Coordinatore Sanitario Aziendale. Direttore Dipartimento Salute Mentale Dr. Antonio LORA

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2 Coordinatore Sanitario Aziendale Responsabile Area Dipartimentale Direttore Dipartimento Salute Mentale Dr. Antonio LORA Segreteria DSM S.S.D. Psicologia Dr. V. Rigamonti Area Sociale Dr.ssa D. Puccia S.C. PSICHIATRIA Dr. A. Lora S.C. NEUROPSICHIATRIA INFANZIA ADOLESCENZA Dr. O. Martinelli S.S.D. Territoriale Dr. R. Gadaldi S.S.D. Ospedaliera Dr.ssa G.Colombo S.S.D. Riabilitazione Dr.ssa S. Martini Cooperativa L ARCOBALENO Resp. Area psichiatria C. Riva Puccia Donatella

3 si articola in: attività di degenza ospedaliera per l acuzie attività territoriale (ambulatoriale e domiciliare), con i seguenti percorsi di cura: consulenza, assunzione in cura e programmi integrati di presa in carico attività residenziale a diverso gradiente riabilitativo-assistenziale attività semiresidenziale con finalità riabilitativo - risocializzante

4 attività di lavoro in équipe secondo il modello dell integrazione funzionale, con il coinvolgimento e la partecipazione di tutte le figure professionali e l utilizzo delle differenti funzioni per trattare i molteplici problemi correlati alla patologia psichiatriche (sociali, familiari ) formulazione di piani di trattamento individuali e percorsi diagnostico terapeutici finalizzati a ridurre la cronicizzazione dei pazienti e uniformare la qualità delle prestazioni integrazione attraverso il lavoro di rete con le altre agenzie del territorio e con le famiglie (MMG, ASL, Volontariato ) riduzione al minimo delle istituzionalizzazioni attraverso attività di riabilitazione e risocializzazione, per mantenere il paziente con un sufficiente stato di autonomia, all interno del territorio di appartenenza

5 L ACCESSO AI SERVIZI E I PERCORSI Medico di medicina generale Utente/famiglia Pronto Soccorso S.P.D.C. Servizi sociali C.P.S. Valutazione Percorso di cura Progetto di intervento C.P.M. C.P.A. C.R.A. C.R.M. Residenzialità Leggera C.D. Housing sociale

6 ACCOGLIENZA VALUTAZIONE CONSULENZA ASSUNZIONE IN CURA PRESA IN CARICO

7 2 Comunità Riabilitative ad Alta assistenza (CRA): Bosisio Parini Cernusco Lombardone Comunità Riabilitativa a Media assistenza (CRM) Casatenovo Comunità Protetta a Media assistenza (CPM): Garlate 2 Centri Diurni (CD): Merate Lecco IL SISTEMA DI OFFERTA IN PROVINCIA DI LECCO 2 Centri Psicosociali (CPS): Lecco e Merate Ambulatori: Bellano Introbio, Mandello, Oggiono Privato accreditato: CPB Casa Sara Lecco HOUSING SOCIALE: 1 Lecco : 3 persone 1 Cesana: 2 persone 2 Servizi Psichiatrici Diagnosi e Cura (SPDC) Lecco e Merate Privato accreditato: CPA IL POGGIO Rogeno Privato accreditato: CRM Villa Ratti Monticello Bz Residenzialità Leggera Appartamenti / Programmi: 2 Calolziocorte 5 p + 5 p 3 Olginate 2 p + 2p + 1p 3 Cesana 2 p + 2 p +1p 1 Lecco 3 p 1 Casatenovo 3 p 1 Cernusco 2 p 1 Merate 5 p TOT 33

8 SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE AREA LAVORO RESIDENZIALITÀ LEGGERA HOUSING AREA INTEGRAZIONE Puccia Donatella

9 SSD Residenzialità SSD Ospedaliera AREA SOCIALE DSM SSD Territoriale Puccia Donatella

10 MODALITA SUDDIVISIONE/INTEGRAZIONE COMPETENZE VALUTAZIONE CLINICA: SE PREVALENZA BISOGNI SANITARI (necessita di progetto terapeutico-riabilitativo integrato) PREVALENZA BISOGNI SOCIALI E SOCIO-ASSISTENZIALI SERVIZI RESIDENZIALI E RIABILITATIVI DELLA PSICHIATRIA AS DSM INTERVIENE DIRETTAMENTE NELLA PRESA IN CARICO E UTILIZZA RISORSE INTERNE E RISORSE DEDICATE INTERVIENE SSB CON COMPETENZE E RISORSE COMUNALI SERVIZI PER TUTTI I CITTADINI Puccia Donatella

11 UTENTE FAMIGLIA MICRO CONTESTO ambientale/sociale ORGANIZZAZIONE / NORME PROPRIO ENTE LAVORO D EQUIPE CONTESTO TERRITORIALE: risorse formali e informali Limiti - vincoli VINCOLI - RISORSE A DISPOSIZIONE Puccia Donatella

12 Valutazione psichiatrica Invio AS DSM Valutazione sociale INTERVENTO BREVE Consulenza / segretariato: informazioni su servizi e prestazioni Invio / coinvolgimento altri servizi PRESA IN CARICO Collaborazione nella realizzazione di progetti terapeutici e riabilitativi: Colloqui di sostegno-orientamento; Aiuto per pratiche pensionistiche e sostegno al reddito; Ricerca/sistemazione alloggio; Supporto nella gestione del denaro; Avvio percorsi di inserimento lavorativo; Inserimento in strutture residenziali riabilitative / reinserimento territoriale; Interventi per la tutela giuridica; Progetti integrati con altri servizi Attività amministrativa di supporto Puccia Donatella