OSSERVATORIO ONCOLOGICO [D.G.M. n. 317 del 4/5/2012 ]

OSSERVATORIO ONCOLOGICO [D.G.M. n. 317 del 4/5/2012 ] Divulgazione risultati e prevenzione oncologica nelle Municipalità e nelle Scuole Superiori Con il sostegno del Comune di Napoli 1

Associazione Napoletana Giovani Ricercatori Costituita da 14 Soci: 2 Medici Oncologi 1 Statistico; 4 Sociologi; 2 Ingegneri Informatici; 3 Chimica e Tecnologia Farmaceutica ; 2 Data Manager. Caratteristiche : 10/14: età <35 anni; 9/14: donne Piè di pagina 2

Osservatorio Oncologico : OBIETTIVI Studio di mortalità per istotipo tumorale, per genere, per residenza del Registro Nominativo delle Cause di Morte (ReNCaM), periodo 2004-2009, città di Napoli. Favorire la diffusione della cultura della prevenzione. Piè di pagina 3

Studio di mortalità per tumore PRIMO STUDIO di Mortalità per causa TUMORE focus città di NAPOLI suddivisa per MUNICIPALITÀ. Descrizione della mortalità per ISTOTIPO TUMORALE nelle diverse municipalità Piè di pagina 4

Analisi effettuate Tabelle descrittive dei decessi per causa oncologica e per genere (M e F) Tassi grezzi di mortalità Tassi standardizzati di mortalità (IC 95%) SMR standardizzati per età (IC 95%) SMR = Tasso Mortalità std Municipalità Tasso Mortalità std Napoli 0 + Minore mortalità 100 Napoli Maggiore mortalità Piè di pagina 5

Risultati MORTALITA PER TUTTI I TUMORI 2004-2009 Dal 1 gennaio 2004 al 31 dicembre 2009 il ReNCaM ASL Napoli 1 ha registrato mediamente per ogni anno in esame 2.857 DECESSI per patologie tumorali nella città di NAPOLI 43,8% Maschi 56,2% Femmine Piè di pagina 6

Risultati MORTALITA PER I PRINCIPALI ISTOTIPI TUMORALI 2004-2009 (NAPOLI) Maschi 6,6% 4,7% 3,6% 3,0% 1,9% 1,1% 32,4% Polmone Colon Fegato Prostata Vescica Stomaco 6,9% Pancreas Leucemie 8,3% 9,9% NHL Melanoma Piè di pagina 7

Maschi Top-Five dei Big-Killer 1 MUNICIPALITA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Napoli Polmone Polmone Polmone Polmone Polmone Polmone Polmone Polmone Polmone Polmone Polmone 2 Prostata colon retto Fegato Fegato colon retto colon retto Fegato colon retto, Fegato Fegato colon retto colon retto 3 colon retto Fegato colon retto colon retto Prostata Fegato colon retto Vescica colon retto Vescica Fegato 4 Fegato Vescica Prostata Vescica Vescica Vescica Vescica Prostata Vescica Fegato, Prostata Prostata 5 Vescica Prostata, Stomaco Vescica Prostata Fegato Stomaco Prostata Stomaco Prostata Vescica Vescica 1 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando 6 - Ponticelli, Barra, S. Giovanni a Teduccio 2 - Avvocata, Montecalvario, Mercato, Pendino, Porto, S. Giuseppe 7 - Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno 3 - Stella, S. Carlo all'arena 8 - Piscinola, Marianella, Chiaiano, Scampia 4 - S. Lorenzo, Vicaria, Poggioreale, Zona Industriale 9 - Soccavo, Pianura 5 - Arenella, Vomero 10 - Bagnoli, Fuorigrotta Piè di pagina 8

Risultati MORTALITA PER I PRINCIPALI ISTOTIPI TUMORALI 2004-2009 (NAPOLI) Femmine 4,6% 3,9% 3,5% 2,6% 2,1% 16,1% Mammella Polmone Colon Fegato Pancreas 5,5% Stomaco 7,1% 13,3% Utero Ovaio NHL 12,2% Vescica Piè di pagina 9

