DOMANDA DI CONNESSIONE PER IMPIANTI DI PRODUZIONE

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1 DOMANDA DI CONNESSIONE PER IMPIANTI DI PRODUZIONE Dmanda di cnnessine/adeguament di cnnessine esistente alla rete della SEA Scietà Elettrica di Favignana S.p.A. (di seguit SEA) di: un impiant di prduzine di energia elettrica; ltt di impianti di prduzine cstituit da. impianti per una ptenza cmplessiva di...kw; ai sensi del Test Integrat delle Cnnessini Attive (TICA) di cui all Allegat A alla delibera dell Autrità per l Energia Elettrica ed il Gas ARG/elt n. 99/08 e successive mdifiche ed integrazini. DATI DEL RICHIEDENTE Cn la presente istanza, il sttscritt nme.., cgnme... nat a., il..... cdice fiscale.., residente in via..., cmune.... prvincia....., (ULTERIORI DATI PER SOGGETTI DIVERSI DA PERSONA FISICA) in qualità di.. del/della (scietà, impresa, ente, assciazine, cndmini).... cn sede legale in... cdice fiscale.. partita iva, CHIEDE ai sensi dell Allegat A alla delibera AEEG ARG/elt n. 99/08 e successive mdifiche ed integrazini, il preventiv per la cnnessine/adeguament di cnnessine esistente alla rete elettrica dell impiant di prduzine/ltt di impianti di prduzine/ltt di impianti di prduzine di seguit descritt. A tal fine, cnsapevle delle respnsabilità e delle sanzini penali previste dall art. 76 del DPR n. 445/2000 per false attestazini e dichiarazini mendaci, ai sensi dell art.46 del spracitat DPR 445/2000 Pag 1 di 9

2 DICHIARA che assumerà la titlarità dell impiant/del ltt di impianti di prduzine - e del relativ punt/dei relativi punti di cnnessine alla rete (per nuva cnnessine) - che sarà cllegat al/ai punt/i di cnnessine alla rete nella prpria titlarità (adeguament cnnessine esistente) di essere mandatari senza rappresentanza, cme da prcura, per la gestine della richiesta di cnnessine dell impiant/del ltt di impianti di prduzine di cui sarà titlare, nell interesse del sggett di seguit individuat che - assumerà la titlarità del punt/dei punti di cnnessine alla rete del suddett impiant/ltt di impianti (per nuva cnnessine) - è il titlare del punt/dei punti di cnnessine alla rete del suddett impiant/ltt di impianti (adeguament cnnessine esistente) di essere mandatari cn rappresentanza, cme da dichiarazine sstitutiva allegata, per la richiesta di cnnessine in nme e per cnt del sggett di seguit indicat, che - assumerà la titlarità dell impiant/del ltt di impianti di prduzine e del punt/dei punti di cnnessine alla rete (per nuva cnnessine) - è il titlare del punt/dei punti di cnnessine alla rete del suddett impiant/ltt di impianti e che assumerà la titlarità dell impiant/del ltt di impianti di prduzine (adeguament cnnessine esistente) (PERSONA FISICA) nme.., cgnme. nat a., il..... cdice fiscale....., residente in via......, cmune prvincia....., (SOGGETTO DIVERSO DA PERSONA FISICA) (scietà, impresa, ente, assciazine, cndmini) cn sede legale in cdice fiscale.. partita iva, Pag 2 di 9

3 DATI SPECIFICI DELL IMPIANTO DI PRODUZIONE richiesta di nuva cnnessine; richiesta di adeguament di una cnnessine esistente Ubicazine: Via..., Favignana (TP), particelle/mappali n..., Fgli n.... sub....; ptenza in immissine richiesta al termine del prcess di cnnessine [kw]:.....; ptenza nminale dell'impiant di prduzine a cui si riferisce la richiesta, vver il valre dell aument di ptenza dell impiant di generazine elettrica installat [kva kw]:...; tiplgia del sistema elettric: mnfase trifase fnte primaria utilizzata per la prduzine di energia elettrica:.. ; l impiant è suddivis in diverse sezini per le quali si prevede un entrata in esercizi in tempi differenti: n si sezine 1: ptenza kw data prevista entrata in esercizi / / ; sezine 2: ptenza kw data prevista entrata in esercizi / / ; sezine 3: ptenza kw data prevista entrata in esercizi / / ; sezine 4: ptenza kw data prevista entrata in esercizi / / ; data prevista di avvi dei lavri di realizzazine dell'impiant di prduzine/sezine 1: / / ; data prevista di cnclusine dei lavri di realizzazine dell'impiant/sezine 1: / / ; data prevista di entrata in esercizi dell'impiant di prduzine/sezine 1: / / ; eventuali esigenze tecniche dell'utente che pssn influire sulla definizine della sluzine per la cnnessine: Pag 3 di 9

