Nuovi LEA in autoimmunità Dr.ssa Romito Alessandra Opedale Ordine Mauriziano - Torino
LEA I Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) sono le prestazioni che il SSN è tenuto a fornire a tutti i cittadini, gratuitamente o dietro pagamento di una quota di partecipazione.
qual è la situazione in Piemonte?
SONO ca. 50 VOCI
Serve ai medici di base per la dematerializzata Codice Catalogo
Serve per i ticket Codice tariffario regionale
cosa manca nel nomenclatore regionale rispetto ai LEA nazionali? CODICE DESCRIZIONE 90.47.D ANTICORPI ANTICITRULLINA (peptide) 90.53.8 ANTICORPI ANTIPROTEINASI (PR3) 90.51.6 ANTICORPI ANTIMIELOPEROSSIDASI (MPO) 90.49.B Ac anti CAG-A applicabile ad anticorpi di nuova introduzione 90.47.7 ANTICORPI ANTI JO1 Determinazione singola 90.47.8 ANTICORPI ANTI RNP Determinazione singola 90.47.9 ANTICORPI ANTI Scl70 Determinazione singola 90.47.A ANTICORPI ANTI Sm Determinazione singola 90.47.B ANTICORPI ANTI SSA Determinazione singola 90.47.C ANTICORPI ANTI SSB Determinazione singola 90.47.F ANTICORPI ANTI CENTROMERO
e ognuno fa come può SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE RICETTA ELETTRONICA PROMEMORIA PER L ASSISTITO REGIONE PIEMONTE COGNOME E NOME /INIZIALI DELL ASSISTITO: INDIRIZZO: VIA MONCENISIO 4 CAP: 10036 CITTA: TORINO PROV: TO ESENZIONE: E01 SIGLA PROVINCIA: TO CODICE ASL: 301 DISPOSIZIONI REGIONALI: TIPOLOGIA PRESCRIZIONE (S,H): ALTRO: PRIORITA PRESCRIZIONE: (P) Programmabile PRESCRIZIONE QTA NOTA 90.64.2 (90642.0) - FATTORE REUMATOIDE S 1 CCP Anti-citrullina 91.17.5 (91.17.5 ) HBCAB 1 ---- 91,19.5 (91.19.5) HCV: ANTICORPI TOTALI 1 ---- 90.42.9 (90.42.9) TSH (REFLEX TEST) 1 ---- 90.38.4 (90.38.4) QPE (ELETTROFORESI PROTEINE) 1 ---- QUESITO DIAGNOSTICO: esclusione artite N. PRESTAZIONI. 8 TIPO RICETTA: Assist. SSN DATA: 11/01/2018 CODICE FISC<LE MEDICO: RMTLSN64T46Z133B CODICE AUTENTICAZIONE: 110120181155033570001753042795 COGNOME E NOME DEL MEDICO: Rilasciato ai sensi dell arti.11, comma 16 del DL 31 maggio 2010, n.78 e dell art. 1, comma 4 del DM 2 nov 2011
e ognuno fa come può Anticorpi anti citrullina (CCP)
CODICE 90.47.D cosa manca nel nomenclatore regionale rispetto ai LEA nazionali? DESCRIZIONE ANTICORPI ANTICITRULLINA (peptide) 90.53.8 ANTICORPI ANTIPROTEINASI (PR3) 90.51.6 ANTICORPI ANTIMIELOPEROSSIDASI (MPO) 90.47.7 ANTICORPI ANTI JO1 Determinazione singola 90.47.8 ANTICORPI ANTI RNP Determinazione singola 90.47.9 ANTICORPI ANTI Scl70 Determinazione singola 90.47.A 90.47.B 90.47.C 90.47.F ANTICORPI ANTI Sm Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSA Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSB Determinazione singola ANTICORPI ANTI CENTROMERO
CODICE 90.47.D cosa manca nel nomenclatore regionale rispetto ai LEA nazionali? DESCRIZIONE ANTICORPI ANTICITRULLINA (peptide) 90.53.8 ANTICORPI ANTIPROTEINASI (PR3) 90.51.6 ANTICORPI ANTIMIELOPEROSSIDASI (MPO) 90.47.7 ANTICORPI ANTI JO1 Determinazione singola 90.47.8 ANTICORPI ANTI RNP Determinazione singola 90.47.9 ANTICORPI ANTI Scl70 Determinazione singola 90.47.A 90.47.B 90.47.C 90.47.F ANTICORPI ANTI Sm Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSA Determinazione singola ANTICORPI ANTI SSB Determinazione singola ANTICORPI ANTI CENTROMERO C è chi integra il ticket se ENA è positivo C è chi non lo integra perché son solo ca. il 10% di positivi C è chi applica un ticket forfettario
cosa c è nel nomenclatore regionale che non serve più? e fra un po vedremo cosa succede in Piemonte
ci sono regioni in cui questo percorso è già iniziato da tempo
e ha già prodotto i suoi risultati da: Antonio Brambilla Direzione Generale Cura della persona, Salute e Welfare - Regione Emilia Romagna
in Piemonte il GAL ci ha provato senza successo
in Piemonte il GAL ci ha provato senza successo
IgA ttg IgA/IgG EMA DPG IgG
cosa c è nel nomenclatore regionale che non serve più?
