Incidenti stradali in Emilia-Romagna Bologna 9 Luglio 2 Presentazione del Volume Contributi n. 61 Incidenti stradali in Emilia-Romagna (1995-27) Carlo Alberto Goldoni, Karin Bonora Servizio Epidemiologia Ausl Modena LE FONTI INFORMATIVE UTILIZZATE: Popolazione Incidentalità * Ricoveri Ospedalieri Mortalità * Esiti gravi e disabilità Infortuni lavorativi stradali Banca dati di popolazione Rapporto di Incidentalità Schede di dimissione ospedaliera Registro mortalità Registro Traumi gravi Banca dati Traumi Registro Gravi Cerebro-lesioni Acquisite Flussi informativi INAIL Regione Emilia- Romagna Istat ACI Regione Emilia- Romagna Regione Emilia- Romagna Regione Emilia- Romagna Rianimazione Ausl Cesena Azienda Ospedaliera Ausl Ferrara INAIL 1
Gruppo di lavoro Piano Regionale delle prevenzione sugli incidenti stradali Carlo Alberto Goldoni (Dipartimento di Sanità Pubblica Ausl di Modena) Nicoletta Bertozzi (Dipartimento di Sanità Pubblica Ausl di Cesena) Maurizio dall Ara (Osservatorio per l educazione stradale e la sicurezza Regione Emilia-Romagna) Aldo De Togni (Dipartimento di Sanità Pubblica Ausl di Ferrara) Gisella Garaffoni ( Servizio Sistema informativo sanità e politiche sociali Regione Emilia-Romagna) Marco Oppi (Servizio Controllo strategico e statistica Regione Emilia-Romagna) Paolo Lauriola ( Arpa Sezione provinciale Modena) Giuliano Silvi (Dipartimento di Sanità Pubblica Ausl di Ravenna) Daniela Zoni (Dipartimento di Sanità Pubblica Ausl di Bologna) Alcune note introduttive: Abbiamo esplorato molte banche dati (troppe?): l eccesso di informazione rischia di confondere. No se l informazione viene organizzata in un quadro definito dalle esigenze conoscitive: l ambizione era di riconoscere e seguire nel tempo e nello spazio alcuni aspetti, essenziali per la nostra conoscenza. Non può esistere sistema informativo senza averne chiari gli obiettivi 2
Obiettivi del gruppo di lavoro Servono maggiori informazioni sulla tipologia degli incidenti e sulla gravità degli esiti in rapporto alle persone coinvolte, allo scopo di meglio indirizzare la prevenzione Per tale obiettivo si era pensato di cercare di linkare banche dati incidentalistiche e sanitarie, particolarmente SDO e mortalità. Li abbiamo raggiunti? Solo in parte: in realtà il linkage fra banche dati è risultato per il momento troppo ambizioso, problemi tecnici (operatività delle banche stesse, chiavi di link), organizzativi (titolarità e disponibilità dei dati) e legislativi (privacy) non ce lo hanno permesso. Ci siamo quindi limitati alla esplorazione delle banche dati stesse prese singolarmente, prendendo spunto da una recente esperienza relativa alla Area Vasta Romagna (più Ferrara) aggiornandola e completandola. Questo lavoro ci ha permesso di conoscere le criticità delle banche dati stesse e di rivedere il nostro progetto iniziale Che non è stato abbandonato, come si vedrà nel corso di questa giornata, ma intendiamo riproporre per il prossimo piano. 3
