Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente NUOVO CONTRATTO VARIAZIONE DI CONTRATTO ATTIVO Prezzi iva inclusa Offerta valida sin al 30-06-2014 25,40 1 al mese iva cmpresa HERMES LIGHT Ricezine 7Mb Trasmissine 512Kb 2 Nr Traffic Internet ILLIMITATO Mdem ADSL + access Pint WI-FI 3,00 /mese 1 Cnsegna Mdem (esclus Isle) a mezz crriere espress Telefnate illimitate vers fissi nazinali cn SOLI 16 cents alla rispsta Sl ADSL ATTIVAZIONE GRATIS + 0,00 /mese 1. DATI CONSEGNA DI SOLA ADSL SU LINEA ANALOGICA ATTIVA DI TELECOM ITALIA 2. VOCE SI RICHIEDE CPS PER IL TRAFFICO TELEFONICO SU LINEA TELECOM ITALIA Numer telefnic Telecm Italia su cui cnsegnare la sla ADSL / WLR su linea attiva + ADSL (OPZIONALE) 3. DATI SI ATTIVA WLR SU LINEA ANALOGICA ATTIVA DI TELECOM ITALIA E SI CONSEGNA ADSL 4. VOCE - SU LINEA WLR ANALOGICA CONDIVISA CON ADSL WLR su linea attiva TI - in qualità di titlare dell utenza telefnica di base per Dati crrispndente al n / COD MIGRAZIONE Il sttscritt dichiara e manifesta la prpria vlntà di RECESSO dal rapprt cntrattuale cn l peratre che attualmente frnisce il servizi telefnic sulla su indicata al fine di usufruire dei servizi di cmunicazine fferti da Elsynet. Chiede inltre di vler mantenere i numeri telefnici di cui è titlare per fruire dei servizi frniti da in esecuzine del cntratt cn la stessa sttscritt NUMBER PORTABILITY Nuva linea per la tua ADSL (OPZIONALE) ATTIVAZIONE15,25 + 15,86 1 /mese ATTIVAZIONE 79,50 + 10,00 1 /mese 5. DATI NON SI DISPONE DI LINEE TELEFONICHE O DATI O SI HANNO ADSL DI ALTRI OPERATORI 6. VOCE SI RICHIEDE VOIP PER IL TRAFFICO TELEFONICO Numer Pilta (Numer telefnic Telecm Italia di abbnat presente vicin all indirizz di destinazine) / Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 1 Vers fferta 1.9
Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente NUOVO CONTRATTO VARIAZIONE DI CONTRATTO ATTIVO Prezzi iva inclusa Offerta valida sin al 30-06-2014 LE TELEFONATE DIVENTANO ILLIMITATE Cntribut attivazine inclus Mantieni gratuitamente il tu numer di telefn (richiede cmpilazine mdul prtabilità) Pubblicazine gratuita in elenc Telefnate illimitate vers fissi nazinali cn SOLI 16 cents alla rispsta Listin traffic telefnic (pass di tariffazine 60 secndi) Alla rispsta in Al minut in Urbane ed interurbane 0,16 0,00 Mbili nazinali: Tim Vdafne Wind - H3g 0,16 0,13 Internazinali 0,00 Listin cmplet pubblicat su sit http://www.elsynet.it Area Dwlad Sluzine VOIP Attivazine in Canne Nuve linee aggiuntive alla prima 3,05 1,83 /mese 1 Sluzine CPS Attivazine in Canne Nuve linee aggiuntive alla prima 0,00 0,00 /mese 1 Sluzini WLR In cas di linea nn presente nella presente legenda spuntare la vce crrispndente nell add-n servizi vce pzinale Attivazine su linea esistente ed attiva Attivazine di nuva linea Canne Quantità Access POTS 15,25 112,24 15,86 /mese 1 Nr Access ISDN BRA bidirezinale / unidirezinale uscente 15,25 112,24 19,52 /mese 1 Nr Access ISDN BRA multipla bidirezinale / unidirezinale 15,25 112,24 24,40 /mese 1 Nr uscente Brchia NT1 Plus per ISDN 15,25 0,00 5,49 /mese 1 Nr SERVIZI OPZIONALI AGGIUNTIVI UNA TANTUM CANONE MESE QTA Fax email Cst a minut invi fax su numerazini nazinali 0,02-6,10 /mese 1 Nr 1 IP Static - 4,88 /mese 1 Nr Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 2 Vers fferta 1.9
Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente SERVIZI CUSTOMER CARE INCLUSI Custmer Care cn cpertura dalle re 09.00 alle re 13.00 e dalle re 14.00 alle re 18.00 dal lunedì al venerdì esclusi festivi Numer access 0172 1915106 CONDIZIONI DI FORNITURA 1 Prmzine valida per cntratti 24 mesi. Per eventuali recessi anticipati sarann addebitati gli scnti fruiti cn la prmzine. 2 Access internet illimitat sin a 7 Mbit in ricezine e 512 Kbit in trasmissine. La velcità effettiva di navigazine su Internet dipende dal livell di cngestine della rete Internet e dal server al quale ci si cllega; Elsynet garantisce la banda media all 'intern della prpria rete e fin ai punti di scambi, nazinali ed internazinali, cn gli altri prvider. La banda media garantita è pari a 20 Kbit La fatturazine dei cntributi di attivazine e dei canni ricrrenti per l utilizz del servizi sara emessa da parte di Elsynet a partire dalla data di attivazine del servizi, secnd quant precedentemente specificat. La fatturazine dei canni sara emessa su base bimestrale anticipata. I cntributi di attivazine quand previsti sn inseriti nella prima fattura utile. La fatturazine dell eventuale traffic telefnic su base bimestrale psticipata. La fattura cmprende le seguenti infrmazini: - i riferimenti del Cliente e l imprt ttale da pagare unitamente alle mdalità di pagament; - il dettagli degli imprti, suddivisi per il servizi base ed i servizi pzinali. Il pagament ptrà di nrma essere effettuat a mezz RID Il temp di attivazine è definit cme il numer di girni lavrativi intercrrenti tra la data dell rdine e la data in cui, mediante cmunicazine ufficiale da parte di Elsynet al Cliente, il servizi è res dispnibile al Cliente. Il temp necessari per l'attivazine del servizi è legat alla tiplgia della sluzine prpsta e delle tecnlgie adttate, alla mdalità di access alla rete Elsynet, e alle caratteristiche delle linee (velcità, banda etc.). Il temp di attivazine del servizi (dal Lunedì al Venerdì, esclusi i festivi, nell'rari 08:00-19:30) è di ca 21 gg. lavrativi dall'rdine. Tale termine è da intendersi indicativ e nn vinclante per cause nn direttamente imputabili ad Elsynet, nel cas in cui si verifichin prblemi tecnici imputabili al Cliente, prblemi di frza maggire prblemi dvuti a terzi Il Servizi ptrà essere attivat nelle città dve Elsynet prevede la dispnibilità della tecnlgia e delle risrse di rete necessarie alla realizzazine del servizi. Fatta salva cmunque la verifica di fattibilità tecnica del Servizi legata a particlari cndizini della rete di access, che ptrà essere eseguita sl in fase d rdine. Il Cliente dichiara di aver ricevut e sttscritt le Cndizini Generali di Cntratt relative ai servizi fferti Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 3 Vers fferta 1.9
Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente MODULO ATTIVAZIONE LINEE WLR COSA FARE PER ATTIVARE UNA LINEA WLR? COMPILO SCELTA PIANO TARIFFARIO (UNLIMITED ALL INCLUSIVE) VERIFICO TIPO DI LINEE IN USO ED ACCLUDO L ULTIMA BOLLETTA TELEFONICA COMPILO MODULO ATTIVAZIONE LINEE WLR COMPILO MODULO PUBBLICAZIONE IN ELENCHI INVIO DISDETTA AL MIO ATTUALE OPERATORE PRIMA DELL ATTIVAZIONE DELLE NUOVE LINEE INVIO DISDETTA AL MIO PRECEDENTE OPERATORE DOPO L ATTIVAZIONE DELLE NUOVE LINEE Prezzi IVA inclusa Sluzini WLR In cas di linea nn presente nella presente legenda spuntare la vce crrispndente nell add-n servizi vce pzinale Attivazine su linea esistente ed attiva Attivazine di nuva linea Canne Access POTS 15,25 112,24 15,86 /mese 1 Access ISDN BRA bidirezinale / unidirezinale uscente 15,25 112,24 19,52 /mese 1 Access ISDN BRA multipla bidirezinale / unidirezinale 15,25 112,24 24,40 /mese 1 uscente Brchia NT1 Plus per ISDN 15,25 0,00 5,49 /mese 1 NUMERAZIONI DA ATTIVARE ATTUALE CONFIGURAZIONE Nta bene: per nn perdere eventuali servizi aggiuntivi presenti sulla linea è necessari inltrare l ultima blletta telefnica. Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 4 Vers fferta 1.9
Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente MODULO ATTIVAZIONE LINEE VOIP COSA FARE PER ATTIVARE UNA LINEA VOIP? COMPILO SCELTA PIANO TARIFFARIO (UNLIMITED ALL INCLUSIVE) ACCLUDO L ULTIMA BOLLETTA TELEFONICA COMPILO MODULO ATTIVAZIONE LINEE VOIP COMPILO MODULO PUBBLICAZIONE IN ELENCHI INVIO DISDETTA AL MIO ATTUALE OPERATORE PRIMA DEL PASSAGGIO DELLE NUMERAZIONI INVIO DISDETTA AL MIO PRECEDENTE OPERATORE DOPO PASSAGGIO DELLE NUMERAZIONI Prezzi IVA inclusa Sluzine VOIP Attivazine in Canne Nuve linee aggiuntive alla prima 3,05 1,83 /mese 1 NUMERAZIONI DA ATTIVARE ATTUALE CONFIGURAZIONE Nta bene: per nn perdere eventuali servizi aggiuntivi presenti sulla linea è necessari inltrare l ultima blletta telefnica. EVENTUALI PRESENZE DI POS DOVRANNO ESSERE SEGNALATE Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 5 Vers fferta 1.9
Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente MODULO ATTIVAZIONE LINEE CPS Prezzi IVA inclusa Sluzine CPS Attivazine in Canne Nuve linee aggiuntive alla prima 0,00 0,00 /mese 1 COSA FARE PER ATTIVARE UNA LINEA IN CPS? COMPILO SCELTA PIANO TARIFFARIO (UNLIMITED ALL INCLUSIVE) ACCLUDO L ULTIMA BOLLETTA TELEFONICA COMPILO MODULO ATTIVAZIONE LINEE CPS COMPILO MODULO PUBBLICAZIONE IN ELENCHI INVIO DISDETTA AL MIO ATTUALE OPERATORE PRIMA DEL PASSAGGIO DELLE NUMERAZIONI INVIO DISDETTA PER I SOLI SERVIZI FONIA AL MIO PRECEDENTE OPERATORE DOPO PASSAGGIO DELLE NUMERAZIONI Richiesta del servizi di Carrier Pre Selectin (CPS) DA COMPILARE DA PARTE DEL TITOLARE DELLA TELEFONICA IL/LA SOTTOSCRITTA (Cgnme e Nme/Ragine Sciale NATO/A A COMUNE C.A.P. PROVINCIA IL / / E RESIDENTE IN INDIRIZZO( Via/Piazza) N.CIVICO FRAZIONE COMUNE C.A.P. PROVINCIA CODICE FISCALE / PARTITA IVA Autrizza la scietà ELSYNET srl Strada Terlapini 22 12042 Bandtit/Bra (CN) titlare di partita IVA 03178 070045 a richiedere per le linee a lui intestate (di seguit elencate), la CPS (Carrier Pre Selectin) sul cdice peratre 10989 Elenc delle linee telefniche crrispndi ai numeri telefnici / / / / / / Firma Data Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 6 Vers fferta 1.9
Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente Dichiarazine della vlntà di recess dal cntratt di abbnament fnia/dati cn l attuale peratre di cmunicazine e richiesta di attivazine del Servizi di Prtabilità del Numer ( NP ) DA COMPILARE DA PARTE DEL RICHIEDENTE ANCHE SE NON TITOLARE DELLA TELEFONICA DATI ANAGRAFICI CLIENTE (Cgnme e Nme/Ragine Sciale) INDIRIZZO( Via/Piazza) N.CIVICO FRAZIONE COMUNE C.A.P. PROVINCIA CODICE FISCALE / PARTITA IVA DA COMPILARE DA PARTE DEL TITOLARE DELLA TELEFONICA IL/LA SOTTOSCRITTA (Cgnme e Nme/Ragine Sciale NATO/A A COMUNE C.A.P. PROVINCIA IL / / E RESIDENTE IN INDIRIZZO( Via/Piazza) N.CIVICO FRAZIONE COMUNE C.A.P. PROVINCIA CODICE FISCALE / PARTITA IVA Operatre Dnr/Dnating: in qualità di titlare dell utenza telefnica di base/access ISDN/Dati crrispndente al n / COD MIGRAZIONE / COD MIGRAZIONE (vver il sggett a cui è intestat il cntratt di abbnament cn l peratre di cmunicazine che attualmente erga il servizi telefnic/dati) cn la presente dichiara e manifesta la prpria vlntà di: 1. RECESSO vler recedere dal rapprt cntrattuale cn l peratre che attualmente frnisce il servizi telefnic sulla su indicata al fine di usufruire dei servizi di cmunicazine fferti da. In tal sens, dà mandat alla scietà a inltrare all attuale peratre l rdine di lavrazine e la manifestazine della prpria vlntà di recess ggett della presente richiesta, secnd le frme di legge, e a cmpiere gni altra perazine necessaria per la frnitura dei succitati servizi. Il sttscritt prende att che il recess dal cntratt di abbnament cn l attuale peratre, cmprta, ai sensi della nrmativa vigente, l interruzine di tutti i servizi ad ess legati. Data Firma 2. NUMBER PORTABILITY vler mantenere i numeri telefnici di cui è titlare per fruire dei servizi frniti da in esecuzine del cntratt cn la stessa sttscritt. Il sttscritt chiede pertant che sia attivata la prcedura per la prestazine del Servizi di Prtabilità del Numer ( NP ), ltre alla frnitura dei servizi di cmunicazine, da parte di, e che sia interrtt il rapprt cntrattuale cn l attuale peratre che frnisce il servizi telefnic sul numer spra specificat. A tal fine dà mandat a affinché essa prvveda ad inltrare l rdine di lavrazine, secnd le frme di legge, e a cmpiere gni altra perazine necessaria per la prestazine del servizi di NP. Qualra intendesse revcare il mandat cnferit cn la presente a, sarà cura del richiedente darne a quest ultima ntizia per iscritt. Resta intes che il servizi di NP sarà prestat da secnd quant previst nel materiale infrmativ. Dichiar di essere a cnscenza che, secnd quant previst dalla nrmativa vigente in materia di Migrazine, la mancata nn crretta cmunicazine a del Cdice di Migrazine ( del Cdice Segret nel cas in cui l attuale peratre di servizi sia Telecm Italia) e delle eventuali numerazini aggiuntive cllegate al servizi telefnic, renderà impssibile l attivazine del servizi richiest. Data Firma NB Se il richiedente e firmatari del cntratt è divers dal titlare della telefnica, nn ptrà prcedere all attivazine del servizi fintant che nn pervenga il presente mdul cmpilat e sttscritt in gni sua parte. Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 7 Vers fferta 1.9
Data Cd Fiscale/Partita IVA Cliente Richiesta pubblicazine in elenchi DATI ANAGRAFICI CLIENTE* (Cgnme e Nme/Ragine Sciale) 1) VUOLE CHE I SUOI DATI SIANO PRESENTI NEI NUOVI ELENCHI TELEFONICI? SI NO SE HA RISPOSTO NO: inserire sl il numer di telefn e nn cmpilare altr: SE HA RISPOSTO SI, RISPONDA ALLE DOMANDE SUCCESSIVE. 2) DATI ESSENZIALI - CON QUALI DATI VUOLE ESSERE INSERITO NEGLI ELENCHI? Cgnme* Nme* (Oppure l ente, l azienda l assciazine) Numer/i di telefn da inserire negli elenchi* INDIRIZZO*( Via/Piazza) N.CIVICO * FRAZIONE* COMUNE* C.A.P. PROVINCIA * campi bbligatri; il nme e bbligatri sl per le persne fisiche. ENSO PU CODICE FISCALE / P. IVA (da cmpilare se i dati inseriti sn differenti dai dati del richiedente e/ del titlare ) 3) DATI FACOLTATIVI VUOLE CHE NEGLI ELENCHI FIGURINO ALTRI SUOI DATI? SI NO SE HA RISPOSTO SI Li indichi qui stt: Titl di studi di specializzazine (Può indicarl in frma abbreviata, es.: dtt., prf., avv., ing., rag., gem.) Prfessine/attività Uffici/Dipartiment (Sl per chi svlge attività di rilevanza ecnmica) INDIRIZZO DI EMAIL 4) DESIDERA CHE UNA PERSONA CHE CONOSCE SOLO IL SUO NUMERO DI TELEFONO O ALTRO SUO DATO POSSA RISALIRE AL SUO NOME? Una persna che nn cnsce nn ricrda il Su nme, ptrebbe risalire ad ess sulla base del Su numer telefnic ppure di un altr Su dat. È d accrd che ciò pssa avvenire? SI NO 5) VUOLE RICEVERE PUBBLICITÀ PER POSTA? Lei ha il diritt di dire SI NO all invi di pubblicità, prmzini, fferte cmmerciali, ecc. tramite psta cartacea al Su indirizz indicat negli elenchi? Sn d accrd cn l us del mi indirizz per l invi di psta cartacea pubblicitaria: SI NO Se SI, il simbl della bustina indicherà questa Sua scelta Data Firma COENSO PUBBLINE ELENC Centralin tel 050 8068036 P.IVA 03178070045 Sedi perative: Via F. Brme, 5-20841 Carate Brianza (MB) Sedi perative: Via Bellatalla, 1-56121Ospedalett (PI) pag. 8 Vers fferta 1.9