ALLA RICERCA DEI RISCHI DA INTERFERENZA: GLI APPALTI DEI SERVIZI PULIZIA E PASTI

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1 ALLA RICERCA DEI RISCHI DA INTERFERENZA: GLI APPALTI DEI SERVIZI PULIZIA E PASTI Guido Pedrazzini - Vincenzo Russo Francesca Rasi - Carolina Russo

2 Rischio da interferenze nell appalto delle pulizie e della ristorazione Visione globale del rischio: Rischio specifico + Rischio derivato Rischio derivato da sovrapposizione / intersecazione tra attività varie prevalentemente ma non necessariamente complementari

3 Interferenza Diretta: da intersecazione da sovrapposizione Indiretta: da impatto

4 Elementi di interferenza Processi Strumenti / attrezzature / impianti Risultati

5 Documento di valutazione dei rischi dati dalle interferenze Rilettura delle attività interagenti (direttamente e/o indirettamente) finalizzato alla eliminazione o riduzione dei rischi attraverso la riprogettazione dei processi e alla acquisizione di sensibilità, conoscenze, attenzioni condivise

6 Rischi dati dalle interferenze nell appalto del servizio di Pulizie il servizio di pulizie e controllo ambientale viene considerato dalle Aziende Sanitarie no core appalto di servizio più frequentemente esercitato

7 Caratteristiche Esperienza ampia e consolidata Appalto di risultato Il rischio relativo al risultato è controllato : Valutazione della sensibilità delle aree Individuazione degli interventi (obiettivi, metodologie e strumenti) Frequenza Sistema di monitoraggio

8 Rischio specifico o intrinseco Attenzione alle procedure Attenzione agli strumenti Attenzione ai prodotti Attenzione alla formazione Monitoraggio eventi avversi?

9 Rischio da interferenza Il servizio si esercita in una condizione del tutto particolare: la totale esecuzione in costanza di funzionamento dell ospedale Servizio ad altissima interferenza

10 Alla ricerca delle interferenze

11 Alla ricerca delle interferenze Intervento giornaliero completo: da eseguirsi dopo la fascia oraria di maggiore concentrazione delle attività Intervento giornaliero incompleto da eseguirsi dopo la fascia oraria di minore concentrazione delle attività Interventi di pulizia periodica programmabili nessun riferimento a fasce orarie Interventi di pulizia periodica non programmabili a richiesta in caso di riscontro di patologie infettive

12 Processo: pulizia area sanitaria a alto rischio infettivo, bassa carica microbica Vuotatura contenitori rifiuti, detersione contenitore e collocazione. Decontaminazione in caso di presenza di materiale biologico Spolveratura ad umido arredi fissi e mobili Detersione arredi e apparecchiature (zone a b.c.m.) Disinfezione arredi /apparecchiature Detersione pavimenti con sistema lava asciuga Disinfezione pavimenti

13 Processo: pulizia area sanitaria a alto rischio infettivo, bassa carica microbica Detersione pavimenti con macchina lava-asciuga Detersione e disinfezione dei servizi igienici Rifornimento Trasporto dei rifiuti prodotti e raccolti durante le operazioni di pulizia Trasporto dei contenitori dei rifiuti sanitari pericolosi e non pericolosi e dei rifiuti sanitari assimilabili agli urbani dai punti di raccolta situati nelle diverse UU.OO. Ai punti di raccolta Risanamento a richiesta pulizia e disinfezione

14 Svuotamento trasporto ricollocazione siti di raccolta rifiuti Interferenza con personale sanitario: corretta gestione dei rifiuti da parte del personale sanitario: taglienti e pungenti in box rigidi; selezione rifiuti per categoria; regolare chiusura dei contenitori, eventuale decontaminazione esterna; regolare raccolta nei previsti locali, rispetto fasce orarie;

15 Svuotamento trasporto ricollocazione siti di raccolta rifiuti Interferenza con u.o. logistica e flussi veicolari o pedonali: adeguatezza dei mezzi trasporto rifiuti; agibilità dei percorsi (parcheggi selvaggi, traffico interno) Interferenza con U.O. ARST: adeguatezza superfici, impianti: pozzetti raccolta sversamenti / lavaggio superfici del sito di deposito temporaneo

