di Guà Cologna Veneta Filanda LUN San Bonifacio San Bonifacio Poliamb. Ospedaliero LUN GIO San Giovanni Ilarione Montecchia di Crosara distretto MER San Mauro di Saline Tregnago ospedale VEN Selva di Progno Tregnago ospedale VEN Soave S.Bonifacio Ospedale MAR Tregnago Tregnago ospedale VEN Velo Veronese Tregnago ospedale VEN Veronella Cologna Veneta Filanda LUN Vestenanova Montecchia di Crosara distretto MER Zimella Cologna Veneta Filanda LUN

4 Ambulatori di psicologia clinica Zona nord (s.bonifacio e sopra l autostrada) del distretto Montecchia di Crosara Ospedale di San Bonifacio distretto GIO Amb Lun 9-13 Mar 9-13 Mer 9-13 e Ven 9-13 Zona sud Cologna Veneta Filanda o LUN MER GIO 9-17 VEN 9-14 Assistente sociale. Ass.Soc.MP Giacon San Bonifacio Amb.202 MER 8-14 VEN 8-14 MAR 8-14 Amb.203 Ass.Soc.I.Preto Cologna La FIlanda LUN 9-15 MER 9-15 VEN 9-15 Tel o Tel IL CENTRO DIURNO Struttura. Il nostro Centro Diurno è una struttura aperta per otto ore al giorno dalle 8 alle 16, dal lunedì al venerdì di ogni settimana, con una possibilità di accoglimento di circa quindici pazienti al giorno..offre la possibilità di un trattamento semiresidenziale per pazienti psicotici con interventi di gruppo e di riabilitazione psicosociale. E attiguo al Centro di salute mentale e ne costituisce un complemento necessario. Obiettivi e attività. Il Centro ha finalità di accoglienza, riabilitative, e di supporto familiare. Accoglie pazienti gravemente psicotici in difficoltà nella vita quotidiana o inerti per la grave patologia, ma con qualche possibilità di permanenza in famiglia e di accesso quotidiano al Centro. E finalizzato a migliorare le capacità del paziente di comunicare, di stare con tranquillità con gli altri, di sviluppare l autonomia, di migliorare le capacità di base necessarie nella vita di ogni giorno e di correggere le convinzioni irrazionali che spesso rendono difficile la convivenza con il paziente o il suo adattamento alla realtà quotidiana; e ha anche la funzione di ridurre il grave carico familiare. E coordinato da uno psicologo e lavora in collaborazione con gli altri presidi del Servizio.Le attività sono condotte dal personale operante con la collaborazione di professionisti esterni.la permanenza diurna è scandita da attività terapeutico riabilitative, che sono i gruppi verbali,psicocorporei,di pittura,di musica,i gruppi giornale, tutte attività che favoriscono le capacità personali,l espressione emotiva e l interazione con gli altri; e da attività di socializzazione,gruppi sportivi e soggiorno estivo, che si sono dimostrate utili allo stesso scopo La permanenza nel Centro è di durata variabile, da pochi giorni a mesi. La frequenza a talune attività del Centro, che richiedono un consistente impegno economico( ad esempio i soggiorni estivi) può richiedere che il paziente partecipi in parte alle spese. Il Centro non propone alcuna attività lavorativa di qualsiasi livello, definendosi come centro di trattamento e non di inserimento lavorativo.laddove il programma lo preveda, è compito del Centro coordinarsi con il SIL per attivare il percorso di inserimento lavorativo. Accesso. Il Centro Diurno è situato nella Filanda di Cologna Veneta. L invio al Centro avviene sempre su segnalazione di un medico psichiatra del Servizio.

