IV Distretto ASL RMA 1 SEDE CA 8 MEDICI 200 MMG 30 PLS 8 CA 23 CENTRI POLISPECIALIS. PRIVATI ACCREDITATI. 4 Ambulatori ASL.

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1 Coop RMS Roma

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4 3 Municipio di Roma

5 IV Distretto ASL RMA Il 4 Distretto coincide con il territorio del 3 Municipio. Superficie = 97,81 kmq Popolazione 2011= ( ) 200 MMG 30 PLS 8 CA 4 Ambulatori ASL Secondo AIR 2009: 22 UCP - 50 medici out Secondo ACN 2009: 10 AFT da 20 MMG 7 AFT da 30 MMG H1 AMB ASL 1 SEDE CA 8 MEDICI H1 Osp S.Andrea H2 Osp Policlin. H3 Osp Pertini 23 CENTRI POLISPECIALIS. PRIVATI ACCREDITATI 3 CLINICHE PRIVATE ACCREDITATE 10 RMN H2 H3

6 IV Distretto ASL RMA UCP-Coop presenti UCP-extracoop UCP-C = 8 MMG H1 CIRCA 100 STUDI MMG DISLOCATI SUL TERRITORIO 50 MMG NON AGGREGATI H2 H3 H1 Osp S.Andrea H2 Osp Policlin. H3 Osp Pertini

7 IV Distretto ASL RMA AFT=30 MMG ABITANTI POSSIBILITA CA - PLS / = 7 UCCP= 1/+ AFT % MMG DI AFT + INFERMIERI + SPECIALISTI ASL + OSS H1 S P O K E H U B ASL ACP Come sistema avanzato di cure primarie che collega le UCP e risolve problemi di secondo livello AFT coop AFT coop da fare AFTextracoop da fare UCCP coop da fare UCCP ASL? E I MMG SINGOLI?? H2 H3

8 PER FARE CHE? Aggregazione Funzionale Territoriale (AFT) Accordo Collettivo Nazionale È un team e non un associazione nel senso consueto del termine e rappresenta di fatto il superamento delle attuali forme associative Scopo delle AFT è l integrazione professionale delle attività dei singoli MMG per il conseguimento degli obiettivi di assistenza. L adesione alle AFT è obbligatoria Rappresenta uno strumento finalizzato a consentire il coordinamento dell azione dei singoli MMG, in modo da garantire la massima sinergia e la realizzazione efficace ed efficiente di quei livelli di assistenza che il professionista non può assicurare in un assetto da solista, il tutto nel pieno rispetto della irrinunciabile autonomia professionale individuale unità organizzativa elementare a cui afferiscono i medici dell area della medicina generale; si configura come un sistema di relazioni fra MMG, estremamente flessibile, che potrà essere configurato in qualsiasi modello erogativo, identificato in relazione agli orientamenti delle singole regioni, alle caratteristiche oro-geografiche ed ai bisogni della popolazione assistita.

9 PER FARE COME? Aggregazione Funzionale Territoriale (AFT) LAZIO indicativamente 20 medici di MMG ( MAP - ruolo unico) (nel Lazio fino a 25/30) assiste la popolazione individuata dall insieme di iscritti alle liste dei MMG che la compongono (quindi da 20 a cittadini) ; al suo interno, ciascun MAP può lavorare a quota capitaria e/o oraria nell ambito di competenza, ciascun MMG garantisce le prestazioni che gli accordi nazionali, regionali e aziendali attribuiranno al team individua la sua mission sulla base degli obbiettivi condivisi con il Distretto Importante in ogni AFT l inclusione di una quota del 10% di medici di CA utilizza una o più ambulatori di riferimento su cui imperniare le sue attività SENZA LA CONDIVISIONE DI STRUMENTI, RETI, SISTEMI È VUOTA COME LE UCP NON HA PERSONALITA GIURIDICA, MA DA SOLA NON ESISTE SENZA CENTRI DI RIFERIMENTO (SPOKE), NON SERVE A NIENTE

