Casa di Cura "Villa delle Querce" di Nemi
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- Giada Castellano
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1 Casa di Cura "Villa delle Querce" di Nemi Cognome...Nome...Data di nascita... PROGETTO RIABILITATIVO INDIVIDUALE Ordinario DH Riabilitazione Cardiologica Il paziente viene inserito in un percorso di recupero della funzionalità cardio-vascolare per garantirgli, nonostante la cardiopatia (cronica o post-acuta), il proprio ruolo nella società nelle migliori condizioni fisiche e psichiche. Riabilitazione Respiratoria Il paziente con patologia polmonare cronica viene inserito in un percorso di recupero della funzionalità respiratoria, allo scopo di raggiungere e mantenere il massimo livello di indipendenza e attività nella società. Riabilitazione Neuro-motoria Il paziente affetto da patologia neurologica, ortopedica, reumatologica ( cronico-degene rativa o post-acuta) viene inserito in un percorso di recupero funzionale che gli garantisca la riorganizzazione di una corretta capacità motoria, attivando i processi cognitivi che ne stanno alla base, ed il rientro nella società nelle migliori condizioni fisiche e psichiche. Riabilitazione Metabolico-nutrizionale Il paziente presenta complicanze da malnutrizione per eccesso o per difetto, in relazione a disturbi da alimentazione non omeostatica, ed è inserito in un percorso di recupero delle funzionalità penalizzate sui diversi piani, nei limiti consentiti dalla patologia di base e dal livello di comorbosità. Diagnosi oggetto dell'intervento riabilitativo: Cod. ICD9-CM Cod. ICD9-CM AREE DI INTERVENTO SPECIFICO Funzioni clinico-assistenziali Funzioni senso motorie Competenze comunicativo relazionali Competenze cognitivo comportamentali Autonomia e cura della persona Mobilità e trasferimenti Reinserimento sociale Operatore Medico / Infermiere Fisioterapista / Infermiere Logopedista Psicologo / Dietista / Educatore Prof.le Fisioterapista (Esercizio terapeutico) Infermiere (Mantenimento ADL) Fisioterapista (Esercizio terapeutico) Infermiere (Mantenimento ADL) Assistente sociale / Educatore Prof.le
2 Barthel Index 6-Minute Walking Test Scala di Borg Mini Mental State Examination (MMSE) Valutazione funzionale (anche strumentale) Valutazione protesica STRUMENTI E SCALE DI VALUTAZIONE Valutazione manuale e strumentale di funzione muscolare Valutazione di ampiezza del movimento Misura lunghezza degli arti Misure del corpo (valutazione stato di nutrizione, antropometria, bioimpedenziometria, circonferenza addominale, linfedema..) Elettromiografia ICD9-CM MOC-DEXA Ecocardiogramma Holter pressorio Holter cardiaco ECG da sforzo Doppler vasi epiaortici Prove di funzionalità respiratoria - spirometria Polisonnografia/saturimetria notturna Valutazione del metabolismo basale (calorimetria indiretta) Scala di valutazione del rachide Scheda di valutazione della motilità del tronco emiplegico Backill Test Scala di Berg Costant scale Lower Extremity Functional Scale (LEFS) Scala di valutazione ginocchio Scala di valutazione coxofemorale Indice di massa corporea (BMI) Test SIO per le disabilità obesità correlate (TSD-OC) Clinical Impairment Assesment (CIA) Scheda di valutazione comportamentale Cartella di valutazione della mano plegica Scheda di valutazione della aprassia Scala di autovalutazione del dolore Sistema di classificazione Faciale House-Brackmann UPDRS (versione ridotta) Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) Geriatric Depression Scale (GDS) Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Psychological General Well Being Index 6 (PGWBI) Obesity Related Well-being (OR WELL 97) Binge Eating Scale (BES) Body Uneasiness Test (BUT) Scala dei Sintomi Psicopatologici (SCL/90) Batteria di valutazione del linguaggio Test di valutazione della disfagia Valutazione delle ADL Valutazione delle IADL Norton Scale Indice di Braden Stratify Strumento di valutazione del rischio di caduta Clinical Dementia Rating Scale Qualità della vita - SF-36 (short form healt survey)
3 PROCEDURE E TRATTAMENTI RIEDUCATIVI Minuti Esercizio terapeutico assistito Esercizio terapeutico attivo Esercizio passivo Esercizio contro resistenza Mobilizzazione della colonna vertebrale Mobilizzazione di altre articolazioni Allenamento nei movimenti articolari Rieducazione del rachide Rieducazione posturale individuale Esercizi di equilibrio Esercizi propriocettivi Esercizio Terapeutico Conoscitivo Esercizio con macchina isocinetica Trattamenti di Rieducazione Motoria Biofeedback training Training deambulatorio e del passo Training di ricondizionamento fisico Esercizio terapeutico di gruppo (posturale, aerobico, calistenico, respiratorio, backschool, neckschool) Riabilitazione cardiologica Esercizi respiratori Drenaggio posturale (bronchiale) Aerosolterapia Ventilazione non invasiva (cpap; Bi-Level) Counselling dietetico Pasto assistito Trattamenti cardiorespiratori Trattamenti ed intervento nutrizionale Monitoraggio, cura, assistenza, educazione alla gestione del pasto Educazione alla gestione della terapia parenterale Nutrizione artificiale Mantenimento e promozione delle ADL Prevenzione della sindrome da immobilizzazione Prevenzione delle lesioni da pressione Nursing Riabilitativo Gestione ed educazione alla gestione delle ferite chirurgiche e delle stomie Gestione ed educazione alla gestione del tracheostoma Gestione ed educazione alla gestione del catetere vescicale Gestione ed educazione alla gestione del catetere vascolare Fisioterapia strumentale e manuale Terapia Fisica: elettroterapia di stimolazione, TENS, ultrasuono, ionoforesi Laserterapia Magnetoterapia Massoterapia Linfodrenaggio Messa a punto di apparecchio ortesico o ausilio Addestramento all uso di protesi, ortesi e ausili Terapia del linguaggio Training per disfagia Training per deficit facciale Training conoscitivo (memoria, attenzione, prassia, ecc.) Psicoterapia individuale Psicoterapia di gruppo Terapia educazionale Terapia ricreazionale Trattamenti Ortesici Trattamenti Logopedici Trattamenti psicologici ed educazionali /10/
4 Data Sintesi del progetto riabilitativo individuale: Obiettivi: giorni (cardiorespiratorio e metabolico-nutrizionale) 45 giorni (ortopedico) giorni ( neurologico) CONDIVISIONE DEL PROGETTO RIABILITATIVO TEAM RIABILITATIVO Cognome Nome Firma Medico Responsabile del Progetto Riabilitativo Medico Fisiatra Psicologo Fisioterapista Logopedista Dietista Assistente sociale Coordinatore/Infermiere Educatore Professionale Consulente Medico Responsabile del Reparto CONDIVISIONE DEL PROGETTO DA PARTE DEL PAZIENTE O FAMILIARE Aspettative adeguate Aspettative inadeguate Collaborazione Firma paziente Firma familiare
5 Data 1a Verifica e aggiornamento del progetto riabilitativo individuale (entro 15 giorni) Data 2a Verifica e aggiornamento del progetto riabilitativo individuale: Data 3a Verifica e aggiornamento del progetto riabilitativo individuale: DIMISSIONE Obiettivi raggiunti Presidi Protesi Ortesi Ausili Attivazione ulteriori progetti: a domicilio in DH in ambulatorio Obiettivi non raggiunti Trasferimento Rifiuto
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