Università di Siena MODULO DIDATTICO BASI DI STATISTICA E DI METODOLOGIA EPIDEMIOLOGICA

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1 Università di Siena FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA Dipartimento di Fisiopatologia, Medicina Sperimentale e Sanità Pubblica SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA MASTER di 1 livello MANAGEMENT PER LE PROFESSIONI SANITARIE MODULO DIDATTICO BASI DI STATISTICA E DI METODOLOGIA EPIDEMIOLOGICA (Anno Accademico 2004/2005) Siena, 3-7 ottobre 2005 Programma svolto

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3 Modulo didattico Basi di statistica e di metodologia epidemiologica PRESENTAZIONE Studiato per gli iscritti al I anno della Scuola di specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva, il presente modulo è propedeutico al modulo di "Statistica e Metodologia Epidemiologica Avanzata" previsto per gli iscritti al II anno della suddetta Scuola. Tale modulo nasce dalla volontà della Scuola di ristrutturare i corsi secondo lo specifico profilo di apprendimento della classe della Sanità Pubblica, il quale prevede che lo specialista in Igiene e Medicina Preventiva abbia maturato, tra le altre, conoscenze tecniche, scientifiche e professionali nel campo dell epidemiologia e della statistica medica. I professionisti di Sanità Pubblica devono essere capaci di pianificare, realizzare e valutare gli studi descrittivi, ecologici, trasversali, analitici, sperimentali, ed utilizzare l Evidence Based Medicine (EBM), ovvero la Medicina fondata sulle prove; l Evidence Based Health Care (EBHC), ovvero l assistenza Sanitaria basata sulle evidenze, e l Evidence Based Prevention (EBP) che è la prevenzione basata sull evidenza. Consapevoli di quanto sia vero che la nostra Medicina dimentica, purtroppo, di aver ben scarsamente sviluppato sia la ricerca clinica sia, soprattutto, l'insegnamento e la formazione in campo quantitativo (E. Paci, Qualità senza scordare la quantità. Medifax n.33, Il Pensiero Scientifico 2001), e che è ampiamente riconosciuto che l'uso della teoria statistica, da quanto emerge dai lavori in letteratura, è generalmente insufficiente (M.J. Campbell & D. Machin, Prefazione a Medical Statistics - A commonsense approach. John Wiley and Sons Ltd 1999), abbiamo strutturato il Corso nell'ottica del miglioramento della qualità della ricerca, con l'obiettivo di contribuire a migliorare la formazione degli studenti sia nella progettazione degli studi epidemiologici sia nell'uso della statistica per un analisi ottimale dei risultati. Durante il corso sarà, pertanto, spiegato quali studi epidemiologici utilizzare, e quali metodiche statistiche usare per riassumere i dati, ma anche quali restrizioni ci sono per l'uso di determinati metodi e quando essi non debbano essere usati. Infine, saranno previste delle situazioni nelle quali gli studenti avranno dei problemi da risolvere in modo da poter sviluppare le loro conoscenze e il loro pensiero critico esercitandosi. Lo short corse è, inoltre, mutuato con il Master di I livello in MANAGEMENT PER LE PROFESSIONI SANITARIE Dr. G. MESSINA Dr.ssa S. ROSSI Responsabili del modulo Prof. NICOLA NANTE Direttore della Scuola di Specializzazione Igiene e Medicina Preventiva

4 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA Scuola di Specializzazione di Igiene e Medicina Preventiva MODULO DIDATTICO Basi di statistica e di metodologia epidemiologica OBIETTIVI DIDATTICI I discenti saranno messi in grado di: - I concetti fondamentali dell epidemiologia - Cosa sono i fattori di rischio, i nessi di causalità di questi con un outcome - L utilizzo dei diversi studi epidemiologici - Il ruolo dei fattori confondenti e delle distorsioni dovute a BIAS in epidemiologia - I concetti base di demografia - L importanza dei test di screening - La statistica descrittiva - Il concetto di probabilità - La distribuzione normale - La distribuzione campionaria - Il concetto di significatività - La significatività statistica e clinica - Il test t-student e l analisi della varianza, test x2 (chi-quadrato) - Alcune funzioni statistiche in Excel - L uso del software EPI-INFO - Il campionamento - L indagine campionaria (Survey)

5 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA Scuola di Specializzazione di Igiene e Medicina Preventiva MODULO DIDATTICO Basi di statistica e di metodologia epidemiologica PROGRAMMA