IL CONTESTO EUROPEO E ITALIANO Gli obiettivi per il 2: Nell ambito della sicurezza stradale, uno degli obiettivi fissati dall Unione Europea è la riduzione della mortalità del 5% rispetto al 21 entro il 2. Al 28, malgrado gli obiettivi fissati dall Ue siano ancora lontani, l Italia ha ridotto la mortalità del 33% (media europea -31,2%). N Morti da Incidente stradale su milioni di passeggeri di auto (24) 4
Riduzione % del n di morti da Incidente stradale su milioni di passeggeri d auto dal 1994 al 24 Tassi standardizzati di mortalità da Incidente stradale e da altri mezzi di trasporto per sesso Italia e Emilia-Romagna (1986-27) 45 4 35 3 25 2 15 5 1986 1987 1988 1989 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 donne Tasso standardizzato RER uomini Tasso standardizzato RER donne Tasso standardizzato Italia uomini Tasso standardizzato Italia 5
La incidentalità in Emilia Romagna Incidenti stradali, morti e feriti: numeri assoluti e variazione percentuale (Anni 2 e 27) Incidenti Feriti Morti 2 27 Variazione % 2 27 % 2 27 Variazione % Piacenza 1.487 1.445-3% 2.113 2.92-1% 51 42-18% Parma 2.28 1.99-6% 2.857 2.598-9% 67 44-34% Reggio Emilia 3.393 2.52-26% 4.792 3.519-27% 1 66-35% Modena 4.318 3.618-16% 6.8 4.864-19% 117 73-38% Bologna 5.183 5.198 % 7.262 7.287 % 137 3-25% Ferrara 1.619 1.541-5% 2.238 2.61-8% 86 49-43% Ravenna 2.534 2.22-12% 3.588 3.145-12% 5 59-44% Forlì-Cesena 1.736 2.152 24% 2.458 2.869 17% 53 57 8% Rimini 2.69 2.489-7% 3.743 3.38 -% 6 38-37% Emilia-Romagna 24.988 23.74-8% 35.59 31.815-9% 777 531-32% Nel 28 in Emilia Romagna si sono verificati 21.744 incidenti, 29.746 feriti e 529 morti 6
Incidenti ogni 1. veicoli in Emilia-Romagna per province (1961-27) 4 35 3 25 2 15 5 1961 1971 1981 1991 21 26 27 4 35 3 25 2 15 5 1961 1971 1981 1991 21 26 27 Ravenna Forli'- Cesena Rimini Ferrara Emilia Romagna Parma Bologna Reggio nell'emilia Modena Emilia Romagna Piacenza Incidenti per ab. 1961 1971 1981 1991 21 26 27 Piacenza 23,1 11,1 8,7 6,3 7,2 6, 6,2 Parma 16, 13,7 7,1 5,1 6,3 5,6 5,4 Reggio nell'emilia 26, 9,3 8,8 7,7 9,6 5,7 5,9 Modena 32,2 21,8 6,4 5,7 8,1 6,6 6,4 Bologna 35,3 15,7 7,3 7,1 7,1 6,9 6,8 Ferrara 17,8 12,7 6,3 5,1 6,4 5,3 5,4 Ravenna 31,8 17,7 17,4 11,2 9,5 8,9 6,7 Forli'- Cesena 29,6 19,4 12,4 9, 8,9 7, 6,5 Rimini - - - - 11,2 9,8 9,3 Emilia Romagna 28,2 15,8 9, 7,2 8,1 6,8 6,5 Oltre al calo degli incidenti e della mortalità anche la gravità degli incidenti va riducendosi. Il rapporto di mortalità passa da 3, nel 2 a 2,3 nel 27 Il rapporto di gravità passa da 2,2 nel 2 al 1,6 nel 27 Anno 27 Rapporto di Mortalità Rapporto di Gravità Piacenza 2,9 2, Parma 2,3 1,7 Reggio Emilia 2,6 1,8 Modena 2, 1,5 Bologna 2, 1,4 Ferrara 3,2 2,3 Ravenna 2,7 1,8 Forlì-Cesena 2,6 1,9 Rimini 1,5 1,1 Emilia-Romagna 2,3 1,6 7
Rapporto di Mortalità sulla rete viaria principale per provincia (autostrade e statali) (27) 6 5 4 3 2 1 Piacenza Parma Reggio Emilia Modena Bologna Ferrara Ravenna Forli'- Cesena Rimini Strade statali con il più alto Rapporto di Mortalità in Emilia- Romagna (27) Strada principale Provincia Incidente /Km Rapporto Mortalità SS 6 - Selice imolese BO-RA,7,9 SS 38 - di Fondo Valle Taro PR,4, SS 39 - Romea FE-RA 1,2 9,1 SS 325 - di Val di Setta e Val di Bisenzio BO-RA,3 9,1 SS 588 - dei Due Ponti PC-PR,4 9,1 SS 39 - dir - Romea RA 2,3 8,3 SS 523 - del Colle di Cento Croci PR,2 8,3 SS 3 - del Bidente FC,6 8,1 SS 62 - della Cisa PR 1,1 7,6 SS 254 - di Cervia RA-FC 1,2 7,1 SS 36 - Casolana Riolese RA,5 6,7 I Ricoveri ospedalieri da Incidente stradale 8
