Premessa RELAZIONE GIOCO D AZZARDO Anno 2011 Il gioco d azzardo ha assunto, negli ultimi anni, una dimensione molto significativa su tutto il territorio nazionale. La Provincia di Lecco è passata, nel giro di 4 anni, dal 42 al 19 posto in Italia per spesa procapite. E stato calcolato che la media di gioco annua per ciascuna persona ha raggiunto i 1398 euro, per un totale di spesa, riferito all intera Provincia di Lecco, di 446 milioni di euro (fonte AGICOS 12/2011). Si stima che i giocatori in Provincia siano circa 154.000, di questi 9683 a rischio e 3997 patologici (ricerca CONAGGA 11/2011). Attività L attività del Dipartimento Dipendenze sul gioco d azzardo, avviata con alcuni colloqui di supporto nel 2007, è stata formalizzata nel 2009 con l attivazione dei percorsi trattamentali di psicoeducazione. Da allora ogni anno il numero di persone che si sono rivolte al Dipartimento per problemi di gioco è in aumento, come evidenziato dal grafico che segue 2011 26 37 2010 14 29 Già in carico Nuovi 2009 5 29 0 10 20 30 40 In totale, dal 2007 ad oggi sono 128 le persone che hanno usufruito del servizio. Al di là del lavoro di psicoeducazione, di cui rendiamo conto in seguito, le azioni più significative del 2011 sono le seguenti: La formale costituzione del Gruppo Azzardo Territoriale. Esso si è concretizzato dopo un lavoro di accompagnamento partito nel 2010. Il Gruppo Territoriale Azzardo è costituito,
oltre che da operatori del Dipartimento Dipendenze dell ASL, anche da rappresentanti di varie realtà che, in qualche modo, hanno a che fare con il tema del gioco d azzardo (Comune di Lecco, Ass. Qui Lecco Libera, Confesercenti, ASFAT, Centro Ascolto Caritas). In occasione di MANIFESTA 2011 il Gruppo ha avviato e promosso la campagna di sensibilizzazione GIOCO A PERDERE, mediante la distribuzione di 1000 adesivi e 200 manifesti su vari comuni della Provincia (Lecco, Pasturo, Colico, Olginate, Garlate, Valgreghentino). La partecipzione alla realizzazione, con alcuni componenti del gruppo territoriale, di singole iniziative (Es. presentazione del libro Lo Stato bisca a Calolziocorte). L avvio di contatti anche con altre realtà con l obiettivo di ampliare la rete. Nello specifico: Comune di Calolziocorte: Incontri con l assessore, la referente per le politiche sociali, i responsabili dell associazione AVAC, la commissione sociale, il consiglio d istituto finalizzati alla realizzazione di interventi di sensibilizzazione da realizzarsi nel 2012 SPI (Sindacato Pensionati) Lecco: Collaborazione per un inchiesta sul gioco Comune di Dorio: Incontro con un assessore Università terza Età FIP CISL a Casatenovo: Partecipazione ad un incontro pubblico sul gioco d azzardo La formale costituzione dell equipe azzardo che ora è composta da due educatori e da una psicologa. L equipe si è data il compito di monitorare il lavoro di psicoeducazione e di elaborare le proposte per il Gruppo Territoriale. La partecipazione, da parte degli operatori ASL, a due trasmissioni televisive e una radiofonica di approfondimento sul gioco realizzate dalle emittenti locali (TV UNICA e Radio Cristal) e l invio di materiale per la realizzazione di articoli sui quotidiani locali (La gazzetta di lecco, La Provincia, Il Grinzone..). L organizzazione e la promozione del terzo convegno sul gioco d azzardo (29/11), dal titolo GIOCO A PERDERE all interno del quale è stata lanciata ed accolta la proposta di costituzione di un gruppo di coordinamento regionale sul gioco. Riteniamo utilie segnalare anche il riconoscimento esterno che gli operatori stanno avendo in merito alle competenze professionali, ne è prova il fatto che sono stati richiesti per un incontro di formazione per operatori della psichiatria dell Azienda Ospedaliera di Sondrio e, in un altra occasione, per un corso di formazione per operatori della Comunità Arca di Como. Le persone Dal 1.1.2011 al 31.12.2011 la situazione è la seguente: 63 (+11% rispetto allo scorso anno) persone hanno preso contatto, di cui 4 F e 59 M. Delle 63 persone che si sono rivolte al servizio: 26 erano già in carico dall anno precedente