5 L accesso alle attività del Centro è gratuito, salvo la partecipazione richiesta per alcune attività (esempio: soggiorni estivi) Il programma terapeutico riabilitativo, che indica per ogni paziente scopi, attività ritenute utili, modalità di frequentazione, è formulato dal gruppo curante dopo un periodo di osservazione iniziale. Il paziente può recarsi al Centro o con i propri mezzi o con un pulmino predisposto dalla ULSS ( informazioni presso gli operatori del Centro)Per informazioni il numero del Centro è lo Le figure di riferimento,oltre ai singoli operatori, sono il medico del Centro dott.ssa Urbani e la psicologa dott.ssa Bronzato IL SERVIZIO DI DIAGNOSI E CURA Struttura Il Servizio di Diagnosi e Cura è situato nel presidio ospedaliero della ULSS,stabilimento di S.Bonifacio Il Servizio dispone di 12 posti letto per situazioni acute distribuiti in stanze di degenza di due posti letto ciascuna. Ogni stanza di degenza è provvista di servizi igienici.il Servizio dispone poi di una sala mensa/soggiorno e dei locali necessari all espletamento delle attività mediche e infermieristiche. Funzioni e obiettivi Il Servizio tratta tutte le situazioni critiche bisognose di cura ospedaliera nell ambito della salute mentale : depressioni acute, gravi stati ansiosi, criticità psicotiche. Sono obiettivi tecnici del ricovero la valutazione diagnostica delle varie situazioni,condotta sia con strumenti medici che psicologici;il trattamento farmacologico e di supporto psicoterapico secondo le modalità della psicologia medica;la stesura concordata con il cliente di un progetto terapeutico postcura che indica con chiarezza le modalità della presa in carico,lo psichiatra di riferimento,la terapia farmacologia di mantenimento e le concrete modalità di trattamento. Sono obiettivi relazionali del ricovero l instaurarsi di una relazione terapeutica e positiva e l aumento della motivazione al trattamento, nelle modalità concordate alla dimissione. Accessibilità. Si accede al Servizio dall accettazione ospedaliera ( pronto soccorso dell ospedale di San Bonifacio) secondo due modalità - accettazione su richiesta del paziente,quando esista il consenso del paziente al trattamento - accettazione in regime di trattamento sanitario obbligatorio, quando esistano condizioni di criticità psicotica formalmente ( su modulo scritto e firmato ) certificate da un medico proponente e da un medico convalidante,non sia possibile fornire al paziente terapie a domicilio o in altre strutture e il paziente neghi il suo consenso al trattamento. Il Servizio psichiatrico di diagnosi e cura è l unico luogo ove sia possibile eseguire trattamenti in regime obbligatorio, non essendo a ciò abilitati né il domicilio, né l ambulatorio né le comunità. Operatori di riferimento e numeri telefonici. Il medico coordinatore della attività dell SPDC è la dott.ssa P.Giovacchini Tutti gli operatori del Servizio sono disponibili a collaborare con i familiari nel fornire indicazioni pratiche e notizie. Le figure di riferimento principale sono: - i due medici del Servizio disponibili al colloquio tutte le mattine,da lunedì al venerdì,dalle ore 10 alle ore 14,o su specifico appuntamento; - il primario del Servizio sempre disponibile nella sede direzionale del Servizio ; - il caposala del Servizio disponibile nel reparto stesso per le varie necessità pratiche. I numeri di telefono utili per comunicare con il Servizio sono i seguenti : /734 (qualsiasi ora); fax

6 AMBULATORIO DI CSM presso l Ospedale di San Bonifacio. Struttura. L ambulatorio di CSM presso l Ospedale di san Bonifacio è una struttura del Servizio Psichiatrico,situata in una sede attigua all SPDC, ma funzionalmente integrata nel CSM, dove si può ottenere una valutazione diagnostica e un trattamento medicofarmacologico in situazioni di crisi.c è anche la possibilità di una terapia infusionale, con permanenza del paziente per qualche ora, nelle situazioni più critiche, con una ricettività di due quattro posti.in questa sede è possibile trovare un medico specialista dedicato alla urgenza afferente a San Bonifacio dalle ore del mattino mattino alla 14-16, e dal lunedì al venerdì; per le urgenze in altre ore o giorni ci si rivolge al Servizio di Diagnosi e Cura. LA COMUNITA TEARAPEUTICA RESIDENZIALE PROTETTA IL CARDO di S.Bonifacio Struttura, personale e generalità. La Comunità terapeutica residenziale protetta Il Cardo è situata in Cologna Veneta presso il cenrto territoriale psichiatrico La Filanda tel Si occupa della riabilitazione