6 Lunedì 3 ottobre 2005 h Presentazione del modulo N. NANTE h Pre-test h I concetti fondamentali dell epidemiologia G. MESSINA, S. ROSSI h Cosa sono i fattori di rischio, i nessi di causalità di questi con un outcome G. MESSINA, S. ROSSI h coffee break h Il ruolo dei fattori confondenti e delle distorsioni dovute a BIAS in epidemiologia G. MESSINA, S. ROSSI h Esercitazioni G. MESSINA, S. ROSSI h Termine dei lavori

7 Martedì 4 ottobre 2005 h 9.30 L utilizzo dei diversi studi epidemiologici G. MESSINA, S. ROSSI h coffee break h I concetti base di demografia G. MESSINA, S. ROSSI h L importanza dei test di screening G. MESSINA, S. ROSSI h lunch h La statistica descrittiva h coffee break h Il concetto di probabilità h Esercitazioni h Termine dei lavori

8 Mercoledì 5 ottobre 2005 h 9.30 La distribuzione normale h coffee break h La distribuzione campionaria h lunch h Il concetto di significatività h coffee break h Significatività statistica e clinica h Esercitazioni h termine dei lavori

9 Giovedì 6 ottobre 2005 h 9.30 Il test t-student e l analisi della varianza, test x2 (chi-quadrato) h coffee break h L uso del software EPI-INFO h Esercitazione h lunch h L indagine campionaria in Sanità Pubblica F. CARLE h coffee break h Esercitazione F. CARLE, G. MESSINA h Termine dei lavori

10 Venerdì 7 ottobre 2005 h 9.30 Un campione di quanti casi? F. CARLE h coffe break h Esercitazione F. CARLE, G. MESSINA h Post-test h termine dei lavori

11 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA Scuola di Specializzazione di Igiene e Medicina Preventiva MODULO DIDATTICO Basi di statistica e di metodologia epidemiologica VERIFICHE Valutazioni ex ante (test all inizio del modulo) Frequenza dell attività didattica Valutazioni in itinere (partecipazione attiva, verifiche individuali o di gruppi variabili) Valutazioni ex post (test alla fine del modulo, esame annuale)

12 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA Scuola di Specializzazione di Igiene e Medicina Preventiva MODULO DIDATTICO Basi di statistica e di metodologia epidemiologica METODOLOGIE DIDATTICHE Lezioni frontali (unico docente) (teorica, frontale, debolmente interattiva per domande/discussioni) Esercitazioni - computer assisted learning (docente o tutor) (pratica) Studio e analisi letteratura (individuale) (teorico) Pratica individuale (problem based learning) (teorico)

13 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA Scuola di Specializzazione di Igiene e Medicina Preventiva MODULO DIDATTICO Basi di statistica e di metodologia epidemiologica MATERIALE DIDATTICO Riassunti, schemi, testi delle lezioni, hand-out Mandati per esercitazioni individuali e di gruppo Testi di riferimento: - F. Maggiolo, F. Suter Il significato di significativo. Manuale di statistica medica e di metodologia per la ricerca clinica Editrice KURTIS - P. Armitage, Geoffrey B. Statistica Medica: metodi statistici per la ricerca in medicina, McGRAW HILL, Milano 2002 SEDE DI SVOLGIMENTO Aula Dipartimento di Fisiopatologia, Medicina Sperimentale e Sanità Pubblica, Complesso Didattico San Miniato Via Aldo Moro SIENA

14 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA Scuola di Specializzazione di Igiene e Medicina Preventiva MODULO DIDATTICO Basi di statistica e di metodologia epidemiologica COORDINATORE Prof. Nicola NANTE DOCENTI Prof.ssa Flavia CARLE Professore Associato di Statistica Medica (MED/01) Coordinatore del Centro interdipartimentale di Epidemiologia, Biostatistica e Informatica Medica UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE - ANCONA Dott. GABRIELE MESSINA Ricercatore di Igiene Generale ed Applicata (MED/42) Laboratorio Programmazione e Organizzazione dei Servizi Sanitari Dipartimento di Fisiopatologia, Medicina Sperimentale e Sanità Pubblica UNIVERSITÀ DI SIENA STEFANIA ROSSI Ricercatrice di Igiene Generale ed Applicata (MED/42) Dipartimento di Fisiopatologia, Medicina Sperimentale e Sanità Pubblica UNIVERSITÀ DI SIENA