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18 Decontaminazione in caso di presenza di materiale biologico Interferenza con personale sanitario: adeguata informazione da parte del personale; adozione di procedure per la preventiva inattivazione quando possibile

19 Detersione e disinfezione apparecchiature Interferenza con personale sanitario : adeguata collaborazione con personale per le apparecchiature con collegamenti elettrici e medicali; ricollocazione delle apparecchiature nel posto giusto per essere prontamente reperibili

20 Detersione lava asciuga con e senza macchina Interferenza con flussi pedonali interni ed esterni : rispetto delle fasce orarie Isolamento e segnalazione della zona bagnata Interdizione del passaggio Corretto utilizzo dei detergenti

21 Interventi di pulizia periodica programmati Detersione controsoffitti: interferenza con flusso pedonale, lavori in quota con utilizzo di scale o trabattelli, per caduta di oggetti dall alto o stabilità statica della scala Detersione punti fissi di illuminazione: interferenza con elettricisti-manutentori per smontaggio plafoniere o stato di sicurezza dei corpi illuminanti. Detersione superfici vetrate perimetrali: interferenza con impiantisti e manutentori per piattaforme sospese, flusso pedonale ecc.

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23 Interventi di pulizia in particolari ambienti Medicina nucleare Centro preparazione antiblastici Laboratorio di Microbiologia Radioterapia Radiologia

24 Intervento di pulizia in Medicina Nucleare Interferenza con personale sanitario: corretta gestione dei rifiuti; Corretta gestione degli sversamenti accidentali Interferenza con personale sanitario e Fisico sanitario: monitoraggio contaminazione ambientale Nulla osta accesso a zona controllata

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26 Alla ricerca dei rischi da interferenza: gli appalti dei servizi pulizia e pasti Appalti relativi alla ristorazione

27 L appalto può interessare vari segmenti della filiera produttiva: Approvvigionamento a crudo di derrate Fornitura di pasto pronto con o senza attrezzature occorrenti alla realizzazione del pasto Fornitura di servizio di trasporto e distribuzione il pasto Fornitura del servizio di pulizia e sanificazione Fornitura della manutenzione delle attrezzature

28 Approvvigionamento di derrate Interferenze con i flussi veicolari: adeguata definizione e rispetto fasce orarie di arrivo Interferenza scarico merci con personale logistica: Coordinamento lavori di movimentazione e sbarco merci Compatibilità / idoneità mezzi di trasporto Interferenza stoccaggio merci presso magazzinofrigoriferi: Adeguatezza strutture e arredi Rispetto procedure

29 Fornitura di pasto pronto con o senza attrezzature occorrenti alla realizzazione del pasto Interferenza con personale sanitario: Corretta gestione dell ordine: rispetto dei tempi, modalità. specifiche Corretta realizzazione del dietetico in fase di preparazione e di allestimento vassoio Interferenza tra personale di cucina in caso di personale misto: Superamento del gap professionale e conoscitivo, Rispetto delle procedure, tempi e piani di lavoro Interferenza con personale della manutenzione: Rispetto tempi, frequenza, modalità di intervento

30 Fornitura di servizio di trasporto e distribuzione il pasto Interferenza con i flussi veicolari e pedonali: Rispetto tempi e percorsi Adeguatezza dei mezzi Adeguata maneggiamento dei carrelli, attacco e stacco cavi elettrici, Interferenza con personale e degenti: Consegna vassoio giusto al paziente giusto

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33 Fornitura del servizio di pulizia e sanificazione Interferenza con personale di cucina e addetto ai trasporti: Corretta movimentazione carrelli, pentolame, attrezzi Corretto ricondizionamento ambientale Interferenza con personale addetto alla manutenzione apparecchiature, strutture ed impianti: Buon funzionamento apparecchiature, sicurezza elettrica, drenaggio pavimenti

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