LE CONOSCENZE E LA PREVENZIONE IN GRAVIDANZA
Obiettivi Verificare sulle donne dai 20/40 anni che hanno avuto un figlio negli ultimi 3 anni o sono attualmente in gravidanza l awareness sulla prevenzione in gravidanza in generale cosa si deve fare? per quali motivi? e le conoscenze sull acido folico in particolare lo conoscono? sanno quando dovrebbe essere assunto? conoscono il corretto dosaggio? i comportamenti di prevenzione hanno fatto effettivamente prevenzione? hanno utilizzato l acido folico? a quale dosaggio? sulle donne dai 20/40 anni che hanno intenzione di avere un figlio nei prossimi 2/3 anni l awareness sulla prevenzione in gravidanza in generale sanno che si dovrebbe fare e cosa fare? in quale modo e per quali motivi? e le conoscenze sull acido folico lo conoscono? sanno a cosa serve? sanno quando dovrebbe essere assunto? conoscono il corretto dosaggio? I comportamenti di prevenzione stanno facendo/hanno intenzione di fare prevenzione? in quale modo? 2
Metodologia e campione Le interviste sono state effettuate con metodologia «CATI» (Computer Assistant Telephone Interview). Hanno partecipato alla fase di screening 803 donne tra i 20 e i 40 anni e sono state identificate 168 mamme con figli dai 0-3 anni o attualmente in gravidanza 150 donne che hanno intenzione di avere figli nei prossimi 2/3 anni 3
Le donne tra i 20 e i 40 anni: le mamme con figli 0-3 anni e le donne che hanno intenzione di avere un figlio Totale donne 20/40 anni N=803 Donne che non sono mamme e non hanno intenzione di avere figli 60% Mamme con figli 0-3 anni 18% Donne attualmente in gravidanza 3% Donne che hanno intenzione di avere un figlio nei prossimi 2/3 anni 19% Donne attualmente in gravidanza o con figli 0-3 anni 21% 4
Nella maggioranza dei casi la gravidanza non viene pianificata Donne che hanno intenzione di avere figli n=150 Sta pianificando la gravidanza Non sta pianificando la gravidanza 20-30 anni 85% 5
La prevenzione: le conoscenze 6
Controlli medici e stile di vita sano sono le forme di prevenzione più condivise. L acido folico è citato spontaneamente da 1 donna su 5 come riferimento per la prevenzione Conoscono forme di prevenzione 84% 20-30 anni 96% Conoscono forme di prevenzione 75% Mamme con figli Donne che hanno intenzione di avere =100% 0-3 anni / in gravidanza figli n=141 n=113 =100% Visite di controllo / esami Assunzione di prodotti / integratori Acido folico 46% Nord Italia 34%* 31% Nord Italia 45% Tra chi ha già avuto figli 33%* Movimento / vita sana Dieta / alimentazione controllata Non fumare Non bere alcolici Non sa indicare * differenze tendenziali 7
Il ginecologo è la fonte principale di informazione sulla prevenzione in gravidanza. Rilevanti per le «future mamme» anche i media e il passaparola fra amiche. Conoscono forme di prevenzione 84% 20-30 anni 96% Conoscono forme di prevenzione 75% Mamme con figli Donne che hanno intenzione di avere =100% =100% 0-3 anni / in gravidanza figli n=141 n=113 MEDICO MASS MEDIA Ginecologo Medico di base Internet Giornali / riviste TV Amiche / conoscenti FAMILIARI/AMICI Mamma Incontri pre-parto Incontri prematrimoniali 20-30 anni 20% 20-30 anni 20% Altro Non sa indicare : differenze statisticamente significative al 95% tra i 2 target 8
L acido folico: le conoscenze 9
L acido folico è conosciuto da quasi tutte le donne Mamme con figli 0-3 anni / in gravidanza n=168 Donne che hanno intenzione di avere figli n=150 NON hanno mai sentito parlare di acido folico 1% NON hanno mai sentito parlare di acido folico come prevenzione 19% Conoscono l acido folico come forma di prevenzione 99% Conoscono l acido folico come forma di prevenzione 81% Nord Italia 92%* 31-40 anni 87% Tra chi sta pianificando 88%* : differenze statisticamente significative al 95% tra i 2 target * differenze tendenziali 10
