L attuazione della sorveglianza PASSI nelle AUSL: novità positive e criticità per la sostenibilità del sistema L opinione dei coordinatori aziendali e degli intervistatori Lara Bolognesi Servizio Epidemiologia, Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL di Modena Bologna, 18 Dicembre 2008 Il contesto nazionale Dall incontro di presentazione della Sintesi nazionale PASSI 2007 del 3 dicembre è emerso che: a livello nazionale la sorveglianza PASSI sarà uno strumento: - del nuovo sistema informativo sanitario - della programmazione sanitaria ministeriale - di valutazione dei LEA della prevenzione a livello regionale la sorveglianza PASSI è uno strumento importante per la programmazione e valutazione delle attività regionali e aziendali. 1
Il contesto nazionale Quindi: PASSI andrà avanti CCM finanzia nuovamente un progetto di studio biennale per estendere PASSI a tutto il Paese, per valutarlo e soprattutto favorirne la sostenibilità La rete PASSI che opinione ha della sorveglianza? Un primo ascolto Obiettivi dell indagine: la percezione della rete regionale PASSI rispetto gli aspetti positivi della sorveglianza la sua eventuale sostenibilità nel tempo così com è strutturata gli aspetti che ne ostacolano la sostenibilità le azioni che la favorirebbero 2
Con quale modalità? Strumento Breve questionario con domande chiuse ed aperte Target Coordinatori aziendali PASSI e collaboratori che li supportano in tale attività (16) Intervistatori (70) Periodo 21 novembre 11 dicembre 2008 Chi ha risposto? 100% coordinatori e 86% intervistatori Coordinatori: 8 uomini, 8 donne, età media: 45 anni Intervistatori: 56 donne, 4 uomini, età media:46 anni Professionalità: -43 AS -9 IP -3 Medici - 1 Biologo - 1 Dietista - 3 Statistici 3
La sorveglianza PASSI ha aggiunto qualcosa rispetto al panorama informativo esistente nella tua Azienda Sanitaria sui fattori di rischio comportamentali? 100% 75% 72% 50% 25% 16% 12% 0% Sì No Non so/ non risponde Se Sì, che cosa? Informazioni locali 7 Temi mal esplorati prima Confrontabilità informazioni Azioni di contrasto 1 9% 32% Stimolo attività promoz salute Determinanti socio-economici Rappresentatività distrettuale 2% 2% 2% 0% 20% 40% 60% 80% 4
La sorveglianza PASSI ha portato qualcosa di positivo rispetto agli studi trasversali PASSI del 2005 e 2006? 60% 40% 4 48% 20% 0% 9% 2% Sì No Non so/ non risp Non partec a studi Se Sì, che cosa? Trend temporali Confrontabilità/ rappresentat geogr Organizzazione/ piattaforma comune naz Crescita/autonomia professionale Controllo stagionalità Formazione Sistema tempestivo/ flessibile Continuità rilevazione Consapev import sorveglianza Attenzione a fasce poco studiate Qualità interviste 13% 13% 10% 10% 6% 6% 3% 26% 26% 23% 58% 0% 20% 40% 60% 80% 5
Pensi che il tuo ruolo in PASSI sia riconosciuto e apprezzato dalla: % Sì No Non so/ non risp Direzione aziendale 25 62 13 Direzione DSP o altra macrostruttura di afferenza 50 45 5 50 Direttore del tuo Servizio 58 33 9 42 Colleghi del tuo Servizio 43 49 8 57 Ritieni che PASSI sia: Opportunità per AUSL (miglior conosc e attiv) Opportunità per te (sviluppo profession) Utile per AUSL e x te 13% 13% 67% Utile per SSN Utile per AUSL inutile per me Inutile per AUSL e per me 3% 3% 0% 20% 40% 60% 80% 6
Ritieni che la sorveglianza PASSI, così com è impostata, sia sostenibile nel tempo? 80% 60% 40% 45% 49% 20% 0% 6% Sì No Non so/ non risponde Quali sono gli eventuali elementi che ne potrebbero ostacolare la sostenibilità? 7
Non riconoscimento attività professionale Pochi intervistatori/troppe interviste/no rotazione Demotivazione e frustrazione intervistatori Difficoltà tecnico/operative Non suff compreso/condiviso da dirigenza DSP/Servizi Aspetti relazionali con intervistato (diffidenza) Altro 1 8% 2 15% 32% 3 70% - aggiunge/non sost lavoro - poco tempo dedicato - volontarietà -stanze - cellulari - flessibilità oraria - numeri telefonici - durata questionario Principali elementi ostacolanti 0% 20% 40% 60% 80% Condizionamento vita privata 4% Mancato uso delle informazioni 4% Mancata cultura prevenzione No coinvolg analisi e diffusione dati Poca formazione 2% 3% Altri elementi ostacolanti Sostenibilità economica 0% 2% 3% 5% 6% 8
Quali sono le azioni che vorresti fossero adottate per favorirne la sostenibilità? Riconoscimento economico per impegno aggiuntivo e fuori orario Istituzionalizzazione/ Riconoscimento professionale Campagna di comunicazione cittadini ed mmg Più intervistatori/redistr carichi di lavoro/rotazione con pausa Uso costante dei dati Maggiori strumenti in dotazione Formazione/coinvolgimento nell'elab e uso dei dati Team dedicato/ giorno settimana dedicato Altro 9% 9% 9% 18% 12% 34% 48% 78% 76% - attività DSP - pari dignità - tempo dedicato - flessibilità oraria Principali azioni favorenti 0% 25% 50% 75% 100% 9
Sensibilizzaz e formazione responsabili DSP/Servizi 3% Snellire il questionario 3% Migliorare sistema informativo Valorizzare il coord aziend Altre azioni favorenti Ascolto bisogni dei cittadini Interviste fatte da mmg 0% 2% 3% 5% 6% In sintesi - 1 La rete regionale degli operatori PASSI: ha individuato gli aspetti positivi e l utilità della sorveglianza PASSI mette in evidenza alcuni aspetti potenzialmente critici: - percezione di un riconoscimento dell attività non ancora sufficiente da parte di Azienda, DSP, Servizi e colleghi - attività aggiuntiva e non sostitutiva di altre - pochi operatori coinvolti con conseguente eccessivo carico di interviste 10
In sintesi - 2 suggerisce alcune azioni favorenti la sostenibilità a livello locale: - incentivo economico per impegno aggiuntivo e fuori orario - istituzionalizzazione e riconoscimento professionale - campagna di comunicazione organizzata - maggiore coinvolgimento degli intervistatori nell analisi, interpretazione ed utilizzo dei dati Conclusione Questo è un primo ascolto rapido, non pre-testato e assolutamente perfettibile Può aprire la strada ad un percorso più strutturato e condiviso, che deve avvalersi di tutte le competenze del gruppo di lavoro regionale (coordinatori, intervistatori, esperti), indicandone gli ambiti da approfondire 11
Grazie per l attenzione e Buone Feste a tutti! 12