DIPARTIMENTO DELLE DIPENDENZE 37 sono nuovi arrivi Per quanto concerne le 26 persone già in carico dall anno precedente 14 hanno completato il programma, 3 lo hanno interrotto e 9 proseguono con colloqui di sostegno educativo e/o psicologico. Dei 37 nuovi arrivi invece 5 si sono fermati ad un solo colloquio vis a vis o telefonico in quanto erano sostanzialmente richieste di informazioni 32 si sono avvalsi degli incontri di psicoeducazione che prevedono un colloquio di ingresso seguito da tre incontri specifici e due di follow up a distanza di tre e sei mesi. Riguardo alle 32 persone in carico con colloqui di psicoeducazione 5 hanno completato il programma positivamente 9 hanno concluso gli incontri e devono fare il follow up 12 sono in corso 6 l hanno interrotta prima della conclusione A tutte le persone che hanno fatto la psicoeducazione è stato sottoposto il test di valutazione sulla motivazione al cambiamento (MAC/G di D.G. Hodgkins), i cui esiti sono descritti sotto. Per quanto concerne il distretto di provenienza delle richieste, esse sono così distribuite: Extra; 10 Bellano; 16 Merate; 12 Lecco; 25 Se si considerano le modalità d accesso al Servizio i dati sono i seguenti: ACCESSO SPONTANEO 22 (34,9%) SERVIZI SANITARI 10 (15,9%) FAMIGLIA 19 (30,1%) DIPARTIMENTO DIPENDENZE 7 (11,1%) SERVIZI SOCIALI 1 (1,5%) CONOSCENTI/AMICI 0 (0%) MEDICI DI BASE 0 (0%) SERVIZIO GIOCA RESPONSABILE* 4 (6,5%)
* Evidenziamo che dal numero verde Gioca Responsabile, attiviato dalla FederSert, sono giunte 6 segnalazioni nel corso dell anno di cui 4 hanno preso contatto con il Servizio. Prendendo in considerazione le 58 persone prese in carico (escludendo quindi coloro che hanno solo chiesto informazioni), per le quali i dati raccolti sono più puntuali, si evidenzia quanto segue: Fascia d età L età delle persone varia da un minimo di 18 anni ad un massimo di 79 anni. La suddivisione è la seguente. >=60 10% 0-29 7% 50-59 16% 30-39 34% 40-49 33% Stato civile Sposato 27 Separato 5 Celibe/nubile 21 Convivente 4 Vedovo/a 1 Tipo di gioco (primario) VLT (newslot, videopoker) 50 Lotto & Superenalotto 4 Gratta e vinci 1 Scommesse sportive 1 Cavalli 1 Bingo 1 Per quanto concerne i giochi secondari la tipologia rilevata è la seguente: Bingo, Gratta e Vinci, Totocalcio e Totip, Casinò, VLT, Lotto, Win for Life
Test MAC/G di D.G. Hodgkins E un test che rileva gli stadi, il processo e i livelli di cambiamento dei soggetti. Viene sottoposto nel corso del primo colloquio di psicoeducazione e gli esiti vengono discussi con i soggetti stessi. Il punteggio che si rileva va da 0 a 72 ed indica il grado disponibilità al cambiamento (più è alto, meglio è). La media di risultato fra tutti coloro che hanno eseguito il test è di 43,6. Esiti MAC/G >=60 5% NR 5% 20-39 31% 40-59 59% Esiti Delle 36 persone che hanno completato tutte le fasi della psicoeducazione nel corso del 2011 (comprendendo anche coloro per i quali la PE era già in atto nel 2010), il 66% dichiara di non più giocare, mentre il 33 % gioca ancora. Al 31.12.2011 rimangono in carico al servizio 30 persone, di cui il 70% per completare la psicoeducazione e il 30% con colloqui educativi e/o psicologici di supporto. A questo proposito riteniamo che la presenza della psicologa, che ha visto 9 persone (da soli o coppia), sia stata importante per incrementare la qualità del servizio offerto. Collaborazioni E proseguito il lavoro di collaborazione con il gruppo di auto aiuto ASFAT mediante l invio di persone. Le persone che hanno accettato la proposta nel corso dell anno sono state 8. 3 sono state le persone inviate alla Fondazione S.Bernardino con richiesta di consulenza economica Il futuro Per il nuovo anno, oltre alla prosecuzione della psicoeducazione si prevede:
1. Implementazione del gruppo di lavoro territoriale con nuove iniziative di sensibilizzazione sul territorio da concordarsi anche con i rappresentanti degli enti locali 2. Creazione, in sinergia con il privato sociale, di nuove proposte trattamentali 3. Costituzione gruppo di coordinamento regionale sul gioco 4. Organizzazione di un nuovo convegno tra novembre e dicembre 2012 Bellano, 13/2/2012 L equipe azzardo Angelo Castellani, Giorgio Mazzoleni, Elisa Fogliato