Femmine Top-Five dei Big-Killer 1 2 3 4 MUNICIPALITA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Napoli Polmone Mammella Mammella Mammella Mammella Mammella Mammella Mammella Mammella Mammella Mammella Mammella Polmone colon retto Polmone Polmone colon retto colon retto Polmone Polmone colon retto Polmone colon retto colon retto Polmone colon retto colon retto Polmone Fegato colon retto colon retto Polmone colon retto Pancreas Fegato Fegato Fegato Pancreas Fegato Polmone Fegato Fegato Pancreas Fegato 5 Fegato, Stomaco Stomaco Pancreas Pancreas Fegato Pancreas Stomaco Pancreas Pancreas Fegato Pancreas 1 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando 6 - Ponticelli, Barra, S. Giovanni a Teduccio 2 - Avvocata, Montecalvario, Mercato, Pendino, Porto, S. Giuseppe 7 - Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno 3 - Stella, S. Carlo all'arena 8 - Piscinola, Marianella, Chiaiano, Scampia 4 - S. Lorenzo, Vicaria, Poggioreale, Zona Industriale 9 - Soccavo, Pianura 5 - Arenella, Vomero 10 - Bagnoli, Fuorigrotta Piè di pagina 10

Maschi - In sintesi MUNICIPALITA' 1 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando 2 - Avvocata, Montecalvario, Mercato, Pendino, Porto, S. Giuseppe 3 - Stella, S. Carlo all'arena Melanoma 4 - S. Lorenzo, Vicaria, Poggioreale, Zona Industriale ISTOTIPI Polmone, Colon retto, Fegato, Vescica, Stomaco, Mesotelioma Prostata, leucemie, Mieloma Melanoma, Mesotelioma 5 - Arenella, Vomero Polmone, Fegato, Mesotelioma 6-7 - 8 - MINORE MORTALITÀ RISPETTO A NAPOLI CITTA Ponticelli, Barra, S. Giovanni a Teduccio Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno Piscinola, Marianella, Chiaiano, Scampia NHL, Melanoma Pancreas, Melanoma, Mesotelioma Melanoma, Mesotelioma 9 - Soccavo, Pianura Colon retto, Prostata, NHL, Vescica, Pancreas 10 - Bagnoli, Fuorigrotta Fegato Piè di pagina 11

Maschi - In sintesi MAGGIORE MORTALITÀ RISPETTO A NAPOLI CITTA MUNICIPALITA' ISTOTIPI 1 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando Leucemie, Melanoma 2 - Avvocata, Montecalvario, Mercato, Pendino, Porto, S. Giuseppe Melanoma 3 - Stella, S. Carlo all'arena Fegato, Prostata, NHL 4 - S. Lorenzo, Vicaria, Poggioreale, Zona Industriale Fegato 5 - Arenella, Vomero Leucemie, Melanoma 6-7 - 8 - Ponticelli, Barra, S. Giovanni a Teduccio Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno Piscinola, Marianella, Chiaiano, Scampia Vescica, Mieloma Polmone, Fegato, Stomaco 9 - Soccavo, Pianura Mesotelioma Colon retto, Fegato, Stomaco, Polmone 10 - Bagnoli, Fuorigrotta Mesotelioma, Mieloma *nessun dato statisticamente significativo Piè di pagina 12

Femmine - In sintesi MINORE MORTALITÀ RISPETTO A NAPOLI CITTA MUNICIPALITA' ISTOTIPI 1 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando Colon retto, Fegato, Utero, Ovaio 2 - Avvocata, Montecalvario, Mercato, Pendino, Porto, S. Giuseppe 3 - Stella, S. Carlo all'arena Melanoma 4 - S. Lorenzo, Vicaria, Poggioreale, Zona Industriale Pancreas, Utero, Leucemie, Melanoma, Mesotelioma Melanoma 5 - Arenella, Vomero Fegato, Stomaco, Utero, Mesotelioma, Mieloma 6-7 - 8 - Ponticelli, Barra, S. Giovanni a Teduccio Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno Piscinola, Marianella, Chiaiano, Scampia Mieloma Melanoma, Mesotelioma, Mieloma Nessun dato statisticamente significativo 9 - Soccavo, Pianura Vescica, Leucemie, Melanoma 10 - Bagnoli, Fuorigrotta NHL, Mieloma Piè di pagina 13

