CALCIO CITRATO Informazioni di base Origini naturali? Si Origini sintetiche? Si La prescrizione medica è richiesta? Per alcune forme si Fonti naturali Alghe laminarie Melassa Caviale Noci del brasile Formaggio Rape verdi Formaggio tofu Salmone in scatola Gamberetti Sardine in scatola Latte Soja Latticini Yogurt Mandorle Effetti dimostrati Coopera nella prevenzione della osteoporosi nelle persone anziane. Cura la deplezione di calcio in soggetti affetti da ipoparatiroidismo, osteomalacia, rachitismo. Cura i bassi livelli di calcio in soggetti che assumono farmaci anti-convulsivanti. Cura la tetania causata da punture di insetto, reazioni sensibili, arresto cardiaco, intossicazione da piombo. È impiegato come antidoto nell'intossicazione da magnesio. Previene i crampi muscolari in alcuni soggetti. Promuove una crescita e uno sviluppo regolari. Aiuta la formazione di ossa e denti. Mantiene la densità e la solidità delle ossa. Elimina l'acidità gastrica e agisce come anti-acido. Contribuisce a regolare il battito cardiaco, la coagulazione, la contrazione muscolare. Cura l'ipocalcemia neonatale. Promuove l'accumulo e la liberazione di alcuni ormoni. Promuove il riutilizzo degli aminoacidi. Abbassa le concentrazioni di fosfato in soggetti con malattie renali croniche. Effetti benefici supposti non dimostrati Previene l'insonnia e l'ansietà (agisce come un tranquillante naturale). Previene l'ipertensione. Cura le allergie. Aiuta a prevenire la sclerosi dei vasi arteriosi. Cura i crampi alle gambe. Cura il diabete. Cura gli spasmi faringei. Chi necessita di quantità addizionali? I soggetti con un introito alimentare calorico o dietetico inadeguato o che non gradiscono o non consumano latticini. Le persone allergiche al latte o ai latticini o che non li tollerano. Le persone anziane (oltre i 55 anni d'età), in modo particolare le donne. Le donne nel corso della vita adulta, specialmente durante la gravidanza e l'allattamento, ma non limitatamente a questi periodi. I soggetti che fanno abuso di alcool o altre droghe. I soggetti con malattie croniche logoranti, stress prolungati o che hanno da poco subito un intervento chirurgico. I soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una porzione del tratto gastrointestinale. I soggetti con gravi ustioni o lesioni.
Sintomi da carenza Osteoporosi (sintomi conclamati): fratture frequenti alla spina e ad altre ossa, colonna vertebrale deformata con gobba, riduzione staturale. Osteomalacia: fratture frequenti. Contrazioni muscolari. Disordini convulsivi. Crampi muscolari. Dolori lombari. Sintomi supposti non dimostrati Scatti d'umore incontrollabili. Esami di laboratorio rivelatori di carenza Raccolta delle urine nelle 24 ore per il controllo dei livelli di calcio (esame di Sulkowitch). Calcemia. Esami strumentali per la rilevazione della densità ossea (esami più affidabili rispetto a quelli elencati sopra). Posologia Fabbisogni giornalieri raccomandati (RDA): valori giornalieri raccomandati dal Food and Nutrition Board of the National Research Council, 1989. Molti medici e nutrizionisti raccomandano alle donne di fare assumere una maggiore quantità di calcio di quella indicata nei RDA. In particolare consigliano 1.000 milligrammi al giorno nel periodo pre-menopausale e 1.500 per il periodo post-menopausale e per uomini anziani. Età RDA 0-6 mesi 400 mg 6-12 mesi 600 mg 1-3 anni 800 mg 4-6 anni 800 mg 7-10 anni 800 mg Maschi 11-14 anni 15-18 anni 19-24 anni 25-50 anni 800 mg 51+ 800 mg Femmine 11-14 anni 15-18 anni 19-24 anni 25-50 anni 800 mg 51+ 800 mg Gravidanza Allattamento 1-6 mesi Allattamento + 7 mesi LARN: valori giornalieri raccomandati dalla S.I.N.U. (1996) - Società Italiana di Nutrizione Umana. Età LARN 6-12 mesi 500 mg 1-3 anni 800 mg 4-6 anni 800 mg 7-10 anni 1000 mg Maschi 11-14 anni 15-17 anni
18-29 anni 1000 mg 30-59 anni 800 mg 60+ 1000 mg Femmine 11-14 anni 15-17 anni 18-29 anni 1000 mg 30-49 anni 800 mg 50+ 1200-1500 mg Gravidanza Nutrice Non tutti gli integratori di calcio contengono la stessa quantità di calcio utilizzabile (chiamato anche calcio elementare). Per fornire 1.000 mg di calcio utilizzabile dovete prescrivere: 5 compresse da 950 mg al giorno di citrato di calcio Controllate il contenuto del prodotto per sapere quante compresse sono necessarie per soddisfare la necessaria quantità di calcio. Come agisce questo minerale: Partecipa alle funzioni metaboliche necessarie per la regolare attività nervosa, muscolare e del sistema scheletrico. Gioca un ruolo importante nel regolare le funzioni cardiache e renali, nella coagulazione, e nell'integrità dei vasi sanguigni. Coopera nell'utilizzazione della vitamina B12. Miscellanea: Le ossa fungono da tessuto di riserva per il calcio: c'é un torrente