Cosa hanno in comune?

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1 Cosa hanno in comne? Acqa Sali minerali Vitamine Acqa L acqa è forse il principale ntriente per il nostro corpo La vita mana nasce nell acqa 1

2 L'acqa nell'organismo mano L'acqa è la componente più abbondante nel corpo mano: bambini ~75% adlti ~ 60% Le fnzioni dell acqa Trasporta sostanze ntritive in ttto il corpo Serve come solvente per le sostanze chimiche nel corpo Deterge dai rifiti i tessti e il sange Partecipa alle reazioni chimiche Agisce come n lbrificante intorno alle articolazioni Fnge da ammortizzatore all interno di occhi, midollo spinale, articolazioni e sacco amniotico Aita nel mantenere la temperatra del corpo E' il mezzo in ci avvengono i processi digestivi Interviene direttamente nelle reazioni chimiche di idrolisi 2

3 Le fnzioni dell acqa Per n adlto è di circa 1 g/kcal al giorno Il fabbisogno varia secondo: le condizioni climatiche il tipo di alimentazione l'attività fisica svolta Per i bambini è di circa 1,5 g/kcal Fattori che amentano il fabbisogno di flidi Consmo di alcol Freddo Fibra alimentare Malattie che distrbano l'eqilibrio idrico, come il diabete o le malattie renali Ambienti con aria forzata, come aerei ed edifici chisi Ambienti riscaldati Alta qota Amentata assnzione di proteine, sale, o zcchero Chetosi Farmaci (diretici) L'attività fisica Gravidanza e allattamento Diarrea prolngata, vomito o febbre Chirrgia, perdita di sange, o stioni Il caldo, l midità elevata Età molto giovanile o avanzata 3

4 Bilancio idrico E' il rapporto tra l'acqa in entrata e qella in scita nel corso di na giornata: entrate = scite eqilibrio idrico Acqa in entrata: 1/1.5 l da alimenti 1 l da bevande Acqa in scita: entrate > scite intossicazione d'acqa entrate < scite disidratazione Urina Sdore Respirazione Le persone più a rischio di disidratazione sono i bambini piccoli e le persone anziane Acqa Minerale Circa 1 famiglia/15 tilizza acqa in bottiglia come principale fonte di acqa potabile Costa da 250 a volte rispetto all'acqa di rbinetto Un associazione di consmatori ha testato l'acqa in bottiglia e smentito il fatto che sia più sicra: in circa 1/3 dei casi sono stati identificati contaminati con batteri, arsenico, o prodotti chimici organici sintetici 4

5 Acqa Minerale L etichetta e la pbblicità possono far pensare alla prezza, tttavia è più importante qello che c è nella bottiglia pittosto che slla bottiglia I sali minerali Sono sostanze inorganiche Sono presenti in piccole qantità in ttti gli alimenti e nell'acqa, attraverso ci l'omo li assme Le fnzioni che svolgono nell'organismo sono: di tipo plastico (p.e.nella formazione delle ossa) di tipo regolatore (in nmerosi processi metabolici) I sali minerali si possono trovare: in forma di depositi solidi disciolti nei liqidi intra- o extra- celllari 5

6 Classificazione dei sali minerali Macroelementi Se fabbisogno > 100 mg al giorno Ca, P, Na, K, Cl, Mg, S Microelementi (o oligoelementi) Se fabbisogno < 100 mg al giorno Fe, I, F, Se, ecc. Calcio Qasi il 99% del calcio del corpo è accmlato nelle ossa e nei denti De roli principali Parte integrante della strttra scheletrica Deposito per il calcio ematico 6

7 Calcio Solo circa l 1% del calcio del corpo è nei liqidi e intracelllari, ma qesta piccola qantità gioca qesti roli principali: Regola il trasporto di ioni Aita a mantenere la pressione sangigna Svolge n rolo nella coaglazione del sange Essenziale per la contrazione mscolare Permette di secrezione di ormoni, enzimi digestivi, nerotrasmettitori Attiva enzimi celllari Il calcio e le ossa Lo scheletro è na banca da ci il sange pò prendere in prestito e restitire il calcio se necessario In caso di maggior fabbisogno di calcio l organismo pò amentare l'assorbimento da parte dell'intestino e ridrne la perdita dai reni 7