10 PER FARE. IN PRATICA In pratica l AFT fa: assistere, nelle forme domiciliari ed ambulatoriali, la popolazione in carico realizzare i progetti di sanità di iniziativa sul paziente affetto da cronicità; valutare i bisogni della popolazione assistita; attuare azioni di governance clinica nel settore della farmaceutica, della diagnostica, della specialistica, dei trasporti e degli ausili; rappresentare il nodo centrale per garantire la continuità assistenziale ospedale-territorio; sviluppare un sistema di relazioni tra tutti i professionisti del sistema, che responsabilizzando i soggetti, assicuri la continuità di cura degli assistiti partecipare a iniziative di formazione e ricerca, per modelli organizzativi, percorsi di cura, indicatori e strumenti di valutazione; partecipare ed implementare attività di prevenzione sulla popolazione, favorire l empowerment dei propri assistiti e erogare, ove possibile, diagnostica di primo livello, per la di presa in carico del paziente e per una azione di filtro, per ridurre degli accessi al DEA, oltre all abbattimento delle liste d attesa, limitata ai pazienti dell AFT e dovrà essere regolamentata da appositi accordi a livello aziendale..

11 COME?

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14 COME? Affitto o acquisto studi Contrattualistica Gestione servizi energetici Gestione personale di segreteria Gestione personale socio-sanit. Sicurezza e prevenzione Privacy Informatica Fornitura materiale comune Fornitura materiali tecnico Consulenze Fiscali Legali Organizzative Economia di scala Logiche distribuite e dedicate Contabilità separate per centro Rapporti istituzionali Rapporti coop sociali

15 VERSO LE AFT E LE UCCP AFT 1 COOPERATIVA RMS AFT 2 EVENTUALE AFT 3 EVENTUALE PRIVATO ACCREDITATO STUDIO VIA MONTE PETRELLA 30 MEDICI MEDICINA GENERALE 3 TURNI/DIE DI 4 ORE PER 7 GIORNI (H/12) 3 TURNI IN UN MESE MUNICIPIO CCM (DIABETE BPCO DOLORE) PDTA CONCORDATI - AUDIT- APPROPRIATEZZA UCCP ESTERNA ALLA ASL(AMBULATORIO GESTITO DA COOPERATIVA) INTERNA ALLA ASL ( PTP VIA LAMPEDUSA)? DOMICILIARITA GESTIONE DELLE CRONICITA E DEL DOLORE A DOMICILIO PER PAZIENTI NON DEAMBULANTI O GRANDI ANZIANI

16 STUDIO VIA MONTE PETRELLA COINVOLGIMENTO DEI COLLEGHI (OBBLIGATORIETA!!!!!!) FORMAZIONE, PDT, APPROPRIATEZZA, LINEE GUIDA, OBIETTIVI, AUDIT DISTIBUZIONE TERRITORIALE CONGRUA CONTRATTUALISTICA ACCOUNTABILITY ( INDICATORI MYSEARCH O ALTRO) XX GESTIONE DEI TURNI REFERENTE COORDINATORE (INDIVIDUAZIONE,FORMAZIONE,RETRIBUZIONE) REGOLAMENTAZIONE SCELTA/REVOCA MEDICO XX XX BREVISSIMO TERMINE BREVE TERMINE LUNGO TERMINE COSTI (RETE,SOSTITUTI, SPESE DI STUDIO) DISTACCAMENTO PARZIALE DELLA CONTINUITA ASSISTENZIALE UCCP GESTIONE: ASL NO, MMG SI BUDGET? ADEGUATEZZA STRUTTURE AUTORIZZAZIONI (LEGGE 4 /2003) DOTAZIONI COINVOLGIMENTO PERSONALE EXTRA MMG

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19 Grazie per l attenzione If you want to go quickly, go alone; if you want to go far, go together." African proverb