Deglutizione e disfagia

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Giuseppina Corso
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1 Deglutizione e disfagia

2 Disfagia di origine neurologica Difficoltà prevalenti e cronologicamente precedenti per i cibi liquidi La glottide in particolare tarda a chiudersi rispetto al passaggio del bolo liquido che è più veloce rispetto a quello semisolido e solido.

3 Disfagia di origine neurologica Vanno introdotti alimenti di consistenza modificata semisolida omogenea. Viene a mancare la possibilità di assumere liquidi che vengono sostituiti da liquidi o acqua gelificati Se una volta introdotte queste variazioni l alimentazione è valida non si procede ad altri provvedimenti.

4 Addensanti Le polveri addensanti servono ad addensare raggiungendo la corretta consistenza tutti i tipi di liquidi naturali. Scopo di questi presidi è il consentire l utilizzo delle normali bevande disponibili in commercio consentendo di scegliere tra quelle gradite al soggetto.

5 Addensanti Le polveri addensanti attualmente in commercio si possono dividere grossolanamente in addensanti standard e prodotti clear. Questi ultimi non mostrano retrogusto e pertanto rendono possibile l addensamento dell acqua

6 Le acque gelificate Già pronte (acqua gelificata pronta) Da ricostituire (acque gelificate in polvere)

7 Le acque gelificate pronte Sono già pronte in vasetti da 125 ml (equivalgono dunque a poco meno di 125 di acqua naturale già addensata: i liquidi non sono comprimibli e quindi non è vero, come capita sentire talora, che un volume di acqua gelificata equivalga a volumi superiori di acqua normale!!!) Educorate o zuccherate

8 Le acque gelificate pronte: caratteristiche Tutte molto comode da usare, essendo pronte. Hanno tutte un gusto proprio. Non necessitano di stoccaggio in ambienti particolari se non puliti, asciutti e al riparo dalla luce (normali magazzini). Costi abbastanza elevati

9 Le acque gelificate pronte: caratteristiche Nestlè: molto compatta, gelatinosa al palato, molto indicata per pazienti più compromessi con minore controllo dell atto deglutitorio Nutricia: un poco meno compatta, ma ben coesa; soddisfa la necessità del 95-98% dei pazienti disfagici. Migliore organolessi per gusto e sensazione generale.

10 Le acque gelificate pronte: caratteristiche Tonus line: molto gradevole,molta varietà di gusti. Meno compatta nei gusti frutta per motivi tecnici. Indicazioni sovrapponibili a Nutricia Costi inferiori rispetto alle altre

11 Acque gelificate in polvere Nettamente meno costose (1/4 circa di quelle pronte) Non sono polveri addensanti, ma vere e proprie acque gelificate con un gusto proprio come quelle pronte, in forma commerciale di polvere Elevato rendimento

12 Acque gelificate in polvere caratteristiche Non sono polveri addensanti, ma vere e proprie acque gelificate con un gusto proprio come quelle pronte, in forma commerciale di polvere

13 Attività dei Servizi di Dietetica Adeguato counselling dietistico finalizzato a istruire i parenti e gli operatori delle Strutture, a preparare alimenti naturali della consistenza prescritta alla visita foniatrica Valutazione delle ingesta ed allestimento di programmi dietoterapici personalizzati di consistenza adeguata se necessario

14 Attività dei Servizi di Dietetica Corretta prescrizione dei presidi per disfagici soddisfacendo i fabbisogni nutrizionali e di idratazione di ciascuno nell ambito della legge regionale sulla NAD (anche mediante prescrizione di integratori proteico calorici di consistenza semisolida omogenea disponibili in commercio)

15 Disfagia di origine non neurogena In caso di neoplasie, alterazioni dell anatomia da interventi chirurgici o altro la disfagia può prevalentemente riguardare i solidi (mancanza di spazio per passare) La consistenza della dieta diventa semiliquida e pertanto è frequente l uso di integratori di tale consistenza I DUE TIPI DI DISFAGIA POSSONO COESISTERE (es. esiti di radioterapia per npl capo-collo).

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