Mass Gathering: Lombardy Organization (ORGANIZZAZIONE GRANDI EVENTI: Esperienza in Lombardia) Dr. Guido F. Villa Dr. Franco Foti Direzione Sanitaria Azienda Regionale Urgenza Emergenza Regione Lombardia
Indice di Rischio r = f m v f = frequenza o probabilità di accadimento m = magnitudo v = Vulnerabilità del soggetto esposto
2010: Eventi di massa a Milano 1. LIBERA:CAMMINATA CONTRO LA MAFIA, MILANO 2. FESTA DI PRIMAVERA, PADERNO DUGNANO 3. STRAMILANO 2010, MILANO 4. FESTA DELPERDONO, MELEGNANO 5. CITY MARATHONMILANO 6. FIERA DI ORIGGIO 7. CONCERTO DEL PRIMO MAGGIO, MILANO 8. RADUNO DEI BERSAGLIERI, MILANO 9. FINALE DEL CAMPIONATO DI CALCIO 10. FINALE CHAMPIONS LEAGUE, PIAZZA DUOMO 11. FINALE CHAMPION LEAGUE,PIAZZA REPUBBLICA 12. 3 GIORNI FESTA A RHO
Eventi di massa a Milano con n partecipanti differenti dalle aspettative CAMMINATA CONTRO LA MAFIA,MILANO FESTA DI PRIMAVERA,PADERNO DUGNANO TIPO DI EVENTO SPETTATORI ATTESI PARTECIPANTI POLITICO 50.000 150.000 DIVERTIMENTO 50.000 10.000 STRAMILANO 2010 MILANO SPORT 60.000 50.000 FESTA DELPERDONO, MELEGNANO DIVERTIMENTO 70.000 50.000 CITY MARATHON MILANO SPORT 50.000 50.000 FIERA DI ORIGGIO DIVERTIMENTO 50.000 50.000 CONCERTO DEL PRIMO MAGGIO,MILANO CONCERTO/ POLITICO 100.000 200.000 RADUNO DEI BERSAGLIERI,MILANO DIVERTIMENTO 100.000 60.000 FINALE DEL CAMPIONATO DI CALCIO FOOTBALL MATCH 100.000 60.000 FINALE CHAMPIONS LEAGUE, PIAZZA DUOMO MILANO FINALE CHAMPION LEAGUE,PIAZZA DELLA REPUBBLICA FOOTBALL MATCH 100.000 120.000 FOOTBALL MATCH 30.000 10.000 3 GIORNI FESTA A RHO DIVERTIMENTO 50.000 50.000
2014 Eventi di massa in Lombardia 1. GIRO D ITALIA 2. GIRO DI LOMBARDIA E MILANO-SANREMO 3. CAMPIONATI SPORTIVI INTERNAZIONALI 4. (CANOTTAGGIO, CORSE IN MONTAGNA) 5. GRAN PREMIO DI F1 MONZA 6. CITY MARATHON MILANO 7. CAMPIONATO DI CALCIO STADIO S.SIRO 8. CONCERTI ROCK STADIO S.SIRO E ALTRI 9. CONCERTO RADIO ITALIA PIAZZA DUOMO 10. FIERE PATRONALI (S.FAUSTINO, O BEI O BEI) 11. NOTTI BIANCHE 12. EVENTI LEGATI AD EXPO2015 13. EVENTI CONGRESSUALI 14. EVENTI COMMERCIALI ED ESPOSIZIONI 15. FLUSSI MIGRATORI (SIRIA, GAZA, NORD AFRICA)
2012 Convocazione per elaborare il Documento per il Tavolo Tecnico Interregionale Emergenza/Urgenza Roma - Ministero della Salute Organizzazione sanitaria negli eventi e nelle manifestazioni programmate e nelle esercitazioni di emergenza territoriali
Approvato il 5 agosto 2014 dalla Conferenza unificata Stato-Regioni (Regioni.it 2561-12/09/2014)
Premessa L organizzazione di eventi e manifestazioni di qualsiasi tipologia e connotazione, soprattutto qualora gli stessi richiamino un rilevante afflusso di persone, deve essere programmata e realizzata con il prioritario obiettivo di garantire il massimo livello di sicurezza possibile per chi partecipa, per chi assiste e per chi è coinvolto a qualsiasi titolo nell evento/manifestazione.
Obiettivo mitigare i rischi intrinseci all evento di massa (Mass Gathering) assicurare una risposta sanitaria adeguata e tempestiva (Medical Response) (Arbon 2001, Zeitz 2002, Gaffney 2005, Maurer 2005)
Classificazione degli eventi a) Eventi e/o manifestazioni programmati e/o organizzati (eventi sportivi - agonistici o meno - eventi ludici, ricreativi, sociali, politici, religiosi svolti all esterno dei luoghi di culto,.) organizzati da privati, Organizzazioni/Associazioni no profit, Istituzioni pubbliche b) Eventi e/o manifestazioni non organizzate, che richiamano spontaneamente un rilevante afflusso di persone in un luogo pubblico o aperto al pubblico (manifestazioni spontanee, assembramenti improvvisi nelle piazze o nelle pubbliche vie, funerali di personalità, Rave parties)
Variabili indispensabili tipo di evento caratteristiche del luogo affluenza di pubblico altri fattori L identificazione del livello di rischio può, in fase iniziale, essere calcolata dallo stesso organizzatore Linee Guida sull Organizzazione Sanitaria in caso di Catastrofi Sociali Dipartimento della Protezione Civile - Giugno 1997
Fase Preparatoria del Rischio Sanitario Conoscenza del Territorio Eventi Attesi Creazione dello Scenario Risorse Disponibili Presidenza del Consiglio dei Ministri Dipartimento della Protezione Civile
Interventi: Strategia del Rischio Mitigare i rischi per i Partecipanti all Evento Evitare ai Soccorritori di diventare vittime Considerare Sicurezza per i Soccorritori e per i Pazienti!
Modelli predittivi Previsione del Rischio atteso Mass Gathering Event di Revello (Italia) Proximity Model, Arbon (Australia) Fabbisogno di Risorse Sanitarie Algoritmo di Maurer (Austria)
Calcolo delle Variabili Legate all evento o al pubblico (All. A)
Indice di Rischio Atteso AREZZO 2014
Algoritmo di Maurer (2005) [(A + B) x C] + D + E = R A. Numero di Visitatori Massimo Consentito B. Numero di Visitatori Effettivamente Previsto C. Tipologia di Manifestazione D. Presenza di Personalità E. Possibili Problemi di Ordine Pubblico
Algoritmo di Maurer (Allegato B) Risultati Ambulanze da Soccorso Ambulanze da Trasporto Mezzi o Unità Medicalizzate Team di Soccorritori a piedi
A - Numero di visitatori massimo consentito (capienza del luogo di manifestazione) Nel caso di manifestazioni che si svolgono al chiuso il punteggio ottenuto va raddoppiato
B - Numero di visitatori previsto In base al numero di biglietti venduti, alle precedenti esperienze di manifestazioni analoghe, oppure in base alla superficie libera disponibile (come valore di riferimento si può assumere un numero di 2 visitatori/mq) è possibile risalire al numero effettivo di presenze previste. Ogni 500 visitatori viene dato 1 punto
C - Tipologia di manifestazione Ogni manifestazione ha un rischio intrinseco legato alle attività in essa previste: AREZZO 2014
D - Presenza di personalità Nel caso in cui la manifestazione preveda la partecipazione di personalità è necessario considerare un punteggio di 10 punti ogni 5 personalità presenti o previste. AREZZO 2014
E - Possibili problemi di ordine pubblico Se in base ad informative delle forze dell ordine relative ai partecipanti alla manifestazione è da prevedere un rischio legato a fenomeni di violenza o di disordine saranno inoltre da conteggiare altri 10 punti AREZZO 2014
Definizione delle Risorse necessarie in base al Punteggio ottenuto
Ambulanze da Utilizzare in base al Punteggio ottenuto
Mezzi Medicalizzati Utili AREZZO 2014
Un Esempio: Pope at Milan AREU ha applicato le indicazioni del documento già in occasione della visita del Papa a Milano (maggio 2012) Partecipanti previsti: 600.000
2015 Il piano predisposto per EXPO Il sito espositivo Le attività nei cantieri Eventi sul sito di EXPO Eventi sull area metropolitana Eventi nella Regione Gli eventi correlati ad EXPO: esercitazioni, attività congressuali, Semestre Europeo AREU applicherà nuovamente le indicazioni del documento nazionale Partecipanti previsti: 20.000.000
RISORSE PREVISTE Area Rossa Area Gialla Area Verde Punti di primo Intervento Risorse mediche e infermieristiche AREU Risorse mediche e infermieristiche ospedaliere Medici di continuità assistenziale Squadre di Soccorritori certificati Protezione Civile Operatori tecnici di SOREU Rinforzo dinamico degli stazionamenti Presenza di Operatori AREU nel COM di Via Drago Integrazione e coordinamento con le Strutture sanitarie territoriali (ospedali e presidi ambulatoriali) Predisposizione da parte delle SOREU/AATdi piani di intervento sanitari in occasione di eventi legati ad EXPO Monitoraggio dei flussi
LA CATENA DEI SOCCORSI AREZZO 2014 Noria di salvataggio Check-point Ospedali Luogo del disastro PMA Noria di evacuazione Check-point
Concludendo
Realtà 2014: Criteri da adottare nelle pianificazioni dei maxieventi (5 Agosto 2014) Stima del rischio atteso Previsione dell impatto sul sistema sanitario Calcolo delle risorse utili
DGR X/2459 del 7/10/14 Regione Lombardia Recepimento dell Accordo tra il Ministero della Salute, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano per l organizzazione e l assistenza sanitaria negli eventi e nelle manifestazioni, sancito in data 5 Agosto 2014 dalla Conferenza Unificata Elementi Chiave Ruolo di AREU nella analisi del rischio atteso Previsione dell impatto sul sistema sanitario Calcolo delle risorse utili e dei costi
Realtà 2014 nelle pianificazioni dei maxieventi in Lombardia Integrazione tra Sistema di Soccorso preospedaliero e la Rete Ospedaliera Ruolo centrale del Coordinamento Stima dei Costi necessari Costi a carico di Chi organizza gli eventi
Grazie per l attenzione! AREZZO 2014 gf.villa@areu.lombardia.it