Che cos è la GRUPPO-ANALISI? Terapia paradossale rispetto alla tradizione culturale e medica soprattutto nel campo psichiatrico. Medicina clinica: la terapia è opera di una persona su un altra. Canoni fondamentali: Il gruppo cura Terapeuta è il gruppo Il terapeuta funziona come catalizzatore di un lavoro che il gruppo compie
Orientamenti gruppo-analitici Analisi di gruppo: indirizzo inglese ( Lewin K., Bion W.R. ) Gruppo come oggetto unitario reale o fantasmatico Il gruppo è qualcosa di più,o meglio dire di diverso,della somma dei suoi membri [ ]. Esso può definirsi come totalità dinamica. ( Lewin K.,1955, p.123 ) Il gruppo è qualcosa di più di un aggregato degli individui,perché nel gruppo un individuo è qualcosa di più di un individuo isolato [ ]. ( Bion W.R.,1961, Esperienze nei gruppi ).
Orientamenti gruppo-analitici Analisi mediante il gruppo (Foulkes S.H.) Supera la dicotomia individuo-gruppo Ortodossia psicoanalitica Metodo del non-intervento: rinuncia a) analisi del transfert b) interpretazione dei sogni Conduttore: a) catalizzatore b) osservatore
L antecedente comune: la teoria freudiana sul gruppo La psicologia individuale è anche psicologia sociale [...] nella vita psichica del singolo, l altro è regolarmente presente come modello, come oggetto come soccorritore, come nemico. ( Freud S., 1921, Psicologia delle masse ed analisi dell Io ). Non esiste una psicoanalisi di gruppo diversa da una psicoanalisi individuale
Variazioni del setting psicoanalitico Regola delle libere associazioni discorso libero Regola di Regola di astinenza Regola della discrezione Membri del gruppo: terapeuti gli uni nei confronti degli altri
Elementi di continuità tra psicoanalisi e gruppo-analisi Inconscio del soggetto umano a) impianto duale b) impianto collettivo Dinamiche transferali-controtransferali Resistenze Fantasie Sogni Emozioni Esperienza diuturna a) recupero delle parti frammentate dell Io b) capacità di tollerare le tensioni Tematiche cardine: Gruppoanalisi: psicoterapia del collettivo fatta con l occhio dello psicoanalista
Utilizzo del gruppo terapeutico Gruppi di tipo intensivo: condizioni psichiche che riguardano le difficoltà relazionali (depressioni, stati d ansia, disordini alimentari, disturbi di personalità) Gruppi di tipo supportivo: stati patologici severi e cronicizzati (disturbo bipolare schizofrenia)
Psicoterapia delle psicosi Psicoterapia individuale Terapia familiare Terapia ambientale Terapia di gruppo Interesse della psicoanalisi per i disturbi mentali gravi
Da cosa nasce questa tesi? Esperienza d équipe in una C.T.R. Importanza del linguaggio del corpo nel paziente affetto da psicosi a) corpo posseduto e trasformato b) corpo come elemento nella rappresentazione della sofferenza c) corpo opposto all anima Sintomi Dissociazione psicotica Depersonalizzazione Riso immotivato Gesti automatici Manierismi
Seduta di gruppo-analisi Configurazione del gruppo: Osservatrice Terapeuta Co terapeuta Elementi presenti: Silenzio Chiuso Teso Più aperto Invadente Espressioni corporee Accondiscendente
Casi clinici E., 27 anni: Quante persone avete guarito qui?...potete guarire il cancro?... Messaggio: porta-parola del vissuto di malattia mentale: cancro dell anima Nella psicosi il sentimento della realtà è rimosso ma mai cancellato (Freud S.)
Casi clinici S., 33 anni: I malati sono gli altri Messaggio: negazione dell esistenza della malattia mentale
Diversi modi per confrontarsi con la malattia mentale Malattia del gruppo come cancro dell anima : elaborazione ipocondriaca della nozione di malattia mentale Negazione della malattia attraverso la proiezione (pazienti psicotici con tendenze paranoiche)
Studi effettuati Risultati randomizzati di 23 ricerche Misura dell effetto: range 0.70 0.90 Miglioramento significativo nel 78 82% dei casi Confronti tra i risultati della terapia di gruppo e i risultati del trattamento individuale per pazienti appartenenti ad una stessa popolazione clinica
Conclusioni Approccio alla sofferenza mentale La sofferenza umana, specie quella che nasce dal profondo dell anima, contiene in sé il germe della verità: basta saperla ascoltare, ed essa rivelerà ad ogni uomo il senso della propria esistenza. (Fromm E., 1979, L arte di ascoltare) Approccio alle psicosi: autenticità e verità dell esperire psicotico