di pazienti psicotici in fase post acuta, con particolari difficoltà cliniche, familiari e sociali, che non consentono autonomia nelle attività di vita quotidiane e necessitano di intervento terapeutico a lungo termine. Esulano dall utenza della comunità situazioni tipicamente assistenziali come l handicap bisognoso di assistenza, l alcoolismo in fase cronico attiva, o situazioni di grave deficit cognitivo adulto o senile. La permanenza degli utenti in comunità ha di norma una durata stabilita ( fino a qualche anno) nel rispetto delle singole condizioni e del principio di non abbandono del paziente. Dispone di dodici posti letto + due posti di pronta accoglienza La retta è completamente a carico dell ULSS, senza alcuna partecipazione dell utente Personale. Il personale che si turna nell arco delle 24 ore è della Cooperativa Farsi Prossimo. Con le seguenti figure professionali: - Coordinatrice a tempo pieno (Psicologa) dr.ssa Rossella Buccini. - 2 Infermiere Generiche part-time; - 7 Operatori Addetti all Assistenza a tempo pieno; - 2 obiettori; Responsabile della CTRP è un medico del servizio psichiatrico, che coordina tutta l attività, valuta i risultati, si occupa degli aspetti farmaco e psicoterapeutici individuali e di gruppo,della formazione e dell aggiornamento del personale convenzionato. Obiettivi. - mantenere nel proprio ambiente sociale le persone con disabilità derivante dalla malattia psichiatrica, tramite l offerta di un nucleo sostitutivo; - sostenere psicologicamente e materialmente i soggetti nel loro confronto quotidiano con la realtà circostante; - favorire il superamento delle difficoltà personali, ricercare le cause e mettere in atto strumenti adeguati ad incidere sulle - medesime; - far assumere alla convivenza un carattere di temporaneità e quindi far acquisire agli utenti una autonomia tale da permettere loro il rientro in famiglia o il passaggio in un altra possibilità abitativa più idonea e più stabile; - sensibilizzare la comunità locale per ottenere collaborazione, per un migliore intervento con le restanti risorse dei servizi esistenti nella zona. Attività e funzionamento della comunità. Nella comunità si svolgono attività di gruppo come segue - riordino e pulizia degli spazi comuni (quotidiane); cura di sé e igiene personale (quotidiane); attività di cucinaorto e giardinaggio (stagionale); arte-terapia; addestramento al computer; gruppo verbale,uscite per acquisti personali; gite; attività ludico-ricreative; lettura giornale,gruppo ginnico,partecipazione agli incontri e alle

7 iniziative del self-help; colloqui individuali; gruppo familiari mensile ; colloqui con i familiari; gruppo di programmazione delle attività settimanali ;gruppo fotografia Ogni utente è affidato al suo ingresso a due operatori di riferimento per affiancarlo nel suo progetto specifico. Le verifiche dei percorsi terapeutici vengono fatte in equipe a cadenza mensile e quando ritenuto opportuno dall equipe viene applicato il protocollo di verifica VADO. I familiari degli ospiti sono tenuti a partecipare alle riunioni di Comunità ed a collaborare ai progetti riabilitativi. (martedì h. 15,30-16,30) La permanenza nella comunità,che ha scopi riabilitativi, è a termine, anche se l inserimento si attua per tempi lunghi.alla dimissione è cura dell èquipe proporre un programma in accordo con il principio del non abbandono e della soluzione soddisfacente. Figure di riferimento Sono il medico responsabile della comunità dott.ssa Urbani, la psicologa dott.ssa Bronzato, la coordinatrice della cooperativa dott.ssa Buccini. LA COMUNITA ALLOGGIO FUORICENTRO di Montecchia di Crosara Struttura e obiettivi La comunità alloggio è gestita dalla cooperativa Monscleda e convenzionata con la ULSS per fornire alloggio,attività psicoriabilitative e socializzanti per pazienti affetti da psicosi a lungo decorso o altri disturbi che necessitino di un supporto continuativo che permetta una riorganizzazione della personalità. La comunità è costituita da un edifico a due piani a struttura familiare situato a Montecchia di Corsara in piazza Frutti.Dispone di 11 posti letto + due posti di pronta accoglienza. Assistenza Il programma psicoriabilitativo è formulato dal gruppo curante del quarto servizio psichiatrico di Soave e gestito nella fase attuativa da operatori della cooperativa con la supervisione di un medico del quarto servizio psichiatrico che offre consulenza sui progetti, verifica e supporto formativo. L assistenza psichiatrica ambulatoriale è fornita dall