Tassi di ospedalizzazione età specifici (1999-26) 14 12 Donne 12 Uomini 8 8 6 Donne 6 4 4 2 2-4 15-19 3-34 45-49 6-64 75-79 1999 2 21 22 23 24 25 26-4 15-19 3-34 45-49 6-64 75-79 1999 2 21 22 23 24 25 26 I ricoveri da Incidente stradale sono più frequenti negli uomini (66% vs 34% nelle donne). L analisi dei Tassi età-specifici mostra due classi d età maggiormente interessate (15-34 anni e 75+ anni) in entrambi i sessi. Percentuale di ricoveri da Incidente stradale tipo di patologia e anno di ricovero (1999-26) 39 36 33 3 27 24 21 18 15 12 9 6 3 1999 2 21 22 23 24 25 26 Traumi e Fratture del cranio Traumi e fratture spinali e radici nervi Traumi e fratture torace e addome fratture, lussazioni e distorsioni arti Ferite 9
Importi in Euro corrisposti per ricoveri da Incidente stradale dei residenti (26) Territorio Importo totale Importo medio per ricovero Importo medio per residente Piacenza 1.218.628 4.564 4 Parma 1.139.712 5.88 3 Reggio Emilia 1.935.27 4.18 4 Modena 926.141 4.54 1 Bologna 5.558.286 7.144 7 Imola 624.22 4.692 5 Ferrara 2.62.467 6.123 7 Ravenna 2.162.132 4.68 6 Forlì 1.388.45 6.116 8 Cesena 1.698.635 6.933 9 Rimini 1.742.312 4.158 6 Emilia-Romagna 21.14. 5.458 5 La mortalità da Incidente stradale
Tassi standardizzati di mortalità per Ausl nei trienni (1995-26) 4 35 3 25 2 15 1995-97 1998-21-3 24-6 Ravenna Forlì Cesena Rimini Ferrara 4 35 3 25 2 15 1995-97 1998-21-3 24-6 Parma Piacenza Reggio E. Modena Bologna imola Ferrara -27% Ravenna -33% Forlì -35% Cesena -27% Rimini -36% Regione -35% Piacenza -33% Parma -34% Reggio E. -39% Modena -37% Bologna -39% Imola -5% Livello di Rischio Relativo di morte da incidente stradale per comune di residenza rispetto alla media regionale. Emilia Romagna (1995-26) Rischio Relativo > 1.3 1.1-1.3.9-1.1.7 -.9 <=.7 11
Variazione % del Rischio Relativo di morte da incidente stradale per comune di residenza rispetto alla media regionale. (1995-2 vs 21-26) Differenza% RR > 25-25 - - -25 - - <= -25 Tassi età-specifici residenti in Emilia-Romagna (1995-26) 7 6 tasso età specifico 5 4 3 2-4 -14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8+ classi di età 1995-97 1998-21-3 24-6 12
Trend dei decessi per incidenti stradale nei residenti in Emilia-Romagna per categoria di utente (n. assoluti) 5 15 2 Motociclista 2 3 4 Automobilista 1/1995 1/1997 1/1999 1/21 1/23 1/25 1/27 1/1995 1/1997 1/1999 1/21 1/23 1/25 1/27 Ciclisti e pedoni Non specificato 2 3 1/1995 1/1997 1/1999 1/21 1/23 1/25 1/27 2 3 4 5 1/1995 1/1997 1/1999 1/21 1/23 1/25 1/27 La slide precedente illustra con uno dei tanti esempi possibili la esigenza di un utilizzo integrato delle diverse fonti esistenti: ringrazio per l attenzione E vi do quindi appuntamento ad una prossima edizione di questo rapporto 13