Dalla prevenzione alla promozione della salute in azienda: un nuovo sguardo sul lavoro.

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1 Dalla prevenzione alla promozione della salute in azienda: un nuovo sguardo sul lavoro. Annick Rumeau Realini Infermiera Servizio Medicina del Personale 23 novembre 2013

2 La Gestione della Salute in Azienda. Per gestione della salute in azienda «s intende un sistema integrale di prevenzione e promozione della salute che considera contemporaneamente sia le condizioni di lavoro sia l igiene di vita individuale». La prevenzione della salute Le norme vigenti in Svizzera in materia di sicurezza sul lavoro e protezione della salute sono inserite nelle leggi e nelle raccomandazioni. La promozione della salute Essa va al di là delle esigenze legali e presuppone l accordo ed il sostegno della Direzione dell impresa. Criteri GSE, 2008

3 La prevenzione della salute sul lavoro: le basi legali Perché un servizio di medicina del personale? È stato messo in funzione data la direttiva del medico cantonale del 23 dicembre 2000 che si richiamava alla legge sanitaria. Direttiva che richiede che ciascun Istituto di cura sul territorio garantisca al suo interno un servizio di Medicina del personale, assicurato da un medico allo scopo di tutelare la salute degli operatori e promuovere delle misure preventive.

4 Obblighi del datore di lavoro. «Il datore di lavoro deve prendere ogni disposizione e provvedimento o protezione che soddisfino le prescrizioni della presente ordinanza e quelle concernenti la sicurezza sul lavoro applicabili alla sua azienda» Legge sul lavoro del 13 marzo 1964 (LL), OLL3 Legge federale sull'assicurazione contro gli infortuni (LAINF) art.82 OPI art.3 OproMa (Ordinanza sui lavori pericolosi o gravosi durante la gravidanza e la maternità) del 20 marzo 2001 Esame d entrata nuovo collaboratore, vaccinazioni, depistaggio della tubercolosi, gestione degli infortuni professionali (esposizioni a liquidi biologici), materiale «sécurisé», dispositivi di protezione individuale Disposizioni per la protezione della maternità Legge sulla radioprotezione (Lrap) 22 marzo 1991, OraP OLL1 art. 44 / art. 17c cpv1ll Protezione delle persone esposte a radiazioni (Suva, dosimetrie, occhiali personalizzati, grembiuli di piombo) Lavoro notturno (visita mirata a prevenire problemi di salute connessi a questo tipo di lavoro).

5 La Promozione della Salute in Azienda (PSA) La Dichiarazione di Lussemburgo per la promozione della salute nei luoghi di lavoro nell Unione Europea (novembre 1997; gennaio 2007) La PSA è una moderna strategia aziendale, è un investimento organizzativo per il futuro, è un elemento integrante della cultura aziendale. Il suo successo dipende dal coinvolgimento di tutti i dirigenti, dalla partecipazione di tutti i collaboratori e mira a migliorare il benessere fisico e psico-sociale dei lavoratori.

6 Tematiche per la promozione della salute nei luoghi di lavoro Ergonomia Lavoro al videoterminale Disturbi muscoli scheletrici Work Life Balance Over 50 Stress, burn out, mobbing Alcool e altre sostanze additive Sport e salute Alimentazione

7 Presentazione di un progetto di PSA: I Disturbi Muscolo Scheletrici (DMS) negli addetti alle pulizie Definizione DMS «lesioni da attribuire ad un lavoro ripetitivo» o «patologie da sovrasollecitazione» ( possibilità di recupero dell operatore insufficienti) possono colpire le articolazioni (spalle, gomiti, polsi, mani, dita, ginocchia, caviglie, piedi, schiena, ). toccano i muscoli, i tendini e i nervi. ( tendinite, tenosinovite, borsite o sindrome del tunnel carpale). sintomi dolorosi (intorpidimento, formicolio, crampi, rigidità, ), una limitazione funzionale (difficoltà nel realizzare un gesto, a tenere un oggetto). i DMS evolvono nel tempo ( irreversibili, stati cronici d incapacità). Lourel e coll. (2008), Canada.