8 Il calcio e le ossa La perdita ossea è na consegenza inevitabile dell'invecchiamento. Intorno all'età di 30, o 10 anni dopo il raggingimento della statra adlta, la densità ossea ragginge il so massimo. Dopo i 40 anni, le ossa cominciano a perdere il calcio, ma la perdita pò essere rallentato in parte da dieta e regolare attività fisica. Il calcio e le ossa Una dieta povera in calcio drante gli anni della crescita pò impedire il raggingimento di n adegato picco di massa ossea 8

9 Il fabbisogno di calcio Fosforo E il secondo minerale più abbondante nel corpo 85% di fosforo del corpo si trova combinato con il calcio nelle ossa e nei denti Il fosforo inoltre: Aita a mantenere gli eqilibri acidobase E parte del materiale genetico Contribisce al metabolismo energetico Fa parte delle membrane celllari Fabbisogno 700 mg/die 9

10 Magnesio E n minerale importante, nonostante rappresenti meno di ½ Kg in na persona di 75 Kg. La maggior parte di magnesio del corpo è nelle ossa e pò essere sato da ttte le cellle per la sintesi di proteine e nel metabolismo energetico. Fabbisogno: M = 400 mg/die F = 350 mg/die Sodio Il sale (spesso sinonimo di sodio) è stato storicamente considerato sempre n elemento di valore, tanto da essere sato in espressioni tipo: "Voi siete il sale della vita. Anche la parola salario deriva dalla parola latina sal. 10

11 Sodio Il sodio è il principale ione positivo extracelllare del corpo. In 1 grammo di sale da ccina, NaCl, ci sono 400 milligrammi di sodio e 600 milligrammi di cloro. E 'na elemento importante del sistema di liqidi ed elettroliti del corpo. Aita a mantenere l'eqilibrio acido-base. È essenziale per la contrazione mscolare e la trasmissione nervosa. Sodio Il 30-40% del sodio corporeo è slla sperficie di cristalli ossei da ci viene facilmente attinto per ricostitire le concentrazioni ematiche. Perché le persone invitate a limitare il sodio? Per capire perché, bisogna prima capire come sodio interagisce con i flidi corporei 11

12 Associazione tra Na e acqa corporea Se il sodio nel sange amenta, come ad esempio dopo aver assnto cibi salati, la sete assicra che la persona berrà acqa fino al ripristino di n corretto rapporto sodio-acqa. Sccessivamente, i reni espellono l'acqa in eccesso con il sodio. Associazione tra Na e acqa corporea Una dieta eccessivamente ricca in sodio determina n amento del qantitativo di acqa corporea e qindi del contento ematico, casando amento della pressione sangigna Diete eccessivamente povere di sodio possono casare esarimento del sodio corporeo, come anche vomito, diarrea, o sdorazione profsa. 12

13 Fabbisogno raccomandato di sodio Sodio (g/giorno) Sale da ccina (g/giorno, ca) 1-3 anni 0,7 2,5 4-6 anni 0,9 3, anni 1,1 3, anni 1,5 5, anni 1,5 5,0 60 anni 1,2 4,0 Gravidanza 1,5 5,0 Allattamento 1,5 5,0 SINU, LARN 2014 Consmo di sodio Figre 8 9 Sodim Intakes of U.S. Adlts 5,000 4,000 Key: Men Women Milligrams per day 3,000 2,000 1,000 2,300 mg (Tolerable Upper Intake Level) 1,500 mg a >70 Age (years) a 1,500 mg/day is the Adeqate Intake (AI) for yong adlts; it is the sggested pper limit for abot half the poplation (see text). Sorce: U.S. Department of Agricltre and U.S. Department of Health and Hman Services, Dietary Gidelines for Americans 2010, available at 13

