I RISCHI PROFESSIONALI DELL INFERMIERE

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1 Corso di Laurea in Infermieristica I RISCHI PROFESSIONALI DELL INFERMIERE Infermiera Barbara Cortivo

2 I RISCHI PROFESSIONALI DELL INFERMIERE BIOLOGICI DA GAS ANESTETICI DA RADIAZIONE DA MOVIMENTAZIONE CHIMICI

3 LIQUIDI BIOLOGICI DA CONSIDERARSI A RISCHIO PER TRASMISSIONE DI INFEZIONE: SANGUE O MATERIALE CHE CONTENGA VISIBILMENTE SANGUE TESSUTI LIQUIDO PLEURICO, PERITONEALE.. SPERMA O SECREZIONI GENITALI FEMMINILI

4 DEVE CONSIDERARSI A RISCHIO OGNI CONTATTO CON SANGUE O ALTRO : FERITA O PUNTURA CON AGO O TAGLIENTE CONTAMINAZIONE DI MUCOSE O CUTE LESA

5 OBBLIGO COMUNICARE IMMEDIATAMENTE ALL ORGANO PREPOSTO L ACCIDENTALE ESPOSIZIONE A SANGUE O ALTRI LIQUIDI BILOGICI PER L ADOZIONE DEGLI OPPORTUNI PROVVEDIMENTI D.LGS 626/94 DECRETO MINISTERO DELLA SANITA 28/9/1990

6 Precauzioni universali e precauzioni standard pubblicate dal Centers for Disease Control and Prevention di Atlanta ( CDC) precauzioni standard da adottare nella cura di tutti i pazienti precauzioni da adottare, i aggiunta alle precauzioni standard, con i pazienti in cui si conosce o sospetta un infezione

7 Precauzioni standard SI APPLICANO A TUTTE LE PERSONE ASSISTITE IL RISCHIO BIOLOGICO PERCHE? 1)Aumento dell HIV 2)Impossibilita di identificare a priori i possibili infetti e percio la necessita di considerare tutti i pazienti come potenziali portatori di patogeni trasmissibili 3)Esigenza di osservare le indicazioni da parte degli operatori per minimizzare i rischi di esposizione a materiale biologico

8 Precauzioni standard/universali 1)lavaggio delle mani 2)indossare i guanti prima del contatto con sangue o con liquidi biologici (liquido pleurico,peritoneale,seminale, amniotico..),secrezioni,escrezioni,attrezzature contaminate, cute non integra o mucose.i guanti devono essere rimossi immediatamente dopo l uso, prima di toccare altri oggetti e superfici non contaminati prima di assistere altre persone, e le mani devono essere lavate 2)maschere,occhiali, visiere vanno indossati per proteggere occhi, naso, bocca da schizzi di materiale biologici,durante tutte le procedure in cui e possibile tale evenienza.

9 Precauzioni standard/universali 4) camici devono essere indossati per prevenire la contaminazione della divisa; dopo l uso il camice deve essere rimosso per evitare trasferimenti di microrganismi ad altri pazienti (sempre per tale motivo :la divisa deve essere pulita con le maniche corte, i capelli devono essere raccolti, le mani prive di monili e di smalto.) 5) strumentario maneggiare con attenzione i dispositivi sporchi di sangue, liquidi biologici, secrezioni e escrezioni. Non impiegare su altri pazienti prima delle pulizia e sterilizzazione.

10 Precauzioni standard/universali 6) biancheria manipolare la biancheria sporca in modo da evitare l esposizione di cute,mucose, abiti 7) rischio occupazionale :evitare di rincappucciare gli aghi e di manipolarli ; gli aghi usati non vanno rimossi dalle siringhe, piegati o manipolati. I taglienti,le siringhe monouso con ago,vanno gettati nell apposito contenitore da tenere a disposizione nei locali dove vengono usati questi dispositivi nella manovre di rianimazione utilizzare i palloni AMBU e boccagli in alternativa alla respirazione bocca a bocca.

11 PROCEDURA FAR SANGUINARE LA FERITA PROCEDERE AL LAVAGGIO ABBONDANTE PROCEDERE ALLA DISINFEZIONE DELLA PARTE INTERESSATA

12 IN REPARTO SE IL PAZIENTE FONTE E IDENTIFICABILE IL MEDICO DI REPARTO DEVE EFFETTUARE INDAGINE EPIDEMIOLOGICA E CLINICA SUL PAZIENTE ; ACCERTAMENTI SIEROLOGICI SUL PAZIENTE; IN PRONTO SOCCORSO ACCERTAMENTI SIEROLOGICI SULL OPERATORE IL LAVORATORE DEVE AVERE IL CERTIFICATO DI VACCINAZIONE ANTIEPATITE B IL CONSULENTE INFETTIVOLOGO PROVVEDERA ALLA SOMMINISTRAZIONE DEI TRATTAMENTI IMMEDIATI O DELLA PROFILASSI CON ANTIRETROVIRALI.

13 IN PRONTO SOCCORSO: AVVIARE PROCEDURA PER DENUNCIA I.N.A.I.L. AL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE : - CONSEGNA ESITO CONSULENZA INFET. - PROGRAMMA I CONTROLLI SANITARI DELL OPERATORE

14 PROFILASSI PER HIV ENTRO 4 ORE DALL EVENTO MAI OLTRE LE 24 ORE DALL EVENTO FATTORI CHE AUMENTANO IL RISCHIO DI INFEZIONE: ESPOSIZIONE AD ALTO RISCHIO ( FERITE PROFONDE PUNTURE DA AGO INFETTO, CONTAMINAZIONE CONGIUNTIVALE ) FONTE AD ALTO RISCHIO PAZIENTE HIV IN FASE ACUTA O IN FASE TERMINALE...