4 da cmpilare in cas di richiesta nuv punt di cnnessine prelievi, per una ptenza cmplessiva di kw, effettuati sul punt di cnnessine per: alimentare esclusivamente i servizi ausiliari; alimentare altri carichi ltre ai servizi ausiliari: cntratt da stipulare: dmestic altri usi da cmpilare per richieste di adeguament di una cnnessine esistente numer POD della frnitura elettrica esistente:... IT057E ; intestat a... ; ptenza già dispnibile in immissine [kw]: ; nuva ptenza richiesta in immissine al termine del prcess di cnnessine [kw]:..; ptenza già dispnibile in preliev [kw]:..; nuva ptenza richiesta in preliev al termine del prcess di cnnessine [kw]:..; ptenza relativa all alimentazine dei servizi ausiliari [kw]: ; presenza di altri impianti di prduzine di energia elettrica cnnessi alla rete mediante l stess punt di cnnessine.... destinazine d us dell energia elettrica prelevata: l aggiuntiva ptenza richiesta in preliev al termine del prcess di cnnessine è relativa alla alimentazine: esclusiva degli ausiliari di impiant; altri carichi ltre ai servizi ausiliari; us dmestic altri usi da cmpilare nei casi in cui la ptenza richiesta in preliev nn cntempli i servizi ausiliari ( li cntempli in parte) Indicare i punti di cnnessine diversi attravers cui avviene l alimentazine dei servizi ausiliari: POD già esistente :... IT057E.. ; POD nn ancra esistente (verrà cmunicat a seguit della richiesta di allacciament). Pag 4 di 9

5 DICHIARAZIONI Cnsapevle delle respnsabilità e delle sanzini penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 per false attestazini e dichiarazini mendaci SI DICHIARA di essere intenzinat a richiedere l incentiv previsti dalle nrmative vigenti di seguit indicat: Nessun incentiv Cnt Energia Altr: di essere intenzinat, ai sensi dell art. 6.3 lettera t) dell Allegat A alla delibera AEEG ARG/elt n. 99/08 a (destinazine cmmerciale presuntiva dell energia elettrica prdtta): vendere l energia elettrica al nett dei prpri autcnsumi (Autcnsum e vendita) vendere l energia elettrica prdtta al nett dell autcnsum degli ausiliari (Vendita esclusiva al nett dell autcnsum da ausiliari ) accedere alle cndizini previste dal Test Integrat per l scambi sul pst (TISP), di cui alla delibera ARG/elt n.74/08 e successive mdifiche e integrazini (Scambi sul pst) accedere alle cndizini previste dal Ritir Dedicat dalla Tariffa mnicmprensiva per la vendita al GSE dell energia prdtta (Ritir dedicat) Per quant riguarda l scambi sul pst ed il ritir dedicat si ricrda che la registrazine sul prtale del GSE è cndizine necessaria per stipulare la prevista cnvenzine. di vlersi avvalere dell pzine di cui all art. 6.4 dell allegat A alla delibera ARG/elt n. 99/08 (indicare in appsita planimetria da riprtare in allegat il punt di cnnessine richiest sulla rete esistente) eventuale esistenza di altri richiedenti cn cui ptrebbe essere pssibile cndividere l impiant di rete per la cnnessine....; Pag 5 di 9