Femmine - In sintesi MAGGIORE MORTALITÀ RISPETTO A NAPOLI CITTA MUNICIPALITA' ISTOTIPI 1 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando Polmone, Vescica, Melanoma 2 - Avvocata, Montecalvario, Mercato, Pendino, Porto, S. Giuseppe Nessun dato statisticamente significativo 3 - Stella, S. Carlo all'arena Colon-retto, Mesotelioma, Mieloma 4 - S. Lorenzo, Vicaria, Poggioreale, Zona Industriale Stomaco 5 - Arenella, Vomero Leucemie, Melanoma 6-7 - 8 - Ponticelli, Barra, S. Giovanni a Teduccio Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno Piscinola, Marianella, Chiaiano, Scampia Ovaio, Utero, Mieloma Fegato, Stomaco, Utero Fegato, Utero, Melanoma, Mieloma 9 - Soccavo, Pianura Fegato, Mesotelioma 10 - Bagnoli, Fuorigrotta Pancreas, Mesotelioma, Vescica *nessun dato statisticamente significativo Piè di pagina 14

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Si possono prevenire i tumori? PREVENZIONE PRIMARIA Modifica delle abitudini di vita volte a ridurre l esposizione a fattori di rischio che ne causano lo sviluppo PREVENZIONE SECONDARIA Effettuare diagnosi precoce 16

Prevenzione Primaria Corretta alimentazione Attività fisica Lotta al fumo Lotta all alcool Lotta all obesità 17

Corretta alimentazione La salute si conquista innanzitutto a tavola, imparando sin da bambini le regole del mangiare sano. La corretta alimentazione è fondamentale per una buona qualità della vita e per invecchiare bene. 18

Corretta alimentazione: consigli almeno 5 porzioni al giorno di verdura e di frutta fresca; limitare i grassi, soprattutto di origine animale; limitare il consumo frequente di carne rossa; preferire il pesce e, una o due volte la settimana, le carni bianche; evitare l assunzione abituale di alimenti cotti ad elevate temperature evitare il consumo frequente di cibi conservati sotto sale e limitare l'uso di sale; non lasciare a lungo i cibi deteriorabili a temperatura ambiente, ma conservarli in frigorifero. Non consumare in maniera eccessiva bevande alcoliche; 19

Attività fisica Corretta alimentazione Attività fisica Lotta al fumo Lotta all alcool Lotta all obesità 20

Attività fisica: consigli praticare almeno 30 minuti al giorno di attività fisica moderata. Qualora non fosse possibile, cercare di: Utilizzare mezzi pubblici per recarsi a lavoro Utilizzare le scale piuttosto dell ascensore Passeggiare durante le pause lavorative 21

Lotta al Fumo Corretta alimentazione Attività fisica Lotta al fumo Lotta all alcool Lotta all obesità 22

lo sapevi che il fumo: È la causa principale di malattie coronariche È uno dei principali fattori di rischio per cancro Attenzione ai danni del fumo passivo Accelera l'invecchiamento della pelle 23

Lotta all alcool Corretta alimentazione Attività fisica Lotta al fumo Lotta all alcool Lotta all obesità 24

lo sapevi che La quota di consumatori di bevande alcoliche in Italia si attesta circa al 70% Il 38% maschi e 14% femmine con età superiore ai 14 anni sono bevitori L età di primo consumo 13 anni Almeno una volta nella vita il 56% dei giovani tra i 15-19 anni beve fino all ubriacatura con bassa consapevolezza del rischio per la propria salute 25

Il Cancro e l alcool L alcool aumenta il rischio di tumori della cavità orale, della faringe, della laringe e dell esofago, proporzionalmente alle quantità consumate. L uso cronico può provocare cirrosi epatica e tumori primitivi del fegato. 26

Lotta all obesità Corretta alimentazione Attività fisica Lotta al fumo Lotta all alcol Lotta all obesità 27

Lotta all obesità: lo sapevi che L obesità è la seconda causa di morte al mondo L obesità aumenta il rischio di: tumori, malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete mellito di tipo 2, alterazioni della funzionalità tiroidea, malattie dei reni, malattie della cistifellea, disagio psicologico 28