Metà delle mamme e un terzo delle «future mamme» sono a conoscenza della funzione preventiva dell acido folico Conoscono l acido folico 99% 31-40 anni 87% Conoscono l acido folico 81% Mamme con figli =100% Donne che hanno intenzione =100% 0-3 anni / in gravidanza di avere figli n=166 n=122 Spina bifida Anencefalia (problemi alla volta cranica) Malformazioni Problemi alle ossa Altro Non sa indicare : differenze statisticamente significative al 95% tra i 2 target 11
Soprattutto le mamme sanno che l acido folico va preso prima del concepimento, per le «future mamme» la conoscenza è più incerta Conoscono l acido folico 99% 31-40 anni 87% Conoscono l acido folico 81% Mamme con figli =100% Donne che hanno intenzione =100% 0-3 anni / in gravidanza di avere figli n=166 n=122 Già prima del concepimento Nei primi mesi di gravidanza 20-30 anni 47% Tra chi sta pianificando 50%* Nord Italia 45%* Durante tutta la gravidanza Durante la gravidanze e anche dopo il parto Non sa indicare : differenze statisticamente significative al 95% tra i 2 target 20-30 anni 55% * differenze tendenziali 12
L acido folico: i comportamenti 13
Quasi tutte le mamme hanno assunto acido folico in prevenzione, ma solo 1/3 delle mamme l ha assunto correttamente prima del concepimento 93% Mamme con figli 0-3 anni / in gravidanza che hanno utilizzato l acido folico n=156 =100% Hanno iniziato ad assumere Acido Folico. prima del concepimento Tra chi ha pianificato 44%* durante primi 3 mesi di gravidanza Appena saputo 5% Nelle prime 3 settimane 11% Nella 4 settimana 8% Nella 5 settimana 13% Nella 6 /7 /8 settimana 8% Nel 2 mese 6% Altro 6% dopo il parto Non ricorda 14
Key facts 15
La prevenzione Nella maggioranza dei casi la gravidanza non viene pianificata. Controlli medici e stile di vita sano sono le forme di prevenzione più condivise. L acido folico è citato spontaneamente da 1 donna su 5 come riferimento per la prevenzione Il ginecologo è la fonte principale di informazione sulla prevenzione in gravidanza. Rilevanti per le «future mamme» anche i media e il passaparola fra amiche. 16
L acido folico L acido folico è conosciuto da quasi tutte le donne Metà delle mamme e un terzo delle «future mamme» sono a conoscenza della funzione preventiva dell acido folico Soprattutto le mamme sanno che l acido folico va preso prima del concepimento, per le «future mamme» la conoscenza è più incerta Quasi tutte le mamme hanno assunto acido folico in prevenzione, ma solo 1/3 delle mamme l ha assunto correttamente prima del concepimento 17
Take home messages Nonostante ci sia una conoscenza diffusa sull acido folico tale conoscenza appare piuttosto superficiale. L indagine mette infatti in evidenza la necessità di sensibilizzare e informare le donne su alcuni aspetti cruciali: l importanza di una pianificazione della gravidanza per poter mettere in atto comportamenti preventivi efficaci la conoscenza della funzione specifica dell acido folico nella prevenzione la necessità di informare sulle modalità di assunzione dell acido folico e sull importanza fondamentale di un assunzione precoce/prima del concepimento. 18
Take home messages In tale prospettiva appare cruciale identificare i canali che possono raggiungere efficacemente le donne prima dell accesso al ginecologo, che nella maggior parte dei casi diventa sì il riferimento principale, ma solo dopo il concepimento. Si tratta di attivare tutte le fonti di informazioni a cui la futura mamma può accedere prima del concepimento per rinforzare la cultura sul tema: i media, in senso allargato: stampa, TV, Internet, cinema, affissioni tutti i possibili luoghi di incontro/di scambio: Università, i corsi prematrimoniali, le palestre 19