6 RECAPITI PER LE COMUNICAZIONI Il richiedente, qualra dtat di una casella di psta elettrnica certificata (di seguit PEC), può scegliere di utilizzare il canale PEC per l scambi, cn SEA, di tutta la dcumentazine riguardante la richiesta di cnnessine. In tal cas il richiedente dvrà inviare tutti i dcumenti (dimensine massima ammessa per gli allegati 10 Mb) tramite PEC all indirizz PEC sea@legalmail.it. Il richiedente: prende att e accetta che tutte le cmunicazini e dcumentazini relative all iter di cnnessine alla rete elettrica verrann inviate da SEA esclusivamente all indirizz PEC di seguit cmunicat: Indirizz PEC:... nn intende avvalersi del servizi PEC per la gestine della richiesta di cnnessine e pertant, al fine di cnsentire a SEA l invi di cmunicazini che cnsentan l immediat riceviment da parte dell stess, dà att di vler ricevere cmunicazini e dcumentazini relative all iter di cnnessine mediante: mail all indirizz di psta elettrnica. fax al numer:... Il richiedente, nel cas riprti più di un recapit, prende att che SEA invierà le cmunicazini e dcumentazini relative all iter di cnnessine sl al prim dei recapiti indicati. Il richiedente lascia i seguenti recapiti per gni ulterire cmunicazine richiesta di infrmazini riguardante la presente dmanda: telefn. cellulare... Il richiedente si impegna inltre a cmunicare tempestivamente a SEA l eventuale mdifica dei suddetti recapiti. Lug/data: Firma:. allegare cpia di un dcument di identità del richiedente in crs di validità Pag 6 di 9

7 DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE pian particellare dell pera che evidenzi le prprietà dei terreni sui quali l impiant di prduzine è destinat ad insistere; dichiarazine sstitutiva di att di ntrietà attestante la dispnibilità del sit ggett dell installazine degli impianti per la prduzine di energia elettrica (tale dcument deve indicare almen i presuppsti di tale dispnibilità in termini di prprietà di eventuali diritti di utilizz. Detta dispnibilità nn è richiesta laddve la prcedura autrizzativa richieda l esistenza di un preventiv per la cnnessine già accettat); dcumentazine attestante l avvenut pagament del crrispettiv per l tteniment del preventiv di cui all art. 6.6 dell allegat A alla delibera AEEG ARG/elt n. 99/08: per ptenze in immissine richieste fin a 50kW; per ptenze in immissine richieste superiri a 50kW e fin a 100kW; per ptenze in immissine richieste superiri a 100kW e fin a 500kW; per ptenze in immissine richieste superiri a 500kW e fin a 1000kW; per ptenze in immissine richieste superiri a 1000kW. Il versament deve essere effettuat sul cnt crrente intestat alla SEA Scietà elettrica di Favignana SpA, IBAN IT90 I (BANCA NUOVA Agenzia di Favignana) ppure sul c\c pstale n intestat alla SEA Scietà Elettrica di Favignana S.p.A. schema unifilare, firmat da un tecnic abilitat, relativ alla parte di impiant specificat all art. 6.3 lettera ) dell Allegat A alla delibera AEEG ARG/elt n. 99/08); Nel cas in cui il richiedente sia mandatari cn rappresentanza: Dichiarazine sstitutiva di mandat di rappresentanza rilasciat dal sggett titlare del punt di cnnessine (secnd mdell in allegat); Nel cas in cui il richiedente sia mandatari senza rappresentanza: Prcura; nel cas di impianti cgenerativi: dichiarazine sstitutiva di att di ntrietà attestante il rispett men delle cndizini di cui al decret ministeriale 4 agst 2011, sulla base dei dati di prgett, evidenziand l eventuale rispett men della definizine di impiant di cgenerazine ad alt rendiment di cui al spra citat prvvediment; nel cas di centrali ibride: dichiarazine sstitutiva di att di ntrietà attestante il rispett men delle cndizini di cui all art. 8, cmma 6, del decret legislativ n. 387/03, sulla base dei dati di prgett; Certificazine antimafia ai sensi del D.P.R. n.252/98 nel cas di ptenze in immissine richieste superiri a 1 MW; Pag 7 di 9