Cos è lo screening? Gli esami di screening oncologici sono semplici test, accurati e non invasivi, che consentono di poter perseguire una vita serena e più salutare. OBIETTIVO: individuare la malattia nella sua fase iniziale, al fine da poterla sconfiggere facilmente. 29

Per quali tumori è attuabile lo screening? Tumore della Mammella Mammografia ogni 2 anni tra 50-69 anni Tumore della Cervice Uterina Pap-Test ogni 3 anni tra 25-65 anni Tumore del Colon-retto Sangue occulto nelle feci ogni 2 anni se >50 anni 30

Tumore alla mammella Il regolare ricorso allo screening del tumore della mammella consente di ridurre del 30% il tasso di mortalità A partire dai 25 anni effettuare: - AUTOPALPAZIONE - VISITA SENOLOGICA 31

Tumore della cervice uterina Cos è il Pap-test? Un esame semplice e non doloroso, che permette di identificare il tumore del collo dell'utero anche quando non ci sono sintomi. Il Pap-test andrebbe effettuato una volta ogni tre anni a partire dall'inizio dell'attività sessuale, e comunque a partire dai 25 anni e almeno fino ai 70 anni. 32

consigli utili: Limitare il numero dei partner sessuali Cercare di evitare rapporti con persone a rischio NOTA Da qualche anno è disponibile un vaccino protettivo e molte Regioni ne hanno attivato l offerta gratuita 33

Tumore del colon retto E la seconda causa di morte per tumore in Italia. Diagnosi precoce: dopo i 50 anni di età effettuare ogni 2 anni: ricerca del sangue occulto nelle feci colonscopia Come prevenire? Seguire una dieta con pochi grassi e poca carne ma ricca di fibre, vegetali e frutta. 34

Tumore della prostata PSA antigene prostatico specifico una volta all anno nei soggetti tra 50 e 79 anni di età, insieme all'ecografia transrettale Il tumore può essere silente per molti anni Il dosaggio del PSA va anticipato a partire dai 40 anni se esiste una storia familiare di neoplasie prostatiche. 35

Cos è il melanoma? Il melanoma è il più grave dei tumori della pelle La causa più frequente dei tumori cutanei è l esposizione prolungata o ripetuta alle radiazioni solari. 36

Consigli: Evitare le scottature soprattutto nei bambini Usare filtri solari ed evitare un esposizione al sole prolungata (soprattutto nelle ore più calde della giornata) Non abusare di lampade o lettini solari Controllare periodicamente i nei presenti sulla pelle. 37

Tumore del fegato Evitare il consumo eccessivo di alcool l'esposizione ai virus dell'epatite. NOTA Una misura di prevenzione efficace è la vaccinazione per l'epatite B, che in Italia è obbligatoria per tutti i bambini. Per quanto riguarda invece l'epatite C non sono disponibili vaccini. 38

Tumore del polmone e mesotelioma pleurico COSA FARE? eliminare il fumo di sigaretta. ridurre o eliminare l esposizione ad altri cancerogeni come: l'amianto (asbesto), gli idrocarburi aromatici policiclici, il radon, i metalli pesanti, il catrame, che provocano il tumore del polmone soprattutto in quella parte di popolazione che viene a contatto con queste sostanze per motivi di lavoro. 39

Codice europeo contro il cancro 1) Non fumare; se fumi, smetti. 2) Evita l obesità. 3) Fai ogni giorno attività fisica. 4) Mangia ogni giorno frutta fresca e verdura (di stagione): almeno cinque porzioni. Limita il consumo di alimenti contenenti grassi di origine animale. 5) Se bevi alcolici, modera il loro consumo a non più di due bicchieri al giorno se sei uomo, a non più di uno se sei donna. 6) Presta attenzione all eccessiva esposizione al sole. 7) Osserva le raccomandazioni per prevenire nei posti di lavoro e nell ambiente l esposizione ad agenti cancerogeni noti. 40

Codice europeo contro il cancro RIVOLGITI A UN MEDICO se noti la presenza di un nodulo; una ferita che non guarisce, anche nella bocca; un neo che cambia forma, dimensioni o colore; ogni sanguinamento anormale; la persistenza di sintomi quali tosse, raucedine, bruciori di stomaco, difficoltà a deglutire, cambiamenti come perdita di peso, modifica delle abitudini intestinali o urinarie. 41

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