FORUM P.A. SANITA' 2001

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1 FORUM P.A. SANITA' 2001 A.O: Di Venere-Giovanni XXIII Bari Dipartimento di Cardiochirurgia Videoconnessione interospedaliera via ISDN per lo studio e la cura delle cardiopatie congenite Parte 1: Anagrafica Titolo del Progetto:A.O: Videoconnessione interospedaliera via ISDN per lo studio e la cura delle cardiopatie congenite Amministrazione proponente: A.O: Di Venere-Giovanni XXIII Bari Unità organizzativa (dipartimento, servizio, ufficio...): Dipartimento di Cardiochirurgia Indirizzo: via Amendola 207, Bari Sito web: Indirizzo internet dove esiste una descrizione del progetto: Referente Nome e Cognome: Dr Pompeo Traversi Funzione: Direttore Generale AO Di venere-giovanni XXIII Bari Ente: AO Di venere-giovanni XXIII Bari Telefono: posta@divegiov.bari.it Parte 2: Aspetti generali 2.1 Area di intervento (max due risposte) Qualità/Organizzazione SI Miglioramento dell accesso ai servizi/strutture Miglioramento della gestione Integrazione struttura/territorio, coordinamento Miglioramento del rapporto con l utenza Informazione/prevenzione Miglioramento dell assistenza SI Altro (specificare) 2.2 Progetto: realizzato in corso di realizzazione SI 2.3 Descrizione sintetica del progetto (max 15 righe) La diagnostica e la cura delle cardiopatie congenite e un problema di antica data poiche le competenze mediche specialistiche della Regione Puglia sono rappresentate pressocche esclusivamente nei Centri di III livello. Il programma in oggetto si prefigge di realizzare una rete di video-connessione interospedaliera Pugliese mediante via ISDN tra l Unita Operativa di Cardiochirurgia Pediatrica dell Azienda Ospedaliera Di Venere-Giovanni XXIII di Bari e le Unita Operative di Neonatologia dell A.O. V.Fazzi di Lecce, di Neonatologia della A.O. Ospedali Riuniti di Foggia e le Unita di Cardiologia e di Neonatologia della A.O. Di Summa di Brindisi. Tale sistema consentira di comunicare in tempo reale dati clinici e strumentali relativi a neonati e bambini critici e non affetti da cardiopatie congenite, di effettuare consulti a distanza, di trasferire tempestivamente a Bari i casi bisognosi di terapia specifica, di non trasferire a Bari i casi che possono essere curati in sede ed infine di tracciare un quadro epidemiologico delle cardiopatie congenite in Puglia. Sulla base dei risultati di questa esperienza, si potrebbe ipotizzare l estensione di analoghe reti di videocomunicazione in altre Regioni Italiane. Al termine del Progetto verra effettuata una riunione di tutto il personale coinvolto per la verifica dei risultati attesi e le problematiche emerse durante l esecuzione del Progetto 2.4 Motivazioni nella descrizione indicare: a quale/i problema/i il progetto intende dare risposta quali strumenti/procedure sono stati utilizzati per l individuazione del problema

