Modulo di denuncia TARI

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1 Modulo di denuncia TARI Quadro A prima denuncia TARI subentro cessazione modifica anagrafica Il/la sottoscritto/a DATI DEL CONTRIBUENTE Ragione Sociale o stato estero di nascita Prov. Data di nascita Sesso Residenza o sede legale Scala DATI DEL DENUNCIANTE (solo se diverso dal contribuente) Ragione Sociale o stato estero di nascita Prov. Data di nascita Sesso Residenza o sede legale Scala

2 DATI CATASTALI E SUPERFICI TASSABILI N. Descrizione dei locali: indicare se si tratta: - - garage - cantina - uffici - magazzini - negozi -.. Fg. Mapp. Sub. Superficie Utile (per le abitazioni deve essere compilata sommando le superfici di cucine, soggiorni e camere, bagni, ripostigli lavanderie e corridoi interni alle abitazioni) Solo per le Abitazioni Superficie accessori (da compilare solo per le abitazioni Si devono indicare cantine, taverne e sottotetti per la parte di altezza superiore a ml. 1,50) Superficie Altri immobili Data decorrenza occupazione (da compilare solo se non residenti) Quadro B Titolo di occupazione

3 (da compilare per ciascun immobile indicato nel quadro B e rispettando l ordine precedente) Quadro C UBICAZIONE IMMOBILE IMMOBILE N. 1 UBICAZIONE IMMOBILE IMMOBILE N. 2 IMMOBILE N. 3 IMMOBILE N. 4

4 Quadro D Il sottoscritto dichiarante, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall art.76, nonché di quanto previsto dall art.75, del D.P.R. 445/2000, dichiara inoltre: (fare una X solo se ricorre il caso, allegare fotocopia di documento di riconoscimento valido del firmatario; non verranno prese in considerazioni le dichiarazioni prive del documento del dichiarante) le/l abitazioni/e indicate/a con i/il n... è a disposizione per uso stagionale l indicata con il n.. è a disposizione ad uso limitato di persona residente all estero per più di sei mesi all anno e non ceduta in locazione o in comodato l indicata con il n.. è di residenza di persona sola: anziana o diversamente abile inserita stabilmente in struttura residenziale le/l abitazioni/e indicate/a con i/il n... è altra di residente nel non locata o data in comodato; le/l abitazioni/e indicate/a con i/il n... è completamente vuota e priva di allacciamenti dalla data del.,... (firma)

5 Quadro E (compilare il presente quadro solo nel caso si preferisca che la Tassa sia intestata in percentuale anche agli altri proprietari o utilizzatori dell immobile dichiarato, in caso di altri intestatari superiori a 2 si può richiedere il modulo al, scaricarlo dal sito internet del : o allegare un foglio con riportati i dati richiesti) Dati degli altri proprietari o utilizzatori dell immobile ai quali si chiede l invio della Tassa. IMMOBILE/I N... 1) % di possesso o di tassa da applicare o stato estero di nascita Prov. Data di nascita Sesso Residenza Scala 2) % di possesso o di tassa da applicare o stato estero di nascita Prov. Data di nascita Sesso Residenza Scala

6 Quadro E Altri Dati: Precedente intestatario Tassa: DATA di CESSAZIONE Altre notizie: Informativa Privacy ai sensi del D.Lgs. 196/2003, sulla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il trattamento delle informazioni che La riguardano, sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e tutelando la Sua riservatezza e i Suoi diritti. Il Responsabile del Trattamento dati è il dott. Paolo Novella.,... (firma) QUADRI COMPILATI (a cura dell Ufficio) Quadro A Quadro B Quadro C Quadro D N. quadri compilati.. N. quadri compilati.. N. quadri compilati.. Quadro E Data consegna.