ambulatorio distrettuale di Montecchia;l assistenza sanitaria di base dal medico di medicina generale. Accesso L accesso avviene su segnalazione del quarto servizio psichiatrico,previo assenso dell ufficio di salute mentale.l accesso è prioritario per pazienti dei comuni di Monteforte d Alpone, Roncà, San Giovanni Ilarione, Vestenanova e Montecchia di Corsara ; quest ultimo comune si riserva dei posti per propri utenti residenti.la permanenza richiede una partecipazione alle spese secondo il reddito personale. Referenti Sono persone di riferimento per informazioni: il direttore della cooperativa Monscleda dott.righetto (tel ) la coordinatrice della comunità Elisa Piccoli( tel ). il consulente psichiatra dottssa Urbani ( )per gli aspetti psichiatrici GLI APPARTAMENTI PROTETTI Il Ciliegio di San Bonifacio. Situato nel centro di san Bonifacio,in locali della ULSS, via Kennedy.Ospita 6 pazienti con problemi psichiatrici gravi ma in fase di compenso e ha finalità riabilitativa e assistenziale.i residenti provvedono in proprio alle spese del vitto che sono fissate,per ora,in 85 euro mensili/testa.i pazienti sono totalmente liberi.possono usufruire di

8 due ore/die di assistenza da parte del personale della ass.domiciliare.riunione generale il giovedì con il responsabile medico del centro dott.g.migliorini; riunione mensile con i familiari. Le norme sui LEA potranno modificare la quota di compartecipazione. Tel L appartamento di piazza Frutti a Montecchia di Crosara Vicino alla sede della comunità alloggio fuoricentro.ospita tre persone in buon compenso psichico. Gli utenti provvedono al vitto e alle spese di affitto.supervisione assicurata dagli operatori della comunità di Montecchia.Responsabile del Centro dott.ssa Urbani.Riunioni quindicinali. Altre iniziative del Servizio. Progetto per la prevenzione malattie da errati stili alimentari (obesità,anoressia,bulimia) Fornisce assessment e trattamento integrato ambulatoriale.per la parte obesità il centrto afferisce al reparto di medicina dell osp.s.bonifacio (dott.martinelli);per la parte anoressia bulimia al Servizio Psichiatrico. Dispone di psichiatra (dott.g.migliorini),psicologi ( dott.bonini,dott.faccioli), dietiste (sig.tommasi e sig.boscolo). Prenotazione tramite CUP per la parte obesità ( ); tramite segreteria psichiatrica ( ) per la parte anoressia bulimia. Accesso con normale impegnativa e pagamento ticket salvo esenzioni. Orari delle sedute ambulatoriali Psichiatra: mercoledì ore Osp.S.Bonifacio,amb 202 Psicologo : dott.bonini lunedì 8-16; mercoledì 8-16;venerdì 8-16 presso Osp.San Bonifacio, amb.203. dott.faccioli venerdì Osp.S,Bonifacio presso il Centro Antidiabetico Progetto di Rete. Il Progetto, finanziato dal servizio in via sperimentale, si propone di attivare tutte le risorse informali del territorio utili al reinserimento del malato mentale.mira soprattutto a reperire possibilità di socializzazione, di lavoro, di abitabilità e di allocazione, di sgravio del carico familiare di ripresa della autonomia individuale e della creatività personale secondo le metodologie del Self Help. Mira anche al coinvolgimento di volontari, di associazioni territoriali, di tutte le iniziative disponibili a collaborare per ridurre lo stigma della malattia mentale, per sensibilizzare ai problemi della salute psichica e per dare una mano. La riunione del gruppo si tiene nei locali fornitici della coop. Monscleda di Montecchia di Crosara il lunedì sera alle 18. La coordinatrice di tutta l attività è la sig.ra Marta Bianchi reperibile al Ambulatorio di neuropsicologia. Il Progetto prevede l implementazione delle attività neuropsicologiche del Servizio sia per pazienti ricoverati sia per pazienti ambulatoriali, con priorità per la definizione del quadro neuropsicologico di pazienti psicotici gravi. Il Progetto prevede la messa a punto di una batteria standard di test, in collaborazione con i Centri che utilizzano tests avanzati per lo studio della funzione esecutive; l apporto di queste valutazioni per una migliore definizione del quadro neuropsicologico dei pazienti psicotici gravi, soprattutto per le indicazioni riabilitative; il supporto neuropsicologico per l attività sperimentale in atto presso il Centro Diurno La Filanda, attività condotta dalla dott.ssa Urbani; la messa a disposizione per altri Reparti e Servizi, nell ambito delle possibilità di orario,della metodologia di analisi. L ambulatorio è condotto dalla dott.ssa Alessia Mai, psicologa, con orari LUN, MER e VEN Prenotazione al