MALATTIA DIVERTICOLARE DEL COLON COSTELLAZIONI DI SINTOMI CHE VANNO DALLA SEMPLICE IRREGOLARITA DELL ALVO SEVERO SANGUINAMENTO SEVERA INFIAMMAZIONE ADDOMINALE

LOCALIZZAZIONE Sulla parete del colon dove penetrano i vasa recta che vanno dalla muscolare alla sottomucosa.

DATI EPIDEMIOLOGICI DIETA POVERA DI FIBRE FREQUENTE NEI PAESI OCCIDENTALI (SIGMA E COLON SX) RARA IN AFRICA ED IN ORIENTE (COLON DESTRO) NEGLI USA LA PREVALENZA E DEL 10% ETA : PATOLOGIA RARA PRIMA DEI 40 ANNI

MULTIFATTORIALITA ALTERAZIONI ANATOMICHE INTRINSECHE NEL COLON DISFUNZIONI MOTORIE :INCREMENTI ANORMALI DELLA PRESSIONE NEL COLON SCARSA QUANTITA DI FIBRE NELLA DIETA ETA

ANOMALIE FUNZIONALI CAUSA PRINCIPALE NELLA GENESI DEI DIVERTICOLI SONO: AUMENTO DELLA PRESSIONE INTRALUMINALE : PER PERMETTERE IL TRANSITO DELLE FECI LA PRESSIONE INTRALUMINALE DEL COLON PUO SUPERARE I 90 mmhg

LE FIBRE NELLA DIETA LE FIBRE: INCREMENTANO IL PESO DELLE FECI RIDUCONO LA PRESSIONE DEL COLON RIDUCONO IL TEMPO DI TRANSITO INTESTINALE IL RISULTATO CONSISTE NEL PREVENIRE L IPERTROFIA MUSCOLARE,LA SEGMENTAZIONE,L AUMENTO DI TENSIONE DEL COLON.

DIETA POVERA DI FIBRE INGLESI VEGETARIANI DI OXFORD HANNO UNA INCIDENZA DI MALATTIA DIVERTICOLARE DEL 12% NEI CONFRONTI DEGLI STESSI ABITANTI NON VEGETERIANI IN CUI L INCIDENZA SALE AL 33%.

MANIFESTAZIONI CLINICHE ASINTOMATICI DOLORI ADDOMINALI INTERMITTENTI GONFIORE EMISSIONE DI ARIA ECCESSIVA DEFECAZIONE IRREGOLARE FECI CAPRINE,ATTACCHI DI DIARREA,NAUSEA,ANORESSIA.

DIAGNOSI DIFFERENZIALE SINDROME DEL COLON IRRITABILE TUMORE DEL COLON

DIAGNOSI STRUMENTALE CLISMA OPACO: LA RADIOLOGIA CI MOSTRA L ESTENSIONE DELLA MALATTIA,SPASMI DEL COLON E IL MEZZO DI CONTRASTO NELLE SACCHE DIVERTICOLARI. SOVRAPPOSIZIONE DEL SIGMA IMPEDISCE LA VISIONE DELLA PARETE E QUINDI IMPEDIRE LA VISIONE DI UN POLIPO O TUMORE

COLONSCOPIA PERMETTE UNA MIGLIORE DIAGNOSI DIFFERENZIALE CON IL TUMORE DEL COLON. GENERA DISCONFORT PER GLI ESITI DI DIVERTICOLITE.

COMPLICANZE SANGUINAMENTO 15-40% DANNEGGIAMENTO DELLA PARETE DEI VASA RECTA ADIACENTI AL LUME DEL DIVERTICOLO COLONSCOPIA,ANGIOGRAFIA

DIVERTICOLITE PIU FREQUENTE COMPLICANZA 10-25% RISTAGNO DI FECI CON ABRASIONE DELLA MUCOSA ED INFIAMMAZIONE DI BASSO GRADO VOMITO,FEBBRE,DOLORI ADDOMINALI,LEUCOCITOSI.. TERAPIA ANTIBIOTICA.

ALTRE COMPLICANZE ASCESSI,FISTOLE,STENOSI E LA PERITONITE. TALI COMPLICANZE NECESSITANO SPESSO DI INTERVENTO CHIRURGICO.

TRATTAMENTO IL PRINCIPALE TRATTAMENTO E RAPPRESENTATO DALL ALTO CONTENUTO DI FIBRE NELLA DIETA: RIDUCE LA PRESSIONE DEL COLON,CORREGGE I DISORDINI MOTORI STUDI SCIENTIFICI MOSTRANO CHE GLI AGENTI FORMANTI MASSA PREVENGONO LO SVILUPPO DEI DIVERTICOLI

TRATTAMENTO 2 L INGESTIONE DI ALMENO 20-30 GR DI FIBRE AL DI PER AVERE UN EFFETTO TERAPEUTICO. LA FIBRA GREZZA HA MOSTRATO RISPETTO ALLA FIBRA RAFFINATA: INCREMENTO DEL PESO DELLE FECI,AUMENTO DEL TRANSITO INTESTINALE,RIDUZIONE DELLA PRESSIONE DEL COLON

TRATTAMENTO 3 MOLTI PAZIENTI HANNO DIFFICOLTA AD INGERIRE 20-30 GR DI FIBRE AL DI CON LA DIETA. UTILE AGGIUNGERE AGENTI FORMANTI MASSA COME NELLE PREPARAZIONI COMMERCIALI CONTENENTI PSYLLIUM.

NORME COMPORTAMENTALI REGOLARITA NEI PASTI, VANNO CONSUMATI A TAVOLA E NON FRETTOLOSAMENTE IN PIEDI EVITARE LA SEDENTARIETA SALUTE DEI DENTI, EFFICACIA DELLE PROTESI,IMPORTANZA DELLA MASTICAZIONE L EVACUAZIONE OGNI GIORNO ED ALLO STESSO ORARIO,EVITANDO STRESS,DEDICANDO IL TEMPO NECESSARIO

CONSIGLI ALIMENTARI BERE 2-2,52,5 lt. DI LIQUIDI AL DI CONSUMANDO CIBI CONTENENTI ACQUA PRIMA COLAZIONE ABBONDANTE CON PRODOTTI RICCHI DI FIBRE CINQUE RAZIONI DI FRUTTA E VERDURA NELLA GIORNATA LE FIBRE ALIMENTARI VANNO AUMENTATE GRADUALMENTE E PROGRESSIVAMENTE NEL TEMPO

LA COMPARSA DI GONFIORE NON DEVE CAUSARE L INTERRUZIONE DI FIBRE NELLA DIETA LA CARNE ROSSA E I GRASSI ANIMALI VANNO CONSUMATI IN MINIMA QUANTITA,PARE SIANO CORRESPONSABILI DELLA DIVERTICOLOSI

FRUTTA E VERDURA AD ALTO CONTENUTO DI FIBRE AUMENTARE AGRUMI, FRUTTI DI BOSCO,KIWI,MELE, PERE, PRUGNE,ASPARAGI,BROCCOLI,CAROTE, CARCIOFI,CAVOLI,MELANZANE,RADICCHIO ROSSO.

LIMITARE L'USO DEGLI ALIMENTI CHE FAVORISCONO LA PRODUZIONE DI GAS: LEGUMI, CIPOLLE, LATTE E SUOI DERIVATI FRESCHI, BIBITE GASSATE, DOLCIFICANTI.