8 I Disturbi Muscolo Scheletrici (DMS) negli addetti alle pulizie La problematica DMS tocca 11 persone su 14 nel team dell economia domestica (=78,6%) Preponderanza dei dolori a livello degli arti superiori, spalle, collo.

9 Analisi: relazione tra i fattori di rischio dei DMS e l ambiente lavorativo Un origine multifattoriale Organizzazione Produzione, ritmo e cadenza DMS DMS Stress Fattori psicosociali Sollecitazioni biomeccaniche Posto di lavoro DMS DMS Fattori individuali Fonte: traduzione libera

10 Fattori di rischio individuali Età Patrimonio genetico Antecedenti medici (gravidanza, infortunio, artrosi) Attività extra lavorative (sport, musica) Attività domestiche

11 Fattori di rischio psicosociali organizzazione / stress Cadenza di lavoro, carico di lavoro, timing stretti, pressioni Fattori temporali interruzioni frequenti nei compiti svolti Insoddisfazione personale sentimento di mancanza di tempo per svolgere le attività, obbligo di svolgere il lavoro con rapidità Autonomia compiti ripetitivi, poco spazio alla creatività, alla crescita professionale Gestione delle pause interruzioni delle pause pranzo periodo di recupero insufficiente Organizzazione lavorativa turnistica di 7 giorni consecutivi Sostegno sociale con colleghi / superiori mancanza di considerazione, riconoscimento, ascolto Gestione delle malattie di lunga durata sovraccarico di lavoro

12 I fattori psicosociali I fattori di rischio psicosociali presi in considerazione possono essere fonte di stress. È scientificamente dimostrato che nelle situazioni di stress cronico: l attivazione del sistema nervoso centrale stimola la produzione e la liberazione di citochina pro infiammatoria provocando patologie infiammatorie e sindromi dolorose, soprattutto al livello dei tendini.

13 Fattori di rischio biomeccanici sollecitazioni Movimenti ripetitivi Attività «in piedi», accovacciata Movimentazione manuale di carichi ingombranti, pesanti, difficili da afferrare Sforzi eccessivi richiesti (elevata forza muscolare impiegata) Assunzione di posture scomode / forzate

14 Gesti ripetitivi + Posture forzate + Faticabilità di certi lavori + Organizzazione del lavoro + Stress risentito dai collaboratori = Aumento della probabilità di apparizione di DMS

15 Obiettivi e progetto Ridurre del 50 % l insorgenza dei DMS Modificare i comportamenti individuali Ridurre gli elevati carichi di lavoro fisico dannosi Audit nov Mantenere la capacità funzionale del collaboratore -Ottimizzare l organizzazione e la gestione del lavoro

16 Progetto in corso. Formazione teorica sui DMS in collaborazione con la fisioterapia Insegnamento dell igiene posturale e monitoraggio continuo Creazione di un opuscolo sulla prevenzione dei DMS nel team Organizzazione corso di stretching e rinforzo muscolare Riorganizzazione del lavoro / assunzione simultanea nuova responsabile Collaborazione tra il servizio della medicina del personale e le risorse umane per la gestione delle assenze per lunga malattia, e depistaggio precoce delle situazioni a rischio.

17 Sostituzione degli attuali carelli delle pulizie con dei carelli ergonomici

18 Sostituzione degli attuali carelli delle pulizie con dei carelli ergonomici

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20 Implicazione di tutti gli attori Servizio Medicina del personale Team Economia domestica Direzione Servizio acquisti Progetto PSA Servizio Fisioterapia Quadro Inf. Risorse Umane

21 Progetto futuro? Il lavoro al videoterminale Fonte: SUVAPro

22 GRAZIE per l attenzione