ematico. Gli alimenti ricchi di calcio (o gli integratori) cooperano a mentenere l'equilibrio fra il fabbisogno delle ossa e quello del sangue. Disponibile sotto forma di: Compresse: ingoiare intere con un bicchiere colmo di liquido. Non masticare né frantumare. Ingerire durante i pasti principali o entro un'ora e mezza da essi, se non sotto diversa prescrizione. Avvertenze e precauzioni Evitare l'assunzione nel caso di: Allergia al calcio o agli anti-acidi. Calcoli renali. Ipercalcemia. Sarcoidosi. Occorre intervenire nel caso di: Malattie renali. Costipazione cronica, colite, diarrea. Sanguinamento allo stomaco e all'intestino. Battiti del cuore irregolari. Dopo i 55 anni d'età: Ci sono maggiori probabilità che si verifichino reazioni secondarie o effetti collaterali. Ci sono probabilità che si verifichino diarrea e costipazione. Gravidanza: Ci può essere un bisogno maggiore di calcio. Valutate se interrompere la supplementazione. Evitare le megadosi.
Allattamento: I farmaci passano nel latte materno. Valutate se interrompere la supplementazione. Evitare le megadosi. Effetto sugli esami di laboratorio: La concentrazione di amilasi ematica e 11 idrossicorticosterone ematico può aumentare. Un uso eccessivo e prolungato diminuisce la concentrazione di fosfato ematico. Conservazione: Conservare in luogo fresco, asciutto, lontano dalla luce diretta, ma non congelare. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Altro: Il calcio è un elemento usualmente presente sotto forma di carbonati nei minerali, insieme ad altri elementi pesanti quali il piombo. Cercate, se possibile, di fare assumere calcio a distanza di una o due ore dai pasti o dall'ingerimento di altri farmaci. Sovradosaggio/tossicità Confusione, ipertensione, maggiore sensibilità degli occhi e della pelle alla luce, battiti cardiaci lenti o irregolari, depressione, dolori osteoarticolari, nausea, vomito, prurito, eruzione cutanea, poliuria. Per i sintomi da sovradosaggio: interrompere il trattamento e valutare l'intervento. Vedi Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio. Per i sintomi da overdose accidentale (come nel caso di un bambino che ne abbia ingerita un'intera bottiglia): chiamate il pronto soccorso o il più vicino centro anti-veleni. Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio Ipercalcemia iniziale: Cefalea: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Costipazione: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Gusto metallico: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Inappetenza: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Secchezza delle fauci: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Sonnolenza: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato. Stanchezza o debolezza: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato. Ipercalcemia conclamata: Aumento della sensazione di sete: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Battiti cardiaci lenti o irregolari: ricorrete ad un intervento d'urgenza. Confusione: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato. Depressione: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Dolori osteoarticolari: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Eruzioni cutanee: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato. Ipertensione: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato. Nausea: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato. Poliuria: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico. Vomito: interrompete il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato. Interazione con farmaci, vitamine o minerali Contraccettivi orali o estrogeni: possono aumentare l'assorbimento del calcio. Farmaci o integratori: aumenta il livello di entrambi i minerali contenenti magnesio nel sangue. Integratori di ferro: diminuisce l'assorbimento del ferro a meno che la vitamina C sia assunta contemporaneamente. Integratori di potassio: aumenta la possibilità di irregolarità del battito cardiaco. Diminuisce l'assorbimento della tetraciclina. Preparati digitalici: irregolarità cardiache.
Vitamina A (megadosi): stimola il rimodellamento osseo Vitamina D (megadosi): aumenta eccessivamente l'assorbimento degli integratori di calcio. Interazione con altre sostanze Il fumo ne diminuisce l'assorbimento. L'alcool ne diminuisce l'assorbimento. Bevande: Il tè ne diminuisce l'assorbimento. Il caffè ne diminuisce l'assorbimento. L'assunzione di latte e derivati può limitare l'utilizzo del calcio apportato dagli integratori. Alimenti: Durante l'assunzione di calcio evitare spinaci, rabarbaro, crusca, cereali integrali, frutta ed ortaggi freschi: possono impedirne un assorbimento efficace. 1998 Edra srl Medical Publishing & New Media - Milano