e questo è quello che succede SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE RICETTA ELETTRONICA PROMEMORIA PER L ASSISTITO REGIONE PIEMONTE COGNOME E NOME /INIZIALI DELL ASSISTITO: INDIRIZZO: VIA MONCENISIO 4 CAP: 10036 CITTA: TORINO PROV: TO ESENZIONE: E01 SIGLA PROVINCIA: TO CODICE ASL: 301 DISPOSIZIONI REGIONALI: TIPOLOGIA PRESCRIZIONE (S,H): ALTRO: PRIORITA PRESCRIZIONE: (P) Programmabile PRESCRIZIONE QTA NOTA 90.49.6 (90.49.6) ANTICORPI ANTIENDOMISIO 1 --- 90495.1 (90.49.5) Ab ANTIGLIADINA DEAMIDATA 1 ---- 9049.5 (90.49.5) ANTICORPI ANTI GLIADINA (IgG) [S] 1 ---- 90495.1 (90.49.5) ANTICORPI ANTI GLIADINA (IgA) [S] 1 ---- 9049A.0 (90.49.A) ANTICORPI ANTITRANSGLUTAMINASI IgA 1 ---- 9049A.1 (90.49.A) ANTICORPI ANTITRANSGLUTAMINASI IgG 1 ---- QUESITO DIAGNOSTICO: sospetta celiachia N. PRESTAZIONI. 8 TIPO RICETTA: Assist. SSN DATA: 11/01/2018 CODICE FISC<LE MEDICO: RMTLSN64T46Z133B CODICE AUTENTICAZIONE: 110120181155033570001753042795 COGNOME E NOME DEL MEDICO: Rilasciato ai sensi dell arti.11, comma 16 del DL 31 maggio 2010, n.78 e dell art. 1, comma 4 del DM 2 nov 2011
e questo è quello che succede 5.9 % 47.2% Dati ultimo trimestre 2017 Ospedale Mauriziano
cosa serve al laboratorio?
cosa serve al laboratorio? ANA reflex con eventuale uso dell ENA allargato Pannelli di marcatori specifici per specifiche malattie autoimmuni (miositie, sclerodermia, epatite autoimmune) Applicazione del protocollo indicato dal Ministero della Salute per la malattia celiaca
qual è la situazione in Piemonte?
speruma bin!
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE RICETTA ELETTRONICA PROMEMORIA PER L ASSISTITO REGIONE PIEMONTE COGNOME E NOME /INIZIALI DELL ASSISTITO: INDIRIZZO: VIA MONCENISIO 4 CAP: 10036 CITTA: TORINO PROV: TO ESENZIONE: E01 SIGLA PROVINCIA: TO CODICE ASL: 301 DISPOSIZIONI REGIONALI: TIPOLOGIA PRESCRIZIONE (S,H): ALTRO: PRIORITA PRESCRIZIONE: (P) Programmabile PRESCRIZIONE QTA NOTA 90.49.B (9049B.0) - ANTICORPI ANTI CAG-A 1 --- Anticorpi associati a Miositi 91.17.5 (91.17.5 ) HBCAB 1 ---- 91,19.5 (91.19.5) HCV: ANTICORPI TOTALI 1 ---- 90.42.9 (90.42.9) TSH (REFLEX TEST) 1 ---- 90.38.4 (90.38.4) QPE (ELETTROFORESI PROTEINE) 1 ---- QUESITO DIAGNOSTICO: sospetta miosite N. PRESTAZIONI. 8 TIPO RICETTA: Assist. SSN DATA: 11/01/2018 CODICE FISC<LE MEDICO: RMTLSN64T46Z133B CODICE AUTENTICAZIONE: 110120181155033570001753042795 COGNOME E NOME DEL MEDICO: Rilasciato ai sensi dell arti.11, comma 16 del DL 31 maggio 2010, n.78 e dell art. 1, comma 4 del DM 2 nov 2011