14 Valori medi del consmo giornaliero di sale per regione (omini anni) Abrzzo Trentino AA Valle d'aosta Sardegna Molise Toscana Lombardia Ligria ITALIA Em. Romagna Umbria Lazio Marche Frili VG Campania Veneto Basilicata Piemonte Sicilia Pglia Calabria g Stdio MINISAL Sale (g/die) Potassio Il potassio è il principale ione positivo intracelllare Ha n rolo importante nel mantenimento del bilancio elettrolitico e nell integrità celllare e è essenziale per il controllo della freqenza cardiaca Fabbisogno = 4,7 mg/die DRI Recommended Intake Adlts: 4,700 mg/day Chief Fnctions Maintains normal flid and electrolyte balance; facilitates chemical reactions; spports cell integrity; assists in nerve fnctioning and mscle contractions Deficiency a Mscle weakness, paralysis, confsion Toxicity Mscle weakness; vomiting; for an infant given spplements, or when injected into a vein in an adlt, potassim can stop the heart *These foods provide 10% or more of the potassim Daily Vale in a serving. For a 2,000-cal diet, the DV is 3,500 mg/day. a Deficiency accompanies dehydration. ORANGE JUICE 1 c = 496 mg BANANA 1 whole banana = 422 mg LIMA BEANS (cooked) ½ c = 485 mg Good Sorces*. Loella938/. Viktar Malyshchyts/. Anna Kcherova/ Shtterstock.com Shtterstock.com Shtterstock.com. Workmans Photos/. Joe Gogh/. HLPhoto/. HLPhoto/ Shtterstock.com Shtterstock.com Shtterstock.com Shtterstock.com SALMON (cooked) 3 oz = 377 mg BAKED POTATO whole potato = 952 mg HONEYDEW MELON 1 cp = 388 mg AVOCADO ½ avocado = 534 mg. Cengage Learning 14

15 I minerali traccia Elementi il ci fabbisogno è < 100 mg al giorno Difficile stabilire il loro reale rolo per la salte mana in qanto è estremamente complesso fornire na dieta che ne sia realmente povera Maggiori conoscenze si hanno in animali da laboratorio, per i qali è possibile preparare na dieta specifica Ferro I depositi di ferro dell organismo mano ammontano a circa 5 g A dispetto delle piccole qantità, il ferro svolge importanti fnzioni. 15

16 Il Ferro nell organismo La maggior parte del ferro nell'organismo è combinato con l'emoglobina nei globli rossi. Il ferro è n componente strttrale della mioglobina e citocromi. Parte del ferro non si combina in composti fnzionalmente attivi ed esiste come deposito sotto forma di emosiderina e ferritina, e viene immagazzinato nel fegato, milza e midollo osseo. 25% Ripartizione del Fe nell'organismo 8% 5% 2% 60% Emoglobina Depositi (ferritina, miosiderina) Mioglobina Enzimi Trasferrina Rolo del ferro nell organismo Il ferro svolge diverse fnzioni vitali Trasportatore di ossigeno dai polmoni ai tessti Trasporto di elettroni all'interno delle cellle Co-fattore essenziale di reazioni enzimatiche Nerotrasmissione Sintesi degli ormoni steroidei Sintesi di sali biliari Processi di detossificazione del fegato 16

17 Sorgenti alimentari di ferro Ferro inorganico (lenticchie) Ferro organico (carne) Fabbisogno giornaliero di ferro: mg (5-10% assorbito) Il latte è na fonte povera di ferro, qindi i bambini allattati al seno necessitano di integratori di ferro La carenza di ferro E il più freqente e diffso deficit ntrizionale 2 miliardi di persone (il 30% della popolazione mondiale) è anemico, sopratttto da carenza di ferro E l nico deficit ntrizionale che si osserva nei paesi svilppati Spesso aggravata, nei paesi in via di svilppo, dalla sovrapposizione di infezioni (vermi, malaria, altre malattie infettive come AIDS o TBC) 17

18 La carenza di ferro (2) Nei paesi in via di svilppo circa il 50% delle donne in gravidanza e il 40% dei bambini in età prescolare sono anemici. Le gravi consegenze sanitarie della carenza di ferro comprendono Scarso sccesso della gravidanza Compromissione nello svilppo fisico e cognitivo Amento del rischio di morbilità nei bambini Ridotta prodttività nel lavoro negli adlti. La carenza di ferro (3) Carenze di ferro si possono determinare per: Carenze nella dieta Condizioni parafisiologiche (gravidanza, allattamento) Nell infanzia Ridotto assorbimento intestinale. La carenza di ferro pò determinare qadri che vanno dalle forme da sb-cliniche alla grave anemia. 18

19 Anemia da carenza di ferro Definizione: valori di emoglobina al di sotto del 5 percentile della popolazione sana. Qesto pnto corrisponde a circa 11 g/dl (-2 DS rispetto alla media). Prevalenza della carenza di ferro Grppi a rischio anni 5-12 anni Donne Neonati Bambini < 5 anni Bambini in età scolare % della popolazione Donne in età fertile 0 19

20 Manifestazioni della carenza di ferro Sintomi Segni Stanchezza Vertigini Palpitazioni Pallore Glossiti Chelosi angolare Splenomegalia Disfagia (nelle donne anziane) Anemia ipocromica I globli rossi sono più piccoli e più pallidi del normale. E presente anisopoichilocitosi (eterogeneità di dimensione e forma). 20

21 Consegenze della carenza di ferro Amentata mortalità materna e fetale. Amentato rischio di parto prematro e basso peso alla nascita Difficoltà di apprendimento, svilppo psicomotorio ritardato. Ridotta capacità di lavoro. Alterazioni dell'immnità (alto rischio di infezione). Incapacità a mantenere la temperatra corporea. Fabbisogno di ferro Uomini: Donne (19-50 aa) Donne (post-menopasa) 8 mg/die 18 mg/die 8 mg/die 21

22 Rolo dello iodio E n microntriente presente in piccole qantità nel corpo mano (15-20 mg) Più del 80% dello iodio contento nel corpo mano si trova nella tiroide Fondamentale per la sintesi degli ormoni tiroidei (OT) I I Na + Na + TSH-R I - I - G A C Na + Na + K + K + I - I - TP O TG HO I I HO O CH 2 CH 2 C I NH 2 O I O CH 2 CH 2 C OH Tiroxina (T4) OH I NH 2 O Triodotironina (T3) Il fabbisogno di iodio Apporto di iodio raccomandato (µg/giorno) Bambini in età prescolare 90 Bambini in età scolare (6-12 anni) 120 Adolescenti ed adlti 150 Donne in gravidanza/allattamento 250 Proposto da UNICEF, ICCIDD e WHO (2007) 22

23 Disordini da carenza iodica Gravidanza Infanzia ed adolescenza Adlto Consegenze della carenza iodica Feti nati morti Anomalie congenite Cretinismo Difetti psicomotori Gozzo Ipotiroidismo neonatale/giovanile Ritardo di svilppo mentale e fisico Ridotta performance scolastica Gozzo e se complicanze Ipotiroidismo Alterata fnzione mentale Amentata sscettibilità alla radioattività UNICEF, ICCIDD e WHO (2007) Il Selenio Selenio, dal greco selene (lna), è n elemento chimico (nmero atomico 34, peso atomico 78,9) scoperto come prodotto di derivazione dell acido solforico nel 1817 da JJ Berzelis Non metallo, con na strttra chimica in stretto rapporto con lo zolfo Elemento traccia essenziale per gli esseri mani e gli animali, e forse anche per le piante 23

24 Le fnzioni fisiologiche del Selenio Azione antiossidante E 'considerato il più potente antiossidante ( volte > della vitamina E) Azione antiinfiammatoria e antiallergica Inibisce l'attivazione del fattore ncleare KB (NF-kB). Inibisce la sintesi di lecotrieni Regolazione della biosintesi e del catabolismo degli OT. Azione antineoplastica Iodio e selenio regolano p53 Azione slla fertilità Azione sll invecchiamento Seleno-cisteina (Sec, U) 21 aminoacido Incorporato attraverso il codone UGA in almeno 25 proteine (Selenoproteine) 24

25 Selenio e selenoproteine Jne 17, 2010 Enzimi antiossidanti à Molte altre selenoproteine sono state identificate in altri organismi! Selenio e salte mana Declino cognitivo, Demenza Fertilità e riprodzione Protezione della tiroide Selenio e malattie Cancro Mortalità Risposta immnitaria Virlenza dei virs Infezioni Patologia coronarica Progression e HIV 25

26 Effetti della carenza di Selenio Malattiadi Kashin-Beck Malattia d Keshan Cretinismo endemico in Zaire Floro Il floro stabilizza ossa e rende i denti resistenti alla decomposizione. Floro scolorisce i denti; grandi dosi sono tossici. Per evitare la florosi, i bambini non devono ingoiare il dentifricio 26