2 se sono state utilizzate tecniche per l analisi della domanda 2.5 Soggetti destinatari Indicare a quali categorie di utenti è rivolto il progetto: Il progetto e rivolto esclusivamente a Specialisti di Settore: Neonatologi, Intensivisti neonatali, Cardiologi pediatri (nelle UO periferiche) Cardiologi, Cardioanestesisti e Cardiochirurghi Pediatri (nel Centro di Riferimento Regionale di III livello) 2.6 Caratteristiche del progetto (max 20 righe) Descrivere le caratteristiche principali del progetto: Grazie a fondi assegnati dal Ministero della Sanita (PROGRAMMI SPECIALI EX ART. 12, COMMA 2, LETT. B) D.LGS. 502/92 APPROVATI PER L'ANNO 1998) dopo approvazione del progetto Videoconnessione interospedaliera via ISDN per lo studio e la cura delle cardiopatie congenite e stato nominato un Responsabile del Programma (Dr Pompeo Traversi) e successivamente ufficializzata l assegnazione del Progetto presso la sede della Regione Puglia.La parte esecutiva del progetto e stata cosi articolata: - Individuazione delle UO Collegate UO di riferimento:uo Cardiochirurgia Pediatrica PO Giovanni XXIIII di Bari, UO collegate: UO Neonatologia AO V Fazzi di Lecce, UO Terapia Intensiva Neonatale AO OORR di Foggia, UO Cardiologia AO Di Summa di Brindisi. - Acquisizione di 3 centraline audio-visivi per video-conferenza ISDN da parte delle UO Collegate compatibili con quella gia in dotazione alla UO di Riferimento - Acquisizione di 4 Borsisti esperti in Informatica Medica da assegnare alle UO coinvolte nel progetto ed assunte dopo regolare Concorso per titoli ed intervista. Il compito assegnato al Borsista consiste nel curare la manutenzione delle Attrezzature, di curare tecnicamente i collegamenti periodici tra le U.O. e di affiancare i soggetti esecutori del programma nella elaborazione di dati clinici ed epidemiologici. - Addestramente del personale reclutato per la esecuzione del progetto - Elaborazione dettagliate di tutti i casi di cardiopatie cliniche ad emergenza precoce e non discusse attraverso videoconferenza 2.7 Finalità Indicare le finalità generali del progetto: - Verifica della qualita tecnica delle trasmissioni e della possibile diffusione di questa metodica in altri settori della Medicina critica - Riduzione di trasferimenti di pazienti attraverso confronti diagnostici a distanza tra il Centro di Riferimento ed i centri collegati di Brindisi, Lecce e Foggia - Estrapolazione di dati epidemiologici sulla incidenza delle malformazioni cardiache congenite nella Regione Puglia - Informazione attraverso opportuni meetings, ai Medici di base Pugliesi ed ai Centri di cardiologia e Cardiochirurgia del territorio nazionale delle metodiche messe a punto e dei loro risultati 2.8 Obiettivi Indicare gli obiettivi specifici del progetto: In Puglia è stata calcolata una incidenza annuale di circa 400 neonati cardiopatici per anno. A questi pazienti va aggiunta la popolazione dei bambini in attesa di intervento chirurgico o gia trattati che necessitano di controlli periodici. Si puo approssimativamente calcolare in alcune migliaia il numero globale dei cardiopatici congeniti bisognosi di terapia medica, terapia chirurgica e di controlli di follow-up. Un attivita di Gestione telematica regionale di questa popolazione di pazienti afferenti al Centro di Riferimento dell Azienda Di Venere Giovanni XXIII dove e presente il Dipartimento di Cardiologia e Cardiochirurgia Pediatrica, consentirebbe i seguenti risultati: 1) Diagnosi e trattamento tempestivo dei pazienti critici 2) Riduzione dei trasferimenti dei pazienti non critici dai Centri provinciali Pugliesi al Centro di Bari con relativa riduzione dei disagi delle famiglie 3) Riduzione dei ricoveri non necessari 2.9 Vantaggi attesi Indicare quali sono i vantaggi attesi rispetto a :

3 efficienza interna Attraverso la uniformazione dei criteri diagnostici e terapeutici il programma prevede una ottimizzazione della assistenza pre- e peri-operatoridedel bambino cardiopatico pugliese destinato a correzione chirurgica. rapporto con i cittadini Il progetto si rivolge esclusivamente ai specialisti di settore Risultati conseguiti Indicare i principali risultati conseguiti: Individuazione di casi effettivamente positivi per cardiopatia e riduzione di trasporti neonatali non necessari Formazione di borsista adeguata nell introduzione alla gestione tecnica di Sedute di videoconferenza Diagnosi a distanza di cardiopatie congenite critiche ed indicazione a trasferimento protetto Parte III: Aspetti specifici 3.1 Risorse Indicare le risorse assegnate al progetto: finanziarie Il progetto prevede l assegnazione di globali da dividere in proporzione del 90% a carico del Ministero della Sanita ( ) ed in proporzione del 10% ( ) a carico della Regione Puglia, quota non ancora corrisposta. La quota Ministeriale prevede: L acquisto e l installazione di device audio-visivi collegati attraverso linee ISDN a velocita di 384 Kb/sec. nelle UO Collegate Il pagamento dei Borsisti assegnati a tutte le UO coinvolte nel progetto. L acquisizione di software dedicati per video-conferenza Rimborso di spese di trasferta del personale coinvolto nel progetto Rimborso di spese di consulenza eventualmente richieste durante la esecuzione del Progetto Rimborso di spese di energia elettrica e telefono sostenute dalle A.O. della UO di Riferimento personale Una borsista e stata assunto per l intera durata del Progetto da ogni UO reclutata nel Progetto Finalizzato Il personale strutturato del SSN coinvolto nel Progetto deve essere pagato con la quota Regionale di implementazione 3.2 Soggetti coinvolti (partnership) Indicare se il progetto ha previsto la partecipazione di più soggetti istituzionali I soggetti istituzionali interessati al progetto sono stati specificati precedentemente Indicare se il progetto prevede forme di partnership pubblico/privato Il prezzo di acquisto e stato comprensivo di acquisizione del device, contratto di assistenza con la ditta fornitrice (Aetra di Ancona) che ha messo a disposizione un efficientissimo servizio di HelpDesk ( ) Indicare il contributo/ruolo dei partner La Telecom Italia ha supportato economicamente iniziative culturali correlate alle applicazione di telemedicina in campo cardiologico, l acquisto del mobilio di arredamento della sala per videoconferenza. 3.3 Stato di realizzazione Indicare le fasi di realizzazione in cui è articolato il progetto Il progetto e articolato in diverse fasi: Prima fase: Acquisizione di device per telemedicina, assegnazione di Borsista tramite concorso Aziendale e loro addestramento da parte del personale strutturato del SSN (tempo 3-4 mesi) Seconda fase: Avvio della attivita di telemedicina Terza fase: Acquisto di software di aggiornamento dei sistemi operativi del device di telemedicina. Prosecuzione di sessioni di video-consulenza. Risultati di studio epidemiologico attraverso la analisi di dati clinici raccolti dalle UO coinvolte nel progetto. Indicare lo stato di attuazione Stiamo in fase di realizzazione della terza fase del progetto 3.4 Realizzazione Nella descrizione indicare:

4 da quale struttura è stato promosso il progetto UO di Cardiochirurgia Pediatrica- P.O. Giovanni XXIII AO DI Venere Giovanni XXIII Bari se il progetto ha richiesto nuove modalità organizzative No se il progetto ha previsto il coinvolgimento di più unità organizzative Il progetto ha previsto all interno delle Aziende coinvolte la collaborazione delle UO di Neonatologia e Cardiologia nelle UO collegate e delle UO di Cardiologia, Cardiochirurgia e Terapia Intensiva nella UO di Riferimento se la realizzazione del progetto ha comportato la costituzione di strutture permanenti No se il progetto ha richiesto azioni di riorganizzazione interna (strutture/processi) Nell ambito della AO della UO di Riferimento e stata attrezzata una Sala per Videoconferenza. I salono sono ubicati nel Dipartimento di Cardiochirurgia se il progetto ha comportato azioni di semplificazione amministrativa Non risulta 3.5 Utilizzo nuove tecnologie Indicare se il progetto ha richiesto l utilizzo di nuove tecnologie Le unita audio-visive lavorano attraverso linee ISDN ad una velocita di 384 Kbit/sec. Sebbene oggi questa tecnologia e in parte superata, all epoca della proponimento del progetto (Agosto 1997) essa rappresentava una tecnologia di avanguardia 3.6 Comunicazione interna Indicare se sono state avviate azioni di comunicazione interna Indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione interna avviate 3.7 Formazione personale Indicare se sono state avviate azioni di formazione/riqualificazione del personale Ogni Borsista assegnato alle singole UO e stato addestrato attraverso un corso di formazione personalizzato dal personale strutturato del SSN coinvolto nel progetto Indicare destinatari e obiettivi della formazione Ogni Borsista assegnato alle singole UO e stato addestrato attraverso un corso di formazione personalizzato dal personale strutturato del SSN coinvolto nel progetto 3.8 Comunicazione/partecipazione Indicare se il progetto prevede forme di partecipazione di rappresentanze dei cittadini NO Indicare se sono state avviate azioni di comunicazione esterna Indicare destinatari, obiettivi, strumenti delle azioni di comunicazione esterna 3.9 Monitoraggio e valutazione a) Indicare quali sono gli strumenti di valutazione e monitoraggio previsti Ex ante: In itinere: Ex post: b) Indicare se sono previsti sistemi di incentivazione legati ai risultati Non sono stati previsti ne incentivi di partecipazione per il personale strutturato del SSN coinvolto nel progetto ne incentivi di risultati per il personale tutto coinvolto nel progetto Sostenibilità organizzativa Indicare gli elementi che garantiscono la sostenibilità organizzativa del progetto: - Disponibilita del Responsabile del Progetto all acquisizione di tecnologia innovativa.

5 - Estrema disponibilita di personale strutturato del SSN auto-addestrato, competente ed appassionato di tele-medicina, oltre che fornito di adeguata preparazione medica specialistica ed ultraspecialistica. - Inclinazione scientifica e competenza informatica dei Borsisti assegnati alle singole UO