8 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI MANDATO DI RAPPRESENTANZA Cn il presente att da valersi ad gni effett di legge Il sttscritt nme..., cgnme..., nat a..., il..., cdice fiscale..., residente in..., Cmune..., prvincia..., (ULTERIORI DATI PER SOGGETTI DIVERSI DA PERSONA FISICA) in qualità di... del/della (scietà, impresa, ente, assciazine, cndmini, ecc.)...., cn sede legale in..., cdice fiscale..., partita IVA..., (di seguit mandante) cnsapevle delle respnsabilità e sanzini penali previste dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per false attestazini e dichiarazini mendaci, dichiara anche ai sensi dell art. 46 del spracitat DPR n.445/2000 di cnferire, cn la presente scrittura, mandat cn rappresentanza per la gestine dell iter di cnnessine alla rete elettrica dell impiant/degli impianti di prduzine a: (PERSONA FISICA) nme..., cgnme..., nat a..., il..., cdice fiscale..., residente in..., Cmune..., prvincia..., (SOGGETTO DIVERSO DA PERSONA FISICA) (scietà, impresa, ente, assciazine)..., cn sede legale in..., cdice fiscale..., partita IVA..., (di seguit mandatari). Pag 8 di 9

9 Il sttscritt in qualità di mandante dichiara inltre: di essere a cnscenza che gni att e azine cmpiuta dal mandatari nell ambit dell iter di cnnessine alla rete elettrica, sarà intes da SEA Scietà Elettrica di Favignana S.p.A. cme eseguit direttamente a nme e nell interesse del mandante; di essere cnsapevle che il mandatari ha gni ptere e facltà per gestire in nme e per cnt del mandante tutti gli atti e adempimenti necessari per l iter di cnnessine alla rete elettrica, tra i quali rientran, a titl esemplificativ e nn esaustiv: 1. Richiesta di cnnessine alla rete ed effettuazine dei relativi pagamenti; 2. Stipulazine di eventuale att di cessine, in frma ntarile, dell impiant di rete per la cnnessine; 3. Stipulazine dell eventuale cntratt di realizzazine delle pere di rete; 4. Accettazine del preventiv di cnnessine ed effettuazine dei relativi pagamenti; 5. Accettazine del reglament di esercizi dell impiant di prduzine; 6. Sttscrizine e invi di dichiarazini, atti e dcumenti richiesti per l iter di cnnessine alla rete; di impegnarsi a frnire al mandatari tutte le infrmazini e i dcumenti necessari per la gestine dell iter di cnnessine alla rete elettrica dell impiant di prduzine spraindicat; di assumersi in gni cas vers SEA Scietà Elettrica di Favignana S.p.A. gni respnsabilità in merit all attività svlta dal mandatari relativamente al mandat cnferit cn la presente scrittura, manlevandla per l attività dal medesim cmpiuta; di infrmare tempestivamente SEA Scietà Elettrica di Favignana S.p.A. dell eventuale revca del mandat cmunicand alla suddetta scietà l eventuale vlntà di prseguire persnalmente nella gestine e nella frmalizzazine degli adempimenti relativi all iter di cnnessine alla rete elettrica, assumendsi, dal mment della suddetta cmunicazine, gni respnsabilità che ne deriva vver l eventuale vlntà di cnferire un nuv mandat cn rappresentanza ad un altr mandatari, che subentrerà ad gni effett di legge all attività svlta dal precedente mandatari; di essere cnsapevle che, dal mment della revca del mandat, il precedente mandatari nn ptrà più svlgere alcun tip di attività cnnessa all impiant di prduzine del mandante stess; di essere cnsapevle che, in cas di revca del mandat, qualra nn prvveda alla nmina di nuv mandatari, subentrerà autmaticamente nella gestine della cnnessine; di essere cnsapevle che la presente dichiarazine, una vlta sttscritta dal mandante, verrà inviata a SEA Scietà Elettrica di Favignana S.p.A. dal mandatari all att dell inltr della dmanda di cnnessine. Parimenti cn la sttscrizine della presente scrittura il mandatari dichiara di accettare integralmente il mandat cnferitgli dal mandante e cnsapevle delle respnsabilità e sanzini penali per false attestazini e dichiarazini mendaci previste dall art. 76 del DPR 445/2000, dichiara altresì che la firma appsta in calce dal mandante è autentica. Data... Firma del Mandante... Firma del Mandatari (per accettazine)... Si allega cpia del dcument di ricnsciment del mandante e del mandatari in crs di validità ